Δημοσιονομική βόμβα: Στο μικροσκόπιο της Τρόικας το νομοσχέδιο για την υγεία!

Εν δυνάμει δημο­σιο­νο­μική βόμβα απο­τε­λεί το νομο­σχέ­διο για την υγεία και σύμφωνα με πλη­ρο­φο­ρίες του real.gr, οι Βρυ­ξέλ­λες θα το θέσουν προς συζή­τηση στο πλαίσιο της 3ης αξιο­λό­γη­σηςτου ελλη­νι­κού προ­γράμ­μα­τος το Φθι­νό­πωρο, καθώς το νέο και καθ’ όλα απα­ραί­τητο σύστημα που προ­τεί­νει η κυβέρ­νηση, απαιτεί πρό­σθε­τες και μη προ­ϋ­πο­λο­γι­σμέ­νες προ­σλή­ψεις προ­σω­πι­κού για να λει­τουρ­γή­σει.

Στην πράξη, για να λει­τουρ­γή­σει το νέο σύστημα μπορεί να χρεια­στούν από 5.000 προ­σλή­ψεις, σύμφωνα με τις πιο συντη­ρη­τι­κές εκτι­μή­σεις, οι οποίες όμως θα μπο­ρού­σαν και να τετρα­πλα­σια­στούν.

Πρό­κει­ται για προ­σλή­ψεις ιατρών, νοση­λευ­τών και λοιπού προ­σω­πι­κού, σε βάθος χρόνου, σε ένα παράλ­ληλο με το ΕΣΥ, σύστημα πρω­το­βάθ­μιας φρο­ντί­δας, με βάση το “σχέδιο νόμου μεταρ­ρύθ­μι­σης της πρω­το­βάθ­μιας φρο­ντί­δας υγείας – ΠΦΥ” που κατα­τέ­θηκε την Παρα­σκευή 21 Ιουλίου στη Βουλή.

Η κυβέρ­νηση ουσια­στικά εισα­γά­γει ένα σύστημα υγείας το οποίο φιλο­δο­ξεί να ανα­λά­βει όλη την πρω­το­βάθ­μια φρο­ντίδα υγείας με δημόσιο χαρα­κτήρα που να καλύ­πτει όλον τον πλη­θυ­σμό.

Συγκε­κρι­μένα, σύμφωνα με συντη­ρη­τι­κές εκτι­μή­σεις του ιατρι­κού κόσμου, το υπουρ­γείο Υγείας, φιλο­δο­ξεί να ενο­ποι­ή­σει όλες τις υπάρ­χου­σες υπο­λει­τουρ­γού­σες δομές πρω­το­βάθ­μιας φρο­ντί­δας υγείας σε ένα ενιαίο σύστημα ΠΦΥ.

Το νομο­σχέ­διο εισα­γά­γει δύο έννοιες: (1) την “ομάδα υγείας”, που απο­τε­λεί­ται από του­λά­χι­στον ένα γενικό ιατρό, ή παθο­λόγο, ή παι­δί­α­τρο, ένα νοση­λευτή ή “επι­σκέ­πτη υγείας”, ένα κοι­νω­νικό λει­τουργό και διοι­κη­τικό προ­σω­πικό (κατ’ ελά­χι­στη σύνθεση).

Και (2) την Τοπική μονάδα υγείας (δημόσια μονάδα του ΠΦΥ, το εισα­γω­γικό επίπεδο στο ΕΣΥ), που λει­τουρ­γεί στη βάση εγγε­γραμ­μέ­νου πλη­θυ­σμού ανα­φο­ράς και στε­λε­χώ­νε­ται από του­λά­χι­στον μια “ομάδα υγείας”.

Το ανοιχτό ερώτημα όσων παρα­κο­λου­θούν το ελλη­νικό πρό­γραμμα, είναι πόσες ακόμα προ­σλή­ψεις θα πρέπει να γίνουν, για να καλυ­φθούν οι ανάγκες όλων των ειδι­κο­τή­των και επαγ­γελ­μα­τιών υγείας αυτού του συστή­μα­τος, αν υπο­λο­γί­σουμε αυτούς που θα εντα­χθούν στο ΠΦΥ, καθώς δου­λεύ­ουν ήδη στις αντί­στοι­χες δομές.

Το δεύτερο ερώτημα είναι το αν και κατά πόσο η κυβέρ­νηση θα επι­λέ­ξει να προ­σλά­βει μεγάλο πλήθος και­νούρ­γιων οικο­γε­νεια­κών γιατρών, ως δημο­σί­ους υπαλ­λή­λους, ή θα επι­λέ­ξει την οδό των συμ­βε­βλη­μέ­νων ιδιωτών – δηλαδή τη δια­δε­δο­μένη στην Ευρώπη μέθοδο, που άλλωστε έχει ειση­γη­θεί παλαιό­τερα και η task force της Κομι­σιόν.

Εν ολίγοις, στο πλαίσιο της τρίτης αξιο­λό­γη­σης οι Ευρω­παίοι θα ερω­τή­σουν: σκο­πεύει η κυβέρ­νηση να στε­λε­χώ­σει ένα δεύτερο παράλ­ληλο ΕΣΥ δίπλα στο ΕΣΥ, ή όχι.

