Συναγερμός στην χώρα μας για τη γρίπη – Στάλθηκε εγκύκλιος στα νοσοκομεία

Ο συνεχώς αυξα­νό­με­νος αριθμός ασθενών που χάνουν τη μάχη από επι­πλο­κές της γρίπης και οι αυξη­μέ­νες ανάγκες για κρε­βά­τια ΜΕΘ που είναι πλέον δυσεύ­ρετα, απα­σχό­λη­σαν τη σύσκεψη που έγινε σήμερα στο υπουρ­γείο Υγείας για την εποχική γρίπη. Μέχρι σήμερα 34 άνθρω­ποι, αρκετοί από τους οποίους σε ηλικία κάτω των 60 ετών, έχουν πεθάνει από επι­πλο­κές κυρίως του ιού Η1Ν1, ενώ του­λά­χι­στον 80 νοση­λεύ­ο­νται σε Μονάδες Εντα­τι­κής Θερα­πείας.

Στη σύσκεψη που έγινε στο υπουρ­γείο Υγείας, επι­βε­βαιώ­θηκε ο φόβος των επι­στη­μό­νων για την χαμηλή εμβο­λια­στική κάλυψη του πλη­θυ­σμού στη χώρα μας, η οποία συμ­βάλ­λει στην πιο γρήγορη μετά­δοση του ιού αλλά και τη μη προ­στα­σία των ευπαθών οπαδών στις επι­πλο­κές της γρίπης.

Μετά το τέλος της σύσκε­ψης ο υπουρ­γός Υγείας σε δηλώ­σεις του ανέφερε, ότι παρά τις δυσκο­λίες που αντι­με­τω­πί­ζει το δημόσιο σύστημα υγείας, η δια­χεί­ριση των περι­στα­τι­κών της γρίπης γίνεται χωρίς προ­βλή­ματα. Εξέ­φρασε όμως την ανη­συ­χία του για το πολύ χαμηλό ποσοστό εμβο­λια­σμού στο γενικό πλη­θυ­σμό και κυρίως στους επαγ­γελ­μα­τίες υγείας, που δεν ξεπερνά το 10%. Ο κ. Ξανθός διευ­κρί­νισε ότι ο εμβο­λια­σμός δεν μπορεί να είναι υπο­χρε­ω­τι­κός. Ωστόσο απο­φα­σί­στηκε να σταλεί εγκύ­κλιος στα Νοσο­κο­μεία, στην οποία επι­ση­μαί­νε­ται η ανάγκη εμβο­λια­σμού του ιατρο­νο­ση­λευ­τι­κού και λοιπού προ­σω­πι­κού, καθώς και η αυστηρή τήρηση των κανόνων υγιει­νής με στόχο την προ­φύ­λαξη τόσο των εργα­ζό­με­νων όσο και των ασθενών.

Επι­πλέον, στην εγκύ­κλιο υπάρχει οδηγία για έγκαιρη χρήση αντι­ι­κών φαρ­μά­κων κατά της γρίπης, με τις πρώτες εκδη­λώ­σεις κατά την κρίση των θερα­πό­ντων ιατρών, χωρίς να είναι απα­ραί­τητη η εργα­στη­ριακή επι­βε­βαί­ωση της νόσου, ή σε άτομα με σοβαρές εκδη­λώ­σεις γρίπης.

Οι ειδικοί επι­ση­μαί­νουν ότι βρι­σκό­μα­στε μόνο στην αρχή της καμπύ­λης της επο­χι­κής γρίπης και εκτι­μούν ότι τα περι­στα­τικά θα αυξη­θούν τις προ­σε­χείς εβδο­μά­δες και θα κορυ­φω­θούν αριθ­μη­τικά στις αρχές Μαρτίου.

«Σύμφωνα με τα δεδο­μένα του ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ., η χώρα βρί­σκε­ται σε φάση αυξη­μέ­νης δρα­στη­ριό­τη­τας της γρίπης. Η πλειο­ψη­φία των περι­στα­τι­κών που νοση­λεύ­ο­νται σε Μονάδες Εντα­τι­κής Θερα­πείας πάσχουν από γρίπη τύπου Α και ειδι­κό­τερα από το παν­δη­μικό στέ­λε­χος της γρίπης Α(Η1Ν1)pdm09. Στην πλειο­νό­τητά τους είναι άτομα που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κιν­δύ­νου για σοβαρή νόσηση από γρίπη και δεν έχουν εμβο­λια­σθεί» , ανα­φέ­ρει η εγκύ­κλιος του υπουρ­γείου Υγείας προς τις υγειο­νο­μι­κές περι­φέ­ρειες της χώρας.

