Ηλίας Μόσιαλος: Ποσοστά 70%-75% δεν είναι αρκετά για να δημιουργήσουν ανοσία απέναντι στη παραλλαγή Δέλτα

Φαί­νε­ται πως ποσοστά της τάξης του 70-75% δεν είναι αρκετά για να δημιουρ­γή­σουν ανοσία στην κοι­νό­τητα σε σχέση με την “ινδική” παραλ­λαγή Δέλτα του κορο­νοϊού. Υπο­λο­γί­ζε­ται τώρα ότι, προ­κει­μέ­νου να συμβεί αυτό, πρέπει περισ­σό­τε­ροι από το 82% των ενη­λί­κων να έχουν είτε φυσική ανοσία (επειδή κόλ­λη­σαν) είτε επί­κτητη λόγω των εμβο­λια­σμών. Αυτό ανα­φέ­ρει σε νέα ανάρ­τησή του στο Facebook ο καθη­γη­τής Πολι­τι­κής της Υγείας Ηλίας Μόσια­λος της Σχολής Οικο­νο­μι­κών και Πολι­τι­κών Επι­στη­μών του Λον­δί­νου (LSE).

Υπο­γραμ­μί­ζει ότι το πρό­βλημα με την παραλ­λαγή Δέλτα θα το έχουν βασικά οι εξής τρεις κατη­γο­ρίες: Κυρίως οι ανεμ­βο­λί­α­στοι, τα παιδιά που δεν έχουν εμβο­λια­στεί (αλλά είναι γνωστό πως οι επι­πτώ­σεις της νόσου θα είναι πιο ήπιες σε αυτά), καθώς κι ένα μικρό ποσοστό 4% και 8% αντί­στοιχα, στους οποίους τα εμβόλια της Pfizer/BioNTech και AstraZeneca (ΑΖ) δεν απο­τρέ­πουν τη σοβαρή νόσο.

Σε μια μακρο­σκελή ανάρ­τηση, εξηγεί ότι όλα τα εμβόλια επι­τε­λούν τρεις λει­τουρ­γίες:

1. Μπορούν να απο­τρέ­ψουν πλήρως τη λοίμωξη από ένα παθο­γόνο.

2. Αν δεν απο­τρέ­ψουν τη λοίμωξη και κολ­λή­σουμε μια νόσο, μπορούν να μας προ­στα­τεύ­σουν από τη σοβαρή έκβασή της και να απο­φύ­γουμε επο­μέ­νως τις εισα­γω­γές στα νοσο­κο­μεία.

3. Μπορούν να μειώ­σουν τη δια­σπορά της νόσου από εμάς τους ίδιους, εφόσον έχουμε νοσήσει (γιατί παρα­μέ­νει λίγο ιικό φορτίο στο ανώτερο ανα­πνευ­στικό μας σύστημα, το οποίο όμως δεν απειλεί όσους έχουν εμβο­λια­στεί).

Όσον αφορά τα εμβόλια για τον κορο­νοϊό, γνω­ρί­ζουμε ότι:

1. Το μεγα­λύ­τερο ποσοστό αυτών που έχουν εμβο­λια­στεί, προ­στα­τεύ­ο­νται από τη λοίμωξη, αλλά δεν ξέρουμε ακόμα το ακριβές ποσοστό.

2. Όσοι κολ­λή­σουν και έχουν κάνει τα εμβόλια της Pfizer και της AstraZeneca, προ­στα­τεύ­ο­νται από σοβαρή λοίμωξη και εισα­γωγή στο νοσο­κο­μείο κατά 96% και 92% αντί­στοιχα. Όπως επι­ση­μαί­νει, όμως, δεν προ­στα­τεύει το εμβόλιο όλους από την παραλ­λαγή Δέλτα. Ένα 4% έως 8% θα περάσει τη νόσο με βαριά συμ­πτώ­ματα και ίσως χρεια­στεί εισα­γωγή στο νοσο­κο­μείο. Επίσης ένα μεγα­λύ­τερο ποσοστό, της τάξης του 12% (Pfizer) – 33% (AZ), μάλλον θα νοσή­σουν ήπια, εάν κολ­λή­σουν την παραλ­λαγή Δέλτα, ακόμα και εάν είναι εμβο­λια­σμέ­νοι.

Υπο­γραμ­μί­ζει πως “η προ­στα­σία των εμβο­λίων γνω­ρί­ζαμε πως ήταν 100% απέ­να­ντι στην αγγλική παραλ­λαγή (την ‘Αλφα). Αλλά τα δεδο­μένα έχουν αλλάξει λίγο. Επο­μέ­νως, το πρό­βλημα δεν είναι σημα­ντικό, αλλά υπάρχει, για τους λίγους που θα νοσή­σουν σοβαρά”.

