Πρόεδρος ΚΕΕΛΠΝΟ: «Η επιδημία της ιλαράς δεν φαίνεται να σταματάει»

«Η επι­δη­μία δεν φαί­νε­ται να στα­μα­τάει καθώς υπάρ­χουν θύλακες του πλη­θυ­σμού με ανε­παρκή εμβο­λια­στική κάλυψη» ανα­φέ­ρει ο ο πρό­ε­δρος του ΚΕΕΛΠΝΟ Θεό­φι­λος Ρόζεν­μπεργκ σε συνέ­ντευξη του στο ΑΠΕ και δεν κρύβει την ανη­συ­χία του για την πορεία που κατα­γρά­φει η επι­δη­μία της ιλαράς στη χώρα μας.

Ο πρό­ε­δρος του ΚΕΕΛΠΝΟ τονίζει πως είναι σημα­ντική η εφαρ­μογή εμβο­λια­σμού σε άτομα που ζουν ή εργά­ζο­νται σε κλει­στές κοι­νό­τη­τες και εκφρά­ζει την ελπίδα πως «η κινη­το­ποί­ηση και οι εμβο­λια­σμοί σε όλη τη χώρα θα συντε­λέ­σουν κατα­λυ­τικά στον έλεγχο της επι­δη­μίας, ώστε να μην τεθεί θέμα εφαρ­μο­γής υπο­χρε­ω­τι­κού εμβο­λια­σμού».

Όπως επι­ση­μαί­νει, κακώς ο πλη­θυ­σμός πιστεύει ότι η ιλαρά είναι μία παιδική ασθέ­νεια, καθώς «οι ενή­λι­κες νοσούν μεν πιο σπάνια από ιλαρά, αλλά σοβα­ρό­τερα από τα παιδιά», τονί­ζο­ντας πως «περίπου το 30% των περι­πτώ­σεων ιλαράς θα παρου­σιά­σουν μια ή περισ­σό­τε­ρες επι­πλο­κές, που είναι συχνό­τε­ρες σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών και σε ενή­λι­κες άνω των 20 ετών»

Εξηγεί πως μερικές φορές, οι επι­πλο­κές αυτές μπορεί να προ­κα­λέ­σουν ακόμα και τον θάνατο, ανα­φέ­ρο­ντας ότι από την αρχή της επι­δη­μίας μέχρι σήμερα έχουν σημειω­θεί τρεις θάνατοι σε ανεμ­βο­λί­α­στα ή ατελώς εμβο­λια­σμένα άτομα με το εμβόλιο της ιλαράς.

Το γεγονός ότι οι θάνατοι αφο­ρού­σαν άτομα ανεμ­βο­λί­α­στα ή ατελώς εμβο­λια­σμένα, σύμφωνα με τον κ. Ρόζεν­μπεργκ «υπο­γραμ­μί­ζει την ανάγκη της χορή­γη­σης 2 δόσεων εμβο­λίου έναντι της ιλαράς».

«Η πλειο­νό­τητα των κρου­σμά­των ιλαράς του γενικού πλη­θυ­σμού ελλη­νι­κής υπη­κο­ό­τη­τας ήταν ενή­λι­κες άνω των 25 ετών» , σχο­λιά­ζει με αφορμή και το τελευ­ταίο θανα­τη­φόρο κρούσμα της νόσου που αφο­ρούσε μια 35χρονη γυναίκα που είχε εμβο­λια­στεί μεν αλλά μόνο με μία δόση. Εκτιμά τέλος ότι θα πρέπει να δοθεί έμφαση στην ολο­κλή­ρωση του εμβο­λια­σμού στους εργα­ζό­με­νους στο χώρο της Υγείας για να προ­στα­τευ­θούν οι ίδιοι και οι ασθε­νείς τους.

Τι σας ανη­συ­χεί περισ­σό­τερο στο ΚΕΕΛΠΝΟ, εσάς και τους επι­στή­μο­νες, από τα συνε­χι­ζό­μενα κρού­σματα ιλαράς; Εκτι­μάτε ότι υπάρχει σοβαρή πιθα­νό­τητα η κατά­σταση να ξεφύγει;

Στη χώρα μας είναι σε εξέλιξη επι­δη­μία ιλαράς, σε συνέ­χεια της μεγάλης επι­δη­μίας ιλαράς που έχει εκδη­λω­θεί στην Ευρώπη από το 2016. Όμως, η επι­δη­μία δεν φαί­νε­ται να στα­μα­τάει καθώς υπάρ­χουν θύλακες του πλη­θυ­σμού με ανε­παρκή εμβο­λια­στική κάλυψη. Τα επίπεδα της εμβο­λια­στι­κής κάλυψης στη χώρα μας και οι εμβο­λια­σμοί που πραγ­μα­το­ποιού­νται, παρέ­χουν ένα αίσθημα ασφά­λειας σχετικά με τον έλεγχο της επι­δη­μι­κής έξαρσης.

