Αξιολόγηση στο ΕΣΥ με «βαθμολόγηση» νοσοκομείων

Ανοίγει ο δρόμος για την αξιο­λό­γηση των μονάδων υγείας του ΕΣΥ, που θα δια­σφα­λί­ζει ότι οι παρε­χό­με­νες φρο­ντί­δες υγείας προς τους πολίτες είναι ασφα­λείς και ποιο­τι­κές. Το πρώτο βήμα θα γίνει στις αρχές Δεκεμ­βρίου, οπότε εκτός απρο­ό­πτου ανα­μέ­νε­ται να ξεκι­νή­σει η απο­τύ­πωση της κλι­νι­κής απο­τε­λε­σμα­τι­κό­τη­τας σε πέντε μεγάλα δημόσια νοσο­κο­μεία μέσω ενός βασικού πυρήνα δεικτών, τους οποίους ανέ­πτυξε εν μέσω παν­δη­μίας ο Οργα­νι­σμός Δια­σφά­λι­σης της Ποιό­τη­τας στην Υγεία (ΟΔΙΠΥ).

Οπως ανα­φέ­ρει στην «Κ» η πρό­ε­δρος του OΔΙΠΥ και καθη­γή­τρια Διοί­κη­σης Υπη­ρε­σιών Υγείας στο ΕΚΠΑ, Δάφνη Καϊ­τε­λί­δου, τα νοσο­κο­μεία που θα επι­λε­γούν θα κληθούν μέσω μιας ψηφια­κής πλατ­φόρ­μας να συμπλη­ρώ­σουν δεδο­μένα που σχε­τί­ζο­νται άμεσα με την ποιό­τητα των υπη­ρε­σιών που παρέ­χουν. Οι δείκτες που έχουν επι­λε­γεί σε πρώτη φάση αφορούν, μεταξύ άλλων, ενδο­νο­σο­κο­μεια­κές λοι­μώ­ξεις, κατα­κλί­σεις και πτώσεις ασθενών κατά τη νοση­λεία τους, θνη­τό­τητα σε επι­λεγ­μέ­νες χει­ρουρ­γι­κές και επεμ­βα­τι­κές πράξεις (bypass, αγγειο­πλα­στι­κές κ.ά.), αλλά και θνη­τό­τητα νοση­λευο­μέ­νων σε νοσή­ματα μη απει­λη­τικά για τη ζωή του ασθε­νούς. Στις προ­τε­ραιό­τη­τες του ΟΔΙΠΥ είναι να εισα­χθεί άμεσα και ο δείκτης των επα­νει­σα­γω­γών ασθενών στο νοσο­κο­μείο για κάποια συγκε­κρι­μένα νοσή­ματα. Θα απο­τυ­πω­θούν και δείκτες εισροών, όπως επάρ­κεια προ­σω­πι­κού και υλι­κο­τε­χνι­κών υπο­δο­μών, οι οποίοι θα συνε­κτι­μη­θούν στην αξιο­λό­γηση.

Η «εργα­λειο­θήκη» για την απο­τύ­πωση της κατά­στα­σης στα νοσο­κο­μεία ανα­πτύ­χθηκε από τον ΟΔΙΠΥ –η λει­τουρ­γία του οποίου ξεκί­νησε τον Οκτώ­βριο 2020 με τις επί­μο­νες προ­σπά­θειες του τέως ανα­πλη­ρωτή υπουρ­γού Υγείας Βασίλη Κοντο­ζα­μάνη και του γενικού γραμ­μα­τέα Υπη­ρε­σιών Υγείας Γιάννη Κωτσιό­που­λου– σε συνερ­γα­σία με ομάδα εμπει­ρο­γνω­μό­νων και σύμφωνα με μεθο­δο­λο­γίες οργα­νι­σμών, όπως ο ΟΟΣΑ, ο Παγκό­σμιος Οργα­νι­σμός Υγείας και ο AHRQ των ΗΠΑ. Οπως σημειώ­νει η κ. Καϊ­τε­λί­δου, «ο ΟΔΙΠΥ έρχεται να καλύψει ένα μεγάλο κενό. Η χώρα μας είναι μία από τις ελά­χι­στες στην Ευρώπη που δεν δια­σφα­λί­ζει ότι η φρο­ντίδα που παρέ­χε­ται είναι ασφαλής και απο­τε­λε­σμα­τική. Αυτό δεν σημαί­νει ότι δεν είναι ασφαλής και απο­τε­λε­σμα­τική. Σημαί­νει ότι δεν τη μετράμε, δεν την αξιο­λο­γούμε».

