Ειρήνη Αγγελίδου: «Ο καρκίνος του μαστού μπορεί σήμερα να νικηθεί»

Συ­νέ­ντευ­ξη στην

Πέγκυ Ντό­κου

«Ο καρ­κί­νος του μα­στού μπο­ρεί, σή­με­ρα να νι­κη­θεί»! Αυτό δη­λώ­νει στην «δ» η Ρο­δί­τι­σα Δρ. Ει­ρή­νη Αγ­γε­λί­δου, μαιευ­τή­ρας χει­ρουρ­γός γυ­ναι­κο­λό­γος, ει­δι­κός μα­στο­λό­γος – γυ­ναι­κο­λό­γος, ογκο­λό­γος και διευ­θύ­ντρια του κέ­ντρου μα­στού στην ιδιω­τι­κή κλι­νι­κή της Ρόδου.

Το εν­θαρ­ρυ­ντι­κό μή­νυ­μά της είναι ένα άγ­γελ­μα αι­σιο­δο­ξί­ας για τις γυ­ναί­κες που μπο­ρούν να προ­λά­βουν αλλά και να θε­ρα­πεύ­σουν πια τον καρ­κί­νο του μα­στού –χωρίς να υπο­στούν την δια­δι­κα­σία του ολι­κού σκλη­ρού ακρω­τη­ρια­σμού που θε­ω­ρεί­ται πλέον ξε­πε­ρα­σμέ­νη τε­χνι­κή. Πρό­σφα­τα οι νέες αυτές ανα­κα­λύ­ψεις της επι­στή­μης, πα­ρου­σιά­στη­καν για πρώτη φορά στην Ελ­λά­δα, σε ένα διε­θνές συ­νέ­δριο που έγινε στην Ρόδο.

Η συ­νέ­ντευ­ξη ανα­λυ­τι­κά:

• Κυρία Αγ­γε­λί­δου, μι­λή­στε μας για τις νέες ανα­κα­λύ­ψεις της επι­στή­μης όσον αφορά τον καρ­κί­νο του μα­στού διότι πολ­λές γυ­ναί­κες δεν γνω­ρί­ζουν ότι υπάρ­χουν νέες μέ­θο­δοι.

Ήδη στο εξω­τε­ρι­κό και κυ­ρί­ως στην Γερ­μα­νία η χει­ρουρ­γι­κή για τον καρ­κί­νο του μα­στού έχει εξε­λι­χθεί πάρα πολύ. Δεν είναι οι πα­λιές μέ­θο­δοι που έκα­ναν οι χει­ρουρ­γοί που ήταν μια επέμ­βα­ση ακρω­τη­ρια­σμού με μα­στε­κτο­μή όπου κο­βό­ταν ο μα­στός και ρα­βό­ταν, αφή­νο­ντας ένα πολύ κακό αι­σθη­τι­κό απο­τέ­λε­σμα. Όλα αυτά τα δι­δά­χτη­κα και είχα την τύχη να τα μάθω όταν σπού­δα­ζα και υπη­ρε­τού­σα στην Δρέσ­δη. Γι αυτό και προ­σπα­θή­σα­με να κά­νου­με αυτό το συ­νέ­δριο που έγινε πρό­σφα­τα, για να μπο­ρέ­σουν να ενη­με­ρω­θούν οι για­τροί και στην Ελ­λά­δα για τις νέες τε­χνι­κές. Η χει­ρουρ­γι­κή του μα­στού έχει εξε­λι­χθεί πάρα πολύ και οι ασθε­νείς από την πλευ­ρά τους, πρέ­πει να ζη­τούν να χει­ρουρ­γού­νται με τις νέες με­θό­δους της ογκο­πλα­στι­κής. Διότι μπο­ρού­με να το κά­νου­με και μά­λι­στα με με­γά­λη επι­τυ­χία.

