Κορωνοϊός: Ασυμπτωματικοί και τουρίστες το μεγάλο άγχος των επιστημόνων -Οι προτάσεις του ΠΙΣ για τα νησιά

Μετά την επι­τυ­χη­μένη αντι­με­τώ­πιση της πρώτης φάσης της παν­δη­μίας του κορω­νοϊού το επόμενο στοί­χημα είναι η δια­τή­ρηση της θετικής πορείας που από δω και πέρα έχει να κάνει με τον του­ρι­σμό.

Αυτό ανα­φέ­ρει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο γενικός γραμ­μα­τέας του Πανελ­λη­νίου Ιατρι­κού Συλ­λό­γου (ΠΙΣ) Γιώργος Ελευ­θε­ρίου. Δίνει ιδιαί­τερη έμφαση στη θωρά­κιση της δημό­σιας υγείας, που -όπως λέει- θα επι­τευ­χθεί με την αξιο­ποί­ηση όλων των δομών υγείας (δημό­σιων και ιδιω­τι­κών), τονί­ζο­ντας ότι «στην επι­δη­μία δεν περισ­σεύει κανένας γιατρός». Θεωρεί πιθανό «να έρθουν φορείς του νέου κορω­νοϊού» και το μεγάλο άγχος της επι­στη­μο­νι­κής κοι­νό­τη­τας είναι οι ασυμ­πτω­μα­τι­κοί ασθε­νείς. Αναλύει τις προ­τά­σεις του ΠΙΣ για ένα ολο­κλη­ρω­μένο σύστημα για τη διε­νέρ­γεια τεστ και την κάλυψη των κατα­λυ­μά­των από ιδιώτες για­τρούς, ώστε να στη­ρι­χθεί το σύστημα υγείας όσον αφορά στην πρόληψη και στην αντι­με­τώ­πιση πιθανών κρου­σμά­των στα νησιά.

«Η χώρα μας πράγ­ματι κατά­φερε να περιό­ρισε τη δια­σπορά του ιού και να έχει όσο το δυνατόν λιγό­τερα θύματα. Όμως το στοί­χημα από δω και πέρα είναι ο του­ρι­σμός. Παρότι έχουν ληφθεί όλα τα μέτρα για την προ­στα­σία τόσο των ντόπιων κατοί­κων όσο και των του­ρι­στών, ο ιός κινεί­ται με έναν πολύ­πλοκο τρόπο και είναι δύσκολο να ελεγ­χθεί πλήρως», υπο­γραμ­μί­ζει ο κ. Ελευ­θε­ρίου.

Ασυμ­πτω­μα­τι­κοί ασθε­νείς και κορω­νο­ϊός

«Θα πρέπει να προ­ε­τοι­μα­ζό­μα­στε για ένα ποσοστό της τάξης του 2,5% των του­ρι­στών που θα έρθουν στη χώρα μας και πιθανώς να είναι φορείς του νέου κορο­νοϊού, ώστε να είμαστε απο­λύ­τως έτοιμοι για τα χει­ρό­τερα και να θωρα­κί­σουμε τη δημόσια υγεία», επι­ση­μαί­νει ο κ. Ελευ­θε­ρίου.

Σύμφωνα με τις εκτι­μή­σεις των Αρχών, προ­σθέ­τει, εφέτος θα φθάσουν στην Ελλάδα περίπου 5 εκα­τομ­μύ­ρια του­ρί­στες στο χει­ρό­τερο σενάριο και 10 εκα­τομ­μύ­ρια με βάση το αισιό­δοξο σενάριο. «’Αρα αντι­λαμ­βά­νε­ται κανείς για τι αριθ­μούς περι­στα­τι­κών μιλάμε». Πέρυσι πάντως είχαμε με βάση τις επί­ση­μες κατα­γρα­φές 33 εκα­τομ­μύ­ρια του­ρί­στες.

