Οδηγίες του ΕΟΦ: Τι να προσέξετε με τα αντιγριπικά εμβόλια

Την παρα­πλη­ρο­φό­ρηση και την κιν­δυ­νο­λο­γία εκ μέρους του Δ.Σ. του Πανελ­λη­νίου Φαρ­μα­κευ­τι­κού Συλ­λό­γου (ΠΦΣ), χωρίς να τον κατο­νο­μά­ζει, στη­λι­τεύει σήμερα, με ανα­κοί­νωσή του, ο Εθνικός Οργα­νι­σμός Φαρ­μά­κων (ΕΟΦ), σχετικά με τις δια­θέ­σι­μες ποσό­τη­τες αντι­γρι­πι­κών εμβο­λίων στην ελλη­νική αγορά.

Συγκε­κρι­μένα, η σχετική ανα­κοί­νωση του ΕΟΦ έχει ως εξής:

«O ΕΟΦ ενη­με­ρώ­νει τους πολίτες και τους επαγ­γελ­μα­τίες υγείας ότι η ποσό­τητα των αντι­γρι­πι­κών εμβο­λίων που έχει ήδη δια­τε­θεί στη χώρα μας ανέρ­χε­ται σε 1.500.000 περίπου δόσεις, ενώ μέχρι τις αρχές Νοεμ­βρίου θα είναι δια­θέ­σι­μες ακόμη 1.100.000 δόσεις, όπως είχε αρχικά προ­βλε­φθεί για την τρέ­χουσα εμβο­λια­στική περίοδο.

Υπεν­θυ­μί­ζουμε ότι το Υπουρ­γείο Υγείας, με έγγραφό του από 20/12/2018, έχει δώσει σαφή οδηγία για την εκτέ­λεση συντα­γών με εμπο­ρική ονο­μα­σία των εμβο­λίων VAXIGRIP TETRA, FLUARIX TETRA και INFLUVAC TETRA η οποία έχει υλο­ποι­η­θεί στο σύστημα της ηλε­κτρο­νι­κής συντα­γο­γρά­φη­σης. Βάσει αυτής, υπάρχει δυνα­τό­τητα ανταλ­λα­ξι­μό­τη­τας των αντι­γρι­πι­κών εμβο­λίων κατά τη συντα­γο­γρά­φησή τους.

Η όποια παρα­πλη­ρο­φό­ρηση περί «ανε­πάρ­κειας» ή «μη δια­θε­σι­μό­τη­τας» των εμβο­λίων δημιουρ­γεί ψευδείς εντυ­πώ­σεις με κίνδυνο να οδη­γη­θούμε στην καθυ­στέ­ρηση του εμβο­λια­σμού, και δη των ευπαθών ομάδων του πλη­θυ­σμού».

 

Οι οδηγίες 

Σύμφωνα με το Εθνικό Πρό­γραμμα Εμβο­λια­σμών της χώρας μας, ο αντι­γρι­πι­κός εμβο­λια­σμός πρέπει να εφαρ­μό­ζε­ται συστη­μα­τικά σε άτομα (ενή­λι­κες και παιδιά) που ανήκουν στις ομάδες αυξη­μέ­νου κιν­δύ­νου:

* Εργα­ζό­με­νοι σε χώρους παροχής υπη­ρε­σιών υγείας (ιατρο­νο­ση­λευ­τικό προ­σω­πικό και λοιποί εργα­ζό­με­νοι).

* Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω

* Παιδιά (6 μηνών και άνω) και

* Ενή­λι­κες με έναν ή περισ­σό­τε­ρους από τους παρα­κάτω επι­βα­ρυ­ντι­κούς παρά­γο­ντες ή χρόνια νοσή­ματα:

Άσθμα ή άλλες χρόνιες πνευ­μο­νο­πά­θειες

Καρ­διακή νόσο με σοβαρή αιμο­δυ­να­μική δια­τα­ραχή

Ανο­σο­κα­τα­στολή (κλη­ρο­νο­μική ή επί­κτητη)

Μετα­μό­σχευση οργάνων

Δρε­πα­νο­κυτ­τα­ρική αναιμία (και άλλες αιμο­σφαι­ρι­νο­πά­θειες)

Σακ­χα­ρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μετα­βο­λικό νόσημα

Χρόνια νεφρο­πά­θεια

Νευρολογικά-νευρομυϊκά νοσή­ματα

* Έγκυες γυναί­κες ανε­ξαρ­τή­τως ηλικίας κύησης, λεχω­ί­δες και θηλά­ζου­σες

* Άτομα με νοσο­γόνο παχυ­σαρ­κία (Δείκτη Μάζας Σώματος >40Kg/m2) και παιδιά με ΔΜΣ >95ηΕΘ

* Παιδιά που παίρ­νουν ασπι­ρίνη μακρο­χρό­νια (π.χ. για νόσο Kawasaki, ρευ­μα­τοειδή αρθρί­τιδα και άλλα) για τον πιθανό κίνδυνο εμφά­νι­σης συν­δρό­μου Reye μετά από γρίπη.

* Άτομα που βρί­σκο­νται σε στενή επαφή με παιδιά μικρό­τερα των 6 μηνών ή φρο­ντί­ζουν άτομα με υπο­κεί­μενο νόσημα που αυξάνει τον κίνδυνο επι­πλο­κών της γρίπης.

* Οι κλει­στοί πλη­θυ­σμοί, όπως προ­σω­πικό και εσω­τε­ρι­κοί σπου­δα­στές (σχο­λείων, στρα­τιω­τι­κών και αστυ­νο­μι­κών σχολών, ειδικών σχο­λείων και τρό­φι­μοι και προ­σω­πικό ιδρυ­μά­των κ.ά.).

* Κτη­νί­α­τροι, πτη­νο­τρό­φοι, χοι­ρο­τρό­φοι, εκτρο­φείς, σφαγείς και γενικά άτομα που έρχο­νται σε συστη­μα­τική επαφή με πτηνά ή χοίρους.

Οδηγίες χορή­γη­σης εμβο­λίου

Το αντι­γρι­πικό εμβόλιο πρέπει να χορη­γεί­ται έγκαιρα και πριν την έναρξη της συνή­θους περιό­δου εμφά­νι­σης της έξαρσης των κρου­σμά­των γρίπης, δεδο­μέ­νου ότι απαι­τού­νται περίπου δύο εβδο­μά­δες για την επί­τευξη ανο­σο­λο­γι­κής απά­ντη­σης. Κατά προ­τί­μηση ο εμβο­λια­σμός θα πρέπει να ολο­κλη­ρώ­νε­ται του­λά­χι­στον 4-6 εβδο­μά­δες προς της ενάρ­ξεως του ετήσιου επι­δη­μι­κού κύματος της γρίπης στην Ελλάδα (δηλαδή στα μέσα-τέλος Νοεμ­βρίου). Επι­πρό­σθετα ο εμβο­λια­σμός συνε­χί­ζε­ται καθ’ όλη τη διάρ­κεια της επο­χι­κής γρίπης για άτομα για τα οποία ενδεί­κνυ­ται ο εμβο­λια­σμός και δεν πρό­λα­βαν να εμβο­λια­στούν εγκαί­ρως.

Ο αντι­γρι­πι­κός εμβο­λια­σμός γενικά περι­λαμ­βά­νει 1 μόνο δόση του εμβο­λίου ετησίως. Βρέφη και παιδιά ηλικίας <9 ετών που εμβο­λιά­ζο­νται για πρώτη φορά, ή εκείνα <9 ετών που στο παρελ­θόν είχαν λάβει μόνο 1 δόση εμβο­λίου γρίπης χρειά­ζο­νται 2 δόσεις αντι­γρι­πι­κού εμβο­λίου με μεσο­διά­στημα του­λά­χι­στον 28 ημερών. Σε βρέφη ηλικίας >=6 μηνών χορη­γεί­ται 0,5 ml (ολό­κληρη η δόση), σύμφωνα με τις οδηγίες από επί­ση­μους Ευρω­παϊ­κούς ή άλλους φορείς φαρ­μά­κων ( FDA, ΕΜΑ κ.α.).