• Αυτές οι επεμ­βά­σεις γί­νο­νται στην υπό­λοι­πη χώρα;

Κοι­τάξ­τε, στην υπό­λοι­πη χώρα δεν είναι πολύ γνω­στό. Γι αυτό και χει­ρούρ­γη­σα δύο Ρο­δί­τι­σες ασθε­νείς σε ζω­ντα­νή με­τά­δο­ση, ώστε να μπο­ρέ­σουν να δουν οι συ­νά­δελ­φοί μου τις νέες με­θό­δους. Ήρθαν από την Αθήνα και την Θεσ­σα­λο­νί­κη για­τροί γυ­ναι­κο­λό­γοι, χει­ρουρ­γοί και ακτι­νο­λό­γοι από με­γά­λες νο­σο­κο­μεια­κές μο­νά­δες –που βλέ­πουν χι­λιά­δες πε­ρι­στα­τι­κά με καρ­κί­νο του μα­στού.

• Μι­λή­στε μας για την ογκο­πλα­στι­κή όπως ονο­μά­ζε­ται και σε τι βοη­θά­ει στην αντι­με­τώ­πι­ση του καρ­κί­νου του μα­στού;

Η Ογκο­πλα­στι­κή βοη­θά­ει γιατί έχει προ­ε­τοι­μα­στεί κα­τάλ­λη­λα η ασθε­νής ώστε και ο ακτι­νο­θε­ρα­πευ­τής να γνω­ρί­ζει πού ακρι­βώς θα εφαρ­μό­σει την θε­ρα­πεία, χωρίς να ακτι­νο­θε­ρα­πεύ­ει ανε­ξέ­λεγ­κτα. Αν δεν ξέρει επα­κρι­βώς, θα πρέ­πει να επε­κτεί­νει το πεδίο του με άλλες συ­νέ­πειες για τον ασθε­νή που μπο­ρεί να προ­κα­λέ­σουν άλλες πα­θή­σεις. Όπως μας είπαν, σε ένα πο­σο­στό της τάξης του 95% των πε­ρι­πτώ­σε­ων, πη­γαί­νουν πε­ρι­στα­τι­κά είτε ακρω­τη­ρια­σμέ­να από μα­στε­κτο­μές είτε με αγ­γειε­κτο­μές που έχουν γίνει με άσχη­μο τρόπο, όπου λεί­πει από την ασθε­νή το μισό στή­θος, αφού δεν προη­γή­θη­κε η εφαρ­μο­γή της τε­χνι­κής της ογκο­πλα­στι­κής.

• Όταν μια γυ­ναί­κα δια­γνω­στεί με έναν όγκο, μπο­ρεί να προ­λά­βει την επέμ­βα­ση και κυ­ρί­ως, εάν είναι ανα­πό­φευ­κτο μπο­ρεί να απο­φύ­γει την μα­στε­κτο­μή;

Κατ’ αρχήν κρί­νε­ται πολύ ση­μα­ντι­κός ο έλεγ­χος από τον μα­στο­λό­γο, μία φορά τον χρόνο. Ο μέσος όρος είναι από τα 30 έτη για μια γυ­ναί­κα, εκτός κι αν υπάρ­χει ιστο­ρι­κό με καρ­κί­νο στην οι­κο­γέ­νεια, που χρειά­ζε­ται πα­ρα­κο­λού­θη­ση από πιο μικρή ηλι­κία –ακόμη και από τα 25 έτη. Ο κλη­ρο­νο­μι­κός καρ­κί­νος εμ­φα­νί­ζε­ται και σε αυτές τις ηλι­κί­ες. Σε αυτές τις ηλι­κί­ες γί­νε­ται ψη­λά­φη­ση και υπέ­ρη­χος. Εάν έχουν ιστο­ρι­κό, συ­νι­στά­ται ψη­λά­φη­ση και υπέ­ρη­χος κάθε έξι μήνες. Οι μα­στο­γρα­φί­ες και κυ­ρί­ως οι ψη­φια­κές, ξε­κι­νούν από τα 40 έτη κι έπει­τα. Από εκεί και πέρα, όταν σε μια ασθε­νή εντο­πί­σου­με ένα εύ­ρη­μα (π.χ. κύ­στεις ομα­λές) δεν απαι­τεί­ται επέμ­βα­ση. Απλά το πα­ρα­κο­λου­θού­με. Όταν όμως εντο­πι­στεί συ­μπα­γές εύ­ρη­μα χρειά­ζε­ται ιστο­λο­γι­κή διά­γνω­ση για να δούμε εάν απαι­τεί­ται αφαί­ρε­ση ή όχι. Υπάρ­χει δυ­να­τό­τη­τα να γίνει με το λε­γό­με­νο ‘core biopsy’ που γί­νε­ται με το­πι­κή αναι­σθη­σία. Ακο­λου­θεί ιστο­λο­γι­κή διά­γνω­ση και ανα­λό­γως απο­φα­σί­ζου­με τι θα πρέ­πει να γίνει.

