Εμφύλιος σε ΣΥΡΙΖΑ και Νέα Δημοκρατία για την υγεία

Θύελλα αντι­δρά­σεων έχει προ­κα­λέ­σει προ­ω­θού­μενη ρύθμιση, εν είδει τρο­πο­λο­γίας, με την οποία θεσμο­θε­τεί­ται η δυνα­τό­τητα των δήμων και των περι­φε­ρειών να επι­χο­ρη­γούν έκτα­κτες λει­τουρ­γι­κές ανάγκες των δημό­σιων φορέων υγείας (νοσο­κο­μεία, κέντρα υγείας κ. α).

Ήδη έχει ανα­πτυ­χθεί μια εσω­τε­ρική κυβερ­νη­τική αντι­πα­ρά­θεση, που βρίσκει το υπουρ­γείο Υγείας και το υπουρ­γείο Εσω­τε­ρι­κών να πετούν το μπαλάκι ο ένας στον άλλο για την «κυριό­τητα» της τρο­πο­λο­γίας. Κι οι δύο μαζί πάντως δεί­χνουν προς την πλευρά δημάρ­χων και περι­φε­ρειαρ­χών, ορι­σμέ­νοι των οποίων το ζητούν για να επι­λυ­θούν πρα­κτικά ζητή­ματα που συν­δέ­ο­νται κυρίως με την κάλυψη στοι­χειω­δών αναγκών λει­τουρ­γίας των υπη­ρε­σιών υγείας στην περιοχή τους, όπως παροχή καυ­σί­μων για την κίνηση ασθε­νο­φό­ρων του ΕΚΑΒ ή οικο­νο­μική ενί­σχυση για ανα­βάθ­μιση κέντρων υγείας κ.α.

Προς μετα­φορά αρμο­διο­τή­των;

Πάντως, είναι ισχυρά τα επι­χει­ρή­ματα των πολε­μίων της ρύθ­μι­σης, μεταξύ των οποίων η Κεντρική Ένωση Δήμων Ελλάδας (ΚΕΔΕ). Κατη­γο­ρούν ευθέως την κυβέρ­νηση ότι επι­χει­ρεί να μετα­φέ­ρει στους Δήμους και στις Περι­φέ­ρειες μέρος του κόστους λει­τουρ­γίας των δομών δημό­σιας υγείας, την ίδια ώρα που είναι πετσο­κομ­μένη η κρατική ενί­σχυση και οι ΟΤΑ δεν έχουν πόρους ούτε για την κάλυψη στοι­χειω­δών αναγκών τους.

Σύμφωνα με τις αιτιά­σεις κατά της κυβέρ­νη­σης, ανοίγει ο δρόμος για μετα­φορά νέων αρμο­διο­τή­των στους ΟΤΑ, χωρίς κον­δύ­λια, ενώ παράλ­ληλα φυτο­ζω­ούν Νοσο­κο­μεία, Μονάδες Πρω­το­βάθ­μιας Περί­θαλ­ψης, Δημό­σιες Μονάδες Ψυχικής Υγείας, κλ.π.

Κάθε άλλο παρά άνευ σημα­σίας είναι και η πρό­βλεψη που ορίζει ότι, κατά παρέκ­κλιση κάθε άλλης διά­τα­ξης, η δια­δι­κα­σία με την οποία συντε­λεί­ται η επι­χο­ρή­γηση εκφεύ­γει του προ­λη­πτι­κού ελέγχου του Ελεγ­κτι­κού Συνε­δρίου!

Πάντως, η πολι­τική ανα­στά­τωση η οποία έχει δημιουρ­γη­θεί γύρω από την τρο­πο­λο­γία έρχεται την ίδια ώρα που η αξιω­μα­τική αντι­πο­λί­τευση εξα­πο­λύει πυρ ομαδόν κατά της κυβέρ­νη­σης, μιλώ­ντας για «κατάρ­ρευση» του συστή­μα­τος της υγείας. Μάλιστα, η ΝΔ παρου­σιά­ζει την Τρίτη στις 11.00, τη «μαύρη βίβλο» στην υγεία κατά τον ένα χρόνο δια­κυ­βέρ­νη­σης ΣΥΡΙΖΑ – ΑΝΕΛ.

