Ζήτημα πολιτικής βούλησης η λειτουργία ακτινοθεραπευτικού

Αίσθηση προ­κά­λεσε το χθεσινό ρεπορ­τάζ της «δημο­κρα­τι­κής» για τις 14.000 (!) και πλέον χημειο­θε­ρα­πείες που πραγ­μα­το­ποι­ή­θη­καν από τον Ιούνιο του 2018, οπότε και ξεκί­νησε τη λει­τουρ­γία του έως και τον Δεκέμ­βριο του 2022 στο Ογκο­λο­γικό Τμήμα του Νοσο­κο­μείου της Ρόδου, καθι­στώ­ντας πιο επι­τα­κτική από ποτέ την ανάγκη λει­τουρ­γίας Ακτι­νο­θε­ρα­πευ­τι­κού Τμή­μα­τος στο Νοσο­κο­μείο.

Όπως προ­κύ­πτει από τα στοι­χεία που παρου­σί­ασε η «δημο­κρα­τική», από τον Ιούνιο του 2018 που ξεκί­νησε η λει­τουρ­γία του Ογκο­λο­γι­κού Τμή­μα­τος στο Νοσο­κο­μείο της Ρόδου μέχρι και τον Δεκέμ­βριο του 2022 πραγ­μα­το­ποι­ή­θη­καν περισ­σό­τε­ρες από 14.000 (!) χημειο­θε­ρα­πείες σε ασθε­νείς από τα Δωδε­κά­νησα.

Η ανα­γκαιό­τητα αλλά και η εφι­κτό­τητα για τη λει­τουρ­γία του Ακτι­νο­θε­ρα­πευ­τι­κού Τμή­μα­τος στη Ρόδο, ανα­δει­κνύ­ε­ται και μέσα από την Οικο­νο­μο­τε­χνική Μελέτη Σκο­πι­μό­τη­τας για το Ακτι­νο­θε­ρα­πευ­τικό Κέντρο που εκπό­νησε ο οικο­νο­μο­λό­γος, σύμ­βου­λος επεν­δύ­σεων κ. Χ. Λου­κα­ράς ήδη από το έτος 2018, στο πλαίσιο των εργα­σιών της υπο­στη­ρι­κτι­κής ομάδας που ανέλαβε να εκπο­νή­σει δωρεάν τις μελέτες, απο­τε­λού­μενη από τον πρώην δήμαρχο Ρόδου κ. Στάθη Κου­σουρνά, που ήταν και ο συντο­νι­στής της μελε­τη­τι­κής ομάδας και τους κ.κ. Χαρά­λα­μπο Λουκαρά, Φώτη Ψαρά, Θανάση Ακρίδη, Μανώλη Δια­κο­μι­χάλη, Θεόδωρο Μαυρίλα, Γιώργο Κατάκο και Στέφανο Δράκο.

Η μελε­τη­τική ομάδα, τον Φεβρουά­ριο του 2018 είχε παρα­δώ­σει την μελέτη του Ακτι­νο­θε­ρα­πευ­τι­κού Τμή­μα­τος του Γενικού Νοσο­κο­μείου Ρόδου στον περι­φε­ρειάρχη Ν. Αιγαίου κ. Γιώργο Χατζη­μάρκο παρου­σία του αεί­μνη­στου καθη­γητή Δημήτρη Κρε­μα­στι­νού.

Μάλιστα, σύμφωνα με τον κ. Στ. Κου­σουρνά και τον κ. Χ. Λουκαρά στα πέντε χρόνια που μεσο­λά­βη­σαν, το αίτημα ενι­σχύ­ε­ται ακόμα περισ­σό­τερο λόγω της αύξησης των ογκο­λο­γι­κών ασθενών που κατα­γρά­φο­νται στα Δωδε­κά­νησα.

Σύμφωνα με την Οικο­νο­μο­τε­χνική Μελέτη Σκο­πι­μό­τη­τας, μέρος της οποίας παρου­σιά­ζει σήμερα η «δημο­κρα­τική», «κατα­γρά­φε­ται μία καλ­πά­ζουσα αύξηση των δυνη­τι­κών ασθενών από το σύνολο των νησιών της Δωδε­κα­νή­σου που χρήζουν τέτοιας θερα­πείας από μία ακτι­νο­θε­ρα­πευ­τική κλινική».