• Πά­ντως κυρία Αγ­γε­λί­δου είναι καλό να γνω­ρί­ζουν και οι γυ­ναί­κες ότι υπάρ­χει το πε­ρι­θώ­ριο της διά­γνω­σης, της πρό­λη­ψης αλλά και της αντι­με­τώ­πι­σης του καρ­κί­νου του μα­στού χωρίς πλέον να είναι ανα­γκα­σμέ­νες να χά­νουν τον μαστό τους.

Είναι ση­μα­ντι­κό το στά­διο της διά­γνω­σης. Υπάρ­χει πλέον η από­λυ­τα εν­δε­δειγ­μέ­νη μέ­θο­δος για προ­εγ­χει­ρη­τι­κή διά­γνω­ση. Η κάθε ασθε­νής δεν πρέ­πει να μπαί­νει στο χει­ρουρ­γείο χωρίς να γνω­ρί­ζει τι έχει. Το θεωρώ απα­ρά­δε­κτο και καμία ασθε­νής δεν πρέ­πει να το απο­δέ­χε­ται αυτό. Εάν γνω­ρί­ζει τι έχει ίσως να απο­φύ­γει πε­ριτ­τά χει­ρουρ­γεία. Ακόμη κι αν υπάρ­χει καρ­κί­νος, μπο­ρού­με πλέον να εντο­πί­σου­με τι τύπος είναι ώστε να μπο­ρού­με να κα­θο­δη­γή­σου­με και την ασθε­νή στην κα­λύ­τε­ρη επι­λο­γή της θε­ρα­πεί­ας της και της χει­ρουρ­γι­κής θε­ρα­πεί­ας, αν χρεια­στεί.

Όπως εί­πα­με, σή­με­ρα έχει εξε­λι­χθεί πολύ η χει­ρουρ­γι­κή του μα­στού και με τις με­θό­δους της ογκο­πλα­στι­κής, χει­ρουρ­γού­με τον καρ­κί­νο με πολύ καλό αι­σθη­τι­κό απο­τέ­λε­σμα. Επι­πλέ­ον, στο 70% των πε­ρι­πτώ­σε­ων μπο­ρού­με να δια­τη­ρή­σου­με τον μαστό.

• Μας λέτε λοι­πόν ότι έχει προ­χω­ρή­σει η επι­στή­μη και στην δια­τή­ρη­ση του μα­στού. Πώς γί­νε­ται αυτό;

