ΚΕΕΛΠΝΟ: Αύξηση των κρουσμάτων εποχικής γρίπης τις επόμενες εβδομάδες

Στα πρό­θυ­ρα έξαρ­σης της γρί­πης βρί­σκε­ται η Ελ­λά­δα, η οποία φέτος έχει να αντι­με­τω­πί­σει και την αυ­ξη­μέ­νη πα­θο­γέ­νεια ενός δια­φο­ρο­ποι­η­μέ­νου στε­λέ­χους της γρί­πης.

Η δια­πί­στω­ση ανή­κει στο ΚΕ­ΕΛ­ΠΝΟ, το οποίο ανα­μέ­νει αυ­ξη­τι­κή τάση των κρου­σμά­των επο­χι­κής γρί­πης τις επό­με­νες εβδο­μά­δες, ενώ εκτι­μά ότι το κύμα επο­χι­κής γρί­πης ανα­μέ­νε­ται να διαρ­κέ­σει πε­ρί­που τρεις μήνες.

Σύμ­φω­να με τα νε­ό­τε­ρα στοι­χεία του Κέ­ντρου, μέχρι χθες είχαν ανα­φερ­θεί οκτώ σο­βα­ρά κρού­σμα­τα ερ­γα­στη­ρια­κά επι­βε­βαιω­μέ­νης γρί­πης, τα οποία έχουν νο­ση­λευ­θεί σε Μο­νά­δα Εντα­τι­κής Θε­ρα­πεί­ας, ενώ έχουν κα­τα­γρα­φεί συ­νο­λι­κά τέσ­σε­ρις θά­να­τοι.

Φέτος στην Ελ­λά­δα, ανα­μέ­νε­ται να κυ­κλο­φο­ρή­σουν στε­λέ­χη της γρί­πης τύπου Α(Η3Ν2), Α(H1N1)pdm09, καθώς και στε­λέ­χη τύπου Β.

Τα μέτρα πρό­λη­ψης

Οι ει­δι­κοί υπεν­θυ­μί­ζουν ότι τα κύρια μέτρα για την αντι­με­τώ­πι­ση της γρί­πης είναι:

Η τή­ρη­ση των μέ­τρων υγιει­νής των χε­ριών και ανα­πνευ­στι­κής υγιει­νής (πχ κά­λυ­ψη του βήχα και του φτερ­νί­σμα­τος). Επι­ση­μαί­νε­ται η ανά­γκη οι­κειο­θε­λούς απο­μό­νω­σης (πχ από το σχο­λείο και την ερ­γα­σία) για τα άτομα που έχουν συμ­πτώ­μα­τα γρί­πης για την απο­φυ­γή με­τά­δο­σης του ιού.

Η έγκαι­ρη χρήση των αντι-ιικών φαρ­μά­κων κατά της γρί­πης με τις πρώ­τες εκ­δη­λώ­σεις (μέσα σε 48 ώρες) κατά την κρίση των θε­ρα­πό­ντων ια­τρών, ακόμη και χωρίς την ερ­γα­στη­ρια­κή επι­βε­βαί­ω­ση της γρί­πης. Υπεν­θυ­μί­ζε­ται ότι η σωστή χρήση των αντι-ιικών στις κλι­νι­κές ομά­δες αυ­ξη­μέ­νου κιν­δύ­νου του πλη­θυ­σμού και σε άτομα με σο­βα­ρή νόσο προ­στα­τεύ­ει από τις επι­πλο­κές. Τα αντι-ιικά φάρ­μα­κα κατά της γρί­πης μπο­ρούν να χρη­σι­μο­ποι­η­θούν και για την πρό­λη­ψη της εμ­φά­νι­σης συμ­πτω­μά­των γρί­πης, κατά τη κρίση του θε­ρά­πο­ντα ια­τρού και σύμ­φω­να με τις οδη­γί­ες του ΚΕ­ΕΛ­ΠΝΟ. Υπεν­θυ­μί­ζε­ται ότι τα αντι-ιικά φάρ­μα­κα χο­ρη­γού­νται με απλή ια­τρι­κή συ­ντα­γή.

Η συ­νέ­χι­ση του εμ­βο­λια­σμού για την επο­χι­κή γρίπη στις ομά­δες αυ­ξη­μέ­νου κιν­δύ­νου του πλη­θυ­σμού καθ’ όλη τη διάρ­κεια του εφε­τι­νού κύ­μα­τος γρί­πης.