Με δεδο­μένο ότι το στέ­λε­χος της γρίπης που ενδημεί φέτος στη χώρα μας είναι πιο επι­θε­τικό και ευθύ­νε­ται για αρκετές από τις επι­πλο­κές των ασθενών, αλλά και τις νοση­λείες σε ΜΕΘ, οι επι­στή­μο­νες εξέ­φρα­σαν τον προ­βλη­μα­τι­σμό τους για τις ελλεί­ψεις που κατα­γρά­φο­νται σε κρε­βά­τια ΜΕΘ και συζή­τη­σαν τρόπους για να αυξη­θούν. Μία από τις προ­τά­σεις που έπεσαν στο τραπέζι ήταν και η χρήση κλινών ΜΕΘ ιδιω­τι­κών κλι­νι­κών από τον ΕΟΠΥΥ. Επα­νει­λημ­μένα το υπουρ­γείο Υγείας έχει εκτι­μή­σει ότι ανε­ξάρ­τητα από το κύμα της γρίπης, χρειά­ζο­νται 200 επι­πλέον κρε­βά­τια ΜΕΘ και προ­σλή­ψεις γιατρών και κυρίως νοση­λευ­τών .

Πάντως ο υπουρ­γός Υγείας επι­σή­μανε ότι έχουν ήδη δρο­μο­λο­γη­θεί οι προ­σλή­ψεις των 400 νοση­λευ­τών και των 100 γιατρών οι οποίοι το αργό­τερο μέχρι τις αρχές του επό­με­νου μήνα θα έχουν στε­λε­χώ­σει τις Μονάδες Εντα­τι­κής Θερα­πείας (ΜΕΘ) που είναι γνωστό ότι με τις δια­θέ­σι­μες κλίνες δυσκο­λεύ­ο­νται να αντα­πο­κρι­θούν στην αυξη­μένη ζήτηση αυτής της περιό­δου. Εκτι­μά­ται ότι με τους παρα­πάνω διο­ρι­σμούς θα στα­θε­ρο­ποι­η­θεί η λει­τουρ­γία των σημε­ρι­νών κλινών ΜΕΘ και ότι θα ανοί­ξουν επι­πλέον κλίνες που είναι πλήρως εξο­πλι­σμέ­νες αλλά παρα­μέ­νουν τα τελευ­ταία χρόνια κλει­στές λόγω έλλει­ψης προ­σω­πι­κού, σύμφωνα με τον κο Ξανθό.

Από την πλευρά του το ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ., εκτιμά ότι ανα­μέ­νε­ται να συνε­χι­στεί η εμφά­νιση σοβαρών κρου­σμά­των, και υπεν­θυ­μί­ζει τα μέτρα αντι­με­τώ­πι­σης της έξαρσης της γρίπης:

Α. Η τήρηση των μέτρων υγιει­νής, όπως συχνό πλύσιμο των χεριών, ανα­πνευ­στική υγιεινή με κάλυψη του βήχα και του φτερ­νί­σμα­τος. Επι­ση­μαί­νε­ται επίσης για τα άτομα που έχουν συμ­πτώ­ματα γρίπης, η ανάγκη οικειο­θε­λούς απο­μό­νω­σης και απο­φυ­γής συγ­χρω­τι­σμού για την αποφυγή μετά­δο­σης του ιού.

Β. Η συνέ­χιση του εμβο­λια­σμού κατά της γρίπης για τις ευπα­θείς ομάδες του πλη­θυ­σμού. Ο εμβο­λια­σμός ενθαρ­ρύ­νε­ται καθ’ όλη τη διάρ­κεια του χειμώνα. Οι ομάδες υψηλού κιν­δύ­νου για τη σοβαρή νόσηση από γρίπη παρα­μέ­νουν οι ίδιες και φέτος και είναι οι ακό­λου­θες: Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω και παιδιά και ενή­λι­κες που παρου­σιά­ζουν έναν ή περισ­σό­τε­ρους από τους παρα­κάτω επι­βα­ρυ­ντι­κούς παρά­γο­ντες ή χρόνια νοσή­ματα:

– Άσθμα ή άλλες χρόνιες πνευ­μο­νο­πά­θειες

– Καρ­διακή νόσο με σοβαρές αιμο­δυ­να­μι­κές δια­τα­ρα­χές

– Ανο­σο­κα­τα­στολή (κλη­ρο­νο­μική ή επί­κτητη εξαι­τίας νοσή­μα­τος ή θερα­πείας).