Κ. Μπα­κο­γιάν­νης: «Λογική διάταξη αλλά…»

Όμως και το εσω­τε­ρικό μέτωπο της ΝΔ δεν είναι τόσο αρραγές, καν στο ζήτημα της τρο­πο­λο­γίας. Στελέχη της, όπως ο πρό­ε­δρος της ΚΕΔΕ και πρό­ε­δρος του Ιατρι­κού Συλ­λό­γου Αθηνών (ΙΣΑ) κ. Γιώργος Πατού­λης έχει εξα­πο­λύ­σει σφοδρή επίθεση κατά του υπουρ­γού Υγείας κ. Ανδρέα Ξανθού

και του ανα­πλη­ρωτή υπουρ­γού υγείας κ. Παύλο Πολάκη, μιλώ­ντας για «το δίδυμο του Υπουρ­γείου Υγείας» που ουσια­στικά «αδια­φο­ρεί για την υγεία των πολιτών». Από την άλλη, αυτο­διοι­κη­τικά στελέχη, προ­ερ­χό­μενα από το χώρο της ΝΔ, όπως ο περι­φε­ρειάρ­χης Στερεάς Ελλάδας, κ. Κώστας Μπα­κο­γιάν­νης εκφρά­ζει την άποψη ότι θα έχει θετική αντα­νά­κλαση υπέρ της τοπικής κοι­νω­νίας η δυνα­τό­τητα της Περι­φέ­ρειας να επι­χο­ρη­γεί στο­χευ­μένα για συγκε­κρι­μένο έργο δημό­σιες δομές υγείας οι οποίες βρί­σκο­νται εντός των διοι­κη­τι­κών ορίων της.

Όπως επι­ση­μαί­νει ο κ. Μπα­κο­γιάν­νης στο «Βήμα», «κατά την άποψή μου είναι μια λογική διάταξη διότι δυνη­τικά θα έχουμε ως Περι­φέ­ρεια την ευχέ­ρεια να καλύ­ψουμε κενά της πραγ­μα­τι­κής ζωής, που αφορούν τους ανθρώ­πους μας, όπως για παρά­δειγμα την προ­μή­θεια με καύσιμα σε ασθε­νο­φόρα του ΕΚΑΒ ή και σε κέντρα υγείας». Παρα­θέ­τει επίσης συγκε­κρι­μέ­νες περι­πτώ­σεις στις οποίες θα μπο­ρούσε να έχει εφαρ­μογή η ρύθμση και να απε­γκλω­βί­σει δεσμευ­μέ­νους πόρους. Όπως εξηγεί στο «Βήμα», στο περι­φε­ρειακό συμ­βού­λιο, μεταξύ άλλων, «ψηφί­σαμε να δώσουμε ποσό περίπου 130.000 ευρώ στα κέντρα υγείας και νοσο­κο­μεία της περιο­χής για προ­μή­θεια ανα­λώ­σι­μων ειδών. Δεσμεύ­σαμε το ποσό και ακόμα περι­μέ­νουμε να βρεθεί τρόπος να προ­χω­ρή­σει η δια­δι­κα­σία καθώς δεν επι­τρέ­πει ο νόμος». Επί τη ευκαι­ρία ανα­φέ­ρει μια ακόμα απόφαση που μένει παρο­πλι­σμένη από το περα­σμένο καλο­καίρι, όταν η περι­φέ­ρεια απο­φά­σισε να ενι­σχύ­σει με ένα μπόνους επι­κου­ρι­κούς και αγρο­τι­κούς ιατρούς για να έρθουν στην περιοχή. «Έχουμε δεσμεύ­σει χρήματα και δεν προχωρά η δια­δι­κα­σία».

Σύμφωνα με πλη­ρο­φο­ρίες, και ο περι­φε­ρειάρ­χης Νοτίου Αιγαίου κ. Γιώργος Χατζη­μάρ­κος, βλέ­πο­ντας μέσω αυτής τη δυνα­τό­τητα διευ­κό­λυν­σης για την παροχή υπη­ρε­σιών υγείας με επί­κε­ντρο τους πρό­σφυ­γες που φτάνουν στα νησιά.

Σθεναρό μέτωπο κατά τη τρο­πο­λο­γίας έχει ανα­πτύ­ξει η ΚΕΔΕ, που στέλνει το μήνυμα σε όλους τους τόνους ότι «δεν θα φορ­τώ­σουν στην Αυτο­διοί­κηση, τα αδιέ­ξοδα που δημιούρ­γη­σαν στη δημόσια υγεία».

Όπως τονίζει μιλώ­ντας προς το Βήμα» ο κ. Πατού­λης «ήδη είναι στρι­μωγ­μέ­νοι οι δήμοι και δεν μπορούν να αντι­με­τω­πί­σουν καλά καλά τις ήδη υπάρ­χου­σες ανάγκες τους. Καλώ τον κ. Ξανθό να κατο­νο­μά­σει τους δήμους με τους οποίους έχει μιλήσει και επι­θυ­μούν αυτή τη ρύθμιση».