Επι­ση­μαί­νε­ται ότι, εργα­στη­ριακή διά­γνωση γρίπης δεν απαι­τεί­ται για την χορή­γηση αντι-ιικής θερα­πείας. Τα άτομα που ανήκουν στις ομάδες αυξη­μέ­νου κιν­δύ­νου συνι­στά­ται να προ­σέρ­χο­νται έγκαιρα στις μονάδες υγείας με την έναρξη συμ­πτω­μά­των για ιατρική διά­γνωση και θερα­πεία.

Εργα­ζό­με­νοι στις Μονάδες Υγείας

Οι εργα­ζό­με­νοι στις υπη­ρε­σίες υγείας βρί­σκο­νται σε αυξη­μένο κίνδυνο να προ­σβλη­θούν από λοι­μώ­ξεις κατά την εργασία και να τις μετα­δώ­σουν στους συνα­δέλ­φους, τους ασθε­νείς και τις οικο­γέ­νειες τους. Η ανο­σο­ποί­ηση έναντι της γρίπης του προ­σω­πι­κού των φορέων παροχής υπη­ρε­σιών υγείας προ­στα­τεύει όχι μόνο τους εμβο­λια­σμέ­νους, αλλά λει­τουρ­γεί και ως φραγμός κατά της μετά­δο­σης της γρίπης και μάλιστα σε άτομα με αντέν­δειξη εμβο­λια­σμού (π.χ. βρέφη κάτω των 6 μηνών, αλλερ­γικά άτομα κ.α.) ή με χαμηλή ανο­σιακή από­κριση και συμ­βάλ­λει στην απρό­σκο­πτη δια­τή­ρηση της παροχής υγειο­νο­μι­κής περί­θαλ­ψης κατά τη διάρ­κεια της κορύ­φω­σης της επο­χι­κής γρίπης. Ιδιαί­τερα το προ­σω­πικό των Μονάδων Εντα­τι­κής Θερα­πείας, συμπε­ρι­λαμ­βα­νο­μέ­νων και των Μονάδων Εντα­τι­κής Νοση­λείας Νεογνών, των Μονάδων Αυξη­μέ­νης Φρο­ντί­δας, καθώς και το προ­σω­πικό των Μονάδων Ειδικών Λοι­μώ­ξεων, των ειδικών Μονάδων Ανο­σο­κα­τα­σταλ­μέ­νων, των Μονάδων Μετα­μο­σχεύ­σεων, των Αιμα­το­λο­γι­κών και Ογκο­λο­γι­κών Κλι­νι­κών και των Τμη­μά­των Επει­γό­ντων Περι­στα­τι­κών (ΤΕΠ) πρέπει να είναι στο σύνολό του εμβο­λια­σμένο.

Σημειώ­νε­ται ότι το ποσοστό ετήσιου αντι­γρι­πι­κού εμβο­λια­σμού επαγ­γελ­μα­τιών υγείας σε κάθε νοσο­κο­μείο ή ιδιω­τική κλινική είναι ένας από τους δείκτες επι­τή­ρη­σης συμ­μόρ­φω­σης των επαγ­γελ­μα­τιών υγείας στην εφαρ­μογή των μέτρων ελέγχου δια­σπο­ράς μικρο­βίων, με τους οποίους γίνεται η αξιο­λό­γηση της απο­τε­λε­σμα­τι­κό­τη­τας και απο­δο­τι­κό­τη­τας των Διοι­κή­σεων των μονάδων παροχής υπη­ρε­σιών υγείας και της ποιό­τη­τας των παρε­χο­μέ­νων υπη­ρε­σιών υγείας.