«Επιστρατεύονται» ιδιωτικά και στρατιωτικά νοσοκομεία στη μάχη για τον κορωνοϊό-ΚΥΑ

Κοινή Υπουρ­γική Απόφαση για την ενί­σχυση των δομών υγείας του ΕΣΥ, με την «επι­στρά­τευση» κλινών ακόμα και από ιδιω­τικά ή στρα­τιω­τικά νοσο­κο­μεία, στη μάχη κατά του κορω­νοϊού, εκδό­θηκε οι Θ. Σκυ­λα­κά­κης και Β. Κικί­λιας.

Η ΚΥΑ ανα­λυ­τικά:

Άρθρο 1

Διάθεση νοσο­κο­μεια­κών χώρων, εγκα­τα­στά­σεων και κλινών

1. Τη δέσμευση εγκα­τα­στά­σεων, χώρων και κλινών έως τις 30.09.2020 στις τρι­το­βάθ­μιες δομές υγείας του ΕΣΥ και σε στρα­τιω­τικά νοσο­κο­μεία απο­κλει­στι­κώς για νοση­λεία προ­σώ­πων που νοσούν από κορω­νοϊό, ανάλογα με τις ανάγκες που θα προ­κύ­ψουν και την δια­θε­σι­μό­τητα των νοσο­κο­μείων.

2. Με απόφαση των Διοι­κη­τών των ως άνω δομών καθο­ρί­ζε­ται η δια­δι­κα­σία μετα­φο­ράς των ασθενών που δεν πάσχουν από κορω­νοϊό από τις ανωτέρω κλι­νι­κές σε άλλους χώρους νοση­λείας σε άλλες δημό­σιες δομές.

3. Σε περί­πτωση που δεν επαρ­κούν οι κλίνες στις δημό­σιες δομές για τη μετα­φορά των ασθενών, δύναται να δια­τί­θε­νται κλίνες νοση­λείας και κλίνες ΜΕΘ σε ιδιω­τικά θερα­πευ­τή­ρια­κλι­νι­κές, οι οποίες δια­θέ­τουν σύμφωνα με την άδεια λει­τουρ­γίας τους αντί­στοιχα τμήματα για τη νοση­λευ­τική περί­θαλψη των ασθενών, καθ’υπέρβασιν του αριθμού όσων δια­τί­θε­νται στον ΕΟΠΥΥ δυνάμει σχε­τι­κών Μνη­μο­νίων Συνερ­γα­σίας, κατ’ εφαρ­μογή του άρθρου 21 του ΕΚΠΥ.

4. Ομοίως με απόφαση των Διοι­κη­τών των δομών της παρ. 1 εξει­δι­κεύ­ο­νται τα απα­ραί­τητα δικαιο­λο­γη­τικά για την παρα­πο­μπή των ασθενών σε ιδιω­τικά θεραπευτήρια-κλινικές.

5. Οι δια­κο­μι­σθέ­ντες ασθε­νείς σε ΜΕΘ ιδιω­τι­κών θερα­πευ­τη­ρίων κλι­νι­κών, σε περί­πτωση συνέ­χι­σης της νοση­λείας σε απλό θάλαμο νοση­λείας, επα­να­με­τα­φέ­ρο­νται στις δομές του ΕΣΥ, εφόσον υπάρχει δια­θε­σι­μό­τητα.

Άρθρο 2

Δια­δι­κα­σία απο­ζη­μί­ω­σης ιδιω­τι­κών θεραπευτηρίων-κλινικών

1. Σε περί­πτωση ανα­γκαίας δια­κο­μι­δής ασθε­νούς από δημόσιο νοσο­κο­μείο σε θάλαμο νοση­λείας ιδιω­τι­κού θεραπευτηρίου-κλινικής, κατόπιν σχε­τι­κής συναί­νε­σης και απο­δο­χής του περι­στα­τι­κού από την ιδιω­τική κλινική, τότε η νοση­λεία απο­ζη­μιώ­νε­ται σύμφωνα με το φύλλο νοση­λείας του ασθε­νούς, είτε με ΚΕΝ είτε με ημε­ρή­σιο νοσήλιο και τα εξαι­ρού­μενα αυτού, όπως περι­γρά­φο­νται στον ΕΚΠΥ του ΕΟΠΥΥ.

