Καθηγητής επιδημιολογίας στο ΕΚΠΑ: «Ανοιχτό» το ενδεχόμενο για τρίτο, τέταρτο ή και πέμπτο επιδημικό κύμα κοροναϊού»

Εν μέσω θερινής περιό­δου και με του­ρι­σμό κατα­φέ­ραμε να περιο­ρί­σουμε το δεύτερο κύμα, το οποίο ξεκί­νησε περίπου στα τέλη Ιουλίου, δηλώνει στο Πρα­κτο­ρείο FM και στην εκπομπή της Τάνιας Η. Μαντου­βά­λου «104,9 ΜΥΣΤΙΚΑ ΥΓΕΙΑΣ» ο ανα­πλη­ρω­τής καθη­γη­τής Επι­δη­μιο­λο­γίας -Προληπτικής Ιατρι­κής της Ιατρι­κής Σχολής ΕΚΠΑ και μέλος της επι­τρο­πής εμπει­ρο­γνω­μό­νων του υπουρ­γείου Υγείας, Δημή­τρης Παρα­σκευής.

Ο έγκρι­τος επι­δη­μιο­λό­γος δηλώνει ότι υπάρχει ενδε­χό­μενο για τρίτο, τέταρτο ή και πέμπτο επι­δη­μικό κύμα, αν οι συν­θή­κες το επι­τρέ­ψουν. Ωστόσο σημειώ­νει ότι η επι­δη­μιο­λο­γική καμπύλη παρου­σιά­ζει για περίπου 20 μέρες μία στα­θε­ρο­ποι­η­τική τάση και ευελ­πι­στεί ότι θα υπάρξει μείωση των κρου­σμά­των μέσα στο Σεπτέμ­βρη, «λόγω της επι­στρο­φής των εκδρο­μέων από τις δια­κο­πές τους, υπό την προ­ϋ­πό­θεση όμως, ότι θα τηρή­σουν τα μέτρα και δεν θα συμβούν περαι­τέρω μετα­δό­σεις».

Παράλ­ληλα δεν κρύβει την ανη­συ­χία του για τα αυξη­μένα κρού­σματα σε οίκους ευγη­ρίας και κλει­στές δομές φιλο­ξε­νίας, για τις οποίες όπως, λέει θα ληφθούν μέτρα.

Όσον αφορά την πλη­ρό­τητα των κλινών σε ΜΕΘ, ο κ. Παρα­σκευής ανα­φέ­ρει ότι είναι περίπου 30% σε Αττική και Θεσ­σα­λο­νίκη. «Κάτι το οποίο μας προ­κα­λεί αισιο­δο­ξία, ότι θα μπο­ρέ­σουμε να αντι­με­τω­πί­σουμε απο­τε­λε­σμα­τικά ένα επερ­χό­μενο τρίτο κύμα το φθι­νό­πωρο ή το χειμώνα, αλλά παρόλα αυτά θα πρέπει όλοι να είμαστε προ­σε­χτι­κοί, γιατί αν αυξηθεί απότομα και πολύ ο αριθμός των κρου­σμά­των, ανάλογα θα αυξη­θούν και τα ποσοστά πλη­ρό­τη­τας και θα μειωθεί η δυνα­τό­τητα δια­χεί­ρι­σης τους». 

Για τους ασυμ­πτω­μα­τι­κούς, που από την αρχή της παν­δη­μίας, όλες οι μελέτες μοντε­λο­ποί­η­σης δεί­χνουν ότι μετα­δί­δουν, ο καθη­γη­τής επι­ση­μαί­νει ότι σύμφωνα με μία πρό­σφατη μελέτη εκτι­μά­ται ότι είναι περίπου το ¼ των συνο­λι­κών κρου­σμά­των. «Αυτή τη στιγμή πρέπει να έχουμε γύρω στις 3000 δια­γνω­σμένα ενεργά κρού­σματα στην κοι­νό­τητα. Ενδε­χο­μέ­νως τα πραγ­μα­τικά να είναι τάξης μεγέ­θους γύρω στις 10.000».

Ακο­λου­θεί ολό­κληρο το κείμενο της συνέ­ντευ­ξης που παρα­χώ­ρησε ο ανα­πλη­ρω­τής καθη­γη­τής Επι­δη­μιο­λο­γίας -Προληπτικής Ιατρι­κής Δημή­τρης Παρα­σκευής, στο Πρα­κτο­ρείο Fm και στην δημο­σιο­γράφο Τάνια Η. Μαντου­βά­λου

Ερ: Που βρί­σκε­ται αυτή τη στιγμή η επι­δη­μιο­λο­γική καμπύλη;

Απ: Για περίπου είκοσι μέρες παρου­σιά­ζει μία στα­θε­ρο­ποι­η­τική τάση και η ευχά­ρι­στη είδηση είναι ότι εν μέσω θερινής περιό­δου που είχαμε του­ρι­σμό, κατα­φέ­ραμε να περιο­ρί­σουμε το δεύτερο κύμα, το οποίο ξεκί­νησε περίπου στα τέλη Ιουλίου. Από την άλλη θα πρέπει να τονί­σουμε ότι υπάρ­χουν αρκετά κρού­σματα στην κοι­νό­τητα και θα πρέπει να τηρούμε τα μέτρα και να συνε­χί­σουμε να είμαστε προ­σε­κτι­κοί για να μη συμβούν περαι­τέρω μετα­δό­σεις και ειδικά στις ευπα­θείς ομάδες.

