Εκκληση ΠΟΥ για εμβολιασμό ατόμων σε ανοσοκαταστολή κατά της γρίπης

Το αντι­γρι­πικό εμβόλιο πρέπει να χορη­γεί­ται έγκαιρα και πριν την έναρξη της συνή­θους περιό­δου εμφά­νι­σης της έξαρσης των κρου­σμά­των γρίπης, δεδο­μέ­νου ότι απαι­τού­νται περίπου δύο εβδο­μά­δες για την επί­τευξη ανο­σο­λο­γι­κής απά­ντη­σης. Κατά προ­τί­μηση ο εμβο­λια­σμός θα πρέπει να ολο­κλη­ρώ­νε­ται του­λά­χι­στον τέσ­σε­ρις έως έξι εβδο­μά­δες πριν την έναρξη του ετήσιου επι­δη­μι­κού κύματος της γρίπης στην Ελλάδα (από τα μέσα έως το τέλος Νοεμ­βρίου), σύμφωνα με το Εθνικό Πρό­γραμμα Εμβο­λια­σμών. Ο αντι­γρι­πι­κός εμβο­λια­σμός γενικά περι­λαμ­βά­νει μόνο μία δόση του εμβο­λίου ετησίως. Το αντι­γρι­πικό εμβόλιο μπορεί να χορη­γη­θεί και την ίδια ημέρα με το εμβόλιο κατά του κορο­νοϊού -αλλά σε δια­φο­ρε­τικά ανα­το­μικά σημεία- όπως και οποια­δή­ποτε άλλη ημέρα πριν και μετά το εμβόλιο κατά του κορω­νοϊού.

O Παγκό­σμιος Οργα­νι­σμός Υγείας ενθαρ­ρύ­νει τις υγειο­νο­μι­κές Αρχές να προ­χω­ρούν στον ετήσιο προ­λη­πτικό εμβο­λια­σμό έναντι της γρίπης και τονίζει τη σημασία του εμβο­λια­σμού για τα άτομα που δια­τρέ­χουν αυξη­μένο κίνδυνο για σοβαρή νόσο και δυσμενή έκβαση, όπως οι ενή­λι­κες μεγα­λύ­τε­ρης ηλικίας, τα άτομα με συνυ­πάρ­χου­σες χρόνιες παθή­σεις ή/και ανο­σο­κα­τα­στολή, καθώς και οι έγκυες.

Οι γιατροί της Θερα­πευ­τι­κής Κλι­νι­κής (Νοσο­κο­μείο Αλε­ξάν­δρα) της Ιατρι­κής Σχολής του ΕΚΠΑ, Θεοδώρα Ψαλ­το­πού­λου (παθο­λό­γος, καθη­γή­τρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρι­κής), Γιάννης Ντά­να­σης και Θάνος Δημό­που­λος (τ. πρύ­τα­νης ΕΚΠΑ, καθη­γη­τής Θεραπευτικής-Ογκολογίας-Αιματολογίας, διευ­θυ­ντής Θερα­πευ­τι­κής Κλι­νι­κής), ανα­φέ­ρουν ότι στη χώρα μας οι συστά­σεις αντι­γρι­πι­κού εμβο­λια­σμού για τη φετινή περίοδο περι­λαμ­βά­νουν κατά προ­τε­ραιό­τητα πλη­θυ­σμια­κές ομάδες με αυξη­μένο κίνδυνο για σοβαρή νόσο ή/και επι­πλο­κές, σύμφωνα με το Εθνικό Πρό­γραμμα Εμβο­λια­σμών. Σε αυτές τις ομάδες περι­λαμ­βά­νο­νται άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω, βρέφη και παιδιά έξι μηνών έως πέντε ετών και ενή­λι­κες με χρόνια συστη­μα­τικά νοσή­ματα και ανο­σο­κα­τα­στολή, έγκυες, άτομα με νοσο­γόνο παχυ­σαρ­κία, υγειο­νο­μι­κοί υπάλ­λη­λοι, κλει­στοί πλη­θυ­σμοί όπως στρα­τό­πεδα, κατα­στή­ματα κρά­τη­σης, άτομα που έρχο­νται σε επαφή με πτηνά ή χοίρους, καθώς και φρο­ντι­στές ατόμων υψηλού κιν­δύ­νου.

