Στα Κέντρα Υγείας μόνο για συνταγογράφηση

Παρα­μέ­νουν απο­ψι­λω­μένα από προ­σω­πικό και εξο­πλι­σμό – Χαμηλή η εμπι­στο­σύνη των πολιτών – Τι δεί­χνουν τα στοι­χεία του υπουρ­γείου Υγείας για το 2023

Δυσα­νά­λογο φορτίο σηκώ­νουν τα νοσο­κο­μεία της χώρας, καθώς τα Κέντρα Υγείας παρα­μέ­νουν απο­ψι­λω­μένα από προ­σω­πικό και εξο­πλι­σμό. Μοιραία, τα Τμήματα Επει­γό­ντων Περι­στα­τι­κών (ΤΕΠ) του ΕΣΥ απο­τε­λούν τη βαριά βιο­μη­χα­νία των υπη­ρε­σιών υγείας, ενώ στα Κέντρα Υγείας οι πολίτες απευ­θύ­νο­νται ως επί το πλεί­στον για τη συντα­γο­γρά­φηση των φαρ­μά­κων τους.

Πιο συγκε­κρι­μένα και σύμφωνα με τα ανα­λυ­τικά στοι­χεία του υπουρ­γείου Υγείας για τη λει­τουρ­γία των υγειο­νο­μι­κών δομών, πέρυσι ο αριθμός των ασθενών που επι­σκέ­φθη­καν τα δημόσια νοση­λευ­τικά ιδρύ­ματα πανελ­λα­δικά  ξεπερνά τον πλη­θυ­σμό της χώρας (11,3 εκα­τομ­μύ­ρια εξω­τε­ρι­κοί ασθε­νείς απευ­θύν­θη­καν στα ΤΕΠ, εξω­τε­ρικά και απο­γευ­μα­τινά ιατρεία).

Μια σημα­ντική λεπτο­μέ­ρεια όμως είναι ότι σχεδόν οι μισοί εξ αυτών (4.612.052 ασθε­νείς) ανα­ζή­τη­σαν την περα­σμένη χρονιά επεί­γουσα ιατρική φρο­ντίδα σε κάποιο νοσο­κο­μείο της χώρας. Μόνο στην 1η Υγειο­νο­μική Περι­φέ­ρεια (ΥΠΕ) 882.844 ασθε­νείς εξε­τά­στη­καν από τα Τμήματα Επει­γό­ντων Περι­στα­τι­κών (ΤΕΠ).

Προ­κα­λεί έκπληξη εντού­τοις το γεγονός ότι περίπου ισά­ριθ­μοι ασθε­νείς  (855.039) προ­σήλ­θαν το περα­σμένο έτος στα Κέντρα Υγείας και στις λοιπές πρω­το­βάθ­μιες δομές (ΤΟΜΥ και Περι­φε­ρειακά Ιατρεία) της Αττικής, ως έκτακτα περι­στα­τικά. Οι αριθμοί όμως, όπως συμπε­ραί­νει κανείς από τα όσα αναλύει  στα «ΝΕΑ» ο ομό­τι­μος καθη­γη­τής Κοι­νω­νι­κής και Προ­λη­πτι­κής Ιατρι­κής του ΕΚΠΑ, Γιάννης Τούντας, δεν απο­τυ­πώ­νουν πάντα την πραγ­μα­τική εικόνα.

«Μπορεί τα περι­στα­τικά να κατα­γρά­φο­νται ως επεί­γο­ντα στα Κέντρα Υγείας, όμως στην πλειο­νό­τητά τους κατευ­θύ­νο­νται τελικά στα νοσο­κο­μεία. Και αυτό γιατί οι δομές της Πρω­το­βάθ­μιας δεν μπορούν να τα αντι­με­τω­πί­σουν. Συνεπώς, το δεδο­μένο αυτό δεν αντα­να­κλά την ικα­νό­τητα των Κέντρων Υγείας στη δια­χεί­ριση των επει­γό­ντων. Σίγουρα όμως απο­τυ­πώ­νει τον σημα­ντικό ρόλο τους ως πρώτου σημείου επαφής με το σύστημα».

Σημα­ντικά κενά

Υπό το πρίσμα αυτό, ο κ. Τούντας συμπλη­ρώ­νει πως ένα σημα­ντικό κρι­τή­ριο αξιο­λό­γη­σης της αρχι­τε­κτο­νι­κής του ΕΣΥ είναι να υπάρχει εγγύ­τητα στην ιατρική υπη­ρε­σία, όταν και όπου ο πολίτης την έχει ανάγκη. «Αρα η γεω­γρα­φική δια­σπορά των Κέντρων Υγείας είναι ικα­νο­ποι­η­τική. Κατα­γρά­φο­νται όμως σημα­ντικά κενά στη στε­λέ­χωση και στην τεχνο­λο­γική υπο­στή­ριξή τους». Τι σημαί­νει αυτό στην πράξη; Οτι η Πρω­το­βάθ­μια Φρο­ντίδα Υγείας (ΠΦΥ) απο­τυγ­χά­νει δια­χρο­νικά στη δια­χεί­ριση επει­γό­ντων που δεν χρειά­ζο­νται νοσο­κο­μειακή φρο­ντίδα, με απο­τέ­λε­σμα να εκτο­ξεύ­ο­νται οι χρόνοι ανα­μο­νής στα ΤΕΠ.

