Απογευματινά χειρουργεία: Πόσο θα πληρώνει ο ασθενής στο ΕΣΥ με τις σημερινές τιμές – Αναλυτικά το κόστος ανά επέμβαση

Τομή στην υγεία είναι η λει­τουρ­γία των απο­γευ­μα­τι­νών χει­ρουρ­γείων στα δημόσια νοσο­κο­μεία, που σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας Άδωνη Γεωρ­γιάδη, όλοι θα  κερ­δί­ζουν καθώς θα απο­συμ­φο­ρή­σουν την πολύ­μηνη λίστα ανα­μο­νής που φτάνει έως και έξι μήνες.

Όμως τι σημαί­νει αυτό για τον ασθενή που θα επι­λέ­ξει να πλη­ρώ­σει το γιατρό του από την τσέπη του, για να χει­ρουρ­γη­θεί μετά τις 15.00 το μεση­μέρι στο δημόσιο νοσο­κο­μείο;

Σύμφωνα με το υπουρ­γείο Υγείας ο ΕΟΠΥΥ σήμερα πλη­ρώ­νει στα ιδιω­τικά θερα­πευ­τή­ρια το 70% του κόστους της κάθε επέμ­βα­σης και το 30%  το πλη­ρώ­νει ο ασφα­λι­σμέ­νος από την τσέπη του. Τα ίδια ποσοστά θα ισχύ­σουν και στα απο­γευ­μα­τινά χει­ρουρ­γεία του ΕΣΥ.

Αυτό το κόστος ορί­ζε­ται σύμφωνα με τις τιμές που έχουν τα Κλειστά Ενο­ποι­η­μένα Νοση­λεία (ΚΕΝ)  τα οποία όμως θα αντι­κα­τα­στα­θούν από ένα σύγ­χρονο σύστημα τα DRG’S που θα έχει ανα­προ­σαρ­μο­σμέ­νες τιμές.

Παρα­δείγ­ματα

Το topontiki.gr έψαξε και βρήκε κάποιες τιμές που αντι­στοι­χούν στα κλειστά ενο­ποι­η­μένα νοση­λεία, για διά­φο­ρες συχνές επέμ­βα­σης, που πλη­ρώ­νει σήμερα ο ΕΟΠΠΥ στα νοσο­κο­μεία.

Για παρά­δειγμα: Σε νοση­λεία για επέμ­βαση ισχίου το ΚΕΝ προ­βλέ­πει απο­ζη­μί­ωση σε Δημόσιο νοσο­κο­μείο 6.792€, σε Ιδιω­τικό νοσο­κο­μείο θα καλύψει 70%*6.792€= 4.754,4€ και το υπό­λοιπο ο ασθενής. Δηλαδή ο ασφα­λι­σμέ­νος θα πλη­ρώ­σει για επέμ­βαση στο ισχίο του 2037 ευρώ με τις σημε­ρι­νές τιμές.

Επίσης σύμφωνα με το ΦΕΚ 907 που δημο­σιεύ­τηκε στις 17 Ιανουα­ρίου 2017 και έχει τις υπο­γρα­φές των  αναπλ. υπουρ­γών Υγείας Παύλου Πολάκη και Γεώρ­γιου Οικο­νο­μι­κών  Χου­λα­ρακη ο ΕΟΠΥΥ πλη­ρώ­νει για:

– Δια­κα­θε­τη­ριακή τοπο­θέ­τηση καρ­δια­κής βαλ­βί­δας χωρίς κατα­στρο­φι­κές συνυ­πάρ­χου­σες παθήσεις- επι­πλο­κές ο ΕΟΠΠΥ πλη­ρώ­νει 10.000 ευρω που είναι το 70% του κόστους της επέμ­βα­σης και το υπό­λοιπο 30% το πλη­ρώ­νει ο ασθενής.

– Για εμφύ­τευση συσκευών κοι­λια­κής υπο­βο­ή­θη­σης με Bi – Vad 90.000 ευρω

– Εμφύ­τευση συσκευών «TOTAL ARTIFICIAL HEART» 70.000 ευρω.

Αλλα ΚΕΝ είναι:

–Επεμ­βά­σεις κρανίου χωρίς κατα­στρο­φι­κές (συστη­μα­τι­κές) ή σοβαρές συνυ­πάρ­χου­σες παθή­σεις – επι­πλο­κές 3.400 ευρω

–Αμυ­γδα­λε­κτομή και/ή αδε­νοει­δε­κτομή 2478 €

–Λοι­μώ­ξεις/φλεγ­μο­νές του ανα­πνευ­στι­κού χωρίς συνυ­πάρ­χου­σες παθή­σεις – επι­πλο­κές 5573 €

–Στε­φα­νιαία παρά­καμψη με επεμ­βα­τικό καρ­διακό καθε­τη­ρια­σμό χωρίς επα­νε­πέμ­βαση χωρίς κατα­στρο­φι­κές (συστη­μα­τι­κές) συνυ­πάρ­χου­σες παθήσεις-επιπλοκές  6.495 €

–Αορτικά βαλ­βι­δο­φόρα μοσχεύ­ματα 7.048 €

–Επεμ­βα­τική εισα­γωγή καθε­τήρα περι­το­ναϊ­κής κάθαρ­σης με κατα­στρο­φι­κές (συστη­μα­τι­κές) ή σοβαρές συνυ­πάρ­χου­σες παθή­σεις – επι­πλο­κές 2.500 €

–Υστε­ρε­κτομή για μη κακο­ή­θεια χωρίς κατα­στρο­φι­κές (συστη­μα­τι­κές) ή σοβαρές συνυ­πάρ­χου­σες παθή­σεις – επι­πλο­κές 998 €

–Επεμ­βά­σεις ισχίου, μηριαίου και άκρου για πολ­λα­πλά σημα­ντικά τραύ­ματα, συμπε­ρι­λαμ­βα­νο­μέ­νης της εμφύ­τευ­σης, χωρίς κατα­στρο­φι­κές (συστη­μα­τι­κές) ή σοβαρές συνυ­πάρ­χου­σες παθή­σεις – επι­πλο­κές 6.792 €.

Σημειώ­νε­ται ότι αυτές οι τιμές είναι παλιές και θα ανα­προ­σαρ­μο­στούν σύμφωνα με το νέο σύγ­χρονο σύστημα DRG’s. Πρό­κει­ται για το σύστημα των Ομοιο­γε­νών Δια­γνω­στι­κών Κατη­γο­ριών τα οποία θα αντι­κα­τα­στή­σουν τα Κλειστά Ενο­ποι­η­μένα Νοσήλια (ΚΕΝ). Σύμφωνα με τους ειδι­κούς είναι ένα  «εργα­λείο» μέτρη­σης του κόστους, συγκρι­τι­κής αξιο­λό­γη­σης και ελέγχου της απο­τε­λε­σμα­τι­κό­τη­τας και απο­δο­τι­κό­τη­τας των νοσο­κο­μείων.

Ανα­λυ­τικά η αξία των χει­ρουρ­γείων με τις σημε­ρι­νές τιμές

Πηγή topontiki.gr