ΠΟΥ – Δύο νέα φάρμακα για τους ασθενείς με κοροναϊό – Ποια είναι

Διεθνής ομάδα ειδικών του Παγκό­σμιου Οργα­νι­σμού Υγείας (ΠΟΥ) συστή­νει δύο νέα φάρμακα να προ­στε­θούν στο θερα­πευ­τικό «οπλο­στά­σιο» κατά της Covid-19. Πρό­κει­ται για το φάρμακο baricitinib (έναν ανα­στο­λέα κινασών JAK που χρη­σι­μο­ποιεί­ται επίσης κατά της ρευ­μα­τοει­δούς αρθρί­τι­δας) και το μονο­κλω­νικό αντί­σωμα sotrovimab.

Για το πρώτο φάρμακο δίνεται ισχυρή σύσταση να χρη­σι­μο­ποιεί­ται, σε συν­δυα­σμό με κορ­τι­κο­στε­ροειδή, σε ασθε­νείς με βαριά ή απει­λη­τική για τη ζωή Covid-19. Η σύσταση γίνεται μετά από ενδιά­με­σης βεβαιό­τη­τας στοι­χεία ότι το baricitinib βελ­τιώ­νει την πιθα­νό­τητα επι­βί­ω­σης και μειώνει την ανάγκη για δια­σω­λή­νωση τών ασθενών, χωρίς αύξηση στις παρα­τη­ρού­με­νες παρε­νέρ­γειες.

Οι ειδικοί του ΠΟΥ (WHO Guideline Development Group) επι­ση­μαί­νουν ότι το φάρμακο έχει παρό­μοια απο­τε­λέ­σματα με άλλα αντι-αρθριτικά φάρμακα, τους ανα­στο­λείς της ιντερλευκίνης-6 (IL-6). Συνεπώς όταν είναι δια­θέ­σιμα και τα δύο είδη φαρ­μά­κων, οι γιατροί μπορούν να επι­λέ­γουν όποιο κρίνουν ανάλογα με το κόστος, τη δια­θε­σι­μό­τητα και την κλινική εμπει­ρία τους, αλλά δεν συστή­νε­ται η ταυ­τό­χρονη χορή­γηση και των δύο φαρ­μά­κων.

Οι ειδικοί δεν συνι­στούν επίσης τη χρήση δύο άλλων ανα­στο­λέων JAK (των ruxolitinib και tofacitinib) σε ασθε­νείς με σοβαρή ή κρίσιμη Covid-19, λόγω των έως τώρα ανε­παρ­κών ενδεί­ξεων από κλι­νι­κές μελέτες ότι αυτά τα φάρμακα απο­φέ­ρουν οποιο­δή­ποτε όφελος, ενώ το δεύτερο μπορεί να προ­κα­λεί και αυξη­μέ­νες παρε­νέρ­γειες.

Ανα­φο­ρικά με το μονο­κλω­νικό αντί­σωμα sotrovimab, ο ΠΟΥ συνιστά τη χρήση του σε ασθε­νείς με μη σοβαρή Covid-19, όμως μόνο σε όσους κιν­δυ­νεύ­ουν περισ­σό­τερο να εισα­χθούν σε νοσο­κο­μείο, καθώς τα οφέλη του φαρ­μά­κου φαί­νο­νται μικρά για όσους έχουν χαμηλό κίνδυνο νοση­λείας. Παρό­μοια σύσταση ο ΠΟΥ είχε κάνει για το «κοκτέιλ» μονο­κλω­νι­κών αντι­σω­μά­των casirivimab-indevimab. Οι ειδικοί ανα­φέ­ρουν ότι υπάρ­χουν ανε­παρκή δεδο­μένα που να δεί­χνουν προ­τί­μηση υπέρ της μιας θερα­πείας σε σχέση με την άλλη, ενώ ανα­γνω­ρί­ζουν ότι η απο­τε­λε­σμα­τι­κό­τητα των μονο­κλω­νι­κών αντι­σω­μά­των κατά της παραλ­λα­γής Όμικρον είναι ακόμη αβέβαιη.

Επίσης, η επι­τροπή ειδικών του ΠΟΥ συνε­χί­ζει να τάσ­σε­ται κατά της χρήσης πλά­σμα­τος αίματος από αναρ­ρώ­σα­ντες, της ιβερ­με­κτί­νης και της υδρο­ξυ­χλω­ρο­κί­νης σε ασθε­νείς με Covid-19, άσχετα με τη σοβα­ρό­τητα της νόσου.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