Πάντως, με μια πιο εξο­νυ­χι­στική ματιά δια­πι­στώ­νει κανείς πως στην 1η ΥΠΕ 12 από τα συνο­λικά 30 Κέντρα Υγείας εμφα­νί­ζο­νται ως τα πιο δρα­στή­ρια. Στην πρώτη θέση της ίδιας λίστας βρί­σκε­ται το ΚΥ Αλε­ξάν­δρας, όπου το 2023 δέχτηκε 87.515 τακτικά περι­στα­τικά και 67.226 επεί­γο­ντα, με τις δύο επό­με­νες θέσεις να κατα­λαμ­βά­νο­νται από τα ΚΥ Καλ­λι­θέας και Ν. Κόσμου. Οπως σημειώ­νει ο κ. Τούντας, στην Αθήνα η κατά­σταση είναι σαφώς καλύ­τερη – σε καμία περί­πτωση όμως ιδανική.

«Στα Κέντρα Υγείας εκτός Λεκα­νο­πε­δίου οι ελλεί­ψεις είναι ακόμα περισ­σό­τε­ρες. Και βέβαια πρέπει να συνυ­πο­λο­γι­στεί ένα επι­πλέον πρό­βλημα. Καθώς υπά­γο­νται στις ΥΠΕ, οι διοι­κή­σεις συχνά μετα­κι­νούν προ­σω­πικό από τα ούτως ή άλλως απο­δε­κα­τι­σμένα Κέντρα Υγείας για να καλύ­ψουν τις ανάγκες των νοσο­κο­μείων» προ­σθέ­τει ο καθη­γη­τής, περι­γρά­φο­ντας έτσι τον φαύλο κύκλο των προ­βλη­μά­των που ταλα­νί­ζουν το ΕΣΥ συνο­λικά.

Ενα ακόμα ενδει­κτικό στοι­χείο που μαρτυρά τον απο­δυ­να­μω­μένο ρόλο της Πρω­το­βάθ­μιας είναι και το γεγονός πως ο αριθμός των πολιτών που απευ­θύν­θη­καν σε μη νοση­λευ­τι­κές δομές για τη συντα­γο­γρά­φηση των φαρ­μά­κων τους είναι σαφώς μεγα­λύ­τε­ρος σε σχέση με τα επεί­γο­ντα περι­στα­τικά (4.002.719 επι­σκέ­ψεις μόνο για συντα­γο­γρά­φηση έναντι 3.305.112 επει­γό­ντων).

Στο Αττικόν οι περισ­σό­τε­ρες νοση­λείες

Σε ό,τι αφορά τις νοση­λευ­τι­κές δομές, τα πανε­πι­στη­μιακά νοση­λευ­τικά ιδρύ­ματα αλλά και τα γενικά νοσοκομεία-πυλώνες συν­θέ­τουν τον πυρήνα του ΕΣΥ. Ετσι εξη­γεί­ται πώς το Αττικόν συγκε­ντρώ­νει (και) το 2023 τον μεγα­λύ­τερο αριθμό νοση­λειών (74.376) στην Αττική. Στην ίδια γεω­γρα­φική περιοχή, ακο­λου­θούν ο Ευαγ­γε­λι­σμός με συνο­λικά 72.234 νοση­λείες και το Λαϊκό με 70.596 νοση­λευ­θέ­ντες.

Στην Περι­φέ­ρεια πάλι, τα πανε­πι­στη­μιακά νοσο­κο­μεία φαί­νε­ται να λει­τουρ­γούν ως «κόμβοι», καθώς εκεί κατα­γρά­φο­νται κατά κανόνα οι πιο εντα­τι­κές ιατρι­κές υπη­ρε­σίες. Ενδει­κτικά ανα­φέ­ρο­νται τα πανε­πι­στη­μιακά νοσο­κο­μεία Ηρα­κλείου (81.451 νοση­λείες), Λάρισας (79.386), Πάτρας (78.068) και Ιωαν­νί­νων (69.872).

Οταν εντού­τοις κανείς εστιά­ζει στις εφη­με­ρίες, τότε το Ιππο­κρά­τειο Θεσ­σα­λο­νί­κης είναι πρώτο σε αριθμό ασθενών (109.846 ασθε­νείς), ενώ δεύτερο είναι το Νοσο­κο­μείο Νίκαιας (109.104).

Premium έκδοση ΤΑ ΝΕΑ