Πρό­σφα­τα επι­στη­μο­νι­κά δε­δο­μέ­να από τις Ηνω­μέ­νες Πο­λι­τεί­ες Αμε­ρι­κής και την Ευ­ρώ­πη ανα­φέ­ρουν την σε αυ­ξη­μέ­νο πο­σο­στό κυ­κλο­φο­ρία στε­λέ­χους γρί­πης Α(Η3Ν2) που είναι δια­φο­ρε­τι­κό από το στέ­λε­χος Α(Η3Ν2) που εμπε­ριέ­χε­ται στο κυ­κλο­φο­ρούν εμ­βό­λιο επο­χι­κής γρί­πης.

Το ΚΕ­ΕΛ­ΠΝΟ ενη­με­ρώ­νει ότι παρά την πι­θα­νή αυτή αστο­χία του, το εμ­βό­λιο πα­ρα­μέ­νει το κα­λύ­τε­ρο προ­λη­πτι­κό μέτρο για τη γρίπη επει­δή κα­λύ­πτει και τα στε­λέ­χη Α(Η1Ν1)pdm09, τα στε­λέ­χη γρί­πης τύπου Β και εν­δε­χο­μέ­νως μέσω της πα­ρα­γω­γής αντι­σω­μά­των με δια­σταυ­ρού­με­νη ανο­σία να προ­στα­τεύ­ει από σο­βα­ρή νόσο και επι­πλο­κές και από το δια­φο­ρο­ποι­η­μέ­νο στέ­λε­χος Α(Η3Ν2). Ως εκ τού­του συ­νι­στά­ται η συ­νέ­χι­ση του εμ­βο­λια­σμού με το υπάρ­χον αντι­γρι­πι­κό εμ­βό­λιο κα­θό­λη τη διάρ­κεια του κύ­μα­τος της επο­χι­κής γρί­πης για τις ομά­δες αυ­ξη­μέ­νου κιν­δύ­νου. Ο εμ­βο­λια­σμός συ­νι­στά­ται για συ­γκε­κρι­μέ­νες ομά­δες πλη­θυ­σμού σε αυ­ξη­μέ­νο κίν­δυ­νο για εμ­φά­νι­ση επι­πλο­κών από τη γρίπη (σσ: βλ. πιο κάτω) και γί­νε­ται με μία δόση του εμ­βο­λί­ου για τα άτομα που έχουν εμ­βο­λια­στεί στο πα­ρελ­θόν με το αντι­γρι­πι­κό εμ­βό­λιο. Δύο δό­σεις αντι­γρι­πι­κού εμ­βο­λί­ου συ­νι­στώ­νται σε από­στα­ση 4-6 εβδο­μά­δων στα άτομα που εμ­βο­λιά­ζο­νται για πρώτη φορά κατά την φε­τι­νή πε­ρί­ο­δο. Η ανο­σία από τον αντι­γρι­πι­κό εμ­βο­λια­σμό πα­ρα­μέ­νει για αρ­κε­τούς μήνες.

Η ανα­ζή­τη­ση ια­τρι­κής συμ­βου­λής σε πε­ρί­πτω­ση πα­ρα­τε­τα­μέ­νων ή σο­βα­ρών συμ­πτω­μά­των γρί­πης ακόμη και σε άτομα που δεν ανή­κουν σε ομάδα αυ­ξη­μέ­νου κιν­δύ­νου για σο­βα­ρή γρίπη και επι­πλο­κές.

Αυ­ξη­μέ­νη πα­θο­γέ­νεια δια­φο­ρο­ποι­η­μέ­νου στε­λέ­χους γρί­πης

Λόγω επι­στη­μο­νι­κών ανα­φο­ρών για αυ­ξη­μέ­νη πα­θο­γέ­νεια του δια­φο­ρο­ποι­η­μέ­νου στε­λέ­χους γρί­πης Α(Η3Ν2) οι για­τροί κα­λού­νται από το ΚΕ­ΕΛ­ΠΝΟ να είναι ιδιαί­τε­ρα ευαι­σθη­το­ποι­η­μέ­νοι για την έγκαι­ρη χο­ρή­γη­ση αντι-ιικής θε­ρα­πεί­ας στις κλι­νι­κές ομά­δες αυ­ξη­μέ­νου κιν­δύ­νου του πλη­θυ­σμού και σε άτομα με σο­βα­ρή νόσο.

