Γιατροί: Προεκλογική και επικίνδυνη η απόφαση για συνταγογράφηση από νοσηλευτές

Έκ­πλη­ξη και απο­ρία προ­κα­λεί η μόλις έξι μέρες πριν από τις εκλο­γές δη­μο­σί­ευ­ση στην Εφη­με­ρί­δα της Κυ­βερ­νή­σε­ως από­φα­σης του υπουρ­γού Υγεί­ας κ. Μάκη Βο­ρί­δη, με την οποία επι­τρέ­πε­ται στους νο­ση­λευ­τές των νο­σο­κο­μεί­ων να συ­ντα­γο­γρα­φούν φαρ­μα­κευ­τι­κά σκευά­σμα­τα και ανα­λώ­σι­μο υγειο­νο­μι­κό υλικό στους ασθε­νείς. Η από­φα­ση αυτή έφερε την έντο­νη αντί­δρα­ση των για­τρών.

Ο πρό­ε­δρος του Πα­νελ­λη­νί­ου Ια­τρι­κού Συλ­λό­γου (ΠΙΣ) κ. Μι­χά­λης Βλα­στα­ρά­κος επι­κοι­νώ­νη­σε με τον υπουρ­γό ζη­τώ­ντας του να απο­σύ­ρει άμεσα την από­φα­ση η οποία θέτει σε κίν­δυ­νο την υγεία του ελ­λη­νι­κού λαού. «Επι­κοι­νώ­νη­σα άμεσα με τον υπουρ­γό Υγεί­ας διότι η από­φα­ση αυτή είναι εξαι­ρε­τι­κά επι­κίν­δυ­νη. Αφε­νός μεν ανα­τί­θε­νται στους νο­ση­λευ­τές κα­θή­κο­ντα για τα οποία δεν έχουν εκ­παι­δευ­τεί και ως εκ τού­του δεν μπο­ρούν να φέ­ρουν εις πέρας. Αφε­τέ­ρου θα δη­μιουρ­γη­θεί πρό­βλη­μα στις εξαι­ρε­τι­κές συ­νερ­γα­τι­κές σχέ­σεις που έχουν οι για­τροί με τους νο­ση­λευ­τές. Δεν κα­τα­λα­βαί­νουν ότι το ια­τρι­κό έργο απαι­τεί υψηλή επι­στη­μο­νι­κή γνώση και τεκ­μη­ριω­μέ­νη εμπει­ρία. Φο­βά­μαι ότι η από­φα­ση αυτή –αν δεν ανα­κλη­θεί– θα προ­κα­λέ­σει πα­ρε­νέρ­γειες που μπο­ρεί να οδη­γή­σουν ακόμη και σε δι­κα­στι­κές πε­ρι­πέ­τειες» δή­λω­σε στο «Βήμα» ο κ. Βλα­στα­ρά­κος.

Συ­γκρι­μέ­να, με την από­φα­ση δί­νε­ται η δυ­να­τό­τη­τα στους νο­ση­λευ­τές των Τμη­μά­των Επει­γό­ντων Πε­ρι­στα­τι­κών (ΤΕΠ) και των εξω­τε­ρι­κών ια­τρεί­ων των νο­σο­κο­μεί­ων να πα­ρα­πέ­μπουν τους ασθε­νείς για δια­γνω­στι­κές εξε­τά­σεις όπως η μέ­τρη­ση κε­ντρι­κής φλε­βι­κής πιέ­σε­ως και η διε­νέρ­γεια κλι­νι­κής εξέ­τα­σης (επι­σκό­πη­ση, ακρό­α­ση, ψη­λά­φη­ση). Επί­σης, η νο­ση­λευ­τι­κή κατ’ οίκον επί­σκε­ψη πε­ρι­λαμ­βά­νει με­τα­ξύ άλλων και «συ­ντα­γο­γρά­φη­ση φαρ­μά­κων και ανα­λώ­σι­μου υγειο­νο­μι­κού υλι­κού όπως: ήπια αναλ­γη­τι­κά – αντι­πυ­ρε­τι­κά, βι­τα­μί­νες, σί­δη­ρο, φυ­σιο­λο­γι­κό ορό 0,9%, αντι­βη­χι­κά σι­ρό­πια, υπα­κτι­κά, αντι­διαρ­ροϊ­κά, αντιε­με­τι­κά, επι­δε­σμι­κό υλικό, οξυ­ζε­νέ, αντι­ση­πτι­κά δια­λύ­μα­τα, επι­θέ­μα­τα, σύ­ριγ­γες, συ­σκευ­ές ορού, υλικό κα­θε­τη­ρια­σμού ου­ρο­δό­χου κύ­στης, three way, spray κα­τα­κλί­σε­ων και τραυ­μά­των».

