Ηλίας Μόσιαλος: Τι γνωρίζουμε για τις περιπτώσεις ηπατίτιδας αδιευκρίνιστης αιτιολογίας στα παιδιά

Αβά­σι­μοι είναι οι συ­σχε­τι­σμοί με το εμ­βό­λιο για τον κο­ρω­νο­ϊό των αυ­ξη­μέ­νων κρου­σμά­των ηπα­τί­τι­δας – αδιευ­κρί­νι­στης για την ώρα αι­τιο­λο­γί­ας- σε παι­διά κάτω των 10 ετών, ανα­φέ­ρει σε ανάρ­τη­ση του στο Facebook ο κα­θη­γη­τής Πο­λι­τι­κής της Υγεί­ας Ηλίας Μό­σια­λος της Σχο­λής Οι­κο­νο­μι­κών & Πο­λι­τι­κών Επι­στη­μών και του Κολ­λε­γί­ου Imperial του Λον­δί­νου.

Η αύ­ξη­ση τέ­τοιων κρου­σμά­των έχει ση­μειω­θεί τους τε­λευ­ταί­ους μήνες στο Ηνω­μέ­νο Βα­σί­λειο, στις ΗΠΑ, στην Ισπα­νία, στη Δανία, στην Ιρ­λαν­δία και στην Ολ­λαν­δία. Στο Ηνω­μέ­νο Βα­σί­λειο έχουν κα­τα­γρα­φεί 74 πε­ρι­πτώ­σεις από τον Ια­νουά­ριο του 2022, εκ των οποί­ων 49 στην Αγ­γλία, 13 στη Σκω­τία και 12 με­τα­ξύ Ουα­λί­ας και Βό­ρειας Ιρ­λαν­δί­ας. Όπως επι­ση­μαί­νει ο Έλ­λη­νας επι­στή­μο­νας, «τα νού­με­ρα είναι προ­φα­νώς μικρά, αλλά για να κα­τα­λά­βου­με την δια­φο­ρά, ένας τυ­πι­κός αριθ­μός κρου­σμά­των ηπα­τί­τι­δας άγνω­στης αι­τιο­λο­γί­ας σε ολό­κλη­ρη τη Σκω­τία είναι μι­κρό­τε­ρος από 4 ετη­σί­ως. Κα­ταρ­χάς, να πούμε πως κα­νέ­να από τα επί του πα­ρό­ντος επι­βε­βαιω­μέ­να κρού­σμα­τα στο Ηνω­μέ­νο Βα­σί­λειο δεν έχει εμ­βο­λια­στεί για τον κο­ρω­νο­ϊό». ‘Αρα δεν τί­θε­ται θέμα συ­σχε­τι­σμού της ηπα­τί­τι­δας με τα εμ­βό­λια κατά της Covid-19.

Στις 15 Απρι­λί­ου ο Πα­γκό­σμιος Ορ­γα­νι­σμός Υγεί­ας (ΠΟΥ) εξέ­δω­σε ανα­κοί­νω­ση, όπου ανα­φέ­ρε­ται πως στις 5 Απρι­λί­ου ο ΠΟΥ ενη­με­ρώ­θη­κε για 10 πε­ρι­πτώ­σεις σο­βα­ρής οξεί­ας ηπα­τί­τι­δας άγνω­στης αι­τιο­λο­γί­ας σε παι­διά ηλι­κί­ας κάτω των 10 ετών στη Σκω­τία. Μέχρι τις 8 Απρι­λί­ου, είχαν εντο­πι­στεί 74 κρού­σμα­τα στο Ηνω­μέ­νο Βα­σί­λειο. Οι ιοί της ηπα­τί­τι­δας (A, B, C, E και D κατά πε­ρί­πτω­ση) έχουν απο­κλει­στεί μετά από ερ­γα­στη­ρια­κό έλεγ­χο, ενώ συ­νε­χί­ζο­νται πε­ραι­τέ­ρω έρευ­νες για την κα­τα­νό­η­ση της αι­τιο­λο­γί­ας αυτών των πε­ρι­πτώ­σε­ων.

Οι υγειο­νο­μι­κοί αξιω­μα­τού­χοι της Αλα­μπά­μα στις ΗΠΑ εξέ­δω­σαν επί­σης ανα­κοί­νω­ση, ανα­φέ­ρο­ντας εννέα πε­ρι­πτώ­σεις ηπα­τί­τι­δας που χρο­νο­λο­γού­νται από τον Νο­έμ­βριο του 2020. Κα­νέ­να από τα παι­διά δεν είχε υπο­κεί­με­να προ­βλή­μα­τα υγεί­ας, ανέ­φε­ρε η ανα­κοί­νω­ση, αλλά σε δύο από τα εννέα απαι­τή­θη­κε με­τα­μό­σχευ­ση ήπα­τος.