«Το μεγάλο άγχος της ιατρι­κής κοι­νό­τη­τας», συνε­χί­ζει «είναι οι ασυμ­πτω­μα­τι­κοί ασθε­νείς του κορω­νοϊού» και «συνεπώς όση προ­ε­τοι­μα­σία να γίνει στις υγειο­νο­μι­κές μονάδες των νησιών μας, πάντα υπάρχει ο απρό­βλε­πτος παρά­γο­ντας με την παν­δη­μία του κορο­νοϊού. Παρόλα αυτά έχει γίνει η απα­ραί­τητη προ­ε­τοι­μα­σία, στις υπάρ­χου­σες δομές σύμφωνα και με το χρόνο που είχαν στη διάθεσή τους οι αρχές. ‘Αλλα πρέπει να υπάρχει κάθε βοήθεια και από τον ιδιω­τικό τομέα. Γι’ αυτό άλλωστε και αξιο­ποιού­νται και ιδιώτες γιατροί για τα κατα­λύ­ματα».

Οι προ­τά­σεις του ΠΙΣ για τον κορω­νοϊό

Ο ΠΙΣ έχει προ­τεί­νει στο υπουρ­γείο Του­ρι­σμού να δημιουρ­γη­θεί άμεσα ένα ολο­κλη­ρω­μένο σύστημα για τη διε­νέρ­γεια των τεστ, όχι μόνο δειγ­μα­το­λη­πτι­κών, ώστε να υπάρξει προ­στα­σία, υπο­γραμ­μί­ζο­ντας ότι «ο εργα­στη­ρια­κός έλεγχος για τα πιθανά κρού­σματα κορο­νοϊού είναι το Α και το Ω στον έλεγχο της επι­δη­μίας». Σύμφωνα με τον γγ του ΠΙΣ, «πρέπει το σύστημα να δίνει τη δυνα­τό­τητα για άμεση λήψη δειγ­μά­των, αλλά και να υπάρχει ταχύ­τητα ως προς το απο­τέ­λε­σμα, το πολύ εντός 24ωρου. Γι’ αυτό και επι­μέ­νουμε ότι βασική προ­ϋ­πό­θεση απο­τε­λεί η παρου­σία ανα­λυ­τών PCR στις περιο­χές αιχμής (Περι­φέ­ρειες και νησιά)».

«Ενδει­κτικά προ­τεί­νουμε», συνε­χί­ζει, «για κάθε 500 του­ρι­στι­κές κλίνες να αντι­στοι­χεί ένας ανα­λυ­τής. Επι­βάλ­λε­ται η ανά­πτυξη δικτύου ταχείας μετα­φο­ράς του δείγ­μα­τος από το ξενο­δο­χείο στο Κέντρο που θα εξε­τα­στεί. Σε μία τέτοια «επι­χεί­ρηση» εντο­πι­σμού των ύποπτων περι­στα­τι­κών, πρέπει να αξιο­ποι­η­θούν όλες οι δομές τόσο κρα­τι­κές όσο και ιδιω­τι­κές, στο πλαίσιο της πάγιας θέσης για ανά­πτυξη των συμπρά­ξεων μεταξύ δημό­σιου και ιδιω­τι­κού τομέα (ΣΔΙΤ)».

