ΗΠΑ: Κατακόρυφη η αύξηση των κρουσμάτων στα παιδιά από όταν άνοιξαν τα σχολεία

Η μετάλ­λαξη Δέλτα στα παιδιά και οι γονείς που δεν έχουν εμβο­λια­στεί – Τι λένε οι επι­στή­μο­νες για την εξέλιξη του ιού στο μέλλον

Καθώς τα σχολεία ανοί­γουν ξανά στις ΗΠΑ, ο αριθμός των κρου­σμά­των κορω­νοϊού στα παιδιά έχει αυξηθεί κατα­κό­ρυφα επι­ση­μαί­νει η Αμε­ρι­κα­νική Ακα­δη­μία Παι­διά­τρων. Παρα­τη­ρεί­ται μία σταθερή αύξηση των κρου­σμά­των από τις αρχές Ιουλίου, με 72000 κρού­σματα την προη­γού­μενη εβδο­μάδα, σημα­ντικά περισ­σό­τερα από τα 39.000 της εβδο­μά­δας πριν από αυτήν.

Τα παιδιά αφορούν το 19% των κρου­σμά­των στις ΗΠΑ, και θεω­ρεί­ται ότι η υψηλή μετα­δο­τι­κό­τητα του στε­λέ­χους Δέλτα οφεί­λε­ται για αυτό. Όσοι δεν έχουν εμβο­λια­στεί, μολύ­νο­νται σε μεγα­λύ­τερο αριθμό από το στέ­λε­χος Δέλτα. Αυτό κατα­δει­κνύει πόσο σημα­ντικό είναι να είναι εμβο­λια­σμέ­νοι οι γονείς όταν έχουν παιδιά κάτω των 12 ετών, ενώ η σύσταση στις ΗΠΑ είναι  ο εμβο­λια­σμός όλων των παιδιών άνω των 12 ετών,  και η επι­στροφή στις  τάξεις με την απα­ραί­τητη χρήση μάσκας.

Από τα 25 εκα­τομ­μύ­ρια παιδιά στις ΗΠΑ ηλικίας 12-17 ετών, τα 10,9 έχουν λάβει του­λά­χι­στον 1 δόση του εμβο­λίου της εται­ρείας Pfizer, μιας και τα εμβόλια των εται­ρειών Moderna και Johnson & Johnson έχουν εγκρι­θεί σε ενή­λι­κες 18 ετών και άνω. Από την αρχή της παν­δη­μίας έχουν βρεθεί θετικά στον κορω­νοϊό 4,2 εκα­τομ­μύ­ρια παιδιά. Παρότι η σοβαρή νόσος είναι σπάνια στα παιδιά είναι ανα­γκαίο να συλ­λέ­ξουμε περισ­σό­τερα δεδο­μένα για τις μακρο­πρό­θε­σμες επι­πλο­κές της λοί­μω­ξης COVID-19 στα παιδιά και να ληφθούν υπόψιν οι επι­πτώ­σεις της παν­δη­μίας στην ψυχική υγεία.

*Οι Ιατροί της Θερα­πευ­τι­κής Κλι­νι­κής της Ιατρι­κής Σχολής του Εθνικού και Καπο­δι­στρια­κού Πανε­πι­στη­μίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλ­το­πού­λου, Πάνος Μαλαν­δρά­κης, Γιάννης Ντά­να­σης και Θάνος Δημό­που­λος (Πρύ­τα­νης ΕΚΠΑ) συνο­ψί­ζουν την πρό­σφατη δημο­σί­ευση της Αμε­ρι­κα­νι­κής Ακα­δη­μίας Παι­διά­τρων.

Από την παν­δη­μία στην ενδη­μι­κό­τητα στα παιδιά

Η πρό­βλεψη της μεσο­πρό­θε­σμης και μακρο­πρό­θε­σμης πορείας των νεο­εμ­φα­νι­σθέ­ντων παθο­γό­νων έχει γίνει επι­τα­κτική, δεδο­μέ­νης της συνε­χι­ζό­με­νης παν­δη­μίας COVID-19. Για πολλούς παθο­γό­νους μικρο­ορ­γα­νι­σμούς που προ­σβάλ­λουν τον άνθρωπο, η βαρύ­τητα της νόσου εξαρ­τά­ται από την ηλικία και την προη­γού­μενη έκθεση στον λοι­μο­γόνο παρά­γο­ντα.

