AstraZeneca: Ολα όσα ισχύουν μέσα από 7 ερωτοαπαντήσεις – Τι λένε οι ειδικοί για παρενέργειες, δεύτερη δόση και mix & match εμβόλια

Γιατί στα­μα­τά ο εμ­βο­λια­σμός κάτω των 60 με AstraZeneca

Ανη­συ­χία αλλά και μπέρ­δε­μα έχει προ­κα­λέ­σει στους πο­λί­τες η αλ­λα­γή της σύ­στα­σης για το εμ­βό­λιο της AstraZeneca από την Εθνι­κή Επι­τρο­πή Εμ­βο­λια­σμών του υπουρ­γεί­ου Υγεί­ας.

Κι αυτό γιατί ενώ στις 24 Μαΐου οι ει­δι­κοί τό­νι­ζαν πως με «όποιο εμ­βό­λιο αρ­χί­ζεις, με αυτό συ­νε­χί­ζεις», προ­σθέ­το­ντας βέ­βαια πως βρί­σκο­νται σε εξέ­λι­ξη με­λέ­τες για τα mix and match εμ­βό­λια, θέμα το οποίο θα μας απα­σχο­λού­σε στο μέλ­λον.

Πλέον, πα­ρό­λο που συ­νι­στά­ται σε όσους έχουν κάνει την πρώτη δόση του εμ­βο­λί­ου με AstraZeneca, να συ­νε­χί­σουν με την ίδια, με­ρι­κά κρι­τή­ρια έχουν αλ­λά­ξει, καθώς από χτες η Επι­τρο­πή συ­στή­νει η συ­γκε­κρι­μέ­νη εται­ρία να μην προ­τι­μά­ται από όσους είναι κάτω των 60 ετών.

Στο σκε­πτι­κό της επι­τρο­πή, το οποίο αναρ­τή­θη­κε στο emvolio.gov.gr, το­νί­ζε­ται πως στη πα­ρού­σα φάση που στη χώρα μας τα επί­πε­δα δια­σπο­ράς του ιού SARS-CoV-2 είναι μέ­τρια προς χα­μη­λά και έχουν στα­θε­ρή τάση για πε­ραι­τέ­ρω μεί­ω­ση, κι έτσι η Εθνι­κή Επι­τρο­πή Εμ­βο­λια­σμών συ­νι­στά τον εμ­βο­λια­σμό με την 1η δόση του εμ­βο­λί­ου της AstraZeneca για τα άτομα 60 ετών και άνω,στα οποία το όφε­λος από τον εμ­βο­λια­σμό υπερ­τε­ρεί σαφώς του κιν­δύ­νου από θρόμ­βω­ση με θρομ­βο­πε­νία που μπο­ρεί να εκ­δη­λω­θεί μετά από αυτόν.

Όπως ανέ­φε­ρε και live η Πρό­ε­δρος της Εθνι­κής Επι­τρο­πής Εμ­βο­λια­σμών, η επι­τρο­πή οδη­γή­θη­κε σε αυτή την από­φα­ση, καθώς βελ­τιώ­θη­καν ση­μα­ντι­κά τα επι­δη­μιο­λο­γι­κά δε­δο­μέ­να και «η πο­ρεία της παν­δη­μί­ας στη χώρα -λόγω και του εμ­βο­λια­σμού -βελ­τιώ­νε­ται και κα­τα­γρά­φε­ται πε­ραι­τέ­ρω στα­θε­ρή μεί­ω­ση των κρου­σμά­των».

Τι αλ­λά­ζει:

• Η επι­τρο­πή ει­ση­γεί­ται να δοθεί η δυ­να­τό­τη­τα στους πο­λί­τες που έχουν κλεί­σει ρα­ντε­βού για την πρώτη δόση του AstraZeneca να επι­λέ­ξουν ένα από τα άλλα τρία δια­θέ­σι­μα εμ­βό­λια.

• Όσοι έχουν κάνει ήδη την πρώτη δόση να κά­νουν τη δεύ­τε­ρη δόση με το ίδιο εμ­βό­λιο.

• Εξαι­ρού­νται από τη σύ­στα­ση αυτή, όσοι εμ­φά­νι­σαν σο­βα­ρές πα­ρε­νέρ­γειες μετά την πρώτη δόση του εμ­βο­λί­ου.