Ερ: Υπάρχει ενδε­χό­μενο και για τρίτο κύμα; Τι λένε τα μοντέλα που επε­ξερ­γά­ζε­στε;

Απ: Το ενδε­χό­μενο για τρίτο, ή και τέταρτο ή και πέμπτο επι­δη­μικό κύμα υπάρχει και απ ό τι φαί­νε­ται για αυτό τον ιό δεν παρου­σιά­ζει την ίδια επο­χι­κό­τητα όπως ο ιός της γρίπης για παρά­δειγμα. Αυτό σημαί­νει ότι ανά πάσα χρονική στιγμή αν οι συν­θή­κες το επι­τρέ­ψουν, μπορεί να έχουμε ένα νέο επι­δη­μικό κύμα.

Ερ: Ποιες είναι οι συν­θή­κες αυτές που θα καθο­ρί­σουν τον ερχομό ενός νέου κύματος;

Απ: Το αν τηρούμε τα μέτρα, αν έχουμε μεγάλο αριθμό κρου­σμά­των στην κοι­νό­τητα. Το καλο­καίρι η κύρια παρά­με­τρος που οδήγησε στο δεύτερο κύμα ήταν η χαλά­ρωση, και το γεγονός επίσης ότι είχαμε μία αύξηση στα εισα­γό­μενα κρού­σματα στην κοι­νό­τητα, που έπαιξε και αυτό το ρόλο του σε ότι αφορά τη δια­σπορά.

Ερ: Ποιος είναι ο αριθμός κρου­σμά­των που θα σημάνει συνα­γερμό ότι το σύστημα υγείας πιέ­ζε­ται;

Απ: Υπάρ­χουν αρκετοί δείκτες τους οποίους επε­ξερ­γα­ζό­μα­στε σε καθη­με­ρινή και σε εβδο­μα­διαία βάση. Ανα­φο­ρικά με το σύστημα υγείας, οι δείκτες οι οποίοι ενδια­φέ­ρουν, είναι ο αριθμός των νοση­λευο­μέ­νων, η δια­θε­σι­μό­τητα των κλινών που αφορούν στα περι­στα­τικά Covid, καθώς και η δια­θε­σι­μό­τητα των κλινών σε ΜΕΘ, έτσι ώστε να μπο­ρούμε και να γνω­ρί­ζουμε, πόσο καλά είμαστε σε θέση να αντι­με­τω­πί­σουμε μία τυχόν αύξηση κρου­σμά­των στο μέλλον.

Ερ: Αυτή τη στιγμή αυτά τα κρίσιμα νούμερα που βρί­σκο­νται;

Απ: Αυτή τη στιγμή είναι χαμηλά. Η πλη­ρό­τητα των κλινών σε ΜΕΘ, είναι περίπου 30% σε Αττική και Θεσ­σα­λο­νίκη. Κάτι το οποίο μας προ­κα­λεί αισιο­δο­ξία, ότι θα μπο­ρέ­σουμε να αντι­με­τω­πί­σουμε απο­τε­λε­σμα­τικά ένα επερ­χό­μενο τρίτο κύμα στο φθι­νό­πωρο ή το χειμώνα, αλλά παρόλα αυτά θα πρέπει όλοι να είμαστε προ­σε­χτι­κοί, γιατί αν αυξηθεί απότομα και πολύ ο αριθμός των κρου­σμά­των, ανάλογα θα αυξη­θούν και τα ποσοστά κάλυψης και θα μειωθεί η δυνα­τό­τητα δια­χεί­ρι­σης των κρου­σμά­των.

Ερ: Εγώ θα επα­να­λάβω την ερώτηση: Ποιος είναι ο αριθμός των κρου­σμά­των που θα σημα­το­δο­τή­σει μεγάλο κίνδυνο;

Απ: Ο αριθμός των κρου­σμά­των δεν είναι ο από­λυ­τος δείκτης. Είναι αρκετοί δείκτες τους οποίους εξε­τά­ζουμε. Είναι οι ηλι­κια­κές ομάδες, το αν έχουμε συρροές, το αν εντο­πί­ζο­νται σε μία γεω­γρα­φική περιοχή κοκ.

