Θα κάνετε εξέταση; Μόνο αν το επιτρέψει ο ΕΟΠΥΥ

Προ­γραμ­μα­τί­ζετε να κάνετε κάποια δια­γνω­στική ή εργα­στη­ριακή εξέταση; Τότε μην υπο­λο­γί­ζετε χωρίς τον “ξενο­δόχο” και στη συγκε­κρι­μένα περί­πτωση τον ΕΟΠΥΥ. Σύμφωνα με σχέδιο που επε­ξερ­γά­ζε­ται η διοί­κηση του Οργα­νι­σμού, όλα τα παρα­πεμ­πτικά για τη διε­νέρ­γεια εξε­τά­σεων θα πρέπει πρώτα να παίρ­νουν το πράσινο φως από τον ΕΟΠΥΥ, δια­φο­ρε­τικά οι ασφα­λι­σμέ­νοι δεν θα μπορούν να δικαιο­λο­γούν την εξέταση που θέλουν να κάνουν.

Πως θα γίνεται αυτό; Όπως λένε οι πλη­ρο­φο­ρίες, μέσα στους επό­με­νους μήνες, όταν ένας ασθενής κάνει μια δια­γνω­στική ή εργα­στη­ριακή εξέταση, αυτό θα φαί­νε­ται στο ΑΜΚΑ του, με συνέ­πεια να μην μπορεί να επα­να­λά­βει την ίδια εξέταση σε χρονικό διά­στημα που θα ορίσει ο ΕΟΠΥΥ. Έτσι για να ξανα­γί­νει η εξέταση και να μπο­ρέ­σει ο ασφα­λι­σμέ­νος να κατα­βά­λει μόνο τη συμ­με­τοχή του, θα πρέπει να έχει προη­γη­θεί ειδική έγκριση από τον ΕΟΠΥΥ. Δια­φο­ρε­τικά είτε θα πρέπει να περάσει ο απα­ραί­τη­τος χρόνος που ο ΕΟΠΥΥ θα δικαιο­λο­γεί την πραγ­μα­το­ποί­ηση της εξέ­τα­σης, είτε εναλ­λα­κτικά να πλη­ρώ­σει την εξέταση από την τσέπη του. Δεν έχει ακόμη εντού­τοις διευ­κρι­νι­στεί τι θα γίνει με τους χρό­νιους πάσχο­ντες, οι οποίες θα πρέπει ανά τακτά δια­στή­ματα να υπο­βάλ­λο­νται σε εργα­στη­ριακό έλεγχο.

Στόχος είναι αφενός να μπει φρένο στην προ­κλητή ζήτηση στις δια­γνω­στι­κές εξε­τά­σεις, αφε­τέ­ρου να ελέγ­χο­νται τα παρα­πεμ­πτικά σε πραγ­μα­τικό χρόνο. Απώ­τε­ρος στόχος εντού­τοις είναι να ελεγ­χθούν οι μηνιαίες δαπάνες για τις δια­γνω­στι­κές εξε­τά­σεις, ώστε να πλη­σιά­σουν τον αρχικό προ­ϋ­πο­λο­γι­σμό του ΕΟΠΥΥ. Και αυτό γιατί και πέρσι σημειώ­θηκε μεγάλη υπέρ­βαση σε σύγκριση με το αρχικό κονδύλι του Οργα­νι­σμού: πιο συγκε­κρι­μένα οι υπο­βο­λές των επι­χει­ρή­σεων τη χρονιά που πέρασε υπο­λο­γί­ζε­ται πως έφτασε τα 530-540 εκατ. ευρώ, πολύ πιο πάνω σε σχέση με τα 302 εκατ. ευρώ που ήταν ο ετήσιος προ­ϋ­πο­λο­γι­σμός του ΕΟΠΥΥ. Βέβαια από την πλευρά τους οι ιδιο­κτή­τες των δια­γνω­στι­κών κέντρων απα­ντούν πως από τη στιγμή που οι γιατροί του Οργα­νι­σμού δίνουν στους ασφα­λι­σμέ­νους παρα­πεμ­πτικά για εξε­τά­σεις, είναι υπο­χρε­ω­μέ­νοι να τα εκτε­λέ­σουν.

Υπάρχει ωστόσο μια ακόμη παρά­με­τρος στον έλεγχο του κόστους των δια­γνω­στι­κών εξε­τά­σεων, με δεδο­μένο βέβαια πως όποια υπέρ­βαση παρα­τη­ρεί­ται αφαι­ρεί­ται από τις πλη­ρω­μές προς τους ιδιώτες παρό­χους. Σύμφωνα με πλη­ρο­φο­ρίες από στελέχη της αγοράς των δια­γνω­στι­κών κέντρων, τόσο το υπουρ­γείο Υγείας όσο και οι δανει­στές, βρί­σκο­νται αυτή τη στιγμή με το δάχτυλο στη “σκαν­δάλη”, περι­μέ­νο­ντας να δουν αν απέ­δω­σαν οι πρό­σφα­τες μειώ­σεις στις τιμές απο­ζη­μί­ω­σης των εξε­τά­σεων, οι οποίες εφαρ­μό­στη­καν τον Ιανουά­ριο. Ειδι­κό­τερα, έχει επι­βλη­θεί περι­κοπή της τάξεως του 43% στους 51 πιο δαπα­νη­ρούς για τον προ­ϋ­πο­λο­γι­σμό του Οργα­νι­σμού κωδι­κούς και μείωση κατά 9% σε όλες τις εξε­τά­σεις, με εξαί­ρεση τις μαγνη­τι­κές τομο­γρα­φίες, όπου εκεί η περι­κοπή ήταν 18%.

Σε περί­πτωση που οι παρα­πάνω μειώ­σεις δεν απο­δώ­σουν, τότε η τρόικα ετοι­μά­ζε­ται για νέες, ακόμη πιο τσου­χτε­ρές μειώ­σεις στις τιμές απο­ζη­μί­ω­σης των εξε­τά­σεων, οι οποίες μπορεί να φθάσουν ακόμη και το 68%.

capital.gr