Η υπόθεση λαμ­βά­νει δια­στά­σεις αντι­πα­ρά­θε­σης με καρα­μπό­λες. Βέβαια, ο κ. Μπα­κο­γιάν­νης διευ­κρι­νί­ζει ότι δεν θεωρεί άκαιρη και άλογη την αντί­θεση του κ. Πατούλη, καθώς «αντι­λαμ­βά­νε­ται τους κιν­δύ­νους διο­λί­σθη­σης που μπορεί να έχει κατά την εφαρ­μογή της η ρύθμιση». Παράλ­ληλα, ξεκα­θα­ρί­ζει ότι ο ίδιος δια­φω­νεί, εφόσον αυτό περι­λαμ­βά­νε­ται στη ρύθμιση, το να εκφεύ­γει του προ­λη­πτι­κού ελέγχου του Ελεγ­κτι­κού Συνε­δρίου.

Πόλεμος χαρα­κω­μά­των

Όμως, και στο κυβερ­νη­τικό στρα­τό­πεδο είναι μπερ­δε­μέ­νοι. Στελέχη του υπουρ­γείου Εσω­τε­ρι­κών απο­στα­σιο­ποιού­νται και δεί­χνουν προς το γραφείο του υπουρ­γού Εσω­τε­ρι­κών κ. Πανα­γιώτη Κου­ρου­μπλή. Την ίδια ώρα το υπουρ­γείο Υγείας ξεκα­θα­ρί­ζει ότι η ρύθμιση «είναι του υπουρ­γείου Εσω­τε­ρι­κών (σε συνεν­νό­ηση με το υπουρ­γείο Υγείας)».

Από το επι­τε­λείο του κ. Κου­ρου­μπλή επι­ση­μαί­νουν ότι «η ρύθμιση αυτή ζητή­θηκε από αυτο­διοι­κη­τι­κούς παρά­γο­ντες». Προ­σθέ­τουν επίσης ότι η ηγεσία του υπουρ­γείου Εσω­τε­ρι­κών «δεν επι­δί­δε­ται σε αιφ­νι­δια­σμούς και στόχος της είναι να δια­μορ­φω­θεί σε κλίμα συναί­νε­σης νομο­θε­τική παρέμ­βαση η οποία να είναι για το καλό των πολιτών».

Έχει ενδια­φέ­ρον ότι η ηγεσία του υπουρ­γείου Εσω­τε­ρι­κών ήδη βρί­σκε­ται σε ανοιχτή γραμμή με τον κ. Πατούλη για το θέμα ώστε να απο­συ­μπιε­στεί η ένταση. Μάλιστα, επι­χει­ρεί­ται να βρεθεί λύση ενόψει της έκτα­κτης κοινής συνε­δρί­α­σης, η οποία πραγ­μα­το­ποιεί­ται σήμερα από το Διοι­κη­τικό Συμ­βού­λιο της ΚΕΔΕ και το Διοι­κη­τικό Συμ­βού­λιο του Ιατρι­κού Συλ­λό­γου Αθηνών.

Η ΚΕΔΕ έχει ήδη τονίσει με ανα­κοί­νωσή της ότι η τρο­πο­λο­γία «επι­χει­ρεί­ται να περάσει «στα κρυφά», καθώς δεν προη­γή­θηκε δημό­σιος διά­λο­γος και δια­βού­λευση με την Αυτο­διοί­κηση, αλλά ούτε έστω και τυπική ενη­μέ­ρωσή της για το βάρος που της ανα­τί­θε­ται. Στην ουσία απο­τε­λεί δημόσια ομο­λο­γία της χρε­ο­κο­πίας που έχει οδη­γή­σει η σημε­ρινή Κυβέρ­νηση το Δημόσιο Σύστημα Υγείας». Ζητά την άμεση από­συρση της νομο­θε­τι­κής ρύθ­μι­σης.

Παράλ­ληλα, είναι εμφανές ότι στην εν εξε­λί­ξει μάχη μεταξύ ΝΔ και ΣΥΡΙΖΑ απο­τε­λεί ευκαι­ρία για ανά­δειξη πρω­τα­γω­νι­στών με πολι­τι­κές φιλο­δο­ξίες.

Δεν θεω­ρεί­ται τυχαίο ότι ο κ. Πατού­λης, με χρόνια εμπει­ρίας στο χώρο της Υγείας, κρατά χαμη­λούς τόνους απέ­να­ντι στον πρώην υπουργό Υγείας και νυν υπουργό Εσω­τε­ρι­κών. Αντι­θέ­τως χρη­σι­μο­ποιεί σκληρή γλώσσα κατά των κ.κ. Ξανθού και Πολάκη οι οποίοι, όπως λέει, «παρα­σύ­ρουν κι άλλα μέλη της Κυβέρ­νη­σης, που συνυ­πο­γρά­φουν τη συγκε­κρι­μένη τρο­πο­λο­γία, σε ανθρω­πο­κτό­νες πολι­τι­κές.