2. Σε περί­πτωση νοση­λείας σε ΜΕΘ ιδιω­τι­κού θεραπευτηρίου-κλινικής, η τιμή ημε­ρή­σιας απο­ζη­μί­ω­σης ΜΕΘ, για την εφαρ­μογή της παρού­σας, αντι­στοι­χεί στο ημε­ρή­σιο νοσήλιο της παρ. 8 του άρθρου 21 του ΕΚΠΥ του ΕΟΠΥΥ (Β΄ 4898/2018), πολ­λα­πλα­σια­ζό­μενο με τον συντε­λε­στή μισθο­λο­γι­κού κόστους 2,09, όπως προ­βλέ­πε­ται στην υπ’ αρ. Υ4α/οικ.105494 κοινή υπουρ­γική απόφαση (Β’ 3096/2012). Εξαι­ρού­μενα της τιμής ημε­ρή­σιας απο­ζη­μί­ω­σης ΜΕΘ ορί­ζο­νται τα κάτωθι:

α) Ιατρι­κές Πράξεις:-Θεραπεία υπο­κα­τά­στα­σης νεφρι­κής λει­τουρ­γίας (Αιμο­κά­θαρση, Αιμο­δι­ή­θηση, Αιμο­δια­δι­ή­θηση)

β) Φάρμακα που ανήκουν στις ακό­λου­θες κατη­γο­ρίες:

i. Αντι­νε­ο­πλα­σμα­τικά φάρμακα (χημειο­θε­ρα­πευ­τικά, ορμόνες, αντα­γω­νι­στές ορμονών κ.α.), καθώς και φάρμακα που έχουν ένδειξη ως επι­κου­ρικά της χημειο­θε­ρα­πείας.

ii. Παρε­ντε­ρικά αντι­πη­κτικά.

iii. Αυξη­τι­κοί αιμο­ποι­η­τι­κοί παρά­γο­ντες (ερυ­θρο­ποι­η­τίνη, G-CSF κ.α.).

iv. Ινω­δο­λυ­τικά και θρομ­βο­λυ­τικά φάρμακα.

v. Ανθρώ­πινη φυσιο­λο­γική ανο­σο­σφαι­ρίνη για ενδο­φλέ­βια χρήση (IVIG) και ανθρώ­πινη αντι-D ανο­σο­σφαι­ρίνη.

vi. Συστη­μα­τικά δρώντες, ανο­σο­τρο­πο­ποι­η­τι­κοί παρά­γο­ντες, όπως μονο­κλω­νικά αντι­σώ­ματα, ανο­σο­κα­τα­σταλ­τικά φάρμακα, ιντερ­φε­ρό­νες και άλλες κυτο­κί­νες.

vii. Παρε­ντε­ρικά κορ­τι­κοειδή.

viii. Σκια­γρα­φι­κές ουσίες και ραδιο­φάρ­μακα.

ix. Υπο­κα­τά­στα­του επι­φα­νειο­δρα­στι­κού παρά­γο­ντα.

x. Πλάσμα, υπο­κα­τά­στατα και τα παρά­γωγα του πλά­σμα­τος.

xi. Φάρμακα της παρα­γρά­φου 2α του άρθρου 12 του ν. 3816/2010.

xii. Παρε­ντε­ρική δια­τροφή

xiii. Πλάσμα, τα υπο­κα­τά­στατα και τα παρά­γωγά του.

