Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γυναίκες που εγκυμονούν – Xρήσιμες οδηγίες από την μαιευτήρα γυναικολόγο E. Eυμοιρίδου Kαραβόλια

Η μά­στι­γα του κο­ρω­νοϊ­ού απει­λεί ιδιαί­τε­ρα τις ευ­πα­θείς ομά­δες στις οποί­ες ανή­κουν και οι εγκυ­μο­νού­σες γυ­ναί­κες. Πολ­λές συ­μπο­λί­τισ­σές μας, δια­νύ­ουν την κύησή τους εν μέσω της κρί­σης της παν­δη­μί­ας και ανη­συ­χούν τόσο για τον το­κε­τό όσο και για τα απο­τε­λέ­σμα­τα.

Για τα ζη­τή­μα­τα που αφο­ρούν αυτή την ομάδα ατό­μων, μι­λά­ει σή­με­ρα στην «δ» η κα Ελένη Ευ­μοι­ρί­δου – Κα­ρα­βό­λια, μαιευ­τή­ρας, χει­ρουρ­γός – γυ­ναι­κο­λό­γος. Τα νέα πά­ντως είναι καλά, καθώς στην πε­ριο­χή μας δεν έχει εμ­φα­νι­στεί ούτε ένα κρού­σμα σε εγκυ­μο­νού­σα γυ­ναί­κα ενώ οι με­λέ­τες που γί­νο­νται συ­νε­χώς, δί­νουν εν­θαρ­ρυ­ντι­κά απο­τε­λέ­σμα­τα και σε πα­γκό­σμιο επί­πε­δο.

Εν­δει­κτι­κά ανα­φέ­ρου­με ότι σύμ­φω­να με τις μέχρι σή­με­ρα δια­θέ­σι­μες με­λέ­τες (οι οποί­ες, φυ­σι­κά είναι σε εξέ­λι­ξη και τα δε­δο­μέ­να αλ­λά­ζουν συ­νε­χώς), ο Covid-19:

-δεν με­τα­δί­δε­ται με το μη­τρι­κό γάλα (θη­λα­σμός)

-δεν προ­κα­λεί απο­βο­λές

-δεν προ­κα­λεί σο­βα­ρές συ­νέ­πειες στις έγκυ­ες γυ­ναί­κες οι οποί­ες έχουν προ­σβλη­θεί από αυτόν

-δεν προ­κα­λεί σο­βα­ρά προ­βλή­μα­τα στα νε­ο­γνά (είτε η μη­τέ­ρα έχει προ­σβλη­θεί από Covid-19, είτε το μωρό γεν­νιέ­ται θε­τι­κό στον ιό)

-σε ελά­χι­στες πε­ρι­πτώ­σεις ο ιός Covid-19, με­τα­φέρ­θη­κε σε κά­θε­τη με­τά­δο­ση στο έμ­βρυο και σε άλλες πε­ρι­πτώ­σεις, δεν με­τα­φέρ­θη­κε

-οι δύο προη­γού­με­νοι ιοί (SARS & MERS) είχαν πολύ πιο σο­βα­ρές επι­πτώ­σεις στα νε­ο­γνά.

Ωστό­σο, όπως ση­μειώ­νει η κα Ευ­μοι­ρί­δου, τα πε­ρι­στα­τι­κά είναι ελά­χι­στα προς το παρόν σε όλο το κόσμο και δεν μπο­ρούν να λη­φθούν ως δε­δο­μέ­να, αφού οι με­λέ­τες είναι σε εξέ­λι­ξη.

Το εν­θαρ­ρυ­ντι­κό στοι­χείο είναι πως οι εγκυ­μο­νού­σες γυ­ναί­κες αν και ανή­κουν στις ομά­δες υψη­λού κιν­δύ­νου, δεν θα νο­σή­σουν βαριά.

• Κυρία Ευ­μοι­ρί­δου, πώς αντι­με­τω­πί­ζουν οι εγκυ­μο­νού­σες γυ­ναί­κες στην πε­ριο­χή μας, την κα­τά­στα­ση με την κρίση του κο­ρω­νοϊ­ού;

Δεν είναι σε πα­νι­κό. Την αντι­με­τω­πί­ζουν με σχε­τι­κή ψυ­χραι­μία. Άλ­λω­στε οι έγκυ­ες γυ­ναί­κες είναι ένας πλη­θυ­σμός νε­α­ρής ηλι­κί­ας. Αρ­χι­κώς, υπήρ­ξε μια ανα­στά­τω­ση μέχρι να δο­θούν οι πρώ­τες οδη­γί­ες και κα­τευ­θύν­σεις αλλά δεν ση­μειώ­θη­κε κα­νέ­να πρό­βλη­μα, αφού ακο­λου­θούν τις οδη­γί­ες που έχουν δοθεί από τον ΕΟΔΥΥ και τους μαιευ­τή­ρες που τις πα­ρα­κο­λου­θούν.