Ειδι­κό­τερα, στην μελέτη, μεταξύ άλλων ανα­φέ­ρο­νται τα εξής:

[…] Το έργο είναι ενταγ­μένο στο πρό­γραμμα Δημο­σίων Επεν­δύ­σεων της Περι­φέ­ρειας Νοτίου Αιγαίου έτους 2017 στον πίνακα 5 με α/α 57 και τίτλο έργου: Ακτι­νο­θε­ρα­πευ­τικό Νοσο­κο­μείου Ρόδου προ­ϋ­πο­λο­γι­σμού 4,5 εκατ. ευρώ με ΚΑΕ 0719899.

Σύμφωνα με τον Οργα­νι­σμό Λει­τουρ­γίας του Γ.Ν. Ρόδου προ­βλέ­πε­ται στον Παθο­λο­γικό Τομέα Τμήμα Ακτι­νο­θε­ρα­πευ­τι­κού. Στο άρθρο 14 για τις θέσεις ιατρι­κού προ­σω­πι­κού προ­βλέ­πο­νται 3 παθο­λό­γοι – ογκο­λό­γοι και υπάρ­χουν 3 θέσεις ακτι­νο­θε­ρα­πευ­τι­κής ογκο­λο­γίας που σημαί­νει ότι προ­βλέ­πο­νται στον οργα­νι­σμό καθώς και τμήμα ακτι­νο­θε­ρα­πείας χωρίς να υπάρχει το τμήμα.

Σύμφωνα με την Ελλη­νική Στα­τι­στική Υπη­ρε­σία το έτος 2014 ο νομός Δωδε­κα­νή­σου και ο νομός Κυκλά­δων παρου­σιά­ζουν μεγα­λύ­τερο ποσοστό εμφά­νι­σης νεο­πλα­σμα­τι­κών ασθε­νειών από τον μέσο όρο της χώρας, πλην της Κρήτης, όπου ο νομός Δωδε­κα­νή­σου εμφα­νί­ζει μικρό­τερο ποσοστό. Ο μέσος όρος της χώρας ανέρ­χε­ται σε 12,44% της Περι­φέ­ρειας Πρω­τευού­σης 14,98% του νομού Δωδε­κα­νή­σου 12,70 και του νομού Κυκλά­δων 13,24%.

Κοι­νω­νική διά­σταση του ζητή­μα­τος λόγω νησιω­τι­κό­τη­τας

Οι νησιώ­τες ανα­γκά­ζο­νται για να παρα­κο­λου­θή­σουν ένα πρό­γραμμα θερα­πείας που θα διαρ­κέ­σει από 20 έως 40 ημέρες να μετα­βούν εκτός του τόπου τους και να επι­βα­ρυν­θούν με ένα δυσβά­στα­χτο κόστος μετά­βα­σης δια­μο­νής και δια­τρο­φής που δεν καλύ­πτε­ται πλήρως από τα ασφα­λι­στικά ταμεία, και ως εκ τούτου ανα­γκά­ζο­νται ειδικά σε περι­πτώ­σεις όπου δεν πηγαί­νουν σε δημόσια ακτι­νο­θε­ρα­πευ­τικά κέντρα λόγω της πολύ­μη­νης ανα­μο­νής να επι­βα­ρυν­θούν πέραν του κόστους της θερα­πείας σε ιδιω­τικά κέντρα και του έμμεσου κόστους (μετά­βα­σης δια­μο­νής και δια­τρο­φής).

Σύμφωνα και με τις συνε­ντεύ­ξεις από τους αρμό­διους που δόθηκαν κατα­γρά­φε­ται, το πράγ­ματι πολύ λυπηρό γεγονός ασθε­νείς οι οποίοι είναι ανα­γκα­σμέ­νοι να πάνε μόνο σε δημόσιο κέντρο καθότι δεν έχουν την οικο­νο­μική δυνα­τό­τητα να πλη­ρώ­σουν το ιδιω­τικό κέντρο να απο­θαρ­ρύ­νο­νται να ακο­λου­θή­σουν την θερα­πεία τους και να μην μετα­βαί­νουν διότι δεν μπορούν να υπο­στούν και να αντε­πε­ξέλ­θουν στο υψηλό έμμεσο κόστος (δια­μο­νής μετά­βα­σης και δια­τρο­φής) το οποίο υπο­λο­γί­ζε­ται από 2 έως 3 χιλιά­δες ευρώ κατ΄ ελά­χι­στον!

