Έγκυρες πληροφορίες του Ι.Σ.Ρ. για τα διάφορα διαγνωστικά τεστ για την ανίχνευση του νέου κορονοϊού

Τα τεστ διά­γνω­σης του κορω­νοϊού επι­τρέ­πουν την ανί­χνευση των κρου­σμά­των και την έγκαιρη απο­μό­νωση των φορέων.

Το πρώτο τεστ «αλυ­σι­δω­τής αντί­δρα­σης πολυ­με­ρά­σης» (PCR) για ανί­χνευση του γενε­τι­κού υλικού του νέου ιού ανα­πτύ­χθηκε τον Ιανουά­ριο από τον Παγκό­σμιο Οργα­νι­σμό Υγείας, λίγο μετά την ανα­κά­λυψη της αλλη­λου­χίας από Κινέ­ζους επι­στή­μο­νες του γονι­διώ­μα­τος του SARS-CoV-2. Το τεστ PCR, που βασί­ζε­ται στη λήψη δείγ­μα­τος από τον λαιμό ή τη μύτη, παρά τα όποια μειο­νε­κτή­ματά του, είναι και θα παρα­μεί­νει το βασικό δια­γνω­στικό εργα­λείο.

Τα σημε­ρινά μοριακά τεστ (PCR) είναι ακριβή και αξιό­πι­στα, αλλά δεν είναι ούτε τόσο γρήγορα ούτε τόσο φθηνά ούτε εύκολο να γίνουν μαζικά και επι­τό­που, με απο­κε­ντρω­μένο τρόπο. Ως συνέ­πεια το τεστ είναι κατάλ­ληλο μόνο για μεγάλα συγκε­ντρω­τικά δια­γνω­στικά εργα­στή­ρια (π.χ. του Ινστι­τού­του Παστέρ, μερικών πανε­πι­στη­μίων στην Ελλάδα). Το τεστ συνήθως χρειά­ζε­ται τέσ­σε­ρις έως έξι ώρες για να ολο­κλη­ρω­θεί, αλλά μέχρι να μετα­φερ­θούν τα δείγ­ματα στα εργα­στή­ρια από τα νοσoκομεία και μετά γνω­στο­ποι­η­θούν τα απο­τε­λέ­σματα, έχουν περάσει 24 έως 48 ώρες (καμιά φορά και περισ­σό­τερο).

Γι’ αυτό άρχισαν, ήδη, να ανα­πτύσ­σο­νται σε διά­φο­ρες χώρες δεκάδες γρήγορα επι­τό­πια φορητά τεστ (Rapid ή Point-of-Care Tests-POC). Τα τεστ αυτά είναι φθηνά, γίνο­νται με τρύπημα δακτύ­λου ή με λήψη αίματος, απο­κα­λύ­πτουν την ύπαρξη αντι­σω­μά­των έναντι του νέου ιού και δίνουν απο­τε­λέ­σματα σε δέκα έως 60 λεπτά.

Τα τεστ όμως αυτά δεν μπορούν να ανι­χνεύ­σουν ενεργό λοίμωξη αφού η άνοδος του τίτλου των αντι­σω­μά­των απαιτεί γύρω στις επτά ημέρες. Επο­μέ­νως μπορεί κάποιος να νοσεί από τον κορο­νοϊό και το τεστ να είναι (ψευδώς) αρνη­τικό. Επι­πλέον υπάρ­χουν ακόμα αρκετές αμφι­βο­λίες για το αν είναι επαρκώς ευαί­σθητα και ειδικά για να χρη­σι­μο­ποι­η­θούν στην κλινική πράξη.

Η μελ­λο­ντική αξία αυτών των τεστ (όταν απο­δει­χτεί ότι είναι αρκετά αξιό­πι­στα) θα είναι για να δούμε ποιος ασθενής πέρασε τον ιό (ακόμα και χωρίς συμ­πτώ­ματα) και ανάρ­ρωσε ή αναρ­ρώ­νει. Επο­μέ­νως τα τεστ αυτά θα δεί­χνουν πιθανώς ποιος μπορεί να επι­στρέ­ψει στην εργασία του έχοντας προ­στα­τευ­τικά αντι­σώ­ματα (αν και υπάρχει ακόμη αβε­βαιό­τητα για το κατά πόσο ο οργα­νι­σμός αποκτά μόνιμη ανοσία έναντι του νέου ιού). Επι­πρό­σθετα, ο συν­δυα­σμός των δύο ειδών τεστ, ανα­μέ­νε­ται να δώσει μια πιο ολο­κλη­ρω­μένη εικόνα για την εξά­πλωση του ιού στη χώρα.

Συντά­κτης: Νικό­λαος Οικο­νό­μου μέλος Δ.Σ. του Ι.Σ.Ρ.

Για τον Ι.Σ.Ρ.

Ο Πρό­ε­δρος

Ηλίας Τσέρκης

Ο Γεν. Γραμ­μα­τέας

Μιχαήλ Βολο­νά­κης