3. Τα εμβόλια απο­τρέ­πουν την μετά­δοση κατά 70-90%, αλλά η παραλ­λαγή Δέλτα μετα­δί­δε­ται πιο εύκολα, το δε ποσοστό της ενδο­οι­κο­γε­νεια­κής δια­σπο­ράς έχει αυξηθεί κατά 64%. Είναι η ινδική παραλ­λαγή όμως πιο θανα­τη­φόρα; Με βάση τα μέχρι στιγμής δεδο­μένα δεν φαί­νε­ται να είναι.

Στο ερώτημα γιατί έχουν αυξηθεί ξανά τα κρού­σματα, σε χώρες όπως η Αγγλία και το Ισραήλ, όπου ένα σημα­ντικό ποσοστό του πλη­θυ­σμού έχει εμβο­λια­στεί, ο κ.Μόσια­λος τονίζει ότι “και στις δύο χώρες δεν έχει εμβο­λια­στεί πάνω από το 60% των άνω των 16 ετών. Φαί­νε­ται πως τα ποσοστά εμβο­λια­σμού κοντά στο 60% στην κοι­νό­τητα των ενη­λί­κων ήταν επαρκή για να αντι­με­τω­πί­σουν την αγγλική παραλ­λαγή. Στο ποσοστό αυτό προ­σθέ­τουμε ένα ακόμη 10-15% όσων έχουν απο­κτή­σει φυσική ανοσία γιατί κόλ­λη­σαν την νόσο. Φαί­νε­ται όμως πως αυτά τα ποσοστά αυτά (70-75%) δεν είναι αρκετά για να δημιουρ­γή­σουν ανοσία στην κοι­νό­τητα για την ινδική παραλ­λαγή. Υπο­λο­γί­ζουμε τώρα ότι για να συμβεί αυτό, πρέπει να έχουμε περισ­σό­τε­ρους από το 82% των ενη­λί­κων, είτε με φυσική (επειδή κόλ­λη­σαν) είτε με επί­κτητη ανοσία (λόγω των εμβο­λια­σμών)”.

Αυτό όμως που έχει σημασία, όπως υπο­γραμ­μί­ζει, είναι πως “η Αγγλία, που είναι η χώρα με τα περισ­σό­τερα νέα κρού­σματα μεταξύ των μεγα­λύ­τε­ρων χωρών της Ευρώπης, είναι ταυ­τό­χρονα η χώρα με το μικρό­τερο αριθμό σοβαρών λοι­μώ­ξεων. Αυτό σημαί­νει πως τα εμβόλια δου­λεύ­ουν”.

Γιατί όμως αυξή­θηκε ο αριθμός των νέων λοι­μώ­ξεων και στην Αγγλία και στο Ισραήλ και γιατί έχουμε εισα­γω­γές στα νοσο­κο­μεία και από εμβο­λια­σμέ­νους; Η συντρι­πτική πλειο­ψη­φία των νέων λοι­μώ­ξεων αφορά στους μη εμβο­λια­σμέ­νους (περίπου το 40% των ενη­λί­κων), στα παιδιά που δεν έχουν εμβο­λια­στεί και σε ένα μικρό ποσοστό εμβο­λια­σμέ­νων, που δεν τους καλύ­πτουν τα εμβόλια της Pfizer και της ΑΖ (που αντι­στοι­χεί σε 4 και 8% αντί­στοιχα).

Μπορεί όμως να αυξηθεί πέραν του 4% και του 8% ο αριθμός των νέων κρου­σμά­των μεταξύ των εμβο­λια­σμέ­νων; Ναι, αλλά δεν υπάρχει λόγος ανη­συ­χίας, καθώς, κατά τον κ.Μόσιαλο, “ο βασικός ρόλος του εμβο­λίου είναι η απο­τροπή της σοβαρής νόσου, όχι η πλήρης απο­τροπή της λοί­μω­ξης. ‘Αρα μπορεί να δούμε έναν αυξη­μένο αριθμό θετικών τεστ PCR (σ.σ. μορια­κών) σε εμβο­λια­σμέ­νους, χωρίς όμως αυτό να σημαί­νει πως θα ανα­πτύ­ξουν σοβαρή νόσο (επειδή το τεστ θα είναι θετικό)”.

Επίσης ανα­φέ­ρει ότι “δεν έχουμε ακόμα δεδο­μένα για τα εμβόλια της Johnson & Johnson και της Moderna, όσον αφορά την απο­τε­λε­σμα­τι­κό­τητα έναντι της παραλ­λα­γής Δέλτα. Αλλά δεδο­μέ­νων των ομοιο­τή­των των εμβο­λίων και των στοι­χείων από τα άλλα δύο εμβόλια, δεν θα περί­μενα μεγάλη μείωση της απο­τε­λε­σμα­τι­κό­τη­τας έναντι στην παραλ­λαγή Δέλτα, ούτε για αυτά τα εμβόλια”.