Η κατάργηση των 5 ευρώ δεν έσωσε τους ασθενείς- Αυξήσεις από την πίσω πόρτα

Τον Απρί­λιο του 2015 η κυ­βέρ­νη­ση κα­τάρ­γη­σε το ει­σι­τή­ριο των 5 ευρώ στα τα­κτι­κά εξω­τε­ρι­κά ια­τρεία, υλο­ποιώ­ντας έτσι μια προ­ε­κλο­γι­κή εξαγ­γε­λία. Με το «κα­λη­μέ­ρα», τα νο­ση­λευ­τι­κά ιδρύ­μα­τα απώ­λε­σαν πε­ρί­που 20 εκατ. ευρώ που συ­γκέ­ντρω­ναν έως το 2014 σε ετή­σια βάση. Ισο­δύ­να­μο μέτρο απο­τέ­λε­σε για την κυ­βέρ­νη­ση η αύ­ξη­ση κατά 2% των ασφα­λι­στι­κών ει­σφο­ρών ασθε­νεί­ας στις κύ­ριες συ­ντά­ξεις και η επι­βο­λή 6% στις επι­κου­ρι­κές.

Ωστό­σο, από τα εκα­το­ντά­δες εκα­τομ­μύ­ρια που έχουν συ­γκε­ντρω­θεί τον τε­λευ­ταίο χρόνο, ούτε ένα ευρώ δεν έχει πάει στην πε­ρί­θαλ­ψη. Και όπως όλα δεί­χνουν, κάτι τέ­τοιο δεν πρό­κει­ται να συμ­βεί άμεσα, παρά το έγ­γρα­φο που έχει απο­στεί­λει η διοί­κη­ση του ΕΟΠΥΥ σε πέντε Τα­μεία (ΙΚΑ, ΟΑΕΕ, ΟΓΑ, ΕΤΑΑ, ΤΑΥ­ΤΕ­ΚΩ) με το οποίο ζητεί να απο­δο­θούν οι οφει­λό­με­νες ει­σφο­ρές που ανέρ­χο­νται συ­νο­λι­κά σε 2,25 δισ. ευρώ, καθώς υπάρ­χουν δυ­σχέ­ρειες στην κα­τα­βο­λή των συ­ντά­ξε­ων.

Οφει­λές από το 2013

Σύμ­φω­να με τον πρό­ε­δρο του Πα­νελ­λη­νί­ου Ια­τρι­κού Συλ­λό­γου (ΠΙΣ) κ. Μι­χα­ήλ Βλα­στα­ρά­κο, ο ΕΟΠΥΥ δεν ει­σπράτ­τει αυτά τα χρή­μα­τα, πα­ρό­τι υπάρ­χει σχε­τι­κός νόμος, με απο­τέ­λε­σμα τα ασφα­λι­στι­κά τα­μεία να χρω­στούν στον Ορ­γα­νι­σμό πε­ρί­που 2,3 δισ. ευρώ και ο ΕΟΠΥΥ προς τους πα­ρό­χους υπη­ρε­σιών Υγεί­ας 1,7 δισ. ευρώ. «Εάν τα ασφα­λι­στι­κά τα­μεία είχαν απο­πλη­ρώ­σει τις υπο­χρε­ώ­σεις τους προς τον ΕΟΠΥΥ, ο Ορ­γα­νι­σμός θα είχε εκ­πλη­ρώ­σει στο ακέ­ραιο τις υπο­χρε­ώ­σεις του προς τους πα­ρό­χους Υγεί­ας» προ­σθέ­τει και συ­νε­χί­ζει: «Ο ΠΙΣ έχει στεί­λει εξώ­δι­κο στα Τα­μεία γι’ αυτό το θέμα και είναι στις προ­θέ­σεις του να ασκή­σει τα έν­δι­κα μέσα προ­κει­μέ­νου τα Τα­μεία να κα­τα­βά­λουν τις οφει­λό­με­νες ει­σφο­ρές προς τον ΕΟΠΥΥ».

