Χρηματοδότηση των νοσοκομείων ανάλογα με τις επιδόσεις τους

Αύξηση 10% στις επεμ­βά­σεις και 2,5-3% στις νοση­λείες έχει επι­τευ­χθεί μέχρι στιγμής από την εφαρ­μογή του νέου συστή­μα­τος κοστο­λό­γη­σης των υπη­ρε­σιών υγείας που παρέ­χο­νται στα νοσο­κο­μεία.

Πρό­κει­ται για το νέο σύστημα DRG που ξεκί­νησε να εφαρ­μό­ζε­ται πιλο­τικά από το 2023 και ανα­μέ­νε­ται η πλήρης εφαρ­μογή του στα νοσο­κο­μεία ολό­κλη­ρης της χώρας το 2026.

Αφορά την λεπτο­μερή κοστο­λό­γηση των υπη­ρε­σιών υγείας που παρέ­χουν τα νοσο­κο­μεία, επι­τρέ­πο­ντας την παρα­κο­λού­θηση των δαπανών των νοσο­κο­μείων, όμως για να γίνει αυτό, ταυ­τό­χρονα ανα­δει­κνύ­ο­νται και τα χαρα­κτη­ρι­στικά ποιό­τη­τας στο έργο που παρά­γε­ται στα νοσο­κο­μεία.

Ήδη το 81% των νοσο­κο­μείων της χώρας έχουν ξεκι­νή­σει υπο­βο­λές απο­ζη­μί­ω­σης στον ΕΟΠΥΥ με το νέο σύστημα κοστο­λό­γη­σης νοση­λίων

Στα παρα­πάνω ανα­φέρ­θηκε ο υφυ­πουρ­γός Υγείας Μάριος Θεμι­στο­κλέ­ους, μιλώ­ντας σε ημερίδα που οργά­νωσε το ΚΕΤΕΚΝΥ, ο οργα­νι­σμός που έχει ανα­λά­βει την εφαρ­μογή του νέου συστή­μα­τος νοση­λίων DRG στα νοσο­κο­μεία της χώρας.

Καθώς πρό­κει­ται για σύστημα όχι μόνο κοστο­λό­γη­σης, αλλά και αξιο­λό­γη­σης ως προς την απο­δο­τι­κό­τητα της νοσο­κο­μεια­κής περί­θαλ­ψης της χώρας, ο υπουρ­γός Υγείας Άδωνις Γεωρ­γιά­δης δια­βε­βαί­ωσε ότι δεν πρό­κει­ται να κλεί­σουν μικρά νοσο­κο­μεία της περι­φέ­ρειας, για υγειο­νο­μι­κούς και ψυχο­λο­γι­κούς λόγους, παρότι το θέμα είχε συζη­τη­θεί παλαιό­τερα κατά την έναρξη εισα­γω­γής των DRG στο σύστημα υγείας.

Εξήγησε ότι «αν εφαρ­μό­ζαμε κατά γράμμα το σύστημα των DRG στα νοσο­κο­μεία και χρη­μα­το­δό­τηση γινόταν βάσει παρα­γω­γι­κό­τη­τας, τα νοσο­κο­μεία με χαμηλή επι­σκε­ψι­μό­τητα θα είχαν λιγό­τερα χρήματα μέσω της δια­δι­κα­σίας των προ­ϋ­πο­λο­γι­σμών. Για παρά­δειγμα νοσο­κο­μεία με πλη­ρό­τητα 100% ή όπως το Αττικό με πλη­ρό­τητα 160% θα έπαιρ­ναν πολύ περισ­σό­τερα, που θα αφαι­ρού­νταν από νοσο­κο­μεία με πλη­ρό­τητα 30%. Ξεκα­θα­ρίζω ότι δεν θα γίνει, δεν θα κλεί­σουν νοσο­κο­μεία». Και καθώς χρη­σι­μο­ποιούμε το Γερ­μα­νικό σύστημα DRG, δήλωσε «Εμείς δεν είμαστε Γερ­μα­νοί, δεν θα γίνουμε και δεν μπο­ρούμε κιόλας».

Ο υπουρ­γός Υγείας Άδωνις Γεωρ­γιά­δης

Λέγο­ντας ότι το νέο σύστημα «μας βάζει σε μια σειρά», ο υπουρ­γός σημεί­ωσε ότι «είναι ο τρόπος να μετρή­σουμε την ποιό­τητα, με όχημα την πληρωμή, με πολλούς δείκτες που έχουν στόχο καλύ­τε­ρες υπη­ρε­σίες υγείας, ο ασθενής να θερα­πεύ­ε­ται ταχύ­τερα και με μικρό­τερο κόστος» και πρό­σθεσε πως αν το κατα­φέ­ρουμε στο 100% μπορεί και να πλη­ρώ­νουμε και περισ­σό­τερα.

