Τι αλλάζει στα φάρμακα από το 2019 – Μειώσεις και απαλλαγές

Μέτρα ελά­φρυν­σης για την τσέπη των ασθενών σε σχέση µε την αγορά των φαρµάκων τους έρχο­νται µε το νέο έτος. Το υπουρ­γείο Υγείας δροµολογεί σειρά αλλαγών, ώστε οι πολίτες που χρειά­ζο­νται θερα­πείες να έχουν µικρότερες συµµετοχές, ενώ σε κάποιες περι­πτώ­σεις δεν θα χρειά­ζε­ται καν να πλη­ρώ­νουν επι­πλέον χρήµατα για τα πολύτιµα φαρµακευτικά σκευάσµατα, αφού όλο το κόστος θα καλύ­πτε­ται από το ασφα­λι­στικό ταµείο τους.

Ήδη έχει σχε­δια­στεί ο τρόπος µε τον οποίο θα εφαρµοστεί η νέα πολι­τική, η οποία θα ευνο­ή­σει κυρίως τρεις κατη­γο­ρίες ασθενών: όσους θα παίρ­νουν γενόσηµα, τους χρονίως πάσχο­ντες, αλλά και όσους έχουν χαµηλά εισοδήµατα. Αλλωστε, τα πρώτα µέτρα στα φάρµακα για να διευ­κο­λυν­θούν οι πολίτες έχουν υιο­θε­τη­θεί, ενώ αναµένεται να επε­κτα­θούν µε το νέο έτος, προκειµένου να αποκοµίσουν οφέλη όλο και περισ­σό­τε­ροι ασθενεί

Ο υπουρ­γός Υγείας Ανδρέας Ξανθός, µε δήλωσή του στο «Έθνος της Κυρια­κής», δια­βε­βαιώ­νει πως µε τη λήξη των µνηµονίων όλα τα µέτρα θα στρα­φούν προς τη διευ­κό­λυνση και την ελά­φρυνση των Ελλήνων ασθενών.

Ένα από τα βασικά µέτρα που αφορά τους ογκο­λο­γι­κούς ασθε­νείς είναι ότι πλέον δεν θα χρειά­ζε­ται να πλη­ρώ­νουν συµµετοχές για φάρµακα που σχε­τί­ζο­νται µε τις παρε­νέρ­γειες της νόσου, τα οποία επι­βα­ρύ­νουν ακόµη και µε 200 ευρώ τον µήνα τις τσέπες των πασχό­ντων.

Ετσι, εκτός της δωρεάν χορή­γη­σης φαρµάκων που σχε­τί­ζο­νται µε τη θερα­πεία της κύριας νόσου, πλέον θα χορη­γού­νται µε µηδενική συµµετοχή και φάρµακα που αφορούν τις επι­πλο­κές της ασθέ­νειας ή τις παρε­νέρ­γειες της θερα­πευ­τι­κής αγωγής (π.χ. σκευάσµατα υπο­στη­ρι­κτικά της χηµειοθεραπείας ή ακτι­νο­θε­ρα­πείας, αντιεµετικά, αντιθροµβωτικά, αναλ­γη­τικά, κορ­τι­ζο­νούχα σκευάσµατα, αντι­βιο­τικά για λοιµώξεις που συν­δέ­ο­νται µε τη χηµειοθεραπεία κ.λπ.).

Να σηµειωθεί ότι τα τελευ­ταία χρόνια η συµµετοχή των ασθενών για την αγορά φαρµάκων έχει εκτο­ξευ­θεί. Ενδει­κτικό είναι πως ο µέσος όρος της συµµετοχής το 2010 ήταν κοντά στο 12%, ενώ σήµερα πλη­σιά­ζει το 30%. Ταυ­τό­χρονα, ακόµη ένα «προνόµιο» για να ανα­κου­φι­στούν οι χρονίως πάσχο­ντες έρχεται µε το νέο έτος, καθώς, όπως έχει προ­α­ναγ­γεί­λει η ηγεσία του υπουρ­γείου Υγείας, θα εφαρµοσθεί µείωση της συµµετοχής στα φάρµακα για ειδικές κατη­γο­ρίες χρόνιων παθή­σεων όπως είναι ψωρίαση, φλεγµονώδης νόσος του εντέρου κ.λπ.

Γενό­σημα

Ελά­φρυνση για τα νοι­κο­κυ­ριά θα απο­τε­λεί η επιλογή των γενοσήµων φαρµάκων.

