Σε παράλυση η δημόσια υγεία από την κατάρρευση του ΕΟΠΥΥ

Βουνό χρεών και σπατάλη υπερ­συ­ντα­γο­γρά­φη­σης γονα­τί­ζουν τον ΕΟΠΥΥ, ο οποίος βρί­σκε­ται ένα βήμα πριν από την κατάρ­ρευση, με απο­τέ­λε­σμα να υπάρχει κίν­δυ­νος, να τινα­χθεί στον αέρα, τόσο η πρω­το­βάθ­μια όσο και η δευ­τε­ρο­βάθ­μια περί­θαλψη. Μόνο στο 9μηνο Ιανουαρίου-Σεπτεμβρίου, τα ασφα­λι­στικά ταμεία χρω­στούν στο Οργα­νι­σμό από εισφο­ρές υγείας ασφα­λι­σμέ­νων που έχουν εισπρά­ξει, αλλά δεν έχουν απο­δώ­σει, 951,2 εκα­τομ­μύ­ρια ευρώ.

Τα χρέη του ΙΚΑ ξεπερ­νούν το μισό δισ. ευρώ και ακο­λου­θούν ο ΟΑΕΕ (318 εκατ. ευρώ), και ο ΟΓΑ (91,2 εκατ. ευρώ). Συνο­λικά η υστέ­ρηση εισφο­ρών του ΕΟΠΥΥ έχει φτάσει πλέον στα 1,653 δισ. ευρώ.

Την ίδια στιγμή οι ληξι­πρό­θε­σμες οφειλές του ΕΟΠΥΥ προς για­τρούς, φαρ­μα­κεία, φαρ­μα­κευ­τι­κές εται­ρείες, δια­γνω­στικά κέντρα, ιδιω­τι­κές κλι­νι­κές κ.ά. ανέρ­χο­νται στα 1,8 δισ. ευρώ, εκ των οποίων το 40% είναι προς φαρ­μα­κευ­τι­κές εται­ρείες που έχουν να πλη­ρω­θούν από το 2013.

Ο Οργα­νι­σμός καλεί­ται επίσης να καλύψει έναν τερά­στιο όγκο παροχών, μέρος του οποίου, σύμφωνα και με τον απερ­χό­μενο πρό­ε­δρος του ΕΟΠΥΥ Δημήτρη Κοντό, είναι καθαρά προϊόν σπα­τά­λης και προ­κλη­τι­κής ζήτησης, όπως σημειώ­νει η Καθη­με­ρινή.

Οπως υπο­γράμ­μισε στα πλαίσια του απο­λο­γι­σμού του έργου του ΕΟΠΥΥ, ένα εκα­τομ­μύ­ριο αξο­νι­κές τομο­γρα­φίες τον χρόνο και περισ­σό­τε­ρες από μισό εκα­τομ­μύ­ριο μαγνη­τι­κές τομο­γρα­φίες τον χρόνο δεν αντι­στοι­χούν στις ανάγκες του πλη­θυ­σμού.

Το πιο χαρα­κτη­ρι­στικό ίσως στοι­χείο αφορά τον αριθμό των συντα­γών και συσκευα­σιών φαρ­μά­κων που χορη­γού­νται στους ασφα­λι­σμέ­νους. Το πρώτο εξάμηνο αυξή­θη­καν κατά 7% οι συντα­γές φαρ­μά­κων και κατά 9% ο όγκος των φαρ­μά­κων που χορη­γή­θηκε.

Ειδι­κό­τερα, το πρώτο εξάμηνο του 2015 εκτε­λέ­στη­καν 33.653.084 συντα­γές ασφα­λι­σμέ­νων έναντι 31.314.251 συντα­γών που εκτε­λέ­στη­καν το πρώτο εξάμηνο του 2014 (αύξηση 7%) και συντα­γο­γρα­φή­θη­καν 97.712.918 συσκευα­σίες φαρ­μά­κων έναντι 89.630.219 το αντί­στοιχο διά­στημα πέρυσι (αύξηση 9%). Ο κλει­στός προ­ϋ­πο­λο­γι­σμός της φαρ­μα­κευ­τι­κής δαπάνης παρα­μέ­νει ωστόσο ο ίδιος: 2 δισε­κα­τομ­μύ­ρια ευρώ. Η υπέρ­βαση από αυτόν τον στόχο για τους πρώτους μήνες του έτους έχει ήδη φτάσει τα 223,4 εκα­τομ­μύ­ρια ευρώ.

Ενα άλλο μεγάλο και ακριβό αγκάθι για τον Οργα­νι­σμό είναι και οι μαϊμού συντα­γο­γρα­φή­σεις. Χαρα­κτη­ρι­στικό είναι το παρά­δειγμα ενός ασφα­λι­σμέ­νου ο οποίος χρη­σι­μο­ποιούσε περισ­σό­τερα του ενός βιβλιά­ρια υγείας για υπερ­συ­ντα­γο­γρά­φηση φαρ­μά­κων υψηλού κόστους, τα οποία ήταν άσχετα με τις παθή­σεις του. Η ζημία για τον ΕΟΠΥΥ ανέρ­χε­ται σε 172.000 ευρώ.

Γιατρός γυναι­κο­λό­γος χρέωνε εικο­νι­κές επι­σκέ­ψεις ασφα­λι­σμέ­νων και συντα­γο­γρα­φούσε εξε­τά­σεις που δεν εκτε­λού­νταν για να αιτιο­λο­γεί τις επι­σκέ­ψεις. Με τον τρόπο αυτό επι­βά­ρυνε τον ΕΟΠΥΥ με 1.250 ευρώ. Κλήθηκε να πλη­ρώ­σει πρό­στιμο 16.875 ευρώ και διεκόπη η σύμβασή του με τον Οργα­νι­σμό για ένα έτος.

Ιδιώτης διώ­κε­ται ποινικά, αφού χρη­σι­μο­ποί­ησε στοι­χεία πέντε ασφα­λι­σμέ­νων, χωρίς αυτοί να το γνω­ρί­ζουν, για να συντα­γο­γρα­φή­σει συγκε­κρι­μένη δρα­στική ουσία χρε­ώ­νο­ντας τον ΕΟΠΥΥ με 38.217 ευρώ.

Είναι χαρα­κτη­ρι­στικό ότι πέρυσι σε 75 για­τρούς επι­βλή­θη­καν πρό­στιμα συνο­λι­κού ύψους 300.802 ευρώ. προ­σεγ­γί­ζει τις 95.000 ευρώ.

thetoc,gr