Το ΚΕΕΛΠΝΟ βρί­σκε­ται σε εγρή­γορση και σημειώ­νει ότι η εξέλιξη της επι­δη­μίας παρα­κο­λου­θεί­ται συστη­μα­τικά και ανάλογα με την πορεία της δίνο­νται κατευ­θυ­ντή­ριες οδηγίες με βάση τα εκά­στοτε επι­δη­μιο­λο­γικά δεδο­μένα σε συνερ­γα­σία με τα εθνικά και ευρω­παϊκά αρμόδια επι­στη­μο­νικά όργανα (υπουρ­γείο Υγείας, Εθνική Επι­τροπή Εμβο­λια­σμών, ECDC κλπ).

Σε ποιές πλη­θυ­σμια­κές ομάδες θα πρέπει να δοθεί έμφαση όσον αφορά την πρόληψη και γιατί;

Ανα­φο­ρικά με την πρόληψη της νόσου μέσω εμβο­λια­σμού, η Εθνική Επι­τροπή Εμβο­λια­σμών συστή­νει τον εμβο­λια­σμό με 2 δόσεις εμβο­λίου ιλαράς των βρεφών, παιδιών, εφήβων και ενη­λί­κων που έχουν γεν­νη­θεί μετά το 1970, δεν έχουν ιστο­ρικό νόσου και δεν έχουν εμβο­λια­στεί με τις απα­ραί­τη­τες δόσεις.

Καθώς η επι­δη­μία ιλαράς αφορά κυρίως μικρά παιδιά από κοι­νό­τη­τες Ρομά, που στην πλειο­νό­τητα τους είναι ανεμ­βο­λί­α­στα, έμφαση στην πρόληψη θα πρέπει να δοθεί σε αυτή την ευαί­σθητη πλη­θυ­σμιακή ομάδα. Αξίζει να σημειω­θεί ότι σε πλη­θυ­σμούς μετα­να­στών και προ­σφύ­γων που δια­μέ­νουν σε Κέντρα Φιλο­ξε­νίας Προ­σφύ­γων/Μετα­να­στών έχει εφαρ­μο­στεί και συνε­χί­ζε­ται, κατά προ­τε­ραιό­τητα, εμβο­λια­σμός έναντι της ιλαράς, δεδο­μέ­νου ότι οι πλη­θυ­σμοί αυτοί λόγω των ειδικών συν­θη­κών δια­βί­ω­σης και του συγ­χρω­τι­σμού μπορεί να απο­τε­λέ­σουν εστία επι­δη­μι­κής έξαρσης. Επι­πλέον, δεδο­μέ­νης της εμφά­νι­σης κρου­σμά­των ιλαράς σε επαγ­γελ­μα­τίες υγείας είναι επι­βε­βλη­μέ­νος ο άμεσος εμβο­λια­σμός αυτών, για την προ­στα­σία των ιδίων και των ασθενών τους. Γενικά είναι σημα­ντική η εφαρ­μογή εμβο­λια­σμού σε άτομα που ζουν ή εργά­ζο­νται σε κλει­στές κοι­νό­τη­τες.

Οι περισ­σό­τε­ροι πιστεύ­ουμε πως η ιλαρά είναι μια παιδική ασθέ­νεια, η οποία ελά­χι­στα προ­σβά­λει ενή­λι­κες και δεν είναι τόσο επι­κίν­δυνη ώστε να οδη­γή­σει κάποιον στο θάνατο. Είναι λάθος αυτή η πεποί­θηση;

Ναι, η αντί­ληψη αυτή είναι εσφαλ­μένη. Η ιλαρά είναι μία παιδική ασθέ­νεια, οι ενή­λι­κες νοσούν μεν πιο σπάνια από ιλαρά αλλά σοβα­ρό­τερα από τα παιδιά. Περίπου 30% των περι­πτώ­σεων ιλαράς θα παρου­σιά­σουν μια ή περισ­σό­τε­ρες επι­πλο­κές, που είναι συχνό­τε­ρες σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών και σε ενή­λι­κες άνω των 20 ετών. Συγκε­κρι­μένα οι επι­πλο­κές αφορούν κυρίως το ανα­πνευ­στικό σύστημα (πνευ­μο­νία/πνευ­μο­νί­τιδα) και το ΚΝΣ (εγκε­φα­λί­τιδα οξεία ή και χρόνια). Μερικές φορές οι επι­πλο­κές αυτές μπορεί να προ­κα­λέ­σουν ακόμα και το θάνατο.