3. Σε περί­πτωση που απαι­τη­θεί η διε­νέρ­γεια χει­ρουρ­γι­κής επέμ­βα­σης λόγω της κλι­νι­κής κατά­στα­σης του ασθε­νούς που είναι στη ΜΕΘ, τότε αυτή απο­ζη­μιώ­νε­ται με την τιμή του ΚΕΝ της κύριας νόσου, σύμφωνα με την κείμενη νομο­θε­σία, υπο­λο­γι­ζό­μενη με συντε­λε­στή μισθο­λο­γι­κού κόστους 2,09 επί την τιμή του Κ.Ε.Ν. (Β΄ 3096/2012) συν τα εξαι­ρού­μενα της παρού­σας. Ο υπο­λο­γι­σμός αυτός εφαρ­μό­ζε­ται και στην τιμή του ημε­ρή­σιου νοση­λείου, όπως αυτό ισχύει, όταν γίνεται χρήση αυτού στα Κ.Ε.Ν. και στις περι­πτώ­σεις που η νοση­λεία υπερ­βαί­νει τη Μέση Διάρ­κεια Νοση­λείας του Κ.Ε.Ν συν σε όλες τις περι­πτώ­σεις τα εξαι­ρού­μενα της παρού­σας. Σε ειδικές επεμ­βά­σεις όπου δεν υπάρχει αντι­στοί­χιση ΚΕΝ, τότε απο­ζη­μιώ­νε­ται ημε­ρή­σιο νοσή­λειο με τα ανωτέρω εξαι­ρού­μενα, τα ειδικά μοσχεύ­ματα και ειδικά υλικά που είναι απα­ραί­τητα για την διε­νέρ­γεια μιας επέμ­βα­σης, καθώς και τα θερα­πευ­τικά μέσα, εμφυ­τεύ­σιμα ή μη και προ­θέ­σεις. Δεν απο­ζη­μιώ­νο­νται υλικά μη κοστο­λο­γη­μέ­νων ιατρι­κών πράξεων και υλικά μιας χρήσης, εφόσον υπάρ­χουν αντί­στοιχα πολ­λα­πλών χρήσεων, καθώς και υλικά μη κοστο­λο­γη­μέ­νων ιατρι­κών πράξεων.

4. Οι ασθε­νείς δεν επι­βα­ρύ­νο­νται με ιατρι­κές αμοιβές και συμ­με­το­χές επί των νοση­λείων.

5. Υπεύ­θυ­νος συντο­νι­σμού και επο­πτείας της δια­δι­κα­σίας δια­κο­μι­δής ασθενών από δημόσια νοσο­κο­μεία σε τμήματα νοση­λείας ή και ΜΕΘ ιδιω­τι­κών κλι­νι­κών ορί­ζε­ται το ΕΚΑΒ, κατόπιν σχε­τι­κής ημε­ρή­σιας ενη­μέ­ρω­σής του για τη δια­θε­σι­μό­τητα των κλινών νοση­λείας και των κλινών ΜΕΘ, καθώς και για το είδος των υπό δια­κο­μιδή νοση­λευ­τι­κών περι­στα­τι­κών.

6. Η ανωτέρω δια­δι­κα­σία απο­ζη­μί­ω­σης των συμ­βε­βλη­μέ­νων ιδιω­τι­κών θεραπευτηρίων-κλινικών για τις κλίνες νοση­λείας και ΜΕΘ που θα δια­τε­θούν στο ΕΚΑΒ, είναι καθ’υπέρβασιν του αριθμού όσων δια­τί­θε­νται στον ΕΟΠΥΥ δυνάμει σχε­τι­κών Μνη­μο­νίων Συνερ­γα­σίας κατ’ εφαρ­μογή του άρθρου 21 του ΕΚΠΥ και οι σχε­τι­κές δαπάνες θα υπο­βάλ­λο­νται στον ΕΟΠΥΥ δια­κριτά και θα καλυ­φθούν με έκτακτη οικο­νο­μική ενί­σχυση του ΕΟΠΥΥ που ορί­ζε­ται ως φορέας υλο­ποί­η­σης σύμφωνα με το άρθρο πέμπτο της από 25.2.2020 Πράξης Νομο­θε­τι­κού Περιε­χο­μέ­νου.