Ανάλυση Παρα­γω­γι­κής Δυνα­μι­κό­τη­τας

Για τις ανάγκες εκτί­μη­σης της βέλ­τι­στης λει­τουρ­γίας της ακτι­νο­θε­ρα­πευ­τι­κής μονάδας γίνεται αξιο­λό­γηση βιω­σι­μό­τη­τας σε δύο σενάρια λει­τουρ­γίας. Το πρώτο σενάριο προ­βλέ­πει την λει­τουρ­γία μίας βάρδιας και το δεύτερο σενάριο προ­βλέ­πει την λει­τουρ­γία της μονάδας σε δύο βάρδιες. Ο αριθμός των ασθενών που προ­βλέ­πε­ται να εξυ­πη­ρε­τη­θούν από το τμήμα θα προ­κύ­ψει από τους υπάρ­χο­ντες ασθε­νείς, από αυτούς που είναι σε λίστα ανα­μο­νής και από ασθε­νείς που είναι σε λίστα ανα­μο­νής άλλων ομοει­δών νοσο­κο­μείων, οι οποίοι θα σπεύ­σουν να ξεκι­νή­σουν θερα­πεία στη νεό­δμητη μονάδα. Χαρα­κτη­ρι­στικό είναι ότι ο χρόνος ανα­μο­νής στον “Αγιο Σάββα” αγγίζει τους 5 μήνες.

Έτσι, το νούμερο των 182 και 363 ασθενών αντί­στοιχα ανά σενάριο κρί­νε­ται ρεα­λι­στικό. Η επι­βε­βαί­ωση της παρα­πάνω παρα­δο­χής τεκ­μαί­ρε­ται και από τα στοι­χεία που επίσημα έδωσε το Παθο­λο­γο­α­να­το­μικό Εργα­στή­ριο του Γ.Ν. Ρόδου για τις κακο­ή­θειες του έτους 2016. Να σημειω­θεί ότι στα στοι­χεία αυτά δεν περι­λαμ­βά­νο­νται εξε­τά­σεις από ασθε­νείς οι οποίοι απευ­θύν­θη­καν, είτε στην κλινική Euromedica, είτε σε ασθε­νείς από το νησί της Ρόδου ή των υπό­λοι­πων νησιών που απευ­θύν­θη­καν απευ­θείας σε κλι­νι­κές της Αθήνας, της Θεσ/νίκης ή της Κρήτης.

Κόστος επέν­δυ­σης

Ο προ­ϋ­πο­λο­γι­σμός της επέν­δυ­σης απο­τε­λεί­ται από δύο μεγάλα επι­μέ­ρους κόστη. Το πρώτο αφορά στην δημιουρ­γία των κτη­ρια­κών εγκα­τα­στά­σεων και σε ό,τι αφορά την ανέ­γερση του κτη­ρια­κού συγκρο­τή­μα­τος και το δεύτερο αφορά το επι­μέ­ρους κόστος και την προ­μή­θεια του σύγ­χρο­νου ιατρι­κού εξο­πλι­σμού. Το πρώτο επι­μέ­ρους κόστος προ­ϋ­πο­λο­γί­ζε­ται στο ποσό των 2,5 εκατ. ευρώ σύμφωνα με τις αντί­στοι­χες μελέτες που έχουν εκπο­νη­θεί. Το κόστος του ιατρι­κού εξο­πλι­σμού προ­ϋ­πο­λο­γί­ζε­ται σε 2,9 εκατ. ευρώ. Ο συνο­λι­κός προ­ϋ­πο­λο­γι­σμός της επέν­δυ­σης ανέρ­χε­ται σε 5,4 εκατ. ευρώ συμπε­ρι­λαμ­βα­νο­μέ­νου ΦΠΑ.

Ετήσιο Μισθο­δο­τικό Κόστος (1 βάρδια): 106.080 €

Ετήσιο Μισθο­δο­τικό Κόστος (2 βάρδιες): 229.476 €

Το οικο­νο­μικό απο­τέ­λε­σμα από την λει­τουρ­γία της κλι­νι­κής είναι θετικό και στις δύο περι­πτώ­σεις είτε στην περί­πτωση της λει­τουρ­γίας της μίας βάρδιας, είτε στην περί­πτωση λει­τουρ­γίας αυτής με δύο βάρδιες.