Στην επι­δη­μία του κορω­νοϊού δεν περισ­σεύει κανένας γιατρός

«Απε­δεί­χθη ότι στην επι­δη­μία με τον κορω­νοϊό δεν περισ­σεύει κανένας γιατρός. Και φυσικά δεν έχει καμία σημασία σε εποχές κρίσης εάν ένας επι­στή­μο­νας ανήκει στον κρατικό ή στον ιδιω­τικό τομέα, καθώς και οι δύο τομείς συν­θέ­τουν το δημόσιο σύστημα υγείας. Το ζήτημα είναι να μπο­ρούμε να αντα­πε­ξέρ­θουμε στις έκτα­κτες συν­θή­κες με όλο το επι­στη­μο­νικό προ­σω­πικό που δια­θέ­τει η χώρα», ανα­φέ­ρει ο κ. Ελευ­θε­ρίου. Ήδη, προ­σθέ­τει, ο Πανελ­λή­νιος Ιατρι­κός Σύλ­λο­γος είναι σε συνεν­νό­ηση με το Υπουρ­γείο Του­ρι­σμού και τον Σύν­δε­σμο Ελλη­νι­κών Του­ρι­στι­κών Επι­χει­ρή­σεων (ΣΕΤΕ) ώστε να υπο­γρά­ψει ένα μνη­μό­νιο κατα­νό­η­σης, βάση του οποίου θα κινη­θούν οι γιατροί που θα συνερ­γα­σθούν για να στη­ρί­ξουν το σύστημα υγείας όσον αφορά στην πρόληψη και στην αντι­με­τώ­πιση πιθανών κρου­σμά­των στα νησιά μας. «Το υπουρ­γείο Του­ρι­σμό μάλιστα βλέπει θετικά τις θέσεις του Πανελ­λή­νιου Ιατρι­κού Συλ­λό­γου για το πως θα πρέπει να γίνει η συνερ­γα­σία με τους ελευ­θε­ρο­ε­παγ­γελ­μα­τίες για­τρούς, προ­κει­μέ­νου να καλυ­φθούν τα ξενο­δο­χεία για τον εντο­πι­σμό και αντι­με­τώ­πιση πιθανών κρου­σμά­των του ιού».

Υγειο­νο­μι­κός υπεύ­θυ­νος στα κατα­λύ­ματα

Όπως εξηγεί ο κ. Ελευ­θε­ρίου στο ΑΠΕ-ΜΠΕ, καταρ­χάς υπάρχει η συμ­φω­νία πως όλα τα κατα­λύ­ματα ανε­ξάρ­τητα του αριθμού κλινών επι­βάλ­λε­ται να δηλώ­σουν συνερ­γα­ζό­μενο γιατρό, γεγονός που προ­βλέ­πε­ται άλλωστε και από τον νόμο. Ο εκά­στοτε συνερ­γα­ζό­με­νος με τα κατα­λύ­ματα γιατρός, θα πρέπει να είναι κάτοχος ειδι­κό­τη­τας σχε­τι­κής με τις λοι­μώ­ξεις του ανα­πνευ­στι­κού συστή­μα­τος όπως Παθο­λό­γος, Γενικός Ιατρός, Πνευ­μο­νο­λό­γος -Φυματιολόγος, Ω.Ρ.Λ., Καρ­διο­λό­γος, Παι­δί­α­τρος ή Αναι­σθη­σιο­λό­γος. Ο γιατρός θα ανα­λά­βει να φρο­ντί­ζει την υγεία των επι­σκε­πτών του ξενο­δο­χείου που πιθανά να είναι φορείς ή ακόμη και να νοσούν από τον ιό.

Συγκε­κρι­μένα, εξηγεί ο κ. Ελευ­θε­ρίου, τα καθή­κο­ντά του με βάση τη πρόταση του ΠΙΣ είναι να εξε­τά­ζει τους ασθε­νείς πάντα με τον απα­ραί­τητο εξο­πλι­σμό στα δωμάτια τους για λόγους ασφα­λείας. Ο υγειο­νο­μι­κός υπεύ­θυ­νος του κατα­λύ­μα­τος είναι αρμό­διος να παρέχει τον προ­στα­τευ­τικό εξο­πλι­σμό όπως ορί­ζε­ται από τον ΕΟΔΥ για τον χει­ρι­σμό κάθε ύποπτου κρού­σμα­τος. Όλες οι ιατρι­κές οδηγίες για τους ασθε­νείς που παρα­μέ­νουν στο ξενο­δο­χείο, φέρουν υπο­χρε­ω­τικά την σφρα­γίδα του γιατρού.