Για την από­φα­ση που έφερε τα πάνω κάτω μί­λη­σαν σή­με­ρα και Έλ­λη­νες ει­δι­κοί, εξη­γώ­ντας επι­στη­μο­νι­κά τι ση­μαί­νει η σύ­στα­ση της Εθνι­κής Επι­τρο­πής Εμ­βο­λια­σμού.

Γιατί στα­μα­τά ο εμ­βο­λια­σμός κάτω των 60 με AstraZeneca – Πόσο πι­θα­νή είναι η θρόμ­βω­ση

Τους λό­γους για τους οποί­ους η Εθνι­κή Επι­τρο­πή Εμ­βο­λια­σμών οδη­γή­θη­κε στην από­φα­ση το εμ­βό­λιο της AstraZeneca να χο­ρη­γεί­ται μόνο σε πο­λί­τες άνω των 60 ετών εξή­γη­σε ο κα­θη­γη­τής Μι­κρο­βιο­λο­γί­ας του πα­νε­πι­στη­μί­ου Δυ­τι­κής Ατ­τι­κής, Αλ­κι­βιά­δης Βα­τό­που­λος.

Όπως είπε η πι­θα­νό­τη­τα να αρ­ρω­στή­σεις βαριά από κο­ρο­ναϊό εξαρ­τά­ται από την πι­θα­νό­τη­τα να κολ­λή­σεις επί την πι­θα­νό­τη­τα να νο­σή­σεις βαριά.

«Μέχρι πριν δύο μήνες η πι­θα­νό­τη­τα αυτή ήταν με­γά­λη. Πλέον έχει μειω­θεί, γιατί έχεις λι­γό­τε­ρες πι­θα­νό­τη­τες να κολ­λή­σεις. Και ει­δι­κά στους νέους η πι­θα­νό­τη­τα να νο­σή­σουν βαριά τώρα είναι πολύ μι­κρό­τε­ρη. Αυτή η πι­θα­νό­τη­τα είναι συ­γκρί­σι­μη με το να πά­θεις κάτι από τον εμ­βο­λια­σμό. Συ­νε­πώς η Επι­τρο­πή έκρι­νε ότι υπάρ­χει η δυ­να­τό­τη­τα να πε­ρι­μέ­νει κα­νείς 1-2 μήνες, όσο χρειά­ζε­ται, για να κάνει εμ­βό­λιο mRNA», δή­λω­σε χα­ρα­κτη­ρι­στι­κά.

AstraZeneca και πα­ρε­νέρ­γειες

Από την πλευ­ρά του ο Θε­ο­κλής Ζα­ού­της – κα­θη­γη­τής Παι­δια­τρι­κής, Λοι­μω­ξιο­λο­γί­ας και Επι­δη­μιο­λο­γί­ας στο παν. της Πεν­συλ­βά­νια, μι­λώ­ντας στην εκ­πο­μπή «Κοι­νω­νία Ώρα MEGA», σχο­λί­α­σε την από­φα­ση των επι­στη­μό­νων και μί­λη­σε για τις πα­ρε­νέρ­γειες του εμ­βο­λί­ου.

«Οι πα­ρε­νέρ­γειες πα­ρα­μέ­νουν σπά­νιες. Το ρίσκο να πάθει κά­ποιος θρόμ­βω­ση όταν είναι κα­πνι­στής είναι πολ­λα­πλές φορές πε­ρισ­σό­τε­ρες από το εμ­βό­λιο. Υπάρ­χει η πα­ρε­νέρ­γεια, αλλά η νόσος Covid -19 φτά­νει κοντά στο 20% να πάθει θρόμ­βω­ση. Το ισο­ζύ­γιο έχει αλ­λά­ξει κι έτσι πάρ­θη­κε αυτή η από­φα­ση» τό­νι­σε.

Υπάρ­χει πρό­βλη­μα αν κα­θυ­στε­ρή­σω τη δόση μου;

«Πρέ­πει να δο­θούν σα­φείς οδη­γί­ες, να βγει η πρό­ε­δρος της Επι­τρο­πής Εμ­βο­λια­σμού και να δώσει σα­φείς οδη­γί­ες», δή­λω­σε