Το ΕΣΥ στην ψηφιακή εποχή – Ενίσχυση ΜΕΘ, προσλήψεις κι ο ρόλος των ιδιωτών

Επε­κτεί­νο­νται τα e-ραντεβού αλλά και ο ηλε­κτρο­νι­κός φάκελος υγείας που σήµερα λίγοι πολίτες έχουν δηµιουργήσει και αφορά ουσια­στικά µόνο τον οικο­γε­νειακό γιατρό

Γι’ αυτό και η κυβέρ­νηση δηλώνει τώρα ότι σκο­πεύει να στη­ρί­ξει το ΕΣΥ µε κον­δύ­λια που θα προ­έλ­θουν και από την Ευρώπη. Μάλιστα ο Κυριά­κος Μητσο­τά­κης µίλησε πρό­σφατα και για το ΝΕΣΥ (ΝΕΟ ΕΣΥ) που θα προ­κύ­ψει από τις αλλαγές.

Οι πέντε βασικές αλλαγές που σχε­διά­ζο­νται και έρχο­νται στο ΕΣΥ από τον Σεπτέµβριο είναι:

1. Εντός των επόµενων µηνών ξεκινά η «ψηφιο­ποί­ηση» του δηµόσιου συστήµατος υγείας, ώστε όλες οι Μονάδες να αλλη­λο­συν­δέ­ο­νται ηλε­κτρο­νικά. Το σχέδιο ετοιµάζει ο υπουρ­γός Ψηφια­κής ∆ιακυ­βέρ­νη­σης, Κυριά­κος Πιερ­ρα­κά­κης, σε συνερ­γα­σία µε τον γενικό γραµµατέα Υπη­ρε­σιών Υγείας του υπουρ­γείου Υγείας, Ιωάννη Κωτσιό­πουλο. Πρώτο βήµα είναι η αναβάθµιση των ψηφια­κών συστηµάτων των 135 νοσοκοµείων όλης της χώρας αλλά και των υπό­λοι­πων µονάδων υγείας. Σήµερα το ΕΣΥ δια­θέ­τει δια­φο­ρε­τικά πλη­ρο­φο­ριακά συστήµατα ανά περιοχή και µονάδα. Βασικό κοµµάτι αυτής της αλλαγής θα είναι η επέ­κταση των e-ραντεβού σε όλες τις δηµόσιες υπη­ρε­σίες. Θα δηµιουργηθεί, δηλαδή, µια ενιαία πλατφόρµα, στην οποία θα εισέρ­χε­ται ο ασθενής και θα βρίσκει κοντά στην περιοχή του τον γιατρό ή την υπη­ρε­σία που χρειά­ζε­ται µε ελεύ­θερο ραντε­βού, ανε­ξάρ­τητα εάν θα είναι σε νοσοκοµείο ή Κέντρο Υγείας ή κάπου αλλού. Ταυ­τό­χρονα επε­κτεί­νε­ται ο ηλε­κτρο­νι­κός φάκελος υγείας που σήµερα έχει δηµιουργηθεί από λίγους πολίτες και αφορά ουσια­στικά µόνο τον οικο­γε­νειακό γιατρό. Πλέον µε την αλλαγή και την ενί­σχυση της ηλε­κτρο­νι­κής πλατφόρµας, όλες οι πλη­ρο­φο­ρίες, οι εξε­τά­σεις, η φαρµακευτική αγωγή κ.λπ. ενός ασθε­νούς θα τον συνο­δεύ­ουν µε τη χρήση ενός κωδικού. Η εξοικονόµηση πόρων θα είναι τερά­στια, εκτιµούν κυβερ­νη­τι­κοί παρά­γο­ντες στο «Εθνος της Κυρια­κής», αφού δεν θα επαναλαµβάνονται εξε­τά­σεις ή θερα­πείες που έχουν ήδη γίνει, φαινόµενο που σήµερα κυριαρ­χεί στο ΕΣΥ.
