Ελλάδα: Η χώρα των μαγνητικών και των αξονικών

Κάθε Έλληνας και πάνω από δέκα δια­γνω­στι­κές εξε­τά­σεις. Ο αριθμός των παρα­πεμ­πτι­κών που φθάνουν στον ΕΟΠΥΥ με τις εξε­τά­σεις που γράφουν οι γιατροί στους ασφα­λι­σμέ­νους προ­κα­λούν αίσθηση: μόνο τους πρώτους έξι μήνες του χρόνου, δόθηκαν 56 εκατ. παρα­πεμ­πτικά, συνο­λι­κού κόστους 447 εκατ. ευρώ: 493.703 αξο­νι­κές τομο­γρα­φίες κόστους 25,2 εκατ. ευρώ, 299.542 μαγνη­τι­κές τομο­γρα­φίες κόστους 47,7 εκατ., έγιναν 487.401 triplex αξίας 22,1εκατ. ευρώ και άλλοι 1.643.551 υπέ­ρη­χοι κόστους 33,9 εκατ. ευρώ. Και όλα αυτά όταν ο ετήσιος προ­ϋ­πο­λο­γι­σμός της δαπάνης του ΕΟΠΥΥ για τα δια­γνω­στικά κέντρα και υπη­ρε­σίες φθάνει μόλις τα 302 εκατ., προ­ϋ­πο­λο­γι­σμός που έχει ήδη εξα­ντλη­θεί.

Ο όγκος των εξε­τά­σεων που γράφουν κάθε χρόνο οι γιατροί βρί­σκε­ται εδώ και μήνες στο μικρο­σκό­πιο της διοί­κη­σης του Οργα­νι­σμού, που βλέπει μήνα με το μήνα τις δαπάνες για τις δια­γνω­στι­κές να ξεφεύ­γουν επι­κίν­δυνα. Συνο­λικά το 2014 δόθηκαν 127 εκατ. παρα­πεμ­πτικά και έγιναν 1.032.030 αξο­νι­κές τομο­γρα­φίες, 591.873 μαγνη­τι­κές, 1.093.928 triplex και 3.898.764 υπέ­ρη­χοι.

Χρειά­ζο­νται τόσες εξε­τά­σεις; Ο ΕΟΠΥΥ έχει βάλει στο πρό­γραμμα ήδη από την αρχή του χρόνου κατευ­θυ­ντή­ριες οδηγίες, όρια συντα­γο­γρά­φη­σης, “κόφτες” ανά ιατρική ειδι­κό­τητα, καθώς και τον απο­κλει­σμό των εργα­στη­ρια­κών ειδι­κο­τή­των από την παρα­πο­μπή εξε­τά­σεων, με στόχο τη συγκρά­τηση της δαπάνης και την αποφυγή μέτρων όπως το clawback, το οποίο κατα­βάλ­λουν οι επι­χει­ρή­σεις Υγείας για να καλύ­ψουν το ποσό της υπέρ­βα­σης από τον προ­ϋ­πο­λο­γι­σμό του Οργα­νι­σμού.

Σύμφωνα με τους υπο­λο­γι­σμούς της διοί­κη­σης, έχει επι­τευ­χθεί ήδη στο α’ εξάμηνο μία μείωση της τάξης του 14.53% (45,5 εκατ.), ενώ για το σύνολο του 2015 εκτι­μά­ται ότι η δαπάνη θα ανέλθει σε 508 εκατ. έναντι 602 εκατ. το 2014.

Οι παρα­πάνω παρεμ­βά­σεις ανα­μέ­νε­ται μεν να έχουν επί­δραση στο κομμάτι του κόστους, τι γίνεται όμως με τον αριθμό των δια­γνω­στι­κών που δίνουν οι γιατροί; Εκτός από τις συντα­γο­γρα­φι­κές οδηγίες που δόθηκαν, προσ­δο­κίες για τη μείωση του όγκου των παρα­πεμ­πτι­κών υπάρ­χουν μετά την αφαί­ρεση της δυνα­τό­τη­τας των εργα­στη­ρια­κών ιατρι­κών ειδι­κο­τή­των (βιο­πα­θο­λό­γοι, ακτι­νο­δια­γνώ­στες, κυτ­τα­ρο­λό­γοι, παθο­λο­γο­α­να­τό­μοι) να παρα­πέ­μπουν για δια­γνω­στι­κές εξε­τά­σεις. Το ίδιο ισχύει και για για­τρούς άνευ ειδι­κό­τη­τας.

Παρόλα αυτά οι γιατροί εμφα­νί­ζο­νται επι­φυ­λα­κτι­κοί, σημειώ­νο­ντας πως στην πράξη είναι πολύ δύσκολο να επι­τευ­χθεί η μείωση που επι­χει­ρεί ο ΕΟΠΥΥ, ειδικά την ώρα που υπάρχει ζήτηση- ενδε­χο­μέ­νως και ανάγκη- για τη διε­νέρ­γεια εξε­τά­σεων, η οποία δεν μπορεί να υπο­βλη­θεί στη λογική της περι­κο­πής δαπανών.

Πάντως οι μειώ­σεις στις δια­γνω­στι­κές συνε­χί­ζο­νται. Με την πρόταση ανα­κο­στο­λό­γη­σης που αφορά σε 52 δια­γνω­στι­κές εξε­τά­σεις από ένα σύνολο 1.792 εξε­τά­σεων που απο­ζη­μιώ­νει ο ΕΟΠΥΥ, οι οποίες συνει­σφέ­ρουν περισ­σό­τερο από το 50% της προ­κα­λού­με­νης δαπάνης, το εκτι­μώ­μενο όφελος με αναγωγή στα στοι­χεία του 2014 είναι περίπου 41 εκατ. ευρώ ή 6,8% της συνο­λι­κής δαπάνης. Επίσης οι κλι­μα­κω­τές εκπτώ­σεις για έξι κατη­γο­ρίες δια­γνω­στι­κών εξε­τά­σεων -μαγνητικές τομο­γρα­φίες, μέτρηση οστικής πυκνό­τη­τας, αξο­νι­κές τομο­γρα­φίες, σπιν­θη­ρο­γρα­φή­ματα, υπέ­ρη­χοι και εξε­τά­σεις αίματος-, σε σχέση με το πλήθος εξε­τά­σεων (δηλαδή όσο αυξά­νε­ται ο αριθμός τους να αυξάνει και η έκπτωση), εκτι­μά­ται πως θα εξοι­κο­νο­μή­σει άλλα 121 εκατ. ευρώ.

capital.gr