Η κατα­νό­ηση της συνι­στα­μέ­νης μεταξύ των δημο­γρα­φι­κών χαρα­κτη­ρι­στι­κών του ανθρώ­πι­νου πλη­θυ­σμού και της δυνα­μι­κής μετά­δο­σης του SARS-CoV-2 είναι συνεπώς κρίσιμη για την παγκό­σμια κοι­νό­τητα. Στη συγκε­κρι­μένη μελέτη οι ερευ­νη­τές ανα­πτύσ­σουν ένα ρεα­λι­στικό μαθη­μα­τικό μοντέλο προ­κει­μέ­νου να προ­βλέ­ψουν τη μελ­λο­ντική πορεία της παν­δη­μίας COVID-19. Το μοντέλο βασί­ζε­ται στην ηλικία και λαμ­βά­νει υπόψη επίσης δημο­γρα­φικά δεδο­μένα, τις κοι­νω­νι­κές αλλη­λε­πι­δρά­σεις και την ανά­πτυξη ανοσίας ώστε να προ­βλέ­ψει το εύρος των μελ­λο­ντι­κών ηλικιών που θα μολύνει κυρίως ο ιός SARS-CoV-2 και τη θνη­σι­μό­τητα της COVID-19.

Οι ερευ­νη­τές υπο­στη­ρί­ζουν ότι ο SARS-CoV-2 έχει το δυνα­μικό να μετα­τρα­πεί σε ενδη­μικό ιό, σε αντι­στοι­χία με τον ιό της γρίπης, και επο­μέ­νως να μολύνει ομάδες του πλη­θυ­σμού που δεν θα έχουν ανοσία είτε κατόπιν φυσικής μόλυν­σης είτε κατόπιν εμβο­λια­σμού. Επο­μέ­νως, ανα­μέ­νε­ται ότι μελ­λο­ντικά ο SARS-CoV-2 δεν θα προ­σβάλ­λει τις μεγα­λύ­τε­ρες ηλικίες αλλά τους νεό­τε­ρους και κυρίως τις παι­δι­κές ηλικίες που δεν θα έχουν προ­λά­βει να εμβο­λια­στούν έναντι του ιού ή δεν θα έχουν έρθει ακόμα σε επαφή με αυτόν. Στον υπό­λοιπο πλη­θυ­σμό, ο επα­να­λη­πτι­κός εμβο­λια­σμός ή/και η επα­να­λαμ­βα­νό­μενη έκθεση στον SARS-CoV-2 θα οδη­γή­σει τελικά σε ικανό ανο­σιακό επίπεδο και η λοίμωξη θα δια­δρά­μει με ήπια βαρύ­τητα, κατά αντι­στοι­χία με άλλους βήτα κορω­νοϊ­ούς. Επι­πλέον, οι ερευ­νη­τές σημειώ­νουν ότι οι κορω­νοϊοί τείνουν να μεταλ­λάσ­σο­νται σημα­ντικά λιγό­τερο συχνά όταν έχει παρέλ­θει η αρχική περί­ο­δος της παν­δη­μίας και γίνουν ενδη­μι­κοί. Ανα­μέ­νε­ται λοιπόν να ισχύσει το ίδιο και για τον SARS-CoV-2 και μάλιστα να μειωθεί αισθητά η θνη­τό­τητα από τη λοίμωξη COVID-19 όταν αυτή γίνει ενδη­μική. Τέλος, το μαθη­μα­τικό μοντέλο που παρου­σιά­ζουν οι ερευ­νη­τές είναι ευέ­λι­κτο και μπορεί να έχει πρα­κτική εφαρ­μογή στην προ­σαρ­μογή των στρα­τη­γι­κών πρό­λη­ψης της μετά­δο­σης σε κάθε χώρα ξεχω­ρι­στά παγκο­σμίως λαμ­βά­νο­ντας υπόψη τα ιδιαί­τερα δημο­γρα­φικά δεδο­μένα και τις κοι­νω­νι­κές αλλη­λε­πι­δρά­σεις.

Οι Ιατροί της Θερα­πευ­τι­κής Κλι­νι­κής της Ιατρι­κής Σχολής του Εθνικού και Καπο­δι­στρια­κού Πανε­πι­στη­μίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλ­το­πού­λου, Γιάννης Ντά­να­σης, Πάνος Μαλαν­δρά­κης και Θάνος Δημό­που­λος (Πρύ­τα­νης ΕΚΠΑ) συνο­ψί­ζουν τα απο­τε­λέ­σματα της μελέτης των Ruiyun Li και συνερ­γα­τών που δημο­σιεύ­τη­καν στο έγκριτο επι­στη­μο­νικό περιο­δικό Science Advances Vol. 7, no. 33, eabf9040 “A general model for the demographic signatures of the transition from pandemic emergence to endemicity”.

Πηγή protothema.gr