Το μόνο που ενδια­φέ­ρει την πολι­τική ηγεσία του Υπουρ­γείου Υγείας είναι να φορ­τώ­σουν τις ευθύνες της δικής τους ανι­κα­νό­τη­τας, στους Δήμους. Δεν θα τους το επι­τρέ­ψουμε. Δεν θα γίνουμε εμείς νεκρο­θά­φτες της δημό­σιας υγείας, για να δια­τη­ρή­σουν αυτοί τις υπουρ­γι­κές τους θέσεις».

Από το ηγετικό επι­τε­λείο του υπουρ­γείου Υγείας επελέγη να μην δοθεί προ­σώ­ρας επι­θε­τική απά­ντηση. Όπως επι­ση­μαί­νουν η ρύθμιση έρχεται «να καλύψει το αίτημα πολλών φορέων της αυτο­διοί­κη­σης και, σε καμία περί­πτωση δεν υπο­χρε­ώ­νει αλλά διευ­κο­λύ­νει τους δήμους που επι­θυ­μούν να επι­χο­ρη­γή­σουν τις δημό­σιες δομές υγείας οι οποίες βρί­σκο­νται εντός των διοι­κη­τι­κών ορίων τους».

Τι λέει η τρο­πο­λο­γία

Η τρο­πο­λο­γία με αριθμό 209/29-12.2.2016

με τίτλο «Κάλυψη έκτα­κτων λει­τουρ­γι­κών αναγκών των Δημό­σιων Δομών Υγείας από τους ΟΤΑ Α΄ και Β΄ Βαθμού και Νομικών Προ­σώ­πων αυτών.» εντά­χθηκε στο σχέδιο νόμου του Υπουρ­γείου Υγείας «Μέτρα για την επι­τά­χυνση του κυβερ­νη­τι­κού έργου και άλλες δια­τά­ξεις».

Η τρο­πο­λο­γία ανα­φέ­ρει ότι:

«1. Οι Οργα­νι­σμοί Τοπικής Αυτο­διοί­κη­σης Α’ και Β’ Βαθμού καθώς και τα πάσης φύσεως νομικά πρόσωπα αυτών δύνα­νται να επι­χο­ρη­γούν μέσω κον­δυ­λίων του προ­ϋ­πο­λο­γι­σμού τους, έκτα­κτες λει­τουρ­γι­κές ανάγκες των Δημό­σιων Νοσο­κο­μείων, των επο­πτευό­με­νων και επι­χο­ρη­γού­με­νων από το Υπουρ­γείο Υγείας νοση­λευ­τι­κών ιδρυ­μά­των, των Δημό­σιων Μονάδων Ψυχικής Υγείας, των Μονάδων Πρω­το­βάθ­μιας Φρο­ντί­δας Υγείας του Εθνικού Συστή­μα­τος Υγείας, των επο­πτευό­με­νων και επι­χο­ρη­γού­με­νων Νοσο­κο­μείων από το Υπουρ­γείο Παι­δείας, Έρευνας και Θρη­σκευ­μά­των, που βρί­σκο­νται εντός των διοι­κη­τι­κών ορίων τους. Οι επι­χο­ρη­γή­σεις αφορούν την κάλυψη άμεσων και απα­ραί­τη­των αναγκών για τη δια­σφά­λιση της υγείας των πολιτών και ιδίως ιατρικό υλικό, ιατρικά μηχα­νή­ματα, τεχνικά έργα και επι­σκευές, ενερ­γεια­κές ανάγκες – καύσιμα.

2. Μετά από αίτηση του Διοι­κητή ή Προ­έ­δρου των δομών της παρ. 1 του παρό­ντος, προς τον Οργα­νι­σμό Τοπικής Αυτο­διοί­κη­σης ή στο Νομικό Πρόσωπο αυτού που κοι­νο­ποιεί­ται και στην κατά τόπο αρμόδια ΥΠΕ και στον Υπουργό Υγείας, ο ΟΤΑ ή το Νομικό Πρόσωπο λαμ­βά­νει αιτιο­λο­γη­μένη απόφαση. Η επι­χο­ρή­γηση συντε­λεί­ται κατόπιν από­φα­σης του Περι­φε­ρειάρχη ή του Δημάρ­χου ύστερα από θετική απόφαση της Οικο­νο­μι­κής Επι­τρο­πής, και του Προ­έ­δρου του Νομικού Προ­σώ­που ύστερα από εισή­γηση των οικο­νο­μι­κών υπη­ρε­σιών του Νομικού Προ­σώ­που.

3. Οι ανωτέρω πράξεις επι­χο­ρή­γη­σης κατά παρέκ­κλιση κάθε άλλης διά­τα­ξης δεν υπό­κει­νται στις δια­τά­ξεις του άρθρου 275 του Ν. 3852/2010 (Α’87)».

Το ΒΗΜΑ