2. Κυρί­αρχο ρόλο στο νέο σύστηµα θα διαδραµατίζει η Πρωτοβάθµια Φρο­ντίδα Υγείας (ΠΦΥ), η ανα­συ­γκρό­τηση της οποίας έχει καθυ­στε­ρή­σει, αφού τόσο η νυν όσο και η προηγούµενη κυβέρ­νηση είχαν προ­α­ναγ­γεί­λει αλλαγές που ουσια­στικά ποτέ δεν έγιναν. Με βάση τις προωθούµενες αλλαγές, θα ενι­σχυ­θούν όλες οι Μονάδες της ΠΦΥ, ενώ πολλά Κέντρα Υγείας θα ξεκι­νή­σουν να λει­τουρ­γούν σε 24ωρη βάση, ώστε αυτό να είναι το αρχικό σηµείο προ­σέ­λευ­σης ασθενών και όχι τα νοσοκοµεία. Στο πλαίσιο αυτό θα ενερ­γο­ποι­η­θούν και όλες οι Μονάδες που υπάρ­χουν ανά περιοχή και νοµό, όπως είναι τα δηµοτικά ιατρεία. Με κεντρικό συντονισµό από το υπουρ­γείο Υγείας, όλες οι δοµές της ΠΦΥ θα αλλη­λο­συν­δέ­ο­νται, ώστε να παρέ­χο­νται υπη­ρε­σίες υγείας µε βάση τις ανάγκες του κάθε πληθυσµού. Γι’ αυτό και θα επι­διω­χθεί οι Μονάδες της ΠΦΥ να ενι­σχυ­θούν µε προ­σω­πικό, και µάλιστα µόνιµο, ώστε να µπορούν να καλυ­φθούν οι ανάγκες. Με βάση τα επίσηµα στοι­χεία του υπουρ­γείου Υγείας, στο ΕΣΥ και σε όλους τους εποπτευόµενους φορείς του και Μονάδες Υγείας υπάρ­χουν συνο­λικά 96.626 εργαζόµενοι όλων των βαθµίδων. Λόγω του κορο­νοϊού µέχρι σήµερα έχουν πραγµατοποιηθεί συνο­λικά 4.324 προ­σλή­ψεις κυρίως επι­κου­ρικό προ­σω­πικό, εκ των οποίων 522 είναι γιατροί και 3.802 νοση­λευ­τικό και λοιπό προ­σω­πικό. Από αυτούς αναµένεται περίπου 2.000 νοση­λευ­τές να λάβουν µόνιµη θέση στο ΕΣΥ, µε βάση τις δεσµεύσεις της κυβέρ­νη­σης. Πρό­σφατα, πάντως, µε ειδική ρύθµιση συστά­θη­καν 2.250 θέσεις ειδικευόµενων νοση­λευ­τών, θέσεις οι οποίες θα κατα­λη­φθούν σε ποσοστό 30% από νοση­λευ­τές ΠΕ και 70% από νοση­λευ­τές ΤΕ. Να σηµειωθεί ότι σήµερα σε όλη τη χώρα υπάρ­χουν 2.027 Μονάδες Πρωτοβάθµιας Φρο­ντί­δας Υγείας, όπως Κέντρα Υγείας, Περι­φε­ρειακά Ιατρεία, πρώην Μονάδες ΠΕ∆Υ-ΙΚΑ κ.λπ.
