ΕΚΠΑ: Ελπιδοφόρο το χάπι της Merck για τον κορωνοϊό – Πώς δρα και πότε θα χορηγείται

Πολύ ενθαρ­ρυ­ντικά χαρα­κτη­ρί­ζουν οι καθη­γη­τές της Ιατρι­κής Σχολής του Εθνικού και Καπο­δι­στρια­κού Πανε­πι­στη­μίου Αθηνών, Γκίκας Μαγιορ­κί­νης και Θάνος Δημό­που­λος (Πρύ­τα­νης ΕΚΠΑ), τα νέα από την ανά­πτυξη της μολ­νου­πι­ρα­βί­ρης από την εται­ρεία Merck, συνο­ψί­ζο­ντας πρό­σφατη δημο­σί­ευση από περιο­δικό Nature σχετικά με το φάρμακο αυτό.

Πρό­κει­ται για ένα αντιικό φάρμακο το οποίο μπορεί να λαμ­βά­νε­ται από το στόμα και συνεπώς η χορή­γησή του είναι εφικτή στο σπίτι των ασθενών.

Μέχρι στιγμής, όπως τονί­ζουν οι καθη­γη­τές, οι θερα­πευ­τι­κές επι­λο­γές για τη νόσο COVID-19 συμπε­ρι­λαμ­βά­νουν φαρ­μα­κευ­τι­κές ουσίες, όπως το αντιικό ρεμντε­σι­βίρη και τα μονο­κλω­νικά αντι­σώ­ματα, που μπορούν να δοθούν είτε ενδο­φλέ­βια είτε με ένεση. Η χορή­γησή τους συνεπώς είναι σχετικά δύσκολη, καθότι απαιτεί την συν­δρομή ιατρο­νο­ση­λευ­τι­κού προ­σω­πι­κού.

Επι­πλέον, όπως σημειώ­νουν οι καθη­γη­τές, η απο­τε­λε­σμα­τι­κό­τητά τους εξαρ­τά­ται από τη χορή­γησή τους στα πρώιμα στάδια της νόσου, δηλαδή πριν να είναι ανα­γκαία η νοση­λεία των ασθενών. Για αυτόν τον λόγο, η Gilead προ­σπα­θεί να ανα­πτύ­ξει μία μορφή της ρεμντε­σι­βί­ρης που θα μπο­ρούσε να δοθεί από το στόμα.

Πώς δρα το χάπι της Merck

Όπως εξηγούν οι κ.κ. Δημό­που­λος και Μαγιορ­κί­νης, ανα­φε­ρό­με­νοι στο χάπι της Merck, η μολ­νου­πι­ρα­βίρη είναι ένα αντιικό φάρμακο που αντί να μπλο­κά­ρει τον πολ­λα­πλα­σια­σμό του γενε­τι­κού υλικού του ιού, όπως άλλα αντιικά φάρμακα, «εξα­να­γκά­ζει» τον ιό να μεταλ­λα­χθεί σε μορφές που δεν είναι βιώ­σι­μες. Αυτό θεω­ρη­τικά έχει ως συνέ­πεια να μπορεί να μπλο­κά­ρει ακόμα και την ικα­νό­τητα του ιού να ανα­πτύ­ξει αντοχή μέσω μεταλ­λά­ξεων.

Οι καθη­γη­τές παρα­τη­ρούν ότι κάποιοι ειδικοί έχουν εκφρά­σει επι­φυ­λά­ξεις για την ασφά­λεια του φαρ­μά­κου, σκε­πτό­με­νοι ότι θεω­ρη­τικά θα μπο­ρούσε να προ­κα­λέ­σει μεταλ­λά­ξεις και στο ανθρώ­πινο DNA. Ωστόσο, από την μία τα νου­κλε­ο­σι­δικά ανάλογα που προ­σλαμ­βά­νο­νται κατά τον πολυ­με­ρι­σμό μορίων RNA δεν εισέρ­χο­νται ποτέ στο DNA, ενώ από την άλλη δεί­χνουν υψηλή προ­τί­μηση στις ιικές RNA πολυ­με­ρά­σες.

Η κλινική μελέτη Φάσης ΙΙΙ που εξέταζε την απο­τε­λε­σμα­τι­κό­τητα της μολ­νου­πι­ρα­βί­ρης σε ασθε­νείς με υψηλή πιθα­νό­τητα να χρεια­σθούν νοση­λεία δια­κό­πηκε πρόωρα καθότι η απο­τε­λε­σμα­τι­κό­τητά του φαρ­μά­κου ήταν εντυ­πω­σιακή με συνέ­πεια να μην είναι πλέον ηθική η χορή­γηση placebo στην ομάδα ελέγχου.

Θα πρέπει σύμφωνα με τους καθη­γη­τές να σημειω­θεί ότι τα απο­τε­λέ­σματα της μελέτης δεν έχουν ακόμα αξιο­λο­γη­θεί από κριτές, ωστόσο με βάση τα στοι­χεία που έχει δημο­σιο­ποι­ή­σει η εται­ρεία τα απο­τε­λέ­σματα ακού­γο­νται πολύ ενθαρ­ρυ­ντικά για την αδειο­δό­τηση του φαρ­μά­κου σε σύντομο χρονικό διά­στημα.

Ενδει­κτικό, όπως τονί­ζουν ο κ. Δημό­που­λος και ο κ. Μαγιορ­κί­νης, είναι ότι οι Ηνω­μέ­νες Πολι­τείες της Αμε­ρι­κής ήδη έχουν συνάψει συμ­φω­νία για την αγορά 1,7 εκα­τομ­μυ­ρίων θερα­πευ­τι­κών σχη­μά­των έναντί του ποσού των 1.2 δισε­κα­τομ­μυ­ρίων δολα­ρίων ανε­βά­ζο­ντας το κόστους κάθε θερα­πευ­τι­κού σχή­μα­τος στα 700 δολάρια ανά άτομο.

Πότε θα χορη­γεί­ται

Σύμφωνα με τον σχε­δια­σμό της μελέτης η μολ­νου­πι­ρα­βίρη, όπως και τα άλλα ήδη δια­θέ­σιμα φάρμακα, θα πρέπει να χορη­γεί­ται νωρίς μετά την διά­γνωση, ενώ η απο­τε­λε­σμα­τι­κό­τητά της σε προ­χω­ρη­μένη νόσο πιθανώς να είναι περιο­ρι­σμένη. Το γεγονός ωστόσο ότι χορη­γεί­ται από το στόμα θα μπο­ρούσε να οδη­γή­σει σε ευρεία χρήση της αμέσως μετά την αδειο­δό­τησή της, τονί­ζουν οι καθη­γη­τές του ΕΚΠΑ.

Πηγή kathimerini.gr