Το νομο­σχέ­διο των 32 σελίδων (το μέρος Α, καθώς οι υπό­λοι­πες 40 είναι άλλες ρυθ­μί­σεις) δεν προσ­διο­ρί­ζει τον αριθμό των κοι­νω­νι­κών λει­τουρ­γών, επι­σκε­πτών υγείας, νοση­λευ­τών και διοι­κη­τι­κών υπαλ­λή­λων που χρειά­ζε­ται να προ­σλη­φθούν για να στη­ρί­ξουν το νέο σύστημα.

Συγκε­κρι­μένα, οι Βρυ­ξέλ­λες γνω­ρί­ζουν ότι δεν υπάρχει ακόμη ακριβής προ­ϋ­πο­λο­γι­σμός. Η μόνη αναφορά που γίνεται είναι η εξής: “η ετήσια δαπάνη, από τη καθιέ­ρωση της ομάδας υγείας στο σύστημα ΠΦΥ, το ύψος της οποίας εξαρ­τά­ται από πραγ­μα­τικά γεγο­νότα”. Αυτό ανα­φέ­ρει η έκθεση του γενικού λογι­στη­ρίου του κράτους.

Οι ανη­συ­χίες των Βρυ­ξελ­λών βεβαίως ξεκί­νη­σαν από το γεγονός ότι σε άλλη διάταξη, αυτή για την στε­λέ­χωση των Τμη­μά­των Επει­γό­ντων Περι­στα­τι­κών (ΤΕΠ) η σχετική αιτιο­λο­γική έκθεση για πρό­σληψη μόλις 465 ειδι­κευ­μέ­νων ιατρών προ­βλέ­πει 12 εκατ. ευρώ ετήσια δαπάνη. Για όλο το νέο σύστημα “ΠΦΥ” η ειδική έκθεση δεν έχει κανένα νούμερο.

“Καλή ιδέα, αλλά χρειά­ζε­ται προσοχή”

Όλα τα παρα­πάνω δεν σημαί­νουν φυσικά, ούτε πως οι Βρυ­ξέλ­λες είναι αρνη­τι­κές, ούτε πως οι ελεγ­κτές της τρόικας έχουν συγκε­κρι­μένη άποψη για το πως πρέπει να είναι η πρω­το­βάθ­μια φρο­ντίδα στην Ελλάδα. Πηγή του Συμ­βου­λίου είπε στο real.gr μάλιστα ότι όλο αυτό είναι “καλή ιδέα αλλά χρειά­ζε­ται προσοχή”.

Το νομο­σχέ­διο προ­βλέ­πει πως τοπικές μονάδες υγείας, περι­φε­ρειακά ιατρεία, πολυ­δύ­ναμα περι­φε­ρειακά ιατρεία, ειδικά περι­φε­ρειακά ιατρεία και τοπικά ιατρεία (που υπάρ­χουν ήδη) εντάσ­σο­νται τώρα στο ΠΦΥ και μετο­νο­μά­ζο­νται σε τοπικές μονάδες υγείας “ΤΟΜΥ”

Το πρώτο επίπεδο περι­λαμ­βά­νει τους συμ­βε­βλη­μέ­νους στον ΕΟΠΠΥ για­τρούς και όλους τους παρα­πάνω,

Το 2ο επίπεδο περι­λαμ­βά­νει τα κέντρα υγείας και τις μονάδες υγείας του ΠΕΔΥ

Στο ΤΟΜΥ περι­λαμ­βά­νο­νται και οι απο­κε­ντρω­μέ­νες μονάδες των κέντρων υγείας και θα λει­τουρ­γούν με εγγε­γραμ­μένο πλη­θυ­σμό ευθύνης, με στόχο την παροχή οικο­γε­νεια­κής ιατρι­κής, για 7ωρο 5ήμερο ωράριο σε 2 βάρδιες.

Η Τρόικα έτσι κι αλλιώς γνω­ρί­ζει ότι σήμερα υπάρ­χουν τα διάφορα τοπικά πολυ­δύ­ναμα κτλ ιατρεία είναι που είναι σκόρπια και υπο­λει­τουρ­γούν.

Το νομο­σχέ­διο προ­βλέ­πει επίσης το θεσμό του Οικο­γε­νεια­κού Γιατρού, που θα πρέπει να έχει προ­σλη­φθεί σε μια από τις παρα­πάνω δομές ή να είναι ιδιώτης συμ­βε­βλη­μέ­νος με τον ΕΟΠΥ και θα έχει πλη­θυ­σμό ευθύνης 2.000 εγγε­γραμ­μέ­νους ενή­λι­κες ή 1.500 παιδιά.

Η μεταρ­ρύθ­μιση της δημό­σιας διοί­κη­σης στην Ελλάδα, του δημο­σίου γενι­κό­τερα και όλων των δομών που λει­τουρ­γούν κρατική δαπάνη απο­τε­λεί το βασικό αντι­κεί­μενο της επό­με­νης αξιο­λό­γη­σης, με έμφαση στον περιο­ρι­σμό του μη μισθο­λο­γι­κού κόστους και την απο­πο­λι­τι­κο­ποί­ηση των δομών.

Πηγή: Real.gr