Αντι­δρούν και οι φαρ­μα­κο­ποιοί

Η συ­γκε­κρι­μέ­νη υπουρ­γι­κή από­φα­ση προ­κά­λε­σε την αντί­δρα­ση και των φαρ­μα­κο­ποιών. Ο κ. Γιάν­νης Δα­γρές, αντι­πρό­ε­δρος του Πα­νελ­λη­νί­ου Φαρ­μα­κευ­τι­κού Συλ­λό­γου (ΠΦΣ), μιλά με πολύ σκλη­ρά λόγια για τον υπουρ­γό Υγεί­ας και την τε­λευ­ταία του ενέρ­γεια.

«Είναι απο­λύ­τως λάθος (σ.σ. η υπουρ­γι­κή από­φα­ση), προ­ε­κλο­γι­κό φθηνό ρου­σφε­τά­κι, τυφλό και άκομ­ψο από έναν υπουρ­γό ο οποί­ος είναι πα­ντε­λώς άσχε­τος με τα θέ­μα­τα υγεί­ας και παί­ζει με εγκλη­μα­τι­κή επι­πο­λαιό­τη­τα με φάρ­μα­κα και ου­σί­ες για τα οποία δεν έχει την πα­ρα­μι­κρή ιδέα» δη­λώ­νει ο κ. Δα­γρές, χα­ρα­κτη­ρί­ζο­ντας «λυ­πη­ρή την προ­ε­κλο­γι­κή κα­τά­ντια της τω­ρι­νής ηγε­σί­ας του υπουρ­γεί­ου Υγεί­ας».

Κιν­δυ­νεύ­ουν ασθε­νείς

«Πώς θα αντι­με­τω­πί­σει ο νο­ση­λευ­τής ένα αλ­λερ­γι­κό σοκ;» ανα­ρω­τιού­νται οι εκ­πρό­σω­ποι του ΠΙΣ, εξη­γώ­ντας ότι ο για­τρός έχει τη γνώση της φαρ­μα­κο­κι­νη­τι­κής κάθε φαρ­μά­κου μέσα στον ορ­γα­νι­σμό του ασθε­νούς, τη γνώση των πι­θα­νών αλ­λη­λε­πι­δρά­σε­ων με άλλα φάρ­μα­κα και, πάνω από όλα, τη γνώση της πα­θο­φυ­σιο­λο­γί­ας στον ορ­γα­νι­σμό του αρ­ρώ­στου. «Ακόμη και τα μη συ­ντα­γο­γρα­φού­με­να φάρ­μα­κα χρή­ζουν ια­τρι­κές γνώ­σεις κλι­νι­κής φαρ­μα­κο­λο­γί­ας για να είναι ασφα­λή στη συγ­χο­ρή­γη­σή τους με άλλα συ­ντα­γο­γρα­φού­με­να φάρ­μα­κα» το­νί­ζουν.

Σύμ­φω­να με τους για­τρούς, η άγνοια μπο­ρεί να απο­βεί μοι­ραία. Αν κά­ποιος ο οποί­ος δεν γνω­ρί­ζει τη φαρ­μα­κο­λο­γία του φαρ­μά­κου ούτε την πα­θο­φυ­σιο­λο­γία του αρ­ρώ­στου συ­ντα­γο­γρα­φή­σει ένα φάρ­μα­κο, τότε ο ασθε­νής κιν­δυ­νεύ­ει να νο­σή­σει, να υπο­θε­ρα­πευ­θεί, να πα­ρου­σιά­σει επι­πλο­κές από τις αλ­λη­λε­πι­δρά­σεις με­τα­ξύ των χο­ρη­γού­με­νων φαρ­μά­κων, ή ακόμη σε σο­βα­ρές κα­τα­στά­σεις, να χάσει και τη ζωή του.