Καθένας από τους δείκτες που εισά­γο­νται στη δια­δι­κα­σία απο­τύ­πω­σης και αξιο­λό­γη­σης των παρε­χο­μέ­νων υπη­ρε­σιών φέρει και μία ταυ­τό­τητα (ID) με την οποία ανα­λύ­ε­ται τι ακριβώς μετράει ο ΟΔΙΠΥ, τον τρόπο υπο­λο­γι­σμού του κάθε δείκτη, αλλά και γιατί αυτός μετριέ­ται. «Το να πω ότι μετράμε πτώσεις ασθενών μπορεί να μη γίνει κατα­νοητό, όταν όμως εξηγήσω ότι δεν θα πρέπει να υπάρ­χουν πτώσεις γιατί υπάρ­χουν δια­δι­κα­σίες με τις οποίες μπορείς να τις απο­φύ­γεις και ότι είναι ένας δείκτης που δείχνει πολλά πράγ­ματα για τη λει­τουρ­γία ενός νοσο­κο­μείου, τότε γίνεται αντι­λη­πτός ο λόγος», εξηγεί η κ. Καϊ­τε­λί­δου. Η ταυ­τό­τητα περι­λαμ­βά­νει και το μέτρο σύγκρι­σης του κάθε δείκτη, σε ποιο επίπεδο αυτός μπορεί να είναι ανεκτός και σε ποιο όχι. Για τη δια­σφά­λιση ότι τα δεδο­μένα που εισά­γο­νται στην πλατ­φόρμα είναι σωστά, ο ΟΔΙΠΥ θα πραγ­μα­το­ποιεί και επι­τό­πιους ελέγ­χους.

Tα νοσο­κο­μεία θα κληθούν μέσω μιας ψηφια-κής πλατ­φόρ­μας να συμπλη­ρώ­σουν δεδο­μένα που σχε­τί­ζο­νται άμεσα με την ποιό­τητα των υπη­ρε­σιών τους.

Σύμφωνα με την πρόεδρο του ΟΔΙΠΥ, στόχος είναι να συγκε­ντρω­θούν δείκτες από όλα τα νοσο­κο­μεία μέσα στο πρώτο εξάμηνο του 2022 και με βάση αυτή την πρώτη εικόνα θα προ­ε­τοι­μα­στεί το συνο­λικό πλαίσιο αξιο­λό­γη­σης και βελ­τί­ω­σης των παρε­χο­μέ­νων υπη­ρε­σιών υγείας, όπου κρί­νε­ται απα­ραί­τητο, με ανά­πτυξη ή και υιο­θέ­τηση ήδη υφι­στά­με­νων δια­δι­κα­σιών και προ­τύ­πων ποιό­τη­τας για την ασφά­λεια των ασθενών.

«Ενας δείκτης σού δείχνει καπνό. Εσύ πρέπει να δεις πού καίει η φωτιά και από τι προ­κλή­θηκε. Ενα νούμερο δεν μας λέει πάντα πολλά πράγ­ματα, αλλά μας δείχνει πού θα πρέπει να κάνουμε παρέμ­βαση», σημειώ­νει η ίδια. Η δια­δι­κα­σία της αξιο­λό­γη­σης θα γίνεται κάθε τρία χρόνια, εκτός από τις περι­πτώ­σεις όπου παρα­τη­ρού­νται σοβαρές απο­κλί­σεις από τα πρότυπα ποιό­τη­τας, οπότε και οι μονάδες μπαί­νουν σε καθε­στώς «επι­τή­ρη­σης». Οπως επι­ση­μαί­νει η πρό­ε­δρος του ΕΟΔΥ, «πάντα λέω ότι μπορεί να εκπλα­γούμε ευχά­ρι­στα. Θεωρώ ότι τα δημόσια νοσο­κο­μεία έχουν ένα φοβερό ανθρώ­πινο δυνα­μικό και ομάδες επαγ­γελ­μα­τιών υγείας που τα κλινικά τους απο­τε­λέ­σματα είναι πάρα πολύ καλά. Αυτό που δεν έχουμε κάνει είναι να απο­τυ­πώ­σουμε την κατά­σταση, να δούμε ποια νοσο­κο­μεία δου­λεύ­ουν καλά, ποια θέλουν βοήθεια και κυρίως πώς μπορούν και μεταξύ τους να συνερ­γα­στούν προς όφελος όλων».

Με δεδο­μένο ότι ένας βασικός παρά­γο­ντας για ποιο­τι­κές υπη­ρε­σίες υγείας είναι και η επάρ­κεια του προ­σω­πι­κού, ο ΟΔΙΠΥ έχει ξεκι­νή­σει και την ανά­πτυξη ενός μοντέ­λου σχε­δια­σμού του ανθρώ­πι­νου δυνα­μι­κού στον τομέα Υγείας, το οποίο θα προ­βλέ­πει πόσο υγειο­νο­μικό προ­σω­πικό χρειά­ζε­ται στο σύστημα υγείας σε βάθος χρόνου ανά περιοχή και ανάλογα με τις πραγ­μα­τι­κές ανάγκες των πολιτών σε βάθος χρόνου και όχι με κρι­τή­ρια που αφορούν μόνο σε πλη­θυ­σμια­κούς δείκτες ή τις υπάρ­χου­σες υπο­δο­μές. «Το μοντέλο που θέλουμε να δημιουρ­γή­σουμε βασί­ζε­ται σε τεχνο­γνω­σία που έχει ήδη ανα­πτυ­χθεί από ορι­σμέ­νες χώρες, όπως η Ολλαν­δία, και πρό­κει­ται στην ουσία για την ανά­πτυξη ενός μαθη­μα­τι­κού μοντέ­λου προ­σο­μοί­ω­σης και πρό­βλε­ψης βάσει προ­σφο­ράς και ζήτησης», σημειώ­νει η κ. Καϊ­τε­λί­δου.

Παράλ­ληλα, ο ΟΔΙΠΥ έχει ήδη ανα­πτύ­ξει επι­χει­ρη­σιακό σχέδιο για ασφαλή ελλη­νικά νοσο­κο­μεία σε επεί­γου­σες κατα­στά­σεις έκτα­κτης ανάγκης και μακρο­χρό­νιας κρίσης, όπως είναι μια παν­δη­μία, με την ακριβή περι­γραφή των δια­δι­κα­σιών που θα πρέπει να ακο­λου­θη­θούν σε κάθε περί­πτωση με γνώμονα την ασφά­λεια του ασθε­νούς και τη συνέ­χιση της παροχής φρο­ντί­δας. Μέσα από το σχέδιο θα εισα­χθούν στην καθη­με­ρι­νό­τητα των νοσο­κο­μείων και οι κωδικοί επεί­γου­σας κατά­στα­σης. Ετσι, σε ένα συμβάν, π.χ. μία ανακοπή, θα γίνεται η ενη­μέ­ρωση και κινη­το­ποί­ηση του προ­σω­πι­κού που έχει την ευθύνη αντι­με­τώ­πι­σής του με την αναφορά του κωδικού, ώστε να μην ανα­στα­τώ­νο­νται ασθε­νείς και συνοδοί τους.

Πηγή kathimerini.gr