Αν φτά­σει εκεί μια ασθε­νής, μπο­ρού­με να μην ακρω­τη­ριά­σου­με τον μαστό. Εφαρ­μό­ζου­με πλέον διά­φο­ρες τε­χνι­κές για να πε­τύ­χου­με το κα­λύ­τε­ρο αι­σθη­τι­κό απο­τέ­λε­σμα και να απο­φύ­γου­με τον ακρω­τη­ρια­σμό. Υπάρ­χει πλέον μέ­θο­δος όπου γί­νε­ται εσω­τε­ρι­κή με­τα­φο­ρά μα­ζι­κού αδένα και μ αυτό τον τρόπο κα­λύ­πτου­με το κενό. Υπάρ­χει κι άλλος τρό­πος με­τα­φο­ράς μα­ζι­κού και δερ­μα­τι­κού αδένα για τον ίδιο λόγο ή άλλες τε­χνι­κές που μας επι­τρέ­πουν να με­τα­φέ­ρου­με δέρμα από άλλα μέρη για να κα­λύ­ψου­με τον μαστό. Επί­σης, υπάρ­χουν και τε­χνι­κές μεί­ω­σης του μα­στού (ανόρ­θω­ση και στον αντί­πλευ­ρο μαστό για να υπάρ­χει συμ­με­τρία). Ακόμη και αν πά­σχει από μα­κρο­μα­στία μπο­ρού­με να της κά­νου­με ανόρ­θω­ση, ή σμί­κρυν­ση κ.λπ.

• Έχετε αντι­με­τω­πί­σει καρ­κί­νο μα­στού σε άν­δρες;

Ναι, και μά­λι­στα έχω χει­ρουρ­γή­σει τέσ­σε­ρις άν­δρες στην Ρόδο, που είχαν πρό­βλη­μα με κλη­ρο­νο­μι­κό ιστο­ρι­κό. Επί­σης, μπο­ρεί να εμ­φα­νί­σουν καρ­κί­νο σε άλλες πε­ρι­πτώ­σεις με γυ­ναι­κο­μα­στία. Μπο­ρεί να σας φαί­νε­ται πε­ρί­ερ­γο, αλλά και οι άν­δρες μπο­ρεί να εμ­φα­νί­σουν καρ­κί­νο του μα­στού για διά­φο­ρους λό­γους. Καλό θα είναι πά­ντως, εάν κά­ποιοι άν­δρες εντο­πί­σουν κάτι στον μαστό τους που τους φαί­νε­ται πα­ρά­ξε­νο, καλό είναι να το κοι­τά­ξουν και να μην το αμε­λή­σουν.

• Κυρία Αγ­γε­λί­δου, επει­δή υπάρ­χουν πολ­λές γυ­ναί­κες, και από μι­κρές ηλι­κί­ες που θέ­λουν να κά­νουν πλα­στι­κή χει­ρουρ­γι­κή για αύ­ξη­ση στή­θους ή άλλη επέμ­βα­ση, θα πρέ­πει να εξε­τά­σουν από πριν τους μα­στούς τους; Είναι μια δη­μο­φι­λής πλα­στι­κή επέμ­βα­ση.

Είναι πάρα πολύ ση­μα­ντι­κό, για μία γυ­ναί­κα που θέλει να προ­βεί σε μια επέμ­βα­ση πλα­στι­κής χει­ρουρ­γι­κής να πάει για εξέ­τα­ση. Είναι πολύ ση­μα­ντι­κό να δούμε τι έχει, να γίνει έγκαι­ρη διά­γνω­ση και όχι απλά να πάει να βάλει προ­θέ­μα­τα για αυ­ξη­τι­κή στή­θους.

• Κλεί­νο­ντας, ποια συμ­βου­λή θα θέ­λα­τε να δώ­σε­τε στις γυ­ναί­κες;

Η πρό­λη­ψη σώζει ζωές. Όταν οι κα­κο­ή­θειες δια­γνω­σθούν εγκαί­ρως η ίαση είναι δε­δο­μέ­νη. Πρέ­πει να δί­νου­με προ­τε­ραιό­τη­τα στην υγεία μας. Να βά­λουν στο πρό­γραμ­μα τον ετή­σιο έλεγ­χο σε γυ­ναι­κο­λό­γο και μα­στο­λό­γο κι αν υπάρ­χει οι­κο­γε­νεια­κό ιστο­ρι­κό, να το κοι­τά­ξουν από πολύ νω­ρί­τε­ρα.