Σε κάθε ασθε­νή η χο­ρή­γη­ση ενός φαρ­μά­κου (π.χ. αντι­διαρ­ροϊ­κού) μπο­ρεί να προ­κα­λέ­σει αλ­λη­λε­πι­δρά­εις με άλλα που ήδη παίρ­νει ο ασθε­νής. Αυτός ο έλεγ­χος και η πα­ρα­κο­λού­θη­ση των αλ­λη­λε­πι­δρά­σε­ων μπο­ρεί να γίνει μόνο από τον θε­ρά­πο­ντα για­τρό. Αν ένας μη για­τρός, όπως ανα­φέ­ρουν, χο­ρη­γή­σει το αντι­διαρ­ροι­κό σε ασθε­νή που λαμ­βά­νει ήδη αντιε­πι­λη­πτι­κή ή αντι­ψυ­χω­σι­κή αγωγή και το φάρ­μα­κο αυτό έχει με­γά­λη φαρ­μα­κο­λο­γι­κή «συγ­γέ­νεια δέ­σμευ­σης» με τα λευ­κώ­μα­τα στο αίμα, θα αυ­ξή­σει κατά πολύ τη συ­γκέ­ντρω­ση και θα επι­φέ­ρει ανε­ξέ­λεγ­κτα υψηλά επί­πε­δα του αντιε­πι­λη­πτι­κού ή του αντι­ψυ­χω­στι­κού φαρ­μά­κου στο αίμα, προ­κα­λώ­ντας στον ορ­γα­νι­σμό το­ξι­κό­τη­τα. Μπο­ρεί βέ­βαια να συμ­βεί και το αντί­θε­το. Αν στη συγ­χο­ρή­γη­σή των φαρ­μά­κων, η «συγ­γέ­νεια δέ­σμευ­σης» είναι μικρή, τότε τα φάρ­μα­κα δεν απορ­ρο­φώ­νται και ο ασθε­νής μπο­ρεί να μεί­νει ακά­λυ­πτος από τη θε­ρα­πεία του.

Ση­μειώ­νουν επί­σης ότι πα­ρο­δι­κές κα­τα­στά­σεις σε υγιείς (π.χ. διάρ­ροια) αλ­λά­ζουν το φαρ­μα­κο­λο­γι­κό προ­φίλ των φαρ­μά­κων διότι μη­δε­νί­ζε­ται σχε­δόν η δυ­να­τό­τη­τα απορ­ρό­φη­σης των από του στό­μα­τος φαρ­μά­κων από το γα­στρε­ντε­ρι­κό βλεν­νο­γό­νο κατά τη διάρ­κεια του διαρ­ροϊ­κού συν­δρό­μου.

Ακόμη, στα βρέφη και στα μικρά παι­διά χρειά­ζε­ται από­λυ­τη ια­τρι­κή κα­θο­δή­γη­ση των κα­τάλ­λη­λων δό­σε­ων ανά ηλι­κία από κάθε φάρ­μα­κο, ώστε να απο­φευ­χθεί η το­ξι­κό­τη­τα και οι επι­βλα­βείς δρά­σεις του στον ανα­πτυσ­σό­με­νο ορ­γα­νι­σμό.

Νο­ση­λευ­τές: Αδι­καιο­λό­γη­τες οι αντι­δρά­σεις των για­τρών

Αδι­καιο­λό­γη­τες χα­ρα­κτη­ρί­ζουν οι νο­ση­λευ­τές τις αντι­δρά­σεις των εκ­προ­σώ­πων του ΠΙΣ και των άλλων Ια­τρι­κών Συλ­λό­γων.

Όπως ανα­φέ­ρε­ται σε ανα­κοί­νω­ση της Ενω­σης Νο­ση­λευ­τών Ελ­λά­δος (ΕΝΕ), η υπουρ­γι­κή από­φα­ση «δεν κάνει τί­πο­τε άλλο από το να επι­ση­μο­ποιεί και να νο­μι­μο­πο­ποιεί τις κλι­νι­κές αρ­μο­διό­τη­τες των νο­ση­λευ­τών, που ούτως ή άλλως εκτε­λού­νταν μέχρι σή­με­ρα στα νο­ση­λευ­τι­κά ιδρύ­μα­τα, μετά από την εκ­μά­θη­σή τους στις νο­ση­λευ­τι­κές σχο­λές της τρι­το­βάθ­μιας νο­ση­λευ­τι­κής εκ­παί­δευ­σης. Οι πε­ρι­γρα­φεί­σες νο­ση­λευ­τι­κές πρά­ξεις, ου­δό­λως προ­σκρού­ουν σε αρ­μο­διό­τη­τες άλλου επαγ­γελ­μα­τι­κού κλά­δου, ούτε θί­γουν το κύρος και το κα­θη­κο­ντο­λό­γιο άλλων ομά­δων του χώρου της υγεί­ας».

Το ΒΗΜΑ