Η μελέτη είχε ως σκοπό να κατα­δεί­ξει και να τεκ­μη­ριώ­σει την ανα­γκαιό­τητα υλο­ποί­η­σης της επέν­δυ­σης την ίδρυση και λει­τουρ­γία Ακτι­νο­θε­ρα­πευ­τι­κού Τμή­μα­τος στο Γενικό Νοσο­κο­μείο Ρόδου και ταυ­τό­χρονα την εφι­κτό­τητα υλο­ποί­η­σης μιας τέτοιας από­φα­σης. Κατέ­δειξε με τον πλέον επι­στη­μο­νικό τρόπο τόσο την ικα­νο­ποί­ηση βασικών παρα­μέ­τρων της οικο­νο­μι­κής επι­στή­μης όσον αφορά στην οικο­νο­μική απο­δο­τι­κό­τητα της επέν­δυ­σης για την πλευρά του Δημο­σίου στον συγκε­κρι­μένο τομέα, όσο και στις ευρύ­τε­ρες κοι­νω­νι­κές παρα­μέ­τρους που θα ικα­νο­ποι­ή­σει η υλο­ποί­ηση της συγκε­κρι­μέ­νης επέν­δυ­σης.

Στην χρονική στιγμή που βρι­σκό­μα­στε είναι ώριμη περισ­σό­τερο από ποτέ η υλο­ποί­ηση μίας τέτοιας από­φα­σης. Οι λόγοι μπορούν συνο­πτικά να κατα­γρα­φούν ως εξής:

1) Προ­ε­τοι­μά­ζε­ται φάκελος με πλήρες αρχείο μελετών και αδειο­δο­τή­σεων που επι­τα­χύ­νει τις όποιες δια­δι­κα­σίες προ­κει­μέ­νου να δημο­πρα­τη­θεί το έργο από την Περι­φέ­ρεια Νοτίου Αιγαίου σε συνερ­γα­σία με το Υπουρ­γείο Υγείας.

2) Υφί­στα­ται πολι­τική βούληση από την πλευρά της πολι­τείας, του Υπουρ­γείου Υγείας και της Τοπικής Αυτο­διοί­κη­σης.

3) Δια­φαί­νε­ται η ικα­νό­τητα επαρ­κούς χρη­μα­το­δό­τη­σης από πόρους της Περι­φέ­ρειας Νοτίου Αιγαίου.

4) Επι­κρα­τεί ισχυρή κοι­νω­νική απαί­τηση για την υλο­ποί­ηση ενός τέτοιου εγχει­ρή­μα­τος.

5) Κατα­γρά­φε­ται μία καλ­πά­ζουσα αύξηση των δυνη­τι­κών ασθενών από το σύνολο των νησιών της Δωδε­κα­νή­σου που χρήζουν τέτοιας θερα­πείας από μία ακτι­νο­θε­ρα­πευ­τική κλινική.

Όλα τα παρα­πάνω είναι ικανά να οδη­γή­σουν όλους τους εμπλε­κό­με­νους φορείς και τις αρμό­διες υπη­ρε­σίες και αρχές στην έναρξη υλο­ποί­η­σης ενός τέτοιου έργου που κρί­νε­ται ζωτικής σημα­σίας για την κοι­νω­νία της Δωδε­κα­νή­σου.

Αξίζει να σημειω­θεί πως ο διοι­κη­τής του Νοσο­κο­μείου κ. Τσαντής, με δηλώ­σεις του χθες στον ρ/σ Real Voice, ανέφερε μεταξύ άλλων για το θέμα του Ακτι­νο­θε­ρα­πευ­τι­κού Κέντρου και τα στοι­χεία που παρου­σί­ασε η «δ» πως «η κλινική σκο­πι­μό­τητα για την ίδρυσή του απο­δει­κνύ­ε­ται μέσα από μελέτη που συνέ­ταξε το Νοσο­κο­μείο, με ισχυρή επι­χει­ρη­μα­το­λο­γία και η οποία παρα­δό­θηκε στον περι­φε­ρειάρχη Γιώργο Χατζη­μάρκο για να την προ­ω­θή­σει στο Υπουρ­γείο Υγείας. “Με την Περι­φέ­ρεια, που έχουμε και την βοήθεια του περι­φε­ρειάρχη, είναι βέβαιον ότι το πιο εύκολο είναι να δημιουρ­γη­θεί το Ακτι­νο­θε­ρα­πευ­τικό στο Νοσο­κο­μείο της Ρόδου. Το θέμα είναι η στε­λέ­χωσή του για να λει­τουρ­γή­σει και πάνω σε αυτό έχουμε κατα­θέ­σει συγκε­κρι­μέ­νες προ­τά­σεις στο Υπουρ­γείο Υγείας. Είναι ζήτημα πολι­τι­κής βού­λη­σης», ανέφερε ο διοι­κη­τής του Νοσο­κο­μείου.