Υπεν­θυ­μί­ζε­ται ότι η γρίπη μπο­ρεί να προ­κα­λέ­σει σο­βα­ρές επι­πλο­κές, ιδιαί­τε­ρα σε άτομα που ανή­κουν σε ομά­δες υψη­λού κιν­δύ­νου.

Τι έγινε πέ­ρυ­σι

Τον χει­μώ­να 2013/14 κα­τα­γρά­φη­καν 329 σο­βα­ρά κρού­σμα­τα ερ­γα­στη­ρια­κά επι­βε­βαιω­μέ­νης γρί­πης που είχαν νο­ση­λευ­θεί σε Μο­νά­δα Εντα­τι­κής Θε­ρα­πεί­ας, και από αυ­τούς τους ασθε­νείς οι 145 έχα­σαν τε­λι­κά τη ζωή τους, αν και υπο­λο­γί­ζε­ται ότι τα πε­ρι­στα­τι­κά είναι στην πραγ­μα­τι­κό­τη­τα πολύ πε­ρισ­σό­τε­ρα καθώς δεν ανι­χνεύ­ο­νται και δεν κα­τα­γρά­φο­νται όλα από τις υγειο­νο­μι­κές Αρχές.

Οι ομά­δες υψη­λού κιν­δύ­νου για επι­πλο­κές

Οι ομά­δες αυ­ξη­μέ­νου κιν­δύ­νου για σο­βα­ρή νόσο και επι­πλο­κές από γρίπη πα­ρα­μέ­νουν οι ίδιες:

Άτομα ηλι­κί­ας 60 ετών και άνω.

Παι­διά και ενή­λι­κες που πα­ρου­σιά­ζουν έναν ή πε­ρισ­σό­τε­ρους από τους πα­ρα­κά­τω επι­βα­ρυ­ντι­κούς πα­ρά­γο­ντες ή χρό­νια νο­σή­μα­τα:

* Σακ­χα­ρώ­δη δια­βή­τη ή άλλο χρό­νιο με­τα­βο­λι­κό νό­ση­μα.

* Άσθμα ή άλλες χρό­νιες πνευ­μο­νο­πά­θειες

* Χρό­νια νε­φρο­πά­θεια.

* Καρ­δια­κή νόσο με σο­βα­ρές αι­μο­δυ­να­μι­κές δια­τα­ρα­χές.

* Ανο­σο­κα­τα­στο­λή (κλη­ρο­νο­μι­κή ή επί­κτη­τη εξαι­τί­ας νο­σή­μα­τος ή θε­ρα­πεί­ας).

* Με­τα­μό­σχευ­ση ορ­γά­νων.

* Δρε­πα­νο­κυτ­τα­ρι­κή νόσο (και άλλες αι­μο­σφαι­ρι­νο­πά­θειες).

* Νευ­ρο­μυ­ϊ­κά νο­σή­μα­τα.

Έγκυ­ες γυ­ναί­κες ανε­ξαρ­τή­τως ηλι­κί­ας κύ­η­σης.

Άτομα με νο­σο­γό­νο πα­χυ­σαρ­κία, με δεί­κτη μάζας σώ­μα­τος ≥ 40kgm/m2

Παι­διά που παίρ­νουν ασπι­ρί­νη μα­κρο­χρό­νια (π.χ. νόσος Kawasaki, ρευ­μα­τοει­δής αρ­θρί­τι­δα κ.α.) για τον πι­θα­νό κίν­δυ­νο εμ­φά­νι­σης συν­δρό­μου Reye μετά από γρίπη.

Άτομα που βρί­σκο­νται σε στενή επαφή με βρέφη<6 μηνών ή φροντίζουν άτομα με υποκείμενο νόσημα, τα οποία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών από τη γρίπη. Οι κλειστοί πληθυσμοί (προσωπικό και εσωτερικοί σπουδαστές γυμνασίων-λυκείων, στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών, ειδικών σχολείων ή σχολών, τρόφιμοι και προσωπικό ιδρυμάτων κ.ά.). Εργαζόμενοι σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας (ιατρονοσηλευτικό προσωπικό και λοιποί εργαζόμενοι με κλινικό έργο).