«Σε όλο τον κόσμο χρω­στά­ει ο ΕΟΠΥΥ» ανα­φέ­ρει ο πρό­ε­δρος του Πα­νελ­λη­νί­ου Συν­δέ­σμου Ια­τρι­κών Δια­γνω­στι­κών Κέ­ντρων κ. Γιώρ­γος Βου­γιού­κας. Τα πε­ρισ­σό­τε­ρα δια­γνω­στι­κά κέ­ντρα και ερ­γα­στή­ρια έχουν πλη­ρω­θεί μόνο για τον Μάρ­τιο, ενώ κά­ποια ούτε για τον Φε­βρουά­ριο. «Τώρα ανα­μέ­νου­με να πλη­ρω­θού­με για τον Απρί­λιο» ση­μειώ­νει ο κ. Βου­γιού­κας, ο οποί­ος θε­ω­ρεί ότι για όλη αυτή την κα­τά­στα­ση «φταί­ει η ηγε­σία του υπουρ­γεί­ου Υγεί­ας που δεν φρο­ντί­ζει να πάνε στον ΕΟΠΥΥ οι ασφα­λι­στι­κές ει­σφο­ρές υπέρ Υγεί­ας και ως εκ τού­του ο Ορ­γα­νι­σμός δεν μπο­ρεί να είναι εντά­ξει στις υπο­χρε­ώ­σεις του. Συ­νο­λι­κά, μας χρω­στούν πε­ρισ­σό­τε­ρα από 850 εκατ., συ­μπε­ρι­λαμ­βα­νο­μέ­νων και ποσών που έχουν πα­ρα­κρα­τη­θεί από το 2013, το 2014 και το 2015 λόγω της εφαρ­μο­γής των μέ­τρων claw back και rebate».  

Ανά­λο­γη είναι η ει­κό­να και στις ιδιω­τι­κές κλι­νι­κές. «Το 80% των κλι­νι­κών έχει πλη­ρω­θεί και για τον Μάρ­τιο» δη­λώ­νει ο πρό­ε­δρος της Πα­νελ­λή­νιας Ενω­σης Ιδιω­τι­κών Κλι­νι­κών κ.Γρη­γό­ρης Σα­ρα­φια­νός. «Η μόνη λύση είναι να αυ­ξη­θεί ο προ­ϋ­πο­λο­γι­σμός του ΕΟΠΥΥ και επει­δή αυτό είναι αδύ­να­τον, πρέ­πει να γίνει εσω­τε­ρι­κή ανα­κα­τα­νο­μή των δα­πα­νών βάσει των πραγ­μα­τι­κών ανα­γκών των ασφα­λι­σμέ­νων».

Ούτε τα νο­σο­κο­μεία

Ολη αυτή η κα­τά­στα­ση έχει άμεσο αντί­κτυ­πο και στα δη­μό­σια νο­σο­κο­μεία, τα οποία και έχα­σαν εν μιά νυκτί 20 εκατ. ευρώ από την κα­τάρ­γη­ση των 5 ευρώ και επι­βα­ρύν­θη­καν με τη νο­ση­λεία των ανα­σφά­λι­στων πο­λι­τών, των προ­σφύ­γων και των με­τα­να­στών, χωρίς να έχουν ει­σπρά­ξει, παρά ελά­χι­στα, χρή­μα­τα από τον ΕΟΠΥΥ. «Εχουν λάβει το πολύ 70-100 εκατ. ευρώ» εκτι­μά στέ­λε­χος του αρ­μό­διου υπουρ­γεί­ου.

Μο­λο­νό­τι ο υπουρ­γός Υγεί­ας κ. Αν­δρέ­ας Ξαν­θός επι­χεί­ρη­σε να εξω­ρα­ΐ­σει την κα­τά­στα­ση κατά την ομι­λία του στο 15ο Συ­νέ­δριο HealthWorld λέ­γο­ντας ότι «το ΕΣΥ δεν κιν­δυ­νεύ­ει με κα­τάρ­ρευ­ση» και ότι «αντι­στρά­φη­κε η συ­νε­χής επί εξα­ε­τία πε­ρι­κο­πή δα­πα­νών και απώ­λειας προ­σω­πι­κού», εν τού­τοις η κα­θη­με­ρι­νό­τη­τα στα νο­σο­κο­μεία είναι δια­φο­ρε­τι­κή.