Όσοι ασθε­νείς δεν προτιµούν τα πρω­τό­τυπα που όµως έχουν χάσει την πατέντα τους και επι­λέ­γουν να ακο­λου­θή­σουν θερα­πεία µε γενόσηµα θα έχουν µικρότερη συµµετοχή στην αγορά τους, ενίοτε και µηδενική, ανάλογα µε το ποσό που αποζηµιώνει ο ΕΟΠΥΥ. Να σηµειωθεί ότι ο οργανισµός µε βάση τις κατη­γο­ρίες των φαρµάκων καλύ­πτει το φθη­νό­τερο φάρµακο, το οποίο µπορεί να συµπίπτει µε την τιµή του γενοσήµου.

Ενδει­κτικό είναι ότι ήδη µε την τακτική αυτή τους τελευ­ταί­ους µήνες του 2018 έχει κατα­γρα­φεί µείωση κατά 40 εκατ. ευρώ της συµµετοχής στο κόστος των φαρµάκων για τους Ελληνες ασθε­νείς.

Εξοι­κο­νό­μοιση

Μπορεί να µην καταρ­γή­θηκε το µέτρο που επι­βάλ­λει κάθε ασθενής να πλη­ρώ­νει επι­πλέον 1 ευρώ ανά συνταγή στο φαρµακείο, όπως είχε δεσµευτεί η ηγεσία του υπουρ­γείου Υγείας, αλλά πλέον κάθε συνταγή µπορεί να περιλαµβάνει πάνω από τρία φάρµακα. Αυτό σηµαίνει ότι ο ασθενής θα εξοικονοµεί πλέον του­λά­χι­στον ένα ευρώ ανά συνταγή, το οποίο απαι­τού­νταν να δαπα­νή­σει προκειµένου να εκτε­λέ­σει δεύτερη συνταγή. Ηδη η κατάρ­γηση του περιορισµού των τριών φαρµάκων ανά συνταγή απάλ­λαξε τους ασθε­νείς από 20 εκατ. ευρώ τους τελευ­ταί­ους µήνες.

Ανα­σφά­λι­στοι

Οι ανα­σφά­λι­στοι ασθε­νείς θα συνε­χί­σουν να προµηθεύονται δωρεάν τα φάρµακά τους και για τη νέα χρονιά, αφού έχει προ­βλε­φθεί σχετικό κονδύλι. Λόγω των χιλιά­δων ανέργων που έχουν δηµιουργηθεί εξαι­τίας της κρίσης, φαί­νε­ται ότι οι ανα­σφά­λι­στοι έχουν µεγάλη ανάγκη για δωρεάν θερα­πείες.

Ήδη στο πρώτο 11µηνο του 2018 περίπου 852.000 ανα­σφά­λι­στοι (µε ξεχω­ρι­στό ΑΜΚΑ) έλαβαν φάρµακα αξίας 250 εκατ. ευρώ. Με βάση τις ρυθµίσεις του υπουρ­γείου Υγείας, το 1/3 των ανα­σφά­λι­στων λαµβάνει τα φάρµακά του µε µηδενική συµµετοχή λόγω χαµηλού εισοδήµατος.

Συντα­γο­γρά­φηση

Στο µεταξύ, σε µια προ­σπά­θεια να µειωθεί η άσκοπη συντα­γο­γρά­φηση που αυξάνει τη φαρµακευτική δαπάνη κατα­κό­ρυφα τα τελευ­ταία χρόνια, κάνο­ντας όµως και τους ασθε­νείς συχνά να προµηθεύονται φάρµακα χωρίς ουσια­στικά να τα χρειά­ζο­νται, έχει ξεκι­νή­σει στα­διακά να εφαρµόζεται ένα σύστηµα ελέγχου των συντα­γών που εκδί­δο­νται.

Ήδη έχουν καταρ­τι­στεί πρω­τό­κολλα συντα­γο­γρά­φη­σης για πολλές ασθέ­νειες, ενώ σκοπός είναι να καλυ­φθούν σχεδόν όλες οι παθή­σεις. Τα πρω­τό­κολλα συντα­γο­γρά­φη­σης είναι προκαθορισµένα βήµατα που πρέπει να ακο­λου­θεί το ιατρικό προ­σω­πικό της χώρας στη θερα­πεία των ασθενών.

Ειδι­κό­τερα, οι γιατροί µε τα νέα πρω­τό­κολλα θα πρέπει πριν συντα­γο­γρα­φή­σουν κάποια φάρµακα να τηρούν µια σειρά στη θερα­πεία των ασθενών και κάποιες οδηγίες.

Στόχος του υπουρ­γείου Υγείας είναι να δίνο­νται πρώτα παλαιό­τερα και δοκιµασµένα φάρµακα, πριν η αγωγή γίνει µε σύγ­χρονα σκευάσµατα πιο ακριβά. Μάλιστα, οι οδηγίες που έχουν δοθεί στους για­τρούς και έχουν περάσει και στο ηλε­κτρο­νικό σύστηµα συντα­γο­γρά­φη­σης της Η∆ΙΚΑ έχουν µελετηθεί και προ­τα­θεί από ειδικές επιστηµονικές επι­τρο­πές, ώστε τα πρω­τό­κολλα που ακο­λου­θού­νται να στη­ρί­ζο­νται στα διεθνή δεδοµένα για κάθε ασθέ­νεια.