Κάθε λεπτο­μέ­ρεια για τη δια­δι­κα­σία υπο­βο­λής, ελέγχου και απο­ζη­μί­ω­σης των δαπανών ρυθ­μί­ζε­ται με απόφαση ΔΣ ΕΟΠΥΥ.

7. Για τις ως άνω δαπάνες δεν εφαρ­μό­ζε­ται ο μηχα­νι­σμός αυτό­μα­της επι­στρο­φής (clawback) και το μηνιαίο κλι­μα­κωτό ποσοστό έκπτω­σης (rebate) του άρθρου 100 του ν. 4172/2013.

Άρθρο 3

Ειδικές ρυθ­μί­σεις για αύξηση υφι­στά­με­νων και δια­θέ­σι­μων κλινών ΜΕΘ

Κατ’ εξαί­ρεση των κεί­με­νων δια­τά­ξεων η αύξηση έως 40% της δυνα­μι­κό­τη­τας των κλινών ΜΕΘ ανά ιδιω­τική κλινική, με τον απα­ραί­τητο ιατρο­τε­χνο­λο­γικό μηχα­νο­λο­γικό εξο­πλι­σμό και με το υφι­στά­μενο ιατρικό και νοση­λευ­τικό προ­σω­πικό, είναι δυνατή με απλή γνω­στο­ποί­ηση της ιδιω­τι­κής κλι­νι­κής στην αρμόδια Περι­φέ­ρεια στην οποία υπά­γο­νται και στην τεχνική υπη­ρε­σία και τη Διεύ­θυνση Οργά­νω­σης και Λει­τουρ­γίας Νοση­λευ­τι­κών Μονάδων και Επο­πτευό­με­νων Φορέων του Υπουρ­γείου Υγείας. Οι κλίνες αυτές θα δια­τί­θε­νται απο­κλει­στικά για να καλυ­φθούν οι ανάγκες του πλη­θυ­σμού από το Εθνικό Σύστημα Υγείας. Με τη λήξη της κρίσης, οι συγκε­κρι­μέ­νες κλίνες ΜΕΘ υπο­χρε­ού­νται να υπο­στούν έλεγχο καταλ­λη­λό­τη­τας για να δια­τη­ρη­θούν, άλλως θα καταρ­γη­θούν αυτο­δι­καίως.

Άρθρο 4

Κάλυψη δαπανών

Οι δαπάνες για την εφαρ­μογή της παρού­σας καλύ­πτο­νται με έκτακτη οικο­νο­μική ενί­σχυση από τον κρατικό προ­ϋ­πο­λο­γι­σμό, σύμφωνα με το άρθρο πέμπτο της από 25.2.2020 Πράξης Νομο­θε­τι­κού Περιε­χο­μέ­νου (Α’ 42), όπως αυτή κυρώ­θηκε με το άρθρο 1 του ν.4682/2020 (Α’ 76), ή/και με βάση τη νομο­θε­σία που αφορά το ειδικό απο­θε­μα­τικό του COVID-19, η οποία εκτι­μά­ται κατ’ ελά­χι­στον σε τριάντα εκα­τομ­μύ­ρια (30.000.000 ευρώ), καθώς δεν μπορεί να εκτι­μη­θούν με ακρί­βεια οι ανάγκες που θα προ­κύ­ψουν εκ της εξέ­λι­ξης της δια­σπο­ράς της νόσου του κορω­νοϊού. Στην ανωτέρω περί­πτωση εντάσ­σε­ται και η οικο­νο­μική ενί­σχυση που χορη­γή­θηκε στο Υπουρ­γείο Υγείας με την υπ’αρ. 2/10729/26.02.2020 απόφαση του Υπουρ­γού Οικο­νο­μι­κών.

Η παρούσα ισχύει από τη δημο­σί­ευσή της και έως τις 30.9.2020.