Εως και ένα χρόνο στη λίστα αναμονής των χειρουργείων

Στην ιστο­σε­λίδα χει­ρουρ­γι­κής κλι­νι­κής του γενικού νοσο­κο­μείου «Παπα­γε­ωρ­γίου» Θεσ­σα­λο­νί­κης, οι υπεύ­θυ­νοι «προει­δο­ποιούν»: για περι­στα­τικά με νόσους χωρίς ή με ήπια συμ­πτώ­ματα όπως απλές κήλες, χολο­κυ­στο­λι­θιά­σεις, κιρσοί κ.ά. το χει­ρουρ­γείο προ­γραμ­μα­τί­ζε­ται «το πολύ» σε ορί­ζο­ντα τριών έως έξι μηνών. Περι­στα­τικά με συνεχή ενο­χλη­τική συμ­πτω­μα­το­λο­γία μπορεί να περι­μέ­νουν έως και δύο μήνες, ενώ η αναμονή για χει­ρουρ­γείο σε όγκους και κατα­στά­σεις με βαριά συμ­πτω­μα­το­λο­γία κυμαί­νε­ται από μία έως δύο εβδο­μά­δες.

Ο χρόνος ανα­μο­νής για ένα τακτικό χει­ρουρ­γείο ποι­κίλ­λει ανάλογα με το νοσο­κο­μείο, την κλινική και την ειδι­κό­τητα. Ετσι σε περι­στα­τικά αφαί­ρε­σης όγκου, η αναμονή είναι 1-2 εβδο­μά­δες, ενώ σε σύνθετα περι­στα­τικά πλα­στι­κής χει­ρουρ­γι­κής φτάνει ακόμα και τους 12 μήνες. Και είναι θέμα τύχης μέσα στην αγωνία του ασθενή πότε θα μπο­ρέ­σει να εξυ­πη­ρε­τη­θεί. Η κατά­σταση έχει επι­δει­νω­θεί τα τελευ­ταία χρόνια ως απο­τέ­λε­σμα της «μετα­τό­πι­σης» ασθενών από τον ιδιω­τικό στον δημόσιο τομέα υγείας και της απο­ψί­λω­σης των νοσο­κο­μείων -κυρίως χει­ρουρ­γείων και ΜΕΘ- από προ­σω­πικό. Εκτι­μά­ται ότι τα μεγάλα νοσο­κο­μεία λει­τουρ­γούν το 60% έως 85% των αιθου­σών τους.

Στα καρ­διο­χει­ρουρ­γικά περι­στα­τικά, όπως βαλ­βι­δο­πά­θειες και κάποια bypass, η αναμονή πανελ­λα­δικά κυμαί­νε­ται από δύο έως τέσ­σε­ρις μήνες, και κατά περί­πτωση φτάνει ή ξεπερνά τους έξι μήνες. Κατά τον καρ­διο­λόγο, πρόεδρο του Σωμα­τείου Εργα­ζο­μέ­νων στον «Ευαγ­γε­λι­σμό» Ηλία Σιώρα, η απο­δυ­νά­μωση των περι­φε­ρεια­κών νοσο­κο­μείων έχει επι­βα­ρύ­νει τις καρ­διο­χει­ρουρ­γι­κές κλι­νι­κές του κέντρου, ενώ όπως ανα­φέ­ρει ο καρ­διο­χει­ρουρ­γός Πανα­γιώ­της Δεδε­η­λίας, στα Πανε­πι­στη­μιακά Ρίου και Ηρα­κλείου γίνο­νται λιγό­τερα από εκατό χει­ρουρ­γεία καρδιάς το έτος, όταν στη μία καρ­διο­χει­ρουρ­γική αίθουσα του «Ευαγ­γε­λι­σμού» γίνο­νται 700.

Δύο έως τέσ­σε­ρις μήνες μπορεί να φτάσει η αναμονή για τα «ψυχρά» ορθο­πε­δικά χει­ρουρ­γικά περι­στα­τικά, στο Κρατικό Νίκαιας. Στη γενική χει­ρουρ­γική (π.χ. μία χολο­κυ­στε­κτομή) η αναμονή φτάνει και τους τρεις μήνες. Σε περι­πτώ­σεις με νεο­πλα­σίες εγκε­φά­λου, στις οποίες, όπως τονίζει στην «Κ» ο νευ­ρο­χει­ρουρ­γός Πάνος Παπα­νι­κο­λάου, δεν θα έπρεπε να υπάρχει αναμονή, ο ασθενής μπορεί να περι­μέ­νει έως και 20 ημέρες κυρίως λόγω έλλει­ψης ΜΕΘ, ενώ σε καλο­ή­θεις παθή­σεις της σπον­δυ­λι­κής στήλης η αναμονή μπορεί να είναι από 1 έως 1,5 μήνα. «Για άλλη μία φορά έγινε εξαγ­γε­λία ότι θα καλυ­φθούν οι κενές θέσεις σε ΜΕΘ με μπλο­κάκι μέσω ΚΕΕΛΠΝΟ. Είναι εμβα­λω­μα­τική λύση που δεν βοηθάει. Μόνη λύση είναι οι προ­σλή­ψεις μόνιμου προ­σω­πι­κού» σημειώ­νει ο κ. Παπα­νι­κο­λάου. Στο ΚΑΤ, η αναμονή για χει­ρουρ­γείο στα τακτικά ορθο­πε­δικά περι­στα­τικά δεν ξεπερνά κατά μέσο όρο τις 30-40 ημέρες, και όπως ανέφερε στην «Κ» ο διευ­θυ­ντής ορθο­πε­δι­κής κλι­νι­κής στο ΚΑΤ, Μιχάλης Κούρτης, θα μπο­ρούσε να είναι μικρό­τερη εάν υπήρχαν περισ­σό­τε­ρες χει­ρουρ­γι­κές αίθου­σες. Από τις οκτώ χει­ρουρ­γι­κές αίθου­σες της γενικής ορθο­πε­δι­κής του ΚΑΤ οι τέσ­σε­ρις διεκ­πε­ραιώ­νουν τακτικά περι­στα­τικά.

