Η έξαρση των ιώσεων δοκιμάζει τις αντοχές του συστήματος υγείας – Δύσκολοι μήνες Φεβρουάριος και Μάρτιος

Η μεγάλη και ταυ­τό­χρονη δια­σπορά των ανα­πνευ­στι­κών ιών (SARSCoV-2, ιοί γρίπης και ανα­πνευ­στι­κός συγκυ­τια­κός ιός-RSV) στην κοι­νό­τητα, ανα­γκά­ζει ένα σημα­ντικό αριθμό ανθρώ­πων να κατα­φύ­γουν σε νοσο­κο­μεία, κάτι που δημιουρ­γεί τρομερή πίεση στο Σύστημα Υγείας. Εκα­το­ντά­δες πολίτες με λοίμωξη του ανα­πνευ­στι­κού επι­σκέ­πτο­νται τα Τμήματα Επει­γό­ντων Περι­στα­τι­κών (ΤΕΠ) των Νοσο­κο­μείων, προ­κα­λώ­ντας “έμφραγμα” στην λει­τουρ­γία των Ιδρυ­μά­των κυρίως της Αττικής. Ωστόσο αυτή η κατά­σταση θα μπο­ρούσε να απο­φευ­χθεί αν λει­τουρ­γούσε το Σύστημα Πρω­το­βάθ­μιας Φρο­ντί­δας Υγείας (ΠΦΥ), ανα­φέ­ρει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο καθη­γη­τής Πνευμονολογίας- Α’ Κλινική Εντα­τι­κής Θερα­πείας, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Νοσο­κο­μείο “Ο Ευαγ­γε­λι­σμός”, Γιάννης Καλο­με­νί­δης.

Η πλειο­νό­τητα όσων έρχο­νται στα νοσο­κο­μεία δεν χρειά­ζο­νται ειδική φρο­ντίδα και μάλιστα τα στα­τι­στικά στοι­χεία του 2022 από την ναυαρ­χίδα των νοσο­κο­μείων, τον “Ευαγ­γε­λι­σμό” έδειξαν ότι το 82% από το σύνολο όσων προ­σήλ­θαν στα ΤΕΠ δεν είχαν ανάγκη νοσο­κο­μεια­κής φρο­ντί­δας. Το φαι­νό­μενο αυτό δημιουρ­γεί ένα φαύλο κύκλο, ο οποίος κάποια στιγμή πρέπει να σπάσει, τονίζει ο κ. Καλο­με­νί­δης. Πολύ­ω­ρες καθυ­στε­ρή­σεις στα ΤΕΠ και εφη­με­ρίες που ξεκι­νούν με πλη­ρό­τητα είναι καθη­με­ρι­νές εικόνες στα νοσο­κο­μεία της Αττικής και είναι ακόμη Ιανουά­ριος… Το επόμενο διά­στημα με την επι­κρά­τηση υπερ-μεταδοτικών υπο­πα­ραλ­λα­γών (Κράκεν, Όρθρος) της μετάλ­λα­ξης “Όμικρον” το φαι­νό­μενο θα ενταθεί, σημειώ­νει ο καθη­γη­τής.

«Από μέσα Δεκεμ­βρίου και μετά κυρίως από τις μέρες των γιορτών και δώθε η πίεση είναι εμφανής στην γενική εφη­με­ρία, η οποία πλέον έχει γίνει εξαι­ρε­τικά δύσκολη και επι­κίν­δυνη μερικές φορές, ενώ παρα­τη­ρεί­ται μεγάλη δυσκο­λία να βρεθούν χώροι να νοση­λευ­θούν οι ασθε­νείς». Υπο­γραμ­μί­ζει όμως ότι η εικόνα δεν είναι ίδια με αυτή πριν από δύο χρόνια. Σήμερα νοσούν βαριά και χρειά­ζο­νται δια­σω­λή­νωση κυρίως άνθρω­ποι που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κιν­δύ­νου. Απο­τε­λεί μεγάλη έκπληξη, σημειώ­νει, να δούμε έναν 60άρη κατά τα άλλα υγιή, εμβο­λια­σμένο να νοσεί βαριά. Δίνει έμφαση στην ενι­σχυ­τική δόση με το επι­και­ρο­ποι­η­μένο εμβόλιο, υπο­γραμ­μί­ζο­ντας ότι τα δεδο­μένα από τις ΗΠΑ για την απο­τε­λε­σμα­τι­κό­τητά του στην πρόληψη σοβαρής νόσου είναι πολύ καλά και εκτι­μά­ται ότι το εμβόλιο θα προ­στα­τεύει ακόμα και από τις νέες παραλ­λα­γές.

Η απουσία ΠΦΥ οδηγεί τους πολίτες στα νοσο­κο­μεία

Ο κ. Καλο­με­νί­δης εξηγεί ότι στα νοσο­κο­μεία προ­σέρ­χε­ται σημα­ντι­κός αριθμός ανθρώ­πων που στην πράξη δεν έχουν ανάγκη νοσο­κο­μεια­κής φρο­ντί­δας σημειώ­νο­ντας με έμφαση ότι είναι κάτι που το συζη­τάμε 20 χρόνια και αυτό συμ­βαί­νει διότι δεν υπάρχει ένα σοβαρό δίκτυο πρω­το­βάθ­μιας φρο­ντί­δας στο Λεκα­νο­πέ­διο στο οποίο να απευ­θυν­θούν, όπως ένα Κέντρο Υγείας στην πόλη τους που να εφη­με­ρεύει, όπως εφη­με­ρεύ­ουν τα ΚΥ στην περι­φέ­ρεια.

«Λόγω απου­σίας εφη­με­ρίας πρω­το­βάθ­μιας δομής ο κόσμος συνω­στί­ζε­ται στα ΤΕΠ των νοσο­κο­μείων. Ταλαι­πω­ρού­νται οι πολίτες, επι­βα­ρύ­νε­ται η λει­τουρ­γία του νοσο­κο­μείου και αυτός είναι ένας φαύλος κύκλος που κάποια στιγμή πρέπει να σπάσει». Σύμφωνα με τα στα­τι­στικά στοι­χεία για το 2022 του νοσο­κο­μείου “Ευαγ­γε­λι­σμός”, τονίζει, το 82% των ανθρώ­πων που ζητή­σανε βοήθεια στα ΤΕΠ ήταν περι­πα­τη­τι­κοί, δηλαδή προ­σήλ­θαν μόνοι τους και «αυτοί οι άνθρω­ποι κανο­νικά σε ένα σύστημα το οποίο λει­τουρ­γεί ορθο­λο­γικά δεν θα έπρεπε να έχουν φτάσει στο νοσο­κο­μείο. Θα έπρεπε να έχουν πάει στο Κέντρο Υγείας της περιο­χής τους και οι γιατροί της πρω­το­βάθ­μιας δομής να τους έχουν αξιο­λο­γή­σει και να κρίνουν την μειο­ψη­φία που τελικά θα χρειά­ζε­ται νοσο­κο­μειακή φρο­ντίδα».

Δύσκο­λοι μήνες Φεβρουά­ριος και Μάρτιος

Η εμφά­νιση υπερ­με­τα­δο­τι­κών υπο­πα­ραλ­λα­γών προ­κα­λεί ανη­συ­χία και θέτει τα υγειο­νο­μικά συστή­ματα σε επα­γρύ­πνηση. Ανα­μέ­νε­ται αύξηση των μολύν­σεων τους επό­με­νους μήνες και περισ­σό­τερο κόσμο να έχει ανάγκη νοσο­κο­μεια­κής φρο­ντί­δας.