• Ποιες είναι οι βα­σι­κές οδη­γί­ες;

Κατ’ αρχήν, προ­σπα­θού­με να πε­ριο­ρί­ζου­με τις άσκο­πες με­τα­κι­νή­σεις των εγκύ­ων –δη­λα­δή αν μία έγκυος θέλει σε έναν τα­κτι­κό έλεγ­χο δέκα επι­σκέ­ψεις στο σύ­νο­λο της εγκυ­μο­σύ­νης, εμείς προ­σπα­θού­με να τις κά­νου­με έξι, χρη­σι­μο­ποιώ­ντας τα μέσα που υπάρ­χουν με τη­λε­δια­σκέ­ψεις κ.λπ. Και βέ­βαια, εάν υπάρ­ξουν κά­ποια ανη­συ­χη­τι­κά συμ­πτώ­μα­τα, το εξε­τά­ζου­με μέσω τη­λε­φω­νι­κής επι­κοι­νω­νί­ας.

• Από τα μέχρι τώρα δε­δο­μέ­να, μία γυ­ναί­κα που έχει κο­ρω­νο­ϊό και εγκυ­μο­νεί, μπο­ρεί να το με­τα­δώ­σει στο έμ­βρυο;

Μέχρι τα τέλη Μαρ­τί­ου, τα δε­δο­μέ­να έλε­γαν ότι δεν υπήρ­ξε πε­ρί­πτω­ση να γίνει κά­θε­τη με­τά­δο­ση (μέσω του πλα­κού­ντα) από την μη­τέ­ρα στο παιδί. Βέ­βαια, τα δε­δο­μέ­να ήταν λίγα: είχαν με­λε­τη­θεί 55 έγκυ­ες στην Κίνα και 43 στις ΗΠΑ. Όμως, τα νε­ώ­τε­ρα δε­δο­μέ­να από την Με­γά­λη Βρε­τα­νία, ανα­φέ­ρουν ότι στις αρχές Απρι­λί­ου, σε δύο πε­ρι­πτώ­σεις, με­τα­φέρ­θη­κε ο ιός σε κά­θε­τη με­τά­δο­ση στο έμ­βρυο. Επί­σης, όταν έχου­με μία πε­ρί­πτω­ση εγκύ­ου γυ­ναί­κας που είναι επι­βε­βαιω­μέ­νο κρού­σμα Covid-19 θα πρέ­πει οπωσ­δή­πο­τε να λη­φθεί αίμα από τον ομ­φά­λιο λώρο –με την γέν­νη­ση του παι­διού- για να χρη­σι­μο­ποι­η­θεί για με­λέ­τες. Επι­πλέ­ον, με­λε­τού­νται και οι πλα­κού­ντες. Στις δύο πε­ρι­πτώ­σεις επι­βε­βαιω­μέ­νων κρου­σμά­των σε έγκυ­ες γυ­ναί­κες στην Ελ­λά­δα, από τα δείγ­μα­τα που ελή­φθη­σαν τα απο­τε­λέ­σμα­τα ήταν αρ­νη­τι­κά, τόσο για το αίμα από τον λώρο, όσο και για τους πλα­κού­ντες. Και στις δύο πε­ρι­πτώ­σεις γί­νο­νται με­λέ­τες ενώ τα μωρά που γεν­νή­θη­καν δεν είχαν προ­σβλη­θεί από τον κο­ρω­νο­ϊό.

Ωστό­σο, στην Με­γά­λη Βρε­τα­νία, δύο πε­ρι­στα­τι­κά βρέ­θη­καν θε­τι­κά (όπου οι μη­τέ­ρες είχαν προ­σβλη­θεί από κο­ρω­νο­ϊό και τα νε­ο­γνά γεν­νή­θη­καν με τον ιό). Εντού­τοις, τα πε­ρι­στα­τι­κά αυτά είναι ελά­χι­στα σε ολό­κλη­ρο τον κόσμο και φυ­σι­κά τα νε­ο­γνά αυτά, ούτε νό­ση­σαν, ούτε είχαν κά­ποιο πρό­βλη­μα στην υγεία τους, αρ­γό­τε­ρα.

Εδώ να ση­μειώ­σου­με ότι η ίδια η εγκυ­μο­νού­σα –εάν έχει προ­σβλη­θεί από κο­ρω­νο­ϊό- δεν έχει επιρ­ρο­ές στην υγεία της. Σε όλες τις πε­ρι­πτώ­σεις, δεν είχαν κάτι σο­βα­ρό. Σε ελά­χι­στες πε­ρι­πτώ­σεις, ση­μειώ­θη­κε πρό­ω­ρος το­κε­τός αλλά δεν είχε σχέση με τον Covid-19 ήταν υπο­κεί­με­να νο­σή­μα­τα.

Ένα ακόμη στοι­χείο είναι ότι ο ιός, δεν προ­κα­λεί απο­βο­λές ούτε συγ­γε­νείς ανω­μα­λί­ες στα έμ­βρυα (πριν τον το­κε­τό).