Κατα­λή­γο­ντας δεν παρέ­λειψε να επι­ση­μά­νει ότι «όλοι είμαστε προ­σω­ρι­νοί, ως αιρετοί, ως θνητοί και ως άνθρω­ποι», βάζο­ντας τον εαυτό του πρώτο.

Αλλαγή ροής του χρή­μα­τος

Σύμφωνα με τον υφυ­πουργό Υγείας Μάριο Θεμι­στο­κλέ­ους ήδη το 81% των νοσο­κο­μείων της χώρας έχουν ξεκι­νή­σει υπο­βο­λές απο­ζη­μί­ω­σης στον ΕΟΠΥΥ με το νέο σύστημα κοστο­λό­γη­σης.

Ο κ. Θεμι­στο­κλέ­ους τόνισε ότι με το σύστημα αυτό, άλλαξε η «πεπα­τη­μένη» της βασικής χρη­μα­το­δό­τη­σης των νοσο­κο­μείων από το υπουρ­γείο Υγείας, άλλαξε τη ροή του χρή­μα­τος, αλλά και την παρα­κο­λού­θηση των δαπανών. Η εφαρ­μογή τους άλλαξε και την κατάρ­τιση των προ­ϋ­πο­λο­γι­σμών των νοσο­κο­μείων ήδη από τον Δεκέμ­βριο του 2023, καθώς και τη συνή­θεια περί τον Αύγου­στο – Σεπτέμ­βριο να ζητεί­ται πρό­σθετη χρη­μα­το­δό­τηση από τους διοι­κη­τές.

Σημεί­ωσε ότι το βασι­κό­τερο που πετυ­χαί­νει το νέο σύστημα είναι ο έλεγχος και της ποιό­τη­τας των παρε­χο­μέ­νων υπη­ρε­σιών, καθώς υπάρχει η δυνα­τό­τητα σύγκρι­σης της ίδιας υπη­ρε­σίας μεταξύ των νοσο­κο­μείων, όπως για παρά­δειγμα η πραγ­μα­το­ποί­ηση μιας χολο­κυ­στε­κτο­μής με χρόνο νοση­λείας 3 ή 5 ημερών σε διά­φο­ρες κλι­νι­κές ανά τη χώρα.

Επι­ση­μαί­νο­ντας ότι το νέο σύστημα συζη­τεί­ται εδώ και 14 χρόνια, επε­σή­μανε τις αμφι­βο­λίες και ανα­στο­λές για την εφαρ­μογή του, όμως τόνισε ότι τα νοσο­κο­μεία θα λει­τουρ­γούν ως αυτό­νο­μες μονάδες που αντλούν χρη­μα­το­δό­τηση σε αυτό που παρά­γουν και μπορούν να ανα­πτυ­χθούν με βάση αυτό που παρά­γουν.

Παρέ­πεμψε την πλήρη εφαρ­μογή του συστή­μα­τος το 2026 και  επε­σή­μανε ότι χρειά­ζο­νται 2-3 χρόνια εφαρ­μο­γής για εξαγωγή συμπε­ρα­σμά­των, όμως χαρα­κτή­ρισε το εγχεί­ρημα ως πολύ μεγάλη μεταρ­ρύθ­μιση του συστή­μα­τος καθώς θα επι­τευ­χθεί καλύ­τερη κατα­νομή των πόρων.

Ταυ­τό­χρονα, θα συμπλη­ρώ­νε­ται σωστά ο ιατρι­κός φάκελος, που απο­τε­λεί το πρώτο μεγάλο βήμα στην ψηφιο­ποί­ηση του συστή­μα­τος.

Κατα­λή­γο­ντας σημεί­ωσε ότι «θα μπο­ρέ­σουμε να μετρή­σουμε την ποιό­τητα» και τόνισε πως «έχουμε το χρέος να δια­σφα­λί­σουμε τον ασθενή ότι θα έχει την υπη­ρε­σία που χρειά­ζε­ται την ώρα του ιατρι­κού προ­βλή­μα­τος, με τα υψη­λό­τερα πρότυπα ποιό­τη­τας και ασφά­λειας».

Πηγή: in.gr