Όπως φαί­νε­ται από δεδο­μένα του εξω­τε­ρι­κού και η νέα υπο­πα­ραλ­λαγή “Όρθρος” της μετάλ­λα­ξης ” ‘Ομικρον” δεν προ­κα­λεί βαρύ­τερη νόσο, επι­ση­μαί­νει ο κ. Καλο­με­νί­δης. Προ­σθέ­τει ότι καμία από τις υπο­πα­ραλ­λα­γές που εμφά­νισε η “‘Ομικρον”, παρότι αυτές που επι­κρα­τούν είναι πιο μετα­δο­τι­κές, δεν φάνηκε να προ­κα­λεί βαρύ­τερη νόσο. Άρα από αυτή τη μεριά δεν έχουμε συνα­γερμό. «Το πρό­βλημα είναι όταν έχουμε πάρα πολύ μεγάλη δια­σπορά, και τώρα έχουμε και από covid-19 αλλά και από άλλες ιώσεις. Εννο­εί­ται ότι θα δούμε στα­τι­στικά, όλο και περισ­σό­τερο κόσμο, ανάμεσα κυρίως στον ευάλωτο πλη­θυ­σμό, να έχει ανάγκη για νοσο­κο­μειακή φρο­ντίδα. Όταν όλοι αυτοί χρειά­ζο­νται ταυ­τό­χρονα και για μικρή περίοδο φρο­ντίδα, κατα­λα­βαί­νει κανείς ότι αυτό δημιουρ­γεί μεγάλο πρό­βλημα για το νοσο­κο­μείο και την εξυ­πη­ρέ­τηση των ανθρώ­πων αυτών”.

Είναι παρή­γορο το γεγονός ότι παρα­τη­ρεί­ται ύφεση της γρίπης, για δεύτερη συνεχή εβδο­μάδα και αυτό μπορεί να σημαί­νει ότι πράγ­ματι φέτος πιάσαμε κορυφή περίπου ένα μήνα νωρί­τερα από άλλες χρονιές. Ταυ­τό­χρονα όμως έχουμε άλλους ιούς, επι­τη­ρούμε τον ανα­πνευ­στικό συγκυ­τιακό ιό – RSV, όπου για δεύτερη εβδο­μάδα η θετι­κό­τητα του παρου­σιά­ζει αύξηση. Υπάρ­χουν και άλλοι που δεν τους επι­τη­ρούμε, οι οποίοι κυκλο­φο­ρούν και δεν έχουμε εικόνα, ανα­φέ­ρει ο κ. Καλο­με­νί­δης. Αύξηση παρου­σιά­ζει και ο SARSCoV-2 και η ανη­συ­χία όχι μόνο στη χώρα μας, αλλά σε όλη την Ευρώπη είναι αν τα νέα πιο μετα­δο­τικά στελέχη (Κράκεν, Όρθρος), μπορεί να προ­κα­λέ­σουν αύξηση των μολύν­σεων τον Φεβρουά­ριο και Μάρτιο.

Η άλλη πλευρά είναι το σύστημα υγείας και κυρίως οι άνθρω­ποί του, οι οποίοι ήδη είναι εξα­ντλη­μέ­νοι εδώ και 2,5 χρόνια με την παν­δη­μία. «Ο χει­μώ­νας άρχισε πάρα πολύ κακά, το κλίμα είναι πάρα πολύ κακό στις εφη­με­ρίες και πραγ­μα­τικά αν δεν γίνει κάτι που μπορεί να ελα­φρύ­νει τις εφη­με­ρίες και αυτό είναι στα χέρια του υπουρ­γείου, δεν θεωρώ ότι τα πράγ­ματα θα είναι καλά τον Φλεβάρη». Η παν­δη­μία έδωσε μαθή­ματα σε παγκό­σμιο επίπεδο για την ενί­σχυση της δημό­σιας υγείας και επι­βάλ­λε­ται να ξανα­δούμε το θέμα, «τι δημόσια περί­θαλψη έχουμε στην Ελλάδα και τι θέλουμε να έχουμε», κατα­λή­γει ο κ. Καλο­με­νί­δης.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