Το γεγονός ότι το τελευ­ταίο θύμα των επι­πλο­κών της ιλαράς είναι μια 35χρονη γυναίκα που είχε κάνει μόνο μια δόση του εμβο­λίου, τι σημαί­νει για εσάς όσον αφορά την πορεία της επι­δη­μίας;

Όπως έχει τονι­στεί από την Εθνική Επι­τροπή Εμβο­λια­σμών, για την προ­στα­σία από την ιλαρά απαι­τού­νται 2 δόσεις εμβο­λίου ιλαράς. Πράγ­ματι, πρό­σφατα είχαμε θάνατο από ιλαρά σε 35χρονη γυναίκα από τον γενικό πλη­θυ­σμό, με ανα­φε­ρό­μενο εμβο­λια­σμό με μία δόση εμβο­λίου ιλαράς, που κατέ­ληξε λόγω πνευ­μο­νίας και ανα­πνευ­στι­κής ανε­πάρ­κειας.  Συνο­λικά από την αρχή της επι­δη­μίας μέχρι σήμερα έχουν σημειω­θεί τρεις θάνατοι σε ανεμ­βο­λί­α­στα ή ατελώς εμβο­λια­σμένα κρού­σματα ιλαράς. Το γεγονός αυτό υπο­γραμ­μί­ζει την ανάγκη της χορή­γη­σης 2 δόσεων εμβο­λίου έναντι της ιλαράς.

Ποιοι έχουν λόγο να επα­νεμ­βο­λια­στούν και πώς σκέ­φτε­στε να τους πείσετε, καθώς υπάρχει μεγάλη αντί­δραση, μέσω των κοι­νω­νι­κών δικτύων για το συγκε­κρι­μένο αλλά και για άλλα εμβόλια;

Η πλειο­ψη­φία των κρου­σμά­των ιλαράς του γενικού πλη­θυ­σμού ελλη­νι­κής υπη­κο­ό­τη­τας ήταν ενή­λι­κες άνω των 25 ετών. Επο­μέ­νως, έμφαση θα πρέπει να δοθεί στην ολο­κλή­ρωση του εμβο­λια­σμού σε αυτή την ηλι­κιακή ομάδα. Ο καλύ­τε­ρος τρόπος για την αντι­με­τώ­πιση τής διστα­κτι­κό­τη­τας έναντι των εμβο­λια­σμών είναι οι ενη­με­ρω­τι­κές παρεμ­βά­σεις εκπαι­δευ­τι­κού χαρα­κτήρα από τους υπεύ­θυ­νους φορείς (ημε­ρί­δες, διανομή φυλ­λα­δίων και αφισών, αναρ­τή­σεις στα μέσα κοι­νω­νι­κής δικτύ­ω­σης), και η συνεχής ενη­μέ­ρωση για την πορεία της επι­δη­μίας ιλαράς στη χώρα μας από τα μέσα ευρείας ενη­μέ­ρω­σης.

Υπάρχει η σκέψη για λήψη επι­πλέον μέτρων, σε επίπεδο πρό­λη­ψης ή και αντι­με­τώ­πι­σης της κατά­στα­σης;

Προ­λη­πτι­κοί εμβο­λια­σμοί έναντι της ιλαράς έχουν ήδη αρχίσει πριν την έναρξη της επι­δη­μίας. Συγκε­κρι­μένα, κατά το διά­στημα Μάρτιος 2016 – Ιανουά­ριος 2018 πραγ­μα­το­ποι­ή­θη­καν 35.553 δόσεις MMR στον πλη­θυ­σμό των προσφύγων-μεταναστών που δια­μέ­νουν στα κέντρα φιλο­ξε­νίας της ηπει­ρω­τι­κής και νησιω­τι­κής Ελλάδας από προ­σω­πικό του ΚΕΕΛΠΝΟ και του Ευρω­παϊ­κού Προ­γράμ­μα­τος PHILOS σε συνερ­γα­σία με το υπουρ­γείο Υγείας, τις Υγειο­νο­μι­κές Περι­φέ­ρειες, την Ύπατη Αρμο­στεία, την Ελλη­νική  Ένωση Δια­με­σο­λα­βη­τών Ρομά και τις συνερ­γα­ζό­με­νες ΜΚΟ του Υπουρ­γείου Υγείας. Με την έναρξη της επι­δη­μίας, από τον Αύγου­στο 2017, πραγ­μα­το­ποι­ή­θη­καν 5.194 δόσεις MMR σε καταυ­λι­σμούς Ρομά από προ­σω­πικό του ΚΕΕΛΠΝΟ και του Ευρω­παϊ­κού Προ­γράμ­μα­τος PHILOS. Ελπί­ζουμε ότι η κινη­το­ποί­ηση και οι εμβο­λια­σμοί σε όλη τη χώρα θα συντε­λέ­σουν κατα­λυ­τικά στον έλεγχο της επι­δη­μίας, ώστε να μην τεθεί θέμα εφαρ­μο­γής υπο­χρε­ω­τι­κού εμβο­λια­σμού.

^{Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ}