Β. Κικίλιας: Μειώνονται οι τιμές στα φάρμακα, αλλάζει η εικόνα στην περίθαλψη

Μέτρα για τη διευ­κό­λυνση των ογκο­λο­γι­κών ασθενών, “πάγωµα” στις τιµές των φαρµάκων, βελ­τί­ωση της εικόνας των νοσοκοµείων, ανα­πτυ­ξιακά κίνητρα για τις επι­χει­ρή­σεις. Ο υπουρ­γός Υγείας, Βασίλης Κικί­λιας, αναλύει τον σχεδιασµό για τη βελ­τί­ωση της δηµόσιας περί­θαλ­ψης.

Η αγορά –φαρµακευτικές, γιατροί, δια­γνω­στικά κέντρα– προει­δο­ποιεί πως έχει φτάσει σε οριακό σηµείο εξαι­τίας των υψηλών επι­βα­ρύν­σεων του clawback. Πώς θα µειωθεί η “ψαλίδα” ανάμεσα στις πραγ­μα­τι­κές δαπάνες και τον κλειστό προϋπολογισµό του ΕΟΠΥΥ;

Το clawback έχει ξεφύγει από τη στιγµή που η προηγούµενη πολι­τική ηγεσία δεν έλαβε κανένα διαρ­θρω­τικό µέτρο για να το συγκρα­τή­σει. Είναι δεδοµένο ότι, αν είχαν ολο­κλη­ρω­θεί περισ­σό­τε­ρες διαπραγµατεύσεις στην Επι­τροπή ∆ιαπραγµάτευσης, θα είχαµε οικονοµικό όφελος, εποµένως και µικρότερο clawback.

∆ίνουµε προ­τε­ραιό­τητα στη σωστή λει­τουρ­γία µιας αποτελεσµατικής Επι­τρο­πής ∆ιαπραγµάτευσης. Θεσµοθετούµε σύγ­χρονα µοντέλα διαπραγµάτευσης και αποζηµίωσης φαρµάκων όπως οι συµφωνίες επιµερισµού του κόστους ελεγχόµενης εισα­γω­γής στην αγορά (managed entry agreements). Εστιάζουµε στον περιορισµό του clawback, αφενός µέσω του εξορθολογισµού και του ελέγχου της συντα­γο­γρά­φη­σης και αφε­τέ­ρου µέσω της σύναψης συµφωνιών ασφα­λι­στι­κής αποζηµίωσης έπειτα από διαπραγµάτευση για τις ακριβές θερα­πείες που επι­βα­ρύ­νουν τη δαπάνη. Τα µητρώα ασθενών, τα θερα­πευ­τικά πρω­τό­κολλα, και ειδι­κό­τερα τα ειδικά πρω­τό­κολλα δια­χεί­ρι­σης της νόσου ιδιαί­τερα για ασθε­νείς µε συν­νο­ση­ρό­τη­τες, το σκανάρισµα ορί­ζο­ντα (horizon scanning) είναι µερικά από τα σηµαντικά εργα­λεία για να επιταχύνουµε τις ανα­γκαίες διαρ­θρω­τι­κές µεταρρυθµίσεις.

Μετατρέπουµε επίσης –έστω µερικώς– το clawback, από αντια­να­πτυ­ξιακό µέτρο, σε µηχανισµό προ­σέλ­κυ­σης επεν­δύ­σεων, νοµοθετώντας τη δυνα­τό­τητα συµψηφισµού του clawback µε επεν­δύ­σεις σε κλι­νι­κές µελέτες και δαπάνες για έρευνα και ανά­πτυξη (R&D).

Μετά τις εξαγ­γε­λίες σας για “πάγωµα” των τιµών φαρµάκων, πότε θα είναι έτοιµο το σχετικό ∆ελτίο Τιµών;

Πριν από δύο µέρες νοµοθετήσαµε να µην υπάρχει καµία αύξηση στα φάρµακα και µειώσεις σε πολλά από αυτά έως 7%. Αυτό σηµαίνει ότι µειώνουµε και τη συµµετοχή των ασφαλιζόµενων στο κόστος των φαρµάκων. Αντί­θετα, η κυβέρ­νηση ΣΥΡΙΖΑ είχε νοµοθετήσει, πριν από τις εκλογές, αυξή­σεις που έφταναν έως 10%, ειδικά σε φάρµακα ευρείας χρήσης. Για εµάς, πίσω από το ∆ελτίο Τιµών Φαρµάκου βρί­σκο­νται οι συµπολίτες µας που το έχουν ανάγκη. Και, όπως είχα δεσµευτεί, θα εκδοθεί εντός του έτους, όπως ορίζει ο νόµος. Η φαρµακευτική πολι­τική που υλοποιούµε είναι ταυ­τό­χρονα κοι­νω­νική και ανα­πτυ­ξιακή. Έχει ως πρω­ταρ­χικό σκοπό τη δια­σφά­λιση της πρό­σβα­σης των ασθενών σε κάθε απα­ραί­τητο φάρµακο µε τη χαµηλότερη δυνατή επι­βά­ρυνση.

Έχουν περάσει τέσ­σε­ρις µήνες από τότε που ανα­λά­βετε. Ποιοι είναι οι στόχοι σας;

Πολλές µικρές νίκες, σηµαντικές για τις ζωές των συναν­θρώ­πων µας, αυτός είναι ο στόχος. Εντός δύο µηνών καταφέραµε χιλιά­δες ογκο­λο­γι­κοί ασθε­νείς να µην περιµένουν ώρες στις ουρές της ντροπής των φαρµακείων του ΕΟΠΥΥ για να πάρουν τα φάρµακά τους και να κάνουν τις θερα­πείες τους στις ιδιω­τι­κές κλι­νι­κές. Από 1/1/2020 οι περι­πα­τη­τι­κοί ογκο­λο­γι­κοί ασθε­νείς θα βρί­σκουν τα φάρµακά τους στα φαρµακεία της γει­το­νιάς τους, ενώ πρό­σφατα βάλαµε τέλος στην ταλαι­πω­ρία των ασθενών που χρειά­ζο­νται παρά­γωγα αίµατος (κυρίως γ-σφαιρίνη), υλο­ποιώ­ντας παράλ­ληλα το Ηλε­κτρο­νικό Μητρώο Ασθενών για να µην έχουµε τις ελλεί­ψεις των τελευ­ταίων ετών. Προχωράµε στη δηµιουργία ενός πλήρους κέντρου ακτι­νο­θε­ρα­πείας εντός του νοσοκοµείου “Σωτηρία”. Όλα αυτά και άλλα πολλά που έρχο­νται µας κάνουν να είµαστε αισιό­δο­ξοι ότι κάτι αλλάζει.

Ένα από τα στοιχήµατα που έχετε θέσει είναι η βελ­τί­ωση της κατά­στα­σης στα δηµόσια νοσοκοµεία. Τι να περιµένουν οι πολίτες τούς επόµενους µήνες;

Η κατά­σταση που παραλάβαµε στα νοσοκοµεία της χώρας είναι άκρως απο­γοη­τευ­τική. ∆υστυχώς, καθ’ οµολογίαν των διοι­κη­τών και ΥΠΕαρχών που διό­ρι­σαν οι κ. Πολάκης και Ξανθός, 4 στα 10 νοσοκοµεία δεν καταρ­τί­ζουν ασφαλές πρόγραµµα εφηµεριών, 1 στα 2 νοσοκοµεία δεν έχει σύστηµα δια­λο­γής στα Τµήµατα Επει­γό­ντων Περι­στα­τι­κών, ενώ 3 στα 4 δεν κατα­γρά­φουν τον χρόνο αναµονής των ασθενών. Επι­πλέον, 8 στα 10 νοσοκοµεία δεν έχουν επαρκώς στελεχωµένες τις παθο­λο­γι­κές κλι­νι­κές τους και 9 στα 10 τις χει­ρουρ­γι­κές κλι­νι­κές. Εµείς θα στηρίξουµε τα νοσοκοµεία του ΕΣΥ και πάνω από όλα το ανθρώ­πινο δυναµικό τους. ∆ίνουµε προ­τε­ραιό­τητα στην αναβάθµιση των Τµηµάτων Επει­γό­ντων Περι­στα­τι­κών, τα οποία θα είναι σε πλήρη δια­σύν­δεση µε το ΕΚΑΒ, ώστε να απο­τε­λέ­σουν ένα πλήρες σύστηµα επεί­γου­σας φρο­ντί­δας.

Ενισχύουµε τις Μονάδες Εντα­τι­κής Θερα­πείας και τις Μονάδες Αυξηµένης Φρο­ντί­δας που υπο­στη­ρί­ζουν τα βαριά περι­στα­τικά και σχεδιάζουµε άµεσα τη λει­τουρ­γία νέων υπη­ρε­σιών, όπως το ολοκληρωµένο κέντρο δια­χεί­ρι­σης αγγεια­κών εγκε­φα­λι­κών επει­σο­δίων εντός της Αττικής, κάτι ιδιαι­τέ­ρως σηµαντικό, καθώς το ποσοστό των ασθενών µε ΑΕΕ που έχουν πρό­σβαση σε µονάδες τοπο­θε­τεί την Ελλάδα στις τελευ­ταίες θέσεις στην Ευρώπη µε µεγάλη διαφορά. Συνεχίζουµε ταυ­τό­χρονα µε την ενερ­γο­ποί­ηση της Επι­τρο­πής Λοιµώξεων µέσα στα νοσοκοµεία, µε στόχο 35% µείωση των νοσοκοµειακών λοιµώξεων εντός 5ετίας, προκειµένου να περιο­ρι­στούν στα επίπεδα του ευρω­παϊ­κού µέσου όρου.

Θέλω ακόµα µία φορά να ευχα­ρι­στήσω όλους τους επαγγελµατίες της υγείας, για­τρούς, νοση­λευ­τές και λοιπό προ­σω­πικό, που στα χρόνια της κρίσης, και παρά τα µεγάλα οικονοµικά προβλήµατα, κρά­τη­σαν όρθια τα νοσοκοµεία µας υπη­ρε­τώ­ντας τον πολίτη.

Πιστεύ­ετε πως ο αντι­κα­πνι­στι­κός νόµος θα εφαρµοστεί αυτήν τη φορά; Το 1142 θα λει­τουρ­γή­σει ή όπως παλιά… η κλήση µας θα προ­ω­θεί­ται;

Ναι. Ο αντι­κα­πνι­στι­κός νόµος θα εφαρµοστεί πλήρως. Το πιστεύει σύσσωµη η κυβέρ­νηση και ο πρω­θυ­πουρ­γός και το επιζητά ο κόσµος. Το θέλουν ακόµα και οι καπνι­στές στη συντρι­πτική τους πλειο­νό­τητα.

Εµείς ως υπουρ­γείο Υγείας έχουµε θωρα­κί­σει το κανο­νι­στικό πλαίσιο µε µηχανισµούς ελέγχου, όπως η Ελλη­νική Αστυνοµία, µε αυστη­ρο­ποί­ηση των ποινών, µε πρω­το­βου­λίες ενηµέρωσης. Το κάπνισµα δεν έχει να κάνει µόνο µε την κατα­στολή. Αλλά µε την επιλογή των πολιτών να ζουν σε περι­βάλ­λον υγείας. Έχει να κάνει µε την προ­α­γωγή της πρό­λη­ψης και µε την προ­στα­σία των µη καπνι­στών από το παθη­τικό κάπνισµα. Με την υπο­στή­ριξη στη διακοπή καπνίσµατος σε όσους θέλουν να το κόψουν. Το υπουρ­γείο Υγείας ενδια­φέ­ρε­ται πάνω από όλα για την υγεία των πολιτών και γι’ αυτό ο 4ψήφιος αριθµός 1142, εκτός από γραµµή καταγ­γε­λιών, θα είναι µια “γραµµή ενηµέρωσης και βοή­θειας”. Ένα σύστηµα Ενηµέρωσης, Κατα­γρα­φής, Κινη­το­ποί­η­σης και Βοή­θειας.

ΠΗΓΉ capital.gr