Προσωπικός γιατρός: 4+1 απαντήσεις – Ποινές αλλά και μπόνους

4+1 απα­ντή­σεις με όσα πρέπει να γνω­ρί­ζουν οι ασφα­λι­σμέ­νοι για να απο­φύ­γουν τα πρό­στιμα – Από την 1η Ιουλίου ο νέος θεσμός

Ανοίγει σε δύο εβδο­μά­δες η… αυλαία για τον θεσμό του οικο­γε­νεια­κού γιατρού, καθώς από την 1η Ιουλίου μπαίνει σε εφαρ­μογή η στα­διακή εγγραφή των πολιτών στο νέο σύστημα που επι­διώ­κει να αλλάξει ριζικά την Πρω­το­βάθ­μια Φρο­ντίδα Υγείας.

Παράλ­ληλα όμως αντί­στροφα μετράει ο χρόνος για την εφαρ­μογή αυστη­ρών ποινών σε όσους επι­μέ­νουν να μένουν εκτός του νέου συστή­μα­τος. Μάλιστα, η επι­βά­ρυνση για τους… ανέ­ντα­χτους θα είναι κλι­μα­κωτή, που σημαί­νει ότι θα αυξά­νε­ται όσο περνούν οι πρώτοι μήνες εφαρ­μο­γής του οικο­γε­νεια­κού γιατρού.

Πιο συγκε­κρι­μένα από την 1η Οκτω­βρίου θα ισχύσει πρό­σθετη συμ­με­τοχή στη φαρ­μα­κευ­τική δαπάνη του πολίτη ο οποίος δεν είναι εγγε­γραμ­μέ­νος σε προ­σω­πικό γιατρό κατά ποσοστό 10%, επι­πλέον του καθο­ρι­σμέ­νου κατά περί­πτωση ποσο­στού συμ­με­το­χής.

Υπο­γραμ­μί­ζε­ται δε, ότι το ίδιο θα ισχύει και για τις εργα­στη­ρια­κές και δια­γνω­στι­κές εξε­τά­σεις και πράξεις, στα νοσήλια σε ιδιω­τι­κές κλι­νι­κές και στις λοιπές παροχές του ΕΟΠΥΥ.

Πρό­σθετη συμ­με­τοχή.

Επό­με­νος σταθμός στο ημε­ρο­λό­γιο των αντι­κι­νή­τρων είναι η 1η Ιανουα­ρίου 2023. Τότε τα ποσοστά αυτά προ­σαυ­ξά­νο­νται κατά 10% επι­πλέον της πρό­σθε­της συμ­με­το­χής, ανερ­χό­μενα σε 20% επί του καθο­ρι­σμέ­νου κατά περί­πτωση ποσο­στού συμ­με­το­χής. Η ίδια επι­βά­ρυνση δε, θα ενερ­γο­ποιεί­ται και για εξε­τά­σεις και νοσήλια από τις αρχές του 2023.

Εν τω μεταξύ, λίγο πριν από την επίσημη έναρξη του νέου συστή­μα­τος στοι­βά­ζο­νται οι απορίες των πολιτών σχετικά με τις δια­δι­κα­σίες που πρέπει να ακο­λου­θή­σουν, τις «ελευ­θε­ρίες» που θα έχουν στις δια­δρο­μές εντός του ΕΣΥ αλλά και τα πιθανά εμπόδια.

Υπό τις δρο­μο­λο­γού­με­νες αυτές αλλαγές συλ­λέ­ξαμε τις πιο συχνές ερω­τή­σεις των πολιτών, απα­ντώ­ντας στις απορίες τους και ξεδια­λύ­νο­ντας τα «θολά» σημεία.

Στο πλαίσιο αυτό, ο γενικός γραμ­μα­τέας Πρω­το­βάθ­μιας Φρο­ντί­δας Υγείας, Μάριος Θεμι­στο­κλέ­ους, διευ­κρι­νί­ζει μιλώ­ντας στα «ΝΕΑ» ότι «οι ποινές που προ­βλέ­πο­νται αφορούν την εγγραφή των πολιτών στον οικο­γε­νειακό γιατρό».

Και προ­σθέ­τει με νόημα πως δεν πρό­κει­ται για τιμωρία, αλλά για ένα ακόμη κίνητρο ώστε στα­διακά ο κόσμος να γνω­ρί­σει, να δια­πι­στώ­σει τα οφέλη και να εμπι­στευ­τεί το νέο σύστημα.

Οι ερω­τή­σεις

1.Τι θα κάνω εάν ο παθο­λό­γος μου δεν εντα­χθεί στη «δεξα­μενή» των προ­σω­πι­κών γιατρών;

Μπο­ρείτε να αντι­στοι­χη­θείτε με άλλον γιατρό της ίδιας ειδι­κό­τη­τας που έχει εντα­χθεί στις λίστες που στα­διακά θα αναρ­τώ­νται. Παρ’ όλα αυτά, ο θεσμός του οικο­γε­νεια­κού γιατρού δεν δεσμεύει τους πολίτες να μην επι­σκέ­πτο­νται άλλον γιατρό.