3. Διπλά­σιες κλίνες σε Μονάδες Εντα­τι­κής Θερα­πείας (ΜΕΘ) αλλά και σε Μονάδες Αυξηµένης Φρο­ντί­δας (ΜΑΦ) επι­διώ­κε­ται να δηµιουργηθούν έως το τέλος του έτους σε σχέση µε πέρυσι το καλο­καίρι. Είναι µία από τις βασικές προ­τε­ραιό­τη­τες για το νέο ΕΣΥ, αφού µε την πανδηµία δια­πι­στώ­θηκε ξεκά­θαρα ότι οι ειδικές νοση­λείες µπορεί να χρεια­στούν ανά πάσα ώρα και στιγµή. Ηδη ετοιµάζονται περίπου 200 νέες κλίνες ΜΕΘ µε την επι­χο­ρή­γηση του Ιδρύµατος «Στ. Νιάρχος». Εχουν επι­λε­γεί τα νοσοκοµεία που θα λει­τουρ­γή­σουν, ενώ έχει προ­χω­ρή­σει και ο σχεδιασµός τους, ανα­φέ­ρουν πηγές στο «Εθνος της Κυρια­κής». Η κυβέρ­νηση επι­διώ­κει µέχρι το τέλος του έτους να έχουν δηµιουργηθεί 1.200 κλίνες ΜΕΘ και ΜΑΦ στο ΕΣΥ, ενώ σήµερα, µετά την επα­να­φορά όσων κλινών είχαν µετατραπεί εσπευσµένα σε εντα­τι­κές, το σύνολο των «καθαρών» κλινών ΜΕΘ αγγίζει τις 730. Εναν χρόνο πριν, στα νοσοκοµεία του ΕΣΥ υπήρχαν συνο­λικά 565 κρε­βά­τια σε εντα­τι­κές.
4. Η κυβέρ­νηση έχει απο­φα­σί­σει ορι­στικά να προ­χω­ρή­σει σε συνερ­γα­σία µε τον ιδιω­τικό τοµέα της υγείας ανα­φο­ρικά µε διά­φο­ρες υπη­ρε­σίες, κάτι που άλλωστε είχε προ­α­ναγ­γεί­λει εδώ και καιρό. Ωστόσο η πανδηµία του κορο­νοϊού άλλαξε κάπως τις δια­θέ­σεις των κυβερ­νη­τι­κών στε­λε­χών -µεταφέρουν πηγές του «Εθνους της Κυρια­κής»-, αφού το ΕΣΥ θα συνε­χί­σει να έχει κυρί­αρχο ρόλο στον τοµέα της υγείας, µε την υπο­στή­ριξη όµως κάποιων υπη­ρε­σιών από τον ιδιω­τικό τοµέα. Οι όποιες αλλαγές θα γίνουν µε αργές κινή­σεις, κυρίως για να µην υπάρ­ξουν αντι­δρά­σεις από τους εργαζόµενους που ήδη έχουν δια­τυ­πώ­σει την απόλυτη δια­φω­νία τους µε την όποια παρα­χώ­ρηση στον ιδιω­τικό τοµέα, διαµηνύοντας µάλιστα ότι θα αντι­δρά­σουν µε κάθε µέσο. Πλη­ρο­φο­ρίες ανα­φέ­ρουν ότι δύο είναι οι πρώτες συνερ­γα­σίες που αναµένεται να ξεκι­νή­σουν εντός του έτους µε ιδιώτες: η ανάθεση για κατα­σκευή συγκεκριµένων κτιρίων σε διάφορα νοσοκοµεία, τα οποία θα γίνουν από ιδιω­τι­κές εται­ρείες οι οποίες θα παρα­δί­δουν µε το κλειδί στο χέρι τα νέα τµήµατα και θα απο­πλη­ρώ­νο­νται µε µηνιαίες δόσεις µε τη µορφή leasing. Στο πλαίσιο αυτό θα τοπο­θε­τη­θούν και δια­γνω­στικά συστήµατα στα νοσοκοµεία από ιδιώτες, οι οποίοι θα πλη­ρώ­νο­νται ανά εξέταση από το ΕΣΥ. Η δια­δι­κα­σία θεω­ρεί­ται εύκολη και θα ξεκι­νή­σει εντός του έτους, αφού υπάρχει ήδη το νοµικό πλαίσιο εδώ και χρόνια.