Με την εφαρµογή των πρω­το­κόλ­λων επι­διώ­κε­ται ο περιορισµός της φαρµακευτικής δαπάνης µέσω του ελέγχου των συντα­γών. Γεγονός, βέβαια, καθόλου τυχαίο, αφού στη χώρα µας τα τελευ­ταία χρόνια ο αριθµός των συντα­γών έχει εκτο­ξευ­θεί. Είναι χαρα­κτη­ρι­στικό ότι, ενώ το 2014 εκδί­δο­νταν 4,5 εκατ. συντα­γές τον µήνα, τα τελευ­ταία χρόνια υπο­λο­γί­ζε­ται ότι έχουν εκτι­να­χθεί κοντά στα 6 µε 6,5 εκατ. συντα­γές τον µήνα.

Τους επόµενους µήνες, πάντως, αναµένεται να εντα­χθούν στο σύστηµα της ηλε­κτρο­νι­κής συντα­γο­γρά­φη­σης και άλλα πρω­τό­κολλα για διάφορα νοσήµατα, αφού προηγουµένως εγκρι­θούν τόσο από επιστηµονική επι­τροπή όσο και από την ειδική επι­τροπή παρα­κο­λού­θη­σης της φαρµακευτικής δαπάνης που έχει συστα­θεί στο υπουρ­γείο Υγείας.

Ανδρέας Ξανθός στο «Έθνος»: Μείωση των ανι­σο­τή­των και καθο­λική κάλυψη των αναγκών υγείας

«Η πολι­τική προ­τε­ραιό­τητα που υλο­ποι­ή­θηκε µε συνέ­πεια στη φάση του µνηµονίου ήταν η εγγυηµένη πρό­σβαση των πολιτών στα ανα­γκαία φάρµακα. Το στοίχηµα για τη φαρµακευτική πολι­τική στη νέα περίοδο µετά το µνηµόνιο είναι η στα­διακή ενί­σχυση των κλει­στών προϋπολογισµών για το νοσοκοµειακό- εξωνοσοκοµειακό φάρµακο, η επι­τά­χυνση της εφαρµογής των διαρ­θρω­τι­κών µέτρων για τον έλεγχο της ζήτησης και τον εξορθολογισµό της φαρµακευτικής δαπάνης (HTA, διαπραγµάτευση, πρω­τό­κολλα, µητρώα ασθενών) και η στα­διακή µείωση της οικονοµικής επι­βά­ρυν­σης των πολιτών για την αγορά φαρµάκων. Και στα τρία παρα­πάνω επίπεδα έχουν ήδη γίνει σηµαντικά βήµατα τα οποία οφείλουµε να συνεχίσουµε, δίνο­ντας ιδιαί­τερη έµφαση στην ανα­κού­φιση των ασθενών, ιδιαί­τερα των χρονίως πασχό­ντων.

Ήδη έχει µειωθεί κατά 40 εκατ. ευρώ η συµµετοχή στο κόστος φαρµάκων των ασθενών που λαµβάνουν αγωγή µε γενόσηµα και έχει µειωθεί κατά 30% (20 εκατ. ευρώ) η επι­βά­ρυνση λόγω του 1 ευρώ ανά συνταγή. Επι­πλέον, έχει µειωθεί η συµµετοχή (από 25% στο 10%) σε ορισµένα χρόνια νοσήµατα (ψωρίαση, φλεγµονώδη νόσο του εντέρου) και πρό­σφατα απο­φα­σί­στηκε η µηδενική συµµετοχή των καρ­κι­νο­πα­θών στα φάρµακα που αφορούν στις παρε­νέρ­γειες της νόσου.

Τέλος, προχωρούµε σε δια­βού­λευση µε όλους τους εµπλεκόµενους στην αγορά του φαρµάκου σε ένα νέο βιώσιµο πλαίσιο τιµολόγησης και αποζηµίωσης των νέων και παλαιό­τε­ρων φαρµάκων, το οποίο και θα δια­σφα­λί­σει την πρό­σβαση των πολιτών σε κάθε ιατρικά τεκµηριωµένη θερα­πεία µε τη µικρότερη δυνατή οικονοµική επι­βά­ρυνση.

Είναι ένας στόχος που µειώνει ανι­σό­τη­τες στη φρο­ντίδα και υπη­ρε­τεί το πολι­τικό πρόταγµα της καθο­λι­κής κάλυψης των αναγκών υγείας των ανθρώ­πων»

πηγή ethnos.gr

Συντά­κτρια Δήμητρα Ευθυ­μιά­δου