• Από τους προη­γού­με­νους ιούς (SARS & MERS) τι δε­δο­μέ­να υπάρ­χουν;

Η προη­γού­με­νη εμπει­ρία από τους ιούς αυ­τούς, μας απέ­δει­ξε ότι εί­χα­με πε­ρι­πτώ­σεις πρό­ω­ρου το­κε­τού αλλά και θνη­σι­γε­νή έμ­βρυα (δη­λα­δή μωρά που πέ­θα­ναν. Αυτό δεν συμ­βαί­νει με τον Covid-19 –αν και δεν έχου­με πολλά δε­δο­μέ­να ακόμη. Μην ξε­χνά­τε ότι οι με­λέ­τες είναι σε εξέ­λι­ξη και μα­θαί­νου­με συ­νε­χώς πώς λει­τουρ­γεί.

Να ση­μειώ­σου­με πως οι εγκυ­μο­νού­σες γυ­ναί­κες, θε­ω­ρού­νται από τον Πα­γκό­σμιο Ορ­γα­νι­σμό Υγεί­ας ότι είναι ομάδα υψη­λού κιν­δύ­νου. Κι αυτό γιατί το ανο­σο­ποι­η­τι­κό τους, αλ­λά­ζει κατά την διάρ­κεια της εγκυ­μο­σύ­νης και με βάση τα όσα γνω­ρί­ζου­με από τους προη­γού­με­νους ιούς και με τις ιώ­σεις, μία έγκυος μπο­ρεί να πε­ρά­σει μια κα­τά­στα­ση λίγο δύ­σκο­λη. Όμως για τον Covid-19 με τα μέχρι τώρα δε­δο­μέ­να, δεν βλέ­που­με μια βαριά νο­ση­ρό­τη­τα.

Ωστό­σο, πάντα δί­δε­ται η σύ­στα­ση να γί­νε­ται, υπο­χρε­ω­τι­κά το εμ­βό­λιο της γρί­πης σε όλες τις γυ­ναί­κες που κυο­φο­ρούν.

• Άλλα στοι­χεία που αφο­ρούν την διάρ­κεια της εγκυ­μο­σύ­νης και πρέ­πει να τους δοθεί προ­σο­χή;

Κοι­τάξ­τε, ένα σο­βα­ρό στοι­χείο είναι ο θη­λα­σμός. Οι Κι­νέ­ζοι λένε ότι όσες γυ­ναί­κες έχουν γεν­νή­σει και έχουν προ­σβλη­θεί από τον Covid-19, δεν πρέ­πει να θη­λά­ζουν για δύο εβδο­μά­δες –και μέχρι να γίνει αρ­νη­τι­κή η μη­τέ­ρα. Δεν δί­δε­ται όμως, η σύ­στα­ση να στα­μα­τή­σει ο θη­λα­σμός. Μπο­ρεί να δια­τη­ρη­θεί με άλλο τρόπο και να θη­λά­σει όταν θα είναι ασφα­λές.

Το Βρε­τα­νι­κό Κολ­λέ­γιο Μαιευ­τή­ρων, ωστό­σο, λέει ότι θα μπο­ρού­σαν να συ­νε­χί­σουν να θη­λά­ζουν διότι μέχρι σή­με­ρα, δεν έχει ανι­χνευ­τεί στο μη­τρι­κό γάλα, ο ιός Covid-19. Γι αυτό και μπο­ρεί σε αυτές τις πε­ρι­πτώ­σεις, η συλ­λο­γή να γί­νε­ται με απο­στει­ρω­μέ­να μπι­μπε­ρό και να δί­δε­ται στο νε­ο­γνό με ασφα­λές τρόπο από άτομο που δεν είναι θε­τι­κό στον Covid-19.

Οι με­λέ­τες ξε­κα­θα­ρί­ζουν ότι ο ιός Covid-19 δεν έχει ανι­χνευ­τεί στο μη­τρι­κό γάλα, αλλά όπως σας είπα, ακόμη όλα είναι σε εξέ­λι­ξη.

Επι­πλέ­ον, να ση­μειω­θεί πως δεν υπάρ­χουν δια­θέ­σι­μες με­λέ­τες για τις γυ­ναί­κες που είναι στο πρώτο ή δεύ­τε­ρο τρί­μη­νο και ίσως νό­ση­σαν από τον Covid-19.

• Τι θα λέ­γα­τε στις γυ­ναί­κες που κυο­φο­ρούν στην πε­ριο­χή μας;

Θα πρέ­πει να συ­νερ­γά­ζο­νται με τον μαιευ­τή­ρα τους, ο οποί­ος θα αξιο­λο­γεί την κα­τά­στα­σή τους και να είναι προ­σε­κτι­κές. Ούτως ή άλλως λαμ­βά­νο­νται όλα τα μέτρα προ­στα­σί­ας στα ια­τρεία και στις μαιευ­τι­κές κλι­νι­κές (τόσο στον ιδιω­τι­κό, όσο και στον δη­μό­σιο τομέα) λόγω της παν­δη­μί­ας. Επί­σης να είναι πολύ προ­σε­κτι­κές με όσα άτομα μέσα στο σπίτι και να τη­ρούν τα μέτρα προ­στα­σί­ας και φυ­σι­κά, να απο­φεύ­γουν τις άσκο­πες με­τα­κι­νή­σεις.