Ερ: Πώς εξη­γεί­ται το γεγονός ότι ενώ τα κρού­σματα αυξά­νο­νται, οι δια­σω­λη­νώ­σεις είναι λιγό­τε­ρες, σε σχέση με την πρώτη φάση της παν­δη­μίας; Έχει να κάνει με την ηλικία;

Απ: Καταρ­χήν να διευ­κρι­νί­σουμε ότι ο αριθμός των κρου­σμά­των το καλο­καίρι, δεν είναι απόλυτα συγκρί­σι­μος με αυτόν του Μαρτίου και του Απρι­λίου, λόγω του ότι τώρα διε­νερ­γούμε πολύ μεγα­λύ­τερο αριθμό δια­γνω­στι­κών εξε­τά­σεων. Παρόλα αυτά η απά­ντηση στο ερώτημα σας, είναι ότι τώρα έχουμε περισ­σό­τερα κρού­σματα σε νεα­ρό­τε­ρες ηλικίες. Έτσι λοιπόν τα συμ­πτώ­ματα είναι πιο ήπια στις νεαρές ηλικίες και η ανάγκη για νοση­λεία σε ΜΕΘ είναι σε πολύ χαμη­λό­τερα ποσοστά.

Ερ: Πότε θα μειω­θούν τα κρού­σματα αν τηρή­σουμε τα μέτρα;

Απ: Δεν μπο­ρούμε να κάνουμε ακριβή πρό­βλεψη, λόγω του ότι έχουν εφαρ­μο­στεί δια­φο­ρε­τικά μέτρα, σε δια­φο­ρε­τι­κές γεω­γρα­φι­κές περιο­χές και σε δια­φο­ρε­τι­κές χρο­νι­κές περιό­δους. Είμαστε σε μία κατά­σταση όπου για μεγάλο χρονικό διά­στημα βλέ­πουμε μία στα­θε­ρο­ποι­η­τική τάση. Ευελ­πι­στούμε ότι θα συμβεί μείωση το μήνα που δια­νύ­ουμε λόγω της επι­στρο­φής των εκδρο­μέων από τις δια­κο­πές τους, υπό την προ­ϋ­πό­θεση ότι θα τηρή­σουν τα μέτρα και δεν θα συμβούν περαι­τέρω μετα­δό­σεις σε άλλους πλη­θυ­σμούς.

Ερ: Πόσο σας ανη­συ­χούν, για τη δια­σπορά στην κοι­νό­τητα, τα αυξη­μένα κρού­σματα που έχουν βρεθεί τις τελευ­ταίες ημέρες σε clusters. Πχ σε οίκους ευγη­ρίας, στη Μόρια.

Απ: Είναι αρκετά ανη­συ­χη­τικά, ιδιαί­τερα στις περι­πτώ­σεις των οίκων ευγη­ρίας γιατί όλος ο πλη­θυ­σμός εκεί ανήκει στις ευπα­θείς ομάδες. Όπως έχουμε πει ήδη, θα πρέπει σε αυτές τις δομές τα μέτρα να τηρού­νται πολύ αυστηρά. Σε ότι αφορά μία κλειστή δομή φιλο­ξε­νίας προ­σφύ­γων ή μετα­να­στών και εκεί η ιδιαι­τε­ρό­τητα του πλη­θυ­σμού και το γεγονός ότι ζουν πάρα πολλοί σε μικρή έκταση και δεν μπορούν να τηρη­θούν τα μέτρα (ειδικά αυτό της φυσικής από­στα­σης) μπορεί να προ­κα­λέ­σει μία μεγάλη δια­σπορά. Αυτό επίσης είναι κάτι που μας ανη­συ­χεί. Θα ληφθούν μέτρα για τον περιο­ρι­σμό και τον έλεγχο των μετα­δό­σεων στη μονάδα φιλο­ξε­νίας στη Λέσβο. Η διαφορά σε σχέση με τους οίκους ευγη­ρίας είναι ότι ο πλη­θυ­σμός είναι νεό­τε­ρος και ευτυχώς δεν θα έχουμε ανάγκη για σοβαρές νοση­λείες ή η θνη­τό­τητα θα είναι πολύ μικρό­τερη.

Ερ: Τους ασυμ­πτω­μα­τι­κούς που τους υπο­λο­γί­ζετε περίπου. Υπάρχει εκ των πραγ­μά­των υπο­διά­γνωση;

Απ: Είναι πολύ σωστό αυτό που ανα­φέ­ρετε. Σε όλες τις χώρες υπάρχει υπο­διά­γνωση. Από αδρές εκτι­μή­σεις που έχω ακούσει και έχω, το σύνολο των κρου­σμά­των το τελευ­ταίο διά­στημα στη χώρα μας πρέπει να είναι 3-5 φορές παρα­πάνω σε σχέση με τα κρού­σματα που έχουν δια­γνω­στεί. Αυτή τη στιγμή πρέπει να έχουμε γύρω στις 3000 διε­γνω­σμένα ενεργά κρού­σματα στην κοι­νό­τητα. Ενδε­χο­μέ­νως τα πραγ­μα­τικά να είναι τάξης μεγέ­θους γύρω στους 10.000. Ανα­φο­ρικά με το ποσοστό των ασυμ­πτω­μα­τι­κών, από μία πρό­σφατη μελέτη, εκτι­μά­ται ότι είναι περίπου το ¼ των συνο­λι­κών κρου­σμά­των.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