Υπουργείο Υγείας: Στενό «μαρκάρισμα» στους διοικητές για τις δαπάνες των νοσοκομείων

Στενά φαί­νε­ται ότι παρα­κο­λου­θεί το υπουρ­γείο Υγείας την εξέλιξη των δαπανών των νοσο­κο­μείων, κατα­δει­κνύ­ο­ντας ότι ο έλεγχός τους απο­τε­λεί ζήτημα μεί­ζο­νος σημα­σίας για την Πολι­τεία.

Το γεγονός αυτό επι­βε­βαιώ­νε­ται από το «συνα­γερμό» που σήμανε τις τελευ­ταίες ημέρες, με αφορμή τις «φου­σκω­μέ­νες» δαπάνες που εμφά­νι­σαν τα νοσο­κο­μεία κατά το μήνα Απρίλιο, με την ηγεσία του υπουρ­γείου να δείχνει ισχυρά αντα­να­κλα­στικά. Το θέμα τέθηκε άμεσα στο τραπέζι, στο πλαίσιο τηλε­διά­σκε­ψης με τις διοι­κή­σεις που έλαβε χώρα προ ημερών, με σκοπό να δια­πι­στω­θεί εάν η δαπάνη έχει «ξεφύγει» δικαιο­λο­γη­μένα ή όχι. Σύμφωνα με τις πλη­ρο­φο­ρίες, η αύξηση ήταν υπέρ­με­τρη, αγγί­ζο­ντας ποσοστά της τάξης του 50-100% σε ορι­σμένα νοσο­κο­μεία. Οι διοι­κη­τές φέρο­νται να απέ­δω­σαν το «πικ» που σημειώ­θηκε στο γεγονός ότι τον Απρίλιο συνέ­πε­σαν οι αργίες του Πάσχα και της Πρω­το­μα­γιάς, οδη­γώ­ντας σε συσ­σω­ρευ­μέ­νες παραγ­γε­λίες από τα φαρ­μα­κεία τους.

Πηγές του Insider ανα­φέ­ρουν ότι ο Υφυ­πουρ­γός Υγείας, Μάριος Θεμι­στο­κλέ­ους, έχει ζητήσει από τους διοι­κη­τές να απο­στεί­λουν τα στοι­χεία για την κατα­νά­λωση των περίπου 65 πιο δαπα­νη­ρών φαρ­μά­κων (σε συσκευα­σίες/ποσό­τη­τες), ανά μήνα, για το πρώτο 4μηνο των ετών 2023-2024 καθώς και τον αριθμό των ασθενών στους οποίους χορη­γή­θη­καν. Παράλ­ληλα, οι διοι­κή­σεις έχουν κληθεί να προ­χω­ρή­σουν σε απο­γραφή των απο­θε­μά­των της συγκε­κρι­μέ­νης ομάδας φαρ­μά­κων. Ένα άλλο ερώτημα που μένει να απα­ντη­θεί είναι εάν η αύξηση των δαπανών του Απρι­λίου θα εμφα­νι­στεί ως ισόποση μείωση κατά το μήνα Μάιο.

Σε κάθε περί­πτωση, το χρονικό περι­θώ­ριο της απο­στο­λής είναι μέχρι αύριο, Παρα­σκευή (24/5), και -αφού ανα­λυ­θούν τα στοιχεία- θα ακο­λου­θή­σει νέα σύσκεψη των διοι­κη­τών με την ηγεσία του υπουρ­γείου Υγείας, παρου­σία του προ­έ­δρου της Εθνικής Κεντρι­κής Αρχής Προ­μη­θειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ), Άρη Απο­στό­λου. Υπεν­θυ­μί­ζε­ται ότι με πρό­σφα­τες νομο­θε­τι­κές ρυθ­μί­σεις, η ΕΚΑΠΥ θεσμο­θε­τή­θηκε κεντρι­κός δια­χει­ρι­στής για το σύνολο των νοσο­κο­μεια­κών φαρ­μά­κων (έναντι του 20% της συνο­λι­κής δαπάνης), ανα­λαμ­βά­νο­ντας και την έκδοση των rebate (υπο­χρε­ω­τι­κές εκπτώ­σεις) και clawback (υπο­χρε­ω­τι­κές επι­στρο­φές).

Σφίγγει η «θηλιά» του clawback

Κύριος λόγος ανη­συ­χίας για την αύξηση της δαπάνης είναι η αντί­στοιχη αύξηση του clawback, δηλαδή της επι­στρο­φής της υπέρ­βα­σης του προ­ϋ­πο­λο­γι­σμού για φάρμακα από τη φαρ­μα­κο­βιο­μη­χα­νία στο κράτος. Ήδη, οι επι­στρο­φές έχουν φτάσει σε δυσθε­ώ­ρητα επίπεδα, με τη φαρ­μα­κευ­τική βιο­μη­χα­νία να θέτει εδώ και καιρό ζήτημα βιω­σι­μό­τη­τας των επι­χει­ρή­σεων αλλά και πρό­σβα­σης των ασθενών σε ανα­γκαία φάρμακα.

Αν και ακόμα είναι πολύ νωρίς για να εξα­χθούν συμπε­ρά­σματα σχετικά με το πώς θα κινηθεί η φαρ­μα­κευ­τική δαπάνη μέχρι το τέλος του 2024, τα προ­γνω­στικά είναι δυσοί­ωνα και για το τρέχον έτος, καθώς εκτι­μά­ται πως οι συνο­λι­κές επι­στρο­φές (clawback και rebate) για τις εται­ρείες θα υπερ­βούν τα 4 δισ. ευρώ, έναντι των 3,6 δισ. ευρώ το 2023.

Μάλιστα, ιδιαί­τερα έντονο είναι το πρό­βλημα στη νοσο­κο­μειακή φαρ­μα­κευ­τική δαπάνη, καθώς οι επι­χει­ρή­σεις συμ­βάλ­λουν με ποσοστό 80% στα φάρμακα τα οποία βρί­σκο­νται εκτός κλει­στών προ­ϋ­πο­λο­γι­σμών και με 64% σε εκείνα που έχουν ολο­κλη­ρώ­σει δια­πραγ­μα­τεύ­σεις (το ποσοστό αυτό μετα­φρά­ζε­ται ως μέση έκπτωση στο πλαίσιο κλει­στού προ­ϋ­πο­λο­γι­σμού).

Το υπουρ­γείο Υγείας έχει δρο­μο­λο­γή­σει μία σειρά μέτρων για τη μείωση της φαρ­μα­κευ­τι­κής δαπάνης, ορι­σμένα εκ των οποίων εφαρ­μό­ζο­νται ήδη, και μένει να φανεί η απο­τε­λε­σμα­τι­κό­τητά τους, έτσι όπως θα απο­τυ­πω­θεί στα νούμερα. Μέχρι στιγμής, στοι­χεία για την εξέλιξη της δαπάνης κατά τους πρώτους μήνες του έτους δεν έχουν γνω­στο­ποι­η­θεί, ωστόσο, ο Υπουρ­γός Υγείας, Άδωνις Γεωρ­γιά­δης, έχει δηλώσει την πρόθεσή του να ενη­με­ρώ­σει σχετικά τις εται­ρείες. Πάντως, όπως ο ίδιος ανέφερε σε συνέ­ντευξή του στο Insider, στόχος για το τρέχον έτος είναι η μείωση των επι­στρο­φών κατά 300 εκατ. ευρώ, εκτι­μώ­ντας ότι η εικόνα από το πρώτο τετρά­μηνο αφήνει περι­θώ­ρια αισιο­δο­ξίας για την επί­τευξή του.

Πηγή insider.gr