Συνο­λικά, για την περίοδο 2024-2025 θα κυκλο­φο­ρή­σουν έξι δια­φο­ρε­τικά τετρα­δύ­ναμα εμβόλια για ενδο­μυική χορή­γηση, δύο εκ των οποίων είναι ενι­σχυ­μένα και απευ­θύ­νο­νται σε άτομα 60 ετών και άνω, ως ακο­λού­θως:

Vaxigrip Tetra QIVe 15 mcg από κάθε αντι­γόνο, από έξι μηνών

Fluarix Tetra QIVe 15 mcg από κάθε αντι­γόνο, από έξι μηνών

Influvac-subUnit Tetra QIVe 15 mcg από κάθε αντι­γόνο, από έξι μηνών

Flucelvax Tetra QIVc 15 mcg από κάθε αντι­γόνο, από δύο ετών

Efluelda QIV-HD 60 mcg από κάθε αντι­γόνο, από 65 ετών

Fluad Tetra aQIV 15 mcg από κάθε αντι­γόνο+ανο­σο­ε­νι­σχυ­τικό MF59, από 65 ετών

Με τον όρο ανο­σο­κα­τα­στολή ανα­φε­ρό­μα­στε στη δυσλει­τουρ­γία ή κατα­στολή της φυσιο­λο­γι­κής λει­τουρ­γίας ενός ή περισ­σο­τέ­ρων στοι­χείων της φυσικής ή/και επί­κτη­της ανοσίας, όπως σημειώ­νουν οι ειδικοί του ΕΚΠΑ. Μπορεί είτε να οφεί­λε­ται σε συστη­μα­τικά νοσή­ματα π.χ. λοίμωξη HIV είτε να είναι απο­τέ­λε­σμα θερα­πευ­τι­κών χει­ρι­σμών που γίνο­νται με στόχο την αντι­με­τώ­πιση σοβαρών νοση­μά­των, όπως ο καρ­κί­νος.

Τα άτομα σε ανο­σο­κα­τα­στολή δεν πρέπει να εμβο­λιά­ζο­νται με εμβόλια που περιέ­χουν ζώντες εξα­σθε­νη­μέ­νους ιούς. Τα εμβόλια θα πρέπει να χορη­γού­νται πριν από την προ­γραμ­μα­τι­σμένη ανο­σο­κα­τα­στολή, εάν είναι εφικτό. Ειδικά τα αδρα­νο­ποι­η­μένα εμβόλια θα πρέπει να χορη­γού­νται του­λά­χι­στον δύο εβδο­μά­δες πριν από την προ­γραμ­μα­τι­σμένη ανο­σο­κα­τα­στολή. Η ανο­σο­λο­γική από­κριση στον εμβο­λια­σμό μπορεί να είναι μειω­μένη σε συγκε­κρι­μέ­νες περι­πτώ­σεις, όπως όταν πραγ­μα­το­ποιεί­ται κατά τη διάρ­κεια λήψης συγκε­κρι­μέ­νων χημειο­θε­ρα­πευ­τι­κών φαρ­μά­κων ή σε άτομα που έχουν υπο­βλη­θεί σε μετα­μό­σχευση μυελού των οστών.

Η βιβλιο­γρα­φία δείχνει ότι ασθε­νείς που λαμ­βά­νουν θερα­πεία με παρά­γο­ντες που στο­χεύ­ουν τα Β-λεμφοκύτταρα έχουν μειω­μένη ανο­σο­λο­γική από­κριση στον εμβο­λια­σμό έως και έξι μήνες από την τελευ­ταία χορή­γηση της θερα­πείας. Ασθε­νείς που έχουν υπο­βλη­θεί σε μετα­μό­σχευση μυελού των οστών πρέπει να εμβο­λιά­ζο­νται με το αντι­γρι­πικό εμβόλιο εφόσον έχουν παρέλ­θει τρεις έως έξι μήνες από τη μετα­μό­σχευση. Σε τέτοιες περι­πτώ­σεις, όπου ανα­μέ­νε­ται πτωχή ανο­σο­λο­γική από­κριση στον εμβο­λια­σμό, μπορεί να συστή­νε­ται ανα­μνη­στι­κός εμβο­λια­σμός για ενί­σχυση της ανο­σο­λο­γι­κής από­κρι­σης, ανά περί­πτωση και πάντα σύμφωνα με τις οδηγίες του θερά­πο­ντος ιατρού.

Τέλος, σημειώ­νε­ται η ανάγκη εμβο­λια­σμού των φρο­ντι­στών και του στενού οικο­γε­νεια­κού και κοι­νω­νι­κού περί­γυ­ρου των ασθενών σε ανο­σο­κα­τα­στολή.

ΠΗΓΗ:  ΑΠΕ-ΜΠΕ