Στο Γενικό Κρατικό Αθηνών, σύνθετα περι­στα­τικά πλα­στι­κής χει­ρουρ­γι­κής περι­μέ­νουν από έξι μήνες έως και ένα χρόνο. Στα απλά περι­στα­τικά η αναμονή φτάνει τον μήνα. Στη νευ­ρο­χει­ρουρ­γική, για επι­θε­τι­κούς όγκους οι εγχει­ρή­σεις προ­γραμ­μα­τί­ζο­νται στις 15 ημέρες, και για καλο­ή­θεις περίπου στους δύο μήνες. Για τη γενική χει­ρουρ­γική, επείγον περι­στα­τικό νοση­λευό­με­νου διεκ­πε­ραιώ­νε­ται σε διά­στημα μιας εβδο­μά­δας.

«Για εξω­τε­ρι­κούς ασθε­νείς εξαρ­τά­ται από το είδος του χει­ρουρ­γείου, αλλά και εκεί είναι κάποιοι μήνες», ανέφερε στην «Κ» η πρό­ε­δρος της Ενωσης Ιατρών Νοσο­κο­μείων Αθηνών Πει­ραιώς Ματίνα Παγώνη.

Τέλος του 2015 η αναμονή σε εγχει­ρή­σεις οφθαλ­μο­λο­γι­κές είχε φτάσει τους 4-5 μήνες, λόγω «εμπλο­κής» σε κεντρικό επίπεδο στις προ­μή­θειες ενδο­φα­κών. «Τώρα κάπως λύθηκε το πρό­βλημα και η αναμονή είναι 2-3 μήνες. Τίποτα δεν προ­δι­κά­ζει ότι δεν θα αυξηθεί ξανά σε ένα μήνα», σημειώ­νει στην «Κ» ο πρό­ε­δρος της Ομο­σπον­δίας Ενώσεων Νοσο­κο­μεια­κών Γιατρών Ελλάδος, Δημή­τρης Βαρ­νά­βας.

Ρυθ­μί­σεις κατά του «γρη­γο­ρό­ση­μου»

Για κάποιους για­τρούς ο μεγάλος χρόνος ανα­μο­νής για χει­ρουρ­γείο είναι και ένας μηχα­νι­σμός άντλη­σης γρη­γο­ρό­ση­μου -«φακε­λάκι»- κάτι που είναι γνωστό σε αρκε­τούς «χρήστες» υπη­ρε­σιών υγείας. Οπως ανέφερε ο υπουρ­γός Υγείας, Ανδρέας Ξανθός, κατά τη συζή­τηση του νομο­σχε­δίου για το «παράλ­ληλο πρό­γραμμα» στη Βουλή, ο προ­γραμ­μα­τι­σμός των μη επει­γό­ντων χει­ρουρ­γείων έχει γίνει ένας «μηχα­νι­σμός εκμε­τάλ­λευ­σης των αρρώ­στων και συναλ­λα­γής με ορι­σμέ­νους για­τρούς», ενώ προ­α­νήγ­γειλε την αλλαγή του συστή­μα­τος με την καθιέ­ρωση «Λίστας Χει­ρουρ­γείου» σε δημόσια και πανε­πι­στη­μιακά νοσο­κο­μεία.

Σύμφωνα με τη σχετική διάταξη που περι­λαμ­βά­νε­ται στο σ/ν, βασικοί όροι για την κατάρ­τιση της λίστας είναι η κατόπιν ιατρι­κής τεκ­μη­ρί­ω­σης αξιο­λό­γηση της σοβα­ρό­τη­τας της νόσου και της δυνα­τό­τη­τας του χρόνου ανα­μο­νής, με ασφά­λεια για την υγεία του ασθενή, από ειδι­κευ­μέ­νους για­τρούς των Τμη­μά­των Επει­γό­ντων περι­στα­τι­κών, των τακτι­κών εξω­τε­ρι­κών ιατρείων των νοση­λευ­τι­κών τμη­μά­των καθώς και των μονάδων πρω­το­βάθ­μιας περί­θαλ­ψης. Με την κατάρ­τιση της λίστας ενη­με­ρώ­νε­ται πάραυτα ο ασθενής για την ημε­ρο­μη­νία επέμ­βα­σης, και δεν υπάρχει η δυνα­τό­τητα αλλαγής της ημε­ρο­μη­νίας παρά μόνο πάλι βάσει ιατρι­κής τεκ­μη­ρί­ω­σης.

Καθη­με­ρινή