Μία από τις πι­θα­νές αι­τί­ες που βρί­σκο­νται υπό διε­ρεύ­νη­ση είναι ότι μια ομάδα ιών που ονο­μά­ζο­νται αδε­νοϊ­οί, μπο­ρεί να προ­κα­λεί την ασθέ­νεια. Ωστό­σο, διε­ρευ­νώ­νται διε­ξο­δι­κά και άλλα πι­θα­νά αίτια. Οι αδε­νοϊ­οί είναι μια οι­κο­γέ­νεια κοι­νών ιών που συ­νή­θως προ­κα­λούν μια σειρά από ήπια συμ­πτώ­μα­τα και οι πε­ρισ­σό­τε­ροι άν­θρω­ποι αναρ­ρώ­νουν χωρίς επι­πλο­κές. Μπο­ρούν να προ­κα­λέ­σουν κρυο­λό­γη­μα, έμετο και διάρ­ροια. Συ­νή­θως δεν προ­σβά­λουν το συ­κώ­τι (ώστε να προ­κα­λέ­σουν ηπα­τί­τι­δα), αλλά και αυτό έχει κα­τα­γρα­φεί ως γνω­στή αλλά σπά­νια επι­πλο­κή του ιού.

Οι αδε­νοϊ­οί με­τα­δί­δο­νται συ­νή­θως από άτομο σε άτομο, από μο­λυ­σμέ­νες επι­φά­νειες, καθώς και μέσω της ανα­πνευ­στι­κής οδού. Για αυτό ο πιο απο­τε­λε­σμα­τι­κός τρό­πος για να ελα­χι­στο­ποι­η­θεί η εξά­πλω­ση των αδε­νοϊ­ών είναι τα συ­νή­θη μέτρα υγιει­νής, όπως το καλό πλύ­σι­μο των χε­ριών και το να προ­σέ­χου­με όταν βή­χου­με ή φτερ­νι­ζό­μα­στε ή κά­ποιος βήχει/φτερ­νί­ζε­ται κοντά μας. Στα μι­κρό­τε­ρα παι­διά χρειά­ζε­ται και η εκ­μά­θη­ση και η επί­βλε­ψη κατά τη διάρ­κεια του σχο­λα­στι­κού πλυ­σί­μα­τος των χε­ριών.

Οι οδη­γί­ες του Πα­γκό­σμιου Ορ­γα­νι­σμού Υγεί­ας συ­νι­στούν προ­σο­χή και προ­τε­ραιό­τη­τα στον προσ­διο­ρι­σμό της αι­τιο­λο­γί­ας των πε­ρι­πτώ­σε­ων, ώστε να υπάρ­χει συ­ντο­νι­σμός των πε­ραι­τέ­ρω κλι­νι­κών δρά­σε­ων και των μέ­τρων δη­μό­σιας υγεί­ας. Οποιεσ­δή­πο­τε επι­δη­μιο­λο­γι­κές σχέ­σεις με­τα­ξύ των πε­ρι­πτώ­σε­ων εν­δέ­χε­ται να πα­ρέ­χουν εν­δεί­ξεις για την αι­τιο­λο­γία της ασθέ­νειας. Οι χρο­νι­κές και γε­ω­γρα­φι­κές πλη­ρο­φο­ρί­ες των πε­ρι­πτώ­σε­ων, καθώς και οι επα­φές τους θα πρέ­πει επί­σης να εξε­τά­ζο­νται.

Ενώ ορι­σμέ­νες πε­ρι­πτώ­σεις βρέ­θη­καν θε­τι­κές για SARS-CoV-2 ή/και αδε­νο­ϊό, θα πρέ­πει να πραγ­μα­το­ποι­η­θεί γε­νε­τι­κός χα­ρα­κτη­ρι­σμός των ιών για τον προσ­διο­ρι­σμό τυχόν πι­θα­νών συ­σχε­τί­σε­ων με­τα­ξύ των πε­ρι­πτώ­σε­ων. Οι υγειο­νο­μι­κές αρχές πρέ­πει να εντο­πί­ζουν, να ερευ­νούν και να ανα­φέ­ρουν πι­θα­νές πε­ρι­πτώ­σεις που τα συμ­πτώ­μα­τα ται­ριά­ζουν με την ηπα­τί­τι­δα.

«Ταυ­τό­χρο­να», κα­τα­λή­γει ο κ.Μό­σια­λος, «οι γο­νείς ας είναι προ­σε­κτι­κοί για ιδιό­τυ­πες αντι­δρά­σεις – συ­μπε­ρι­λαμ­βα­νο­μέ­νου του ίκτε­ρου. Εάν δια­πι­στώ­σουν πε­ρί­ερ­γα συμ­πτώ­μα­τα, καλό είναι να επι­κοι­νω­νή­σουν με το παι­δί­α­τρο των παι­διών τους».

Πηγή: ΑΠΕ – ΜΠΕ