5. Στα πρότυπα του εξω­τε­ρι­κού αλλά και του ιδιω­τι­κού τοµέα της υγείας θα επι­χει­ρη­θεί να δηµιουργηθεί ένα νέο σύστηµα δια­χεί­ρι­σης των επει­γό­ντων περι­στα­τι­κών. Τα σηµερινά Τµήµατα Επει­γό­ντων Περι­στα­τι­κών (ΤΕΠ) έχουν κριθεί ως µη λει­τουρ­γικά και µη αποτελεσµατικά για το ΕΣΥ, αφού οι εργαζόµενοι µοιράζονται ανάµεσα στα περι­στα­τικά που χρήζουν άµεσης βοή­θειας και των κλι­νι­κών. Γι’ αυτό και ο διαχωρισµός των ΤΕΠ από το υπό­λοιπο νοσοκοµείο θεω­ρεί­ται βέβαιο ότι θα προ­ω­θη­θεί άµεσα. Αυτή είναι, εξάλλου, και η εισή­γηση πολλών παρα­γό­ντων του υπουρ­γείου Υγείας αλλά και στε­λε­χών της κυβέρ­νη­σης, ενώ στη σχετική ρύθµιση φαί­νε­ται ότι συµφωνούν και οι εργαζόµενοι.
   Στο­χευ­μέ­νες προ­σλή­ψεις
   Ηδη το έδαφος πάντως προετοιµάζεται εδώ και καιρό, αφού και οι προ­σλή­ψεις που θα γίνουν το επόµενο διάστηµα στα ΤΕΠ θα είναι στοχευµένες, προκειµένου όσοι εντα­χθούν στο νέο σύστηµα δια­χεί­ρι­σης των επει­γό­ντων περι­στα­τι­κών να είναι εργαζόµενοι απο­κλει­στικά στον τοµέα αυτό. Ταυ­τό­χρονα η ρύθµιση που είχε γίνει από την προηγούµενη κυβέρ­νηση για εξει­δι­κεύ­σεις γιατρών στην επεί­γουσα ιατρική συµβάλλει προς την κατεύ­θυνση αυτή. Στόχος είναι να γίνεται διαλογή των περι­στα­τι­κών από ειδική οµάδα γιατρών και νοση­λευ­τών, σε τρεις κατη­γο­ρίες, ανάλογα µε τη βαρύ­τητα της κατά­στα­σης, ώστε στη συνέ­χεια οι πάσχο­ντες να διανέµονται µε βάση τις ανάγκες τους. Η δια­χεί­ριση των περι­στα­τι­κών θα γίνεται σε ειδικό χώρο που θα δηµιουργηθεί στην είσοδο των σηµερινών ΤΕΠ -µε βάση του­λά­χι­στον τα όσα σχε­διά­ζο­νται από την κυβέρνηση- και θα θυµίζει τη δια­χεί­ριση που γίνεται µε τον κορο­νοϊό στις εισό­δους των νοσοκοµείων. Αλλωστε η εµπειρία µε τον Covid έδειξε ότι οι ασθε­νείς που περνούν την είσοδο ενός νοσοκοµείου θα πρέπει πρώτα να περνούν από «φίλτρο» πριν κατα­λή­ξουν να αναµειχθούν µε τους υπό­λοι­πους πάσχο­ντες ή τους εργαζόµενους. Κυρί­αρχο ρόλο στα επεί­γο­ντα θα παίξει και το ΕΚΑΒ, δεδοµένου ότι έχει ενσωµατώσει όλες τις υπη­ρε­σίες του Εθνικού Κέντρου Επι­χει­ρή­σεων Υγείας (ΕΚΕΠΥ) και δια­θέ­τει όλες τις σύγ­χρο­νες ψηφια­κές δοµές για την παρα­κο­λού­θηση όλων των µονάδων υγείας της χώρας. Μετά την εισα­γωγή των περι­στα­τι­κών στα ΤΕΠ, θα γίνεται διανοµή των ασθενών µε βάση την πάθηση, ενώ η νοση­λεία µπορεί να γίνεται και σε άλλο νοσοκοµείο από αυτό που επι­σκέ­φθηκε αρχικά ο πάσχων.

Πηγή: ethnos.gr

Δήμητρα Ευθυ­μιά­δου