Rapid και self tests σε ταξιδιώτες υπό προϋποθέσεις

Η συχνό­τητα έχει πολύ μεγα­λύ­τερη σημασία από την ευαι­σθη­σία τους. Εάν ένα τεστ με ευαι­σθη­σία της τάξεως του 80% γίνει από ένα ποσοστό 70% του πλη­θυ­σμού, μία φορά τη εβδο­μάδα, μειώνει τον δείκτη μετα­δο­τι­κό­τη­τας. Πότε θεω­ρού­νται αξιό­πι­στα.

Το πράσινο φως για την υπό προ­ϋ­πο­θέ­σεις διε­νέρ­γεια rapid tests και self tests για τον εντο­πι­σμό της λοί­μω­ξης COVID-19 στους ταξι­διώ­τες έχει δώσει το Ευρω­παϊκό Κέντρο Πρό­λη­ψης και Ελέγχου Νόσων (ECDC), σύμφωνα με τις νεό­τε­ρες οδηγίες του, που έχουν τρο­πο­ποι­η­θεί σε σύγκριση με τον περα­σμένο Νοέμ­βριο.

«Όταν οι πολίτες που ταξι­δεύ­ουν προ­έρ­χο­νται από χώρες με χαμηλό επι­πο­λα­σμό της νοση­ρό­τη­τας, πρέπει να είμαστε πολύ κρι­τι­κοί ανα­φο­ρικά με την ερμη­νεία του απο­τε­λέ­σμα­τος. Συνεπώς στην περί­πτωση αυτή συστή­νε­ται η χρήση της μορια­κής μεθόδου PCR για πιο αξιό­πι­στα απο­τε­λέ­σματα» ανέφερε η ανα­πλη­ρώ­τρια καθη­γή­τρια Μικρο­βιο­λο­γίας στο Κέντρο Ανα­φο­ράς SARS-CoV 2 της Ιατρι­κής Σχολής ΑΠΘ, Γεωργία Γκιούλα, μιλώ­ντας κατά τη διάρ­κεια 7ου Πανελ­λή­νιου Συνε­δρίου Εφαρ­μο­σμέ­νης Φαρ­μα­κευ­τι­κής που διορ­γά­νωσε ο Φαρ­μα­κευ­τι­κός Σύλ­λο­γος Θεσ­σα­λο­νί­κης.

«Πλέον επι­τρέ­πε­ται η χρήση των rapid tests και στους ταξι­διώ­τες. Η συχνό­τητα με την οποία γίνο­νται έχει πολύ μεγα­λύ­τερη σημασία από την ευαι­σθη­σία τους. Εάν ένα τεστ με ευαι­σθη­σία της τάξεως του 80% γίνει από ένα ποσοστό 70% του πλη­θυ­σμού, μία φορά τη εβδο­μάδα, μειώνει τον δείκτη μετα­δο­τι­κό­τη­τας RΤ από το 1,5 στο 1», εξήγησε η κ. Γκιούλα.

Παράλ­ληλα, τόνισε ότι τα πλε­ο­νε­κτή­ματα των γρή­γο­ρων τεστ, είτε των rapid είτε των self tests είναι ότι δίνουν απο­τέ­λε­σμα σε σύντομο χρονικό διά­στημα (15-20 λεπτά), έχουν χαμηλό κόστος και υψηλή ακρί­βεια επί θετικών απο­τε­λε­σμά­των με χαμη­λό­τερη ευαι­σθη­σία έναντι των μορια­κών τεστ. Επίσης έχουν πολύ καλύ­τερη απόδοση στα αρχικά στάδια της νόσου όπου έχουμε και υψη­λό­τερο ιικό φορτίο.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, ένα γρήγορο τεστ είναι αξιό­πι­στο όταν έχουμε μια ευαι­σθη­σία πάνω από 80% και μια ειδι­κό­τητα άνω του 97%, ενώ το ECDC θέτει πιο αυστη­ρές προ­δια­γρα­φές με ευαι­σθη­σία πάνω από 90% και ειδι­κό­τητα πάνω από 97%.

«Η αξιο­πι­στία αυτών των τεστ εξαρ­τά­ται από το πόσο συχνό είναι το νόσημα τη συγκε­κρι­μένη περίοδο στη συγκε­κρι­μένη γεω­γρα­φική περιοχή. Έτσι όταν έχουμε υψηλό επι­πο­λα­σμό του νοσή­μα­τος, ένα θετικό απο­τέ­λε­σμα είναι ένα πραγ­μα­τικά θετικό απο­τέ­λε­σμα. Ενώ στην περί­πτωση αρνη­τι­κού απο­τε­λέ­σμα­τος, θα χρεια­στεί επι­βε­βαί­ωση από μοριακό τεστ, ειδικά αν υπάρχει και υποψία λοί­μω­ξης. Αντι­θέ­τως όταν έχουμε χαμηλό επι­πο­λα­σμό του νοσή­μα­τος, έχουμε χαμηλή θετική προ­γνω­στική αξία του τεστ. Δηλαδή ένα θετικό απο­τέ­λε­σμα του τεστ θα πρέπει να επι­βε­βαιω­θεί, ενώ ένα αρνη­τικό απο­τέ­λε­σμα είναι πραγ­μα­τικά αρνη­τικό», επι­σή­μανε η κ. Γκιούλα.

Κυριαρ­χεί η βρε­τα­νική μετάλ­λαξη στην Βόρεια Ελλάδα

Η ίδια ανέφερε ότι στις μελέτες που πραγ­μα­το­ποιού­νται στο Κέντρο Ανα­φο­ράς SARS-CoV2 της Ιατρι­κής Σχολής ΑΠΘ για την ανί­χνευση των μεταλ­λά­ξεων του ιού, σχεδόν στο 100% των στε­λε­χών που ερευ­νώ­νται τόσο στην Θεσ­σα­λο­νίκη όσο και στην υπό­λοιπη Βόρεια Ελλάδα κυριαρ­χεί η βρε­τα­νική μετάλ­λαξη.

Όσον αφορά στη διά­γνωση των μεταλ­λά­ξεων, τα δια­γνω­στικά πρω­τό­κολλα προ­σαρ­μό­ζο­νται και έχουν τη δυνα­τό­τητα να ανι­χνεύ­ουν τα μεταλ­λαγ­μένα στελέχη. «Πρέπει να είμαστε προ­σε­κτι­κοί στο ποια στελέχη θα ελέγ­χουμε. Πρέπει να εστιά­σουμε την προσοχή μας, μεταξύ άλλων, σε επα­να­λοι­μώ­ξεις, σε εμβο­λια­σμέ­νους που μολύ­νο­νται εκ νέου και σε ανε­ξή­γη­τες επι­δη­μίες σε κάποιες περιο­χές. Σύμφωνα με το ECDC, ένας ιδα­νι­κός αριθμός δειγ­μά­των για να μπο­ρέ­σει μια χώρα να έχει καλή επι­τή­ρηση και καλή γνώση των στε­λε­χών του SARS-CoV2 που κυκλο­φο­ρούν στην περιοχή της είναι περίπου 500 δείγ­ματα ανά βδομάδα ανά χώρα», ανέφερε η κ. Γκιούλα.

ΠΗΓΗ: ΑΠΕ-ΜΠΕ