Αρμο­διό­τητα του κάθε συνερ­γα­ζό­με­νου γιατρού είναι να ειδο­ποιεί και να δηλώνει τυχόν ύποπτο κρούσμα, αλλά και να παρα­μέ­νει στο χώρο του ασθε­νούς έως και την λήψη του εργα­στη­ρια­κού ελέγχου από την κινη­τική ομάδα του ΕΟΔΥ. Στην περί­πτωση που ο ασθενής χρήζει νοση­λείας, η Κινητή Ιατρική Ομάδα του ΕΟΔΥ είναι αρμόδια να τον συνο­δεύ­σει στο νοσο­κο­μείο ανα­φο­ράς. Η στε­λέ­χωση βέβαια αυτών των ομάδων μπορεί να γίνει από για­τρούς του ιδιω­τι­κού τομέα οι οποίοι θα μπορούν να κάνουν σύμβαση με τον ΕΟΔΥ.

Ενιαίο σύστημα δημό­σιας υγείας και κορω­νο­ϊός

«Η πρό­σφατη παν­δη­μία ανέ­δειξε την ανάγκη συνερ­γα­σίας του ιδιω­τι­κού και κρα­τι­κού τομέα στο πλαίσιο ενός ενιαίου συστή­μα­τος δημό­σιας υγείας χωρίς να απαι­τεί­ται από τον ασφα­λι­σμένο να βάζει το χέρι στην τσέπη, αλλά όλα τα έξοδα να καλύ­πτο­νται καθο­λικά από το δημόσιο ασφα­λι­στικό σύστημα και την ιδιω­τική ασφά­λιση. Είναι γεγονός ότι αν δεν υπήρχαν οι ελευ­θε­ρο­ε­παγ­γελ­μα­τίες γιατροί να συγκρα­τή­σουν τη ροή προς τα κρατικά νοσο­κο­μείο, τότε το σύστημα θα είχε καταρ­ρεύ­σει», ανα­φέ­ρει ο κ. Ελευ­θε­ρίου. Προ­σθέ­τει ότι «η επόμενη μέρα και η προ­ε­τοι­μα­σία για το επόμενο κύμα θα πρέπει να ξεκι­νή­σει από την ουσια­στική και εκ βάθρων μεταρ­ρύθ­μιση της Πρω­το­βάθ­μιας Φρο­ντί­δας Υγείας.

Δεν είναι δυνατόν ακόμη το 2020 να συζη­τούμε για παροχή βοή­θειας για απλά ζητή­ματα υγείας από τα νοσο­κο­μεία, ούτε για τηλε­φω­νι­κές οδηγίες χωρίς την απα­ραί­τητη κλινική εξέταση από τον υπεύ­θυνο γιατρό. Δεν μπορεί να συνε­χι­σθεί αυτή η κατά­σταση. Πρέπει να δημιουρ­γη­θεί ένα ολο­κλη­ρω­μένο δίκτυο Πρω­το­βάθ­μιας Φρο­ντί­δας Υγείας που θα ανα­λαμ­βά­νει να καθο­δη­γεί τους πολίτες και να τους φρο­ντί­ζει στις πρώτες δυσκο­λίες υγείας που θα αντι­με­τω­πί­ζουν. Πρέπει να στη­ρι­χθεί στη σύγ­χρονη ψηφιακή τεχνο­λο­γία στο πλαίσιο της τηλε­συμ­βου­λε­τι­κής και της τηλεϊ­α­τρι­κής με κανόνες και προ­δια­γρα­φές όπως γίνεται σε όλες τις Ευρω­παϊ­κές χώρες. Στο πλαίσιο αυτό ο Πανελ­λή­νιος Ιατρι­κός Σύλ­λο­γος έχει καλέσει το Υπουρ­γείο Υγείας σε διάλογο τόσο για την οργά­νωση της Πρω­το­βάθ­μιας Φρο­ντί­δας Υγείας όσο και τη δημιουρ­γία του απα­ραί­τη­του πλαι­σίου για την ασφαλή λει­τουρ­γία των ψηφια­κών υπη­ρε­σιών υγείας. Αυτή λοιπόν είναι η επόμενη πρό­κληση που θα αντι­με­τω­πί­σουμε και από εκεί πρέπει να ξεκι­νή­σουν οι αλλαγές στο δημόσιο σύστημα υγείας».

Πηγή: iefimerida.gr