– Μετα­μό­σχευση οργάνων

– Δρε­πα­νο­κυτ­τα­ρική νόσο (και άλλες αιμο­σφαι­ρι­νο­πά­θειες)

– Σακ­χα­ρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μετα­βο­λικό νόσημα

– Χρόνια νεφρο­πά­θεια

Επίσης ιδιαί­τερα προ­σε­κτι­κοί θα πρέπει να είναι όσοι υπο­φέ­ρουν από νευ­ρο­μυ­ϊκά νοσή­ματα, οι έγκυες γυναί­κες ανε­ξαρ­τή­τως ηλικίας κύησης, οι λεχω­ί­δες, οι θηλά­ζου­σες. Επίσης τα άτομα με Δείκτη Μάζας Σώματος(BMI) >40 kg/m2, τα παιδιά που παίρ­νουν ασπι­ρίνη μακρο­χρό­νια (π.χ. νόσος Kawasaki, ρευ­μα­τοειδή αρθρί­τιδα και άλλα) για τον πιθανό κίνδυνο εμφά­νι­σης συν­δρό­μου Reye μετά από γρίπη.

Προ­σε­κτικά πρέπει να είναι και τα άτομα που βρί­σκο­νται σε στενή επαφή με παιδιά μικρό­τερα των έξι μηνών, ή φρο­ντί­ζουν άτομα με υπο­κεί­μενο νόσημα, τα οποία δια­τρέ­χουν αυξη­μένο κίνδυνο επι­πλο­κών από τη γρίπη. Επα­γρύ­πνηση χρειά­ζε­ται και από τους κλει­στούς πλη­θυ­σμούς (προ­σω­πικό και εσω­τε­ρι­κοί σπου­δα­στές γυμνασίων-λυκείων, στρα­τιω­τι­κών και αστυ­νο­μι­κών σχολών, ειδικών σχο­λείων ή σχολών, τρό­φι­μοι και προ­σω­πικό ιδρυ­μά­των κ.ά.), και από τους εργα­ζό­με­νους σε χώρους παροχής υπη­ρε­σιών υγείας (ιατρο­νο­ση­λευ­τικό προ­σω­πικό και λοιποί εργα­ζό­με­νοι).

«Η έγκαιρη χρήση αντι­ι­κών φαρ­μά­κων κατά της γρίπης με τις πρώτες εκδη­λώ­σεις (μέσα σε 2 μέρες) κατά την κρίση των θερα­πό­ντων ιατρών χωρίς να είναι απα­ραί­τητη η εργα­στη­ριακή επι­βε­βαί­ωση της νόσου ή σε άτομα με σοβαρές εκδη­λώ­σεις γρίπης” είναι σημα­ντική σύμφωνα με την εγκύ­κλιο του υπουρ­γείου Υγείας, το οποίο υπεν­θυ­μί­ζει ότι η σωστή χρήση των αντι­ι­κών στις κλι­νι­κές ομάδες υψηλού κιν­δύ­νου του πλη­θυ­σμού (ακόμα και σε ήπια συμ­πτώ­ματα από τη γρίπη) προ­στα­τεύει από τις επι­πλο­κές.

Ο κ. Ξανθός ανα­φέρ­θηκε τέλος στην πρω­το­βου­λία της πολι­τι­κής ηγεσίας του υπουρ­γείου, να καλύ­πτει ο ΕΟΠΥΥ το κόστος του τεστ ανί­χνευ­σης του ιού Η1Ν1 για τους νοση­λευό­με­νους ασθε­νείς στα δημόσια νοσο­κο­μεία της χώρας, καθώς και στη δωρεάν διάθεση των αντι­ϊ­κών φαρ­μά­κων tamifluκαι relenza από τα νοσο­κο­μεία, τα Κέντρα Υγείας και τα ιδιω­τικά φαρ­μα­κεία.

Στη σύσκεψη συμ­με­τεί­χαν εκπρό­σω­ποι του ΚΕΕΛΠΝΟ, του ΕΟΦ, του ΙΦΕΤ, του ΕΟΠΥΥ, της Ελλη­νι­κής Εται­ρείας Εντα­τι­κής Θερα­πείας, του ΕΚΑΒ, του ΕΚΕΠΥ και των Κέντρων Ανα­φο­ράς Γρίπης.