ΕΟΠΥΥ: Φρένο στη συνταγογράφηση εξετάσεων- Δείτε αναλυτικά ποιες και πότε θα αποζημιώνονται

«Κόφτες» στην κατα­χρη­στική συντα­γο­γρά­φηση εξε­τά­σεων ενερ­γο­ποί­η­σαν ο ΕΟΠΥΥ και η ΗΔΙΚΑ.

Ειδι­κό­τερα, και όπως ανα­κοί­νωσε ο Οργα­νι­σμός τέθηκε σε εφαρ­μογή στο Σύστημα Ηλε­κτρο­νι­κής Συντα­γο­γρά­φη­σης (ΣΗΣ) της ΗΔΙΚΑ υπουρ­γική απόφαση που αφορά την υλο­ποί­ηση μέτρων ελέγχου της συντα­γο­γρά­φη­σης και εκτέ­λε­σης εργα­στη­ρια­κών εξε­τά­σεων (πρό­κει­ται για την υπ΄αρ. ΕΑΛΕ/Γ.Π. 43167/01.09.2022 ( ΦΕΚ Β΄4630)).

Ο ΕΟΠΥΥ υπο­γραμ­μί­ζει ότι προ­χώ­ρησε στην εφαρ­μογή της υπουρ­γι­κής από­φα­σης, λαμ­βά­νο­ντας υπόψη το πάγιο αίτημα των Ιατρι­κών Συλ­λό­γων για έγκαιρο και προ­λη­πτικό έλεγχο των εργα­στη­ρια­κών εξε­τά­σεων. «Η ενερ­γο­ποί­ηση των συγκε­κρι­μέ­νων μέτρων συμπε­ρι­λαμ­βά­νε­ται και στις προ­τά­σεις της Ομάδας Εργα­σίας του Υπουρ­γείου Υγείας, σχετικά με τον περιο­ρι­σμό της δαπάνης των δια­γνω­στι­κών εξε­τά­σεων, στην οποία συμ­με­τεί­χαν και σύλ­λο­γοι εργα­στη­ρια­κών ιατρών» ανα­φέ­ρει στην ανα­κοί­νωσή του ο ΕΟΠΥΥ.

Προ­σθέ­τει, δε, πως δια­σφα­λί­ζε­ται η απο­ζη­μί­ωση των αιτιο­λο­γη­μέ­νων και απα­ραί­τη­των εξε­τά­σεων για την υγεία των ασφα­λι­σμέ­νων.

«Ο ΕΟΠΥΥ σε συνερ­γα­σία με όλους τους εμπλε­κό­με­νους φορείς κατα­βά­λει κάθε δυνατή προ­σπά­θεια για την πρό­σβαση των δικαιού­χων του σε υπη­ρε­σίες Υγείας, αλλά και για την αντι­με­τώ­πιση φαι­νο­μέ­νων κατα­χρη­στι­κής συντα­γο­γρά­φη­σης που είναι επι­ζή­μια τόσο για τα οικο­νο­μικά των δικαιού­χων μας όσο και για τα οικο­νο­μικά μεγέθη στην Υγεία» κατα­λή­γει η ανα­κοί­νωση του Οργα­νι­σμού.

Τι προ­βλέ­πει η υπουρ­γική απόφαση

Σύμφωνα με όσα προ­βλέ­πο­νται στην υπουρ­γική απόφαση και τα οποία ενσω­μα­τώ­θη­καν στην ηλε­κτρο­νική συντα­γο­γρά­φηση, για τον ίδιο ΑΜΚΑ ασφα­λι­σμέ­νου επι­τρέ­πε­ται η συντα­γο­γρά­φηση και εκτέ­λεση της ίδιας εξέ­τα­σης μια φορά εντός δια­στή­μα­τος 20 ημερών.

Για τις μια σειρά από εξε­τά­σεις, το ανωτέρω χρονικό διά­στημα δια­μορ­φώ­νε­ται ως εξής:

i.Ανά τέσ­σε­ρις (4) ημέρες:

-Γενική Αίματος

-Χολερυθρίνη

-CPK, CPK-MB

-Ηλεκτρολύτες (Κάλιο, Νάτριο, Ασβέ­στιο)

-Σάκχαρο

-Ουρία

-Κρεατινίνη

-Αμυλάση

-INR, PT,PTT

-Β-Χοριακή Γονα­δο­τρο­πίνη

-Γενική Ούρων

-CRP ποσο­τικό

-Ακτινογραφίες ανά όργανο με πάθηση

-Μικροσκοπική εξέταση εκκρί­μα­τος για γονό­κοκκο, για σπει­ρο­χαίτη, για μαλακό έλκος, για Nicolas Favre, για τρι­χο­μο­νά­δες, για μύκητες, για χλω­ρί­δες, για ελα­στι­κές ίνες, κρυ­στάλ­λου Curghaman, ηωσι­νό­φιλα, για άγκι­στρα εχι­νό­κοκ­κου, για Hansen, για Koch κατά παραγ­γε­λία.

ii.Ανά εξήντα (60) ημέρες:

-Βιταμίνη Β12

-Προσδιορισμός Φυλ­λι­κού Οξέος

-Χοληστερόλη (CHL)

-Χοληστερόλη υψηλής πυκνό­τη­τας λιπο­πρω­τεϊ­νών (HD-CHOLESTEROL)

-Χοληστερόλη χαμηλής πυκνό­τη­τας λιπο­πρω­τεϊ­νών (LDL-CHOLESTEROL)

-Τριγλυκερίδια αίματος.

iii.Ανά ενε­νή­ντα (90) ημέρες:

Γλυ­κο­ζυ­λιω­μένη Αιμο­σφαι­ρίνη (HbA1c).

Εξαι­ρού­νται: ο Σακ­χα­ρώ­δης Δια­βή­της τύπου 1 (icd10:

E10 – ινσου­λι­νο­ε­ξαρ­τώ­με­νος σακ­χα­ρώ­δης δια­βή­της), η Κύηση (icd10: Z32, Z32.1) και ο Δια­βή­της Κύησης (icd10: 0.24, 024.0, 024.1, 024.2, 024.3, 024.4, 024.9).

iv.Ανά έξι (6) μήνες:

-ΟΛΙΚΗ 25 (ΟΗ) ΒΙΤΑΜΙΝΗ D

-1,25 Διυ­δροξυ – Βιτα­μίνη D3 ορού (1,25 (ΟΗ^3)

-Ομοκυστεΐνη.

v.Ανά έτος:

-Προσδιορισμός λιπο­πρω­τεϊ­νης α (LPa)

-Αντι-θυρεοσφαιρινικά αντι­σώ­ματα antiG)

-Αντισώματα έναντι της θυρε­οει­δι­κής υπε­ρο­ξει­δά­σης anti-TPO)

-Ελεύθερη τριω­διο­θυ­ρο­νίνη (FT3).

Η συντα­γο­γρά­φηση κατά παρέκ­κλιση των ανωτέρω χρο­νι­κών περιό­δων που ορί­ζο­νται επι­τρέ­πε­ται, όμως σε αυτή την περί­πτωση, εκδί­δε­ται παρα­πεμ­πτικό με την ένδειξη «Δεν απο­ζη­μιώ­νε­ται από τον ΕΟΠΥΥ σε Ιδιώτη Πάροχο», οπότε και θα πρέπει να εκτε­λε­στεί μόνο σε δημόσια δομή».

Πηγή ygeiamou.gr