«Ηδη έχουν αρ­χί­σει να “στε­γνώ­νουν” από χρή­μα­τα» δη­λώ­νει ο καρ­διο­λό­γος και εθε­λο­ντής στο Μη­τρο­πο­λι­τι­κό Ια­τρείο Ελ­λη­νι­κού κ. Γιώρ­γος Βήχας. «Αυτή τη στιγ­μή τα νο­σο­κο­μεία κα­λύ­πτουν τη νο­ση­λεία των ανα­σφα­λί­στων. Το ερώ­τη­μα είναι αν θα συ­νε­χί­σουν να κα­λύ­πτουν τα νο­σή­λια, δε­δο­μέ­νης της μεί­ω­σης του προ­ϋ­πο­λο­γι­σμού τους. Με­γά­λο πρό­βλη­μα όμως απο­τε­λεί η κά­λυ­ψη των ανα­σφά­λι­στων ασθε­νών στον ψυ­χια­τρι­κό τομέα, οι οποί­οι με τον νέο νόμο πρέ­πει να παίρ­νουν τα φάρ­μα­κά τους από τα φαρ­μα­κεία των νο­σο­κο­μεί­ων. Τα νο­σο­κο­μεία δεν μπο­ρούν να τους τα προ­μη­θεύ­σουν και το ένα πα­ρα­πέ­μπει τους ασθε­νείς στο άλλο. Ετσι, οι ασθε­νείς κα­τα­λή­γουν στο Μη­τρο­πο­λι­τι­κό Ια­τρείο Ελ­λη­νι­κού για να πά­ρουν τα φάρ­μα­κά τους».

Επί­σης, σο­βα­ρές δυ­σκο­λί­ες πα­ρα­τη­ρού­νται και με τη νο­ση­λεία των ασφα­λι­σμέ­νων πο­λι­τών. «Υπάρ­χουν ελ­λεί­ψεις υλι­κών και τρο­με­ρές ανα­μο­νές για επεμ­βά­σεις, οι οποί­ες επι­βα­ρύ­νουν πέρα από την υγεία των ασθε­νών και το κό­στος του Δη­μο­σί­ου. Με­γά­λη ανα­μο­νή υπάρ­χει και στις ακτι­νο­θε­ρα­πεί­ες και συ­γκε­κρι­μέ­να από δυό­μι­σι έως έξι μήνες».

«Το πε­ντά­ευ­ρο ήταν μια ανάσα»

Η απώ­λεια του πε­ντά­ευ­ρου έχει δέσει τα χέρια πολ­λών διοι­κη­τών. «Ηταν ζεστό χρήμα που έμπαι­νε στο τα­μείο του νο­σο­κο­μεί­ου και μπο­ρού­σα­με με αυτό να βου­λώ­νου­με τρύ­πες»ανα­φέ­ρει πρώην ανα­πλη­ρω­τής διοι­κη­τής με­γά­λου νο­σο­κο­μεί­ου της χώρας.

«Ηταν με­γά­λη ανάσα» προ­σθέ­τει συ­νά­δελ­φός του, ο οποί­ος επί­σης έχει απο­χω­ρή­σει. «Με τα χρή­μα­τα αυτά, τα οποία μπο­ρού­σαν να ανέλ­θουν και σε 500.000 ευρώ ετη­σί­ως, μπο­ρού­σα να πλη­ρώ­σω τους προ­μη­θευ­τές, τη μι­σθο­δο­σία των επι­κου­ρι­κών για­τρών… Εμπαι­ναν στον γε­νι­κό κορ­βα­νά του νο­σο­κο­μεί­ου. Ακόμη και αν έσπα­γε ένα τζάμι, το αντι­κα­θι­στού­σα­με». Αρ­κε­τοί εκ των νυν διοι­κη­τών και των ανα­πλη­ρω­τών τους πα­ρα­δέ­χο­νται ότι «σή­με­ρα βο­λεύ­ο­νται με τις επι­χο­ρη­γή­σεις που τους δί­νουν τα αρ­μό­δια υπουρ­γεία».