Στην περί­πτωση όμως αυτή δεν θα απο­λαμ­βά­νουν δωρεάν υπη­ρε­σίες. Συνεπώς θα πρέπει να πλη­ρώ­νουν ιδιω­τικά την αμοιβή της επί­σκε­ψης.

2.Εάν δεν συντα­γο­γρα­φή­σει τα φάρμακά μου ο οικο­γε­νεια­κός γιατρός θα πληρώσω μεγα­λύ­τερη συμ­με­τοχή στο φαρ­μα­κείο;

Η απά­ντηση είναι «όχι», υπό την προ­ϋ­πό­θεση ότι έχετε μερι­μνή­σει να εγγρα­φείτε στο σύστημα του οικο­γε­νεια­κού γιατρού. Οπως προ­βλέ­πει ο νομο­θέ­της η σχετική ποινή θα ενερ­γο­ποι­η­θεί από την 1η Οκτω­βρίου.

Υπεν­θυ­μί­ζε­ται ότι στόχος είναι μέσα στη χρονιά να εγγρα­φεί η πλειο­νό­τητα των πολιτών ώστε να γίνει ο προ­σω­πι­κός γιατρός κομ­βι­κός στη λει­τουρ­γία του ΕΣΥ.

3.Η αυξη­μένη συμ­με­τοχή θα ισχύει και για άλλες ιατρι­κές πράξεις και υπη­ρε­σίες εάν η συντα­γο­γρά­φηση δεν είναι από τον προ­σω­πικό μου γιατρό ή από γιατρό άλλης ειδι­κό­τη­τας στον οποίο με παρέ­πεμψε;

Ναι, η πρό­σθετη συμ­με­τοχή 10% δεν αφορά μόνον τα φάρμακα αλλά και τις δια­γνω­στι­κές εξε­τά­σεις (όταν αυτές εκτε­λού­νται στον ιδιω­τικό τομέα), όπως και τα νοσήλια σε ιδιω­τικά θερα­πευ­τή­ρια.

Υπεν­θυ­μί­ζε­ται δε, ότι η ποινή θα διπλα­σια­στεί (αγγί­ζο­ντας το 20%) από τις αρχές τους επό­με­νου έτους. Παρ’ όλα αυτά δεν θα προ­κύ­πτει επι­πλέον κόστος για όσους έχουν εγγρα­φεί στον οικο­γε­νειακό γιατρό, ανε­ξαρ­τή­τως από το ποιος θα τους συντα­γο­γρα­φεί τα φάρμακα ή θα τους παρα­πέ­μπει για εξε­τά­σεις και νοση­λεία.

4.Κι αν δεν είμαι ευχα­ρι­στη­μέ­νος με τον προ­σω­πικό μου γιατρό;

Ο νομο­θέ­της προ­βλέ­πει ότι κάθε άτομο έχει το δικαί­ωμα εγγρα­φής μόνο σε έναν προ­σω­πικό γιατρό. Παρ’ όλα αυτά, υπάρχει η δυνα­τό­τητα μετεγ­γρα­φής σε άλλον προ­σω­πικό γιατρό μία φορά ανά έτος, το οποίο ξεκινά από την ημε­ρο­μη­νία εγγρα­φής του πολίτη.

Σε περί­πτωση αλλαγής Διοι­κη­τι­κής Περι­φέ­ρειας εντός του έτους ο πολίτης έχει το δικαί­ωμα μιας επι­πλέον μετεγ­γρα­φής. Είναι σημα­ντικό να υπο­γραμ­μι­στεί ότι κάθε πολίτης θα έχει την ελεύ­θερη επιλογή γιατρού, ανε­ξαρ­τή­τως τόπου κατοι­κίας ή δια­μο­νής, από το σύνολο των εγγε­γραμ­μέ­νων στους σχε­τι­κούς κατα­λό­γους προ­σω­πι­κών γιατρών.

Παράλ­ληλα έχουν προ­βλε­φθεί δια­δι­κα­σίες όπου ο πολίτης μπορεί να ανα­φέ­ρει ότι δέχθηκε πλημ­με­λείς υπη­ρε­σίες.

5.Εάν είμαι εγγε­γραμ­μέ­νος θα έχω προ­τε­ραιό­τητα για εξε­τά­σεις και άλλες ιατρι­κές πράξεις στο ΕΣΥ;

Ναι. Σύμφωνα με τους εμπνευ­στές του νέου συστή­μα­τος απο­τε­λεί ένα ακόμη κίνητρο ώστε να εγγρα­φούν οι πολίτες στον προ­σω­πικό γιατρό.

Παρ’ όλα αυτά, το συγκε­κρι­μένο κίνητρο για την ενθάρ­ρυνση των πολιτών θα ξεκι­νή­σει από το νέο έτος ώστε εντός του 2023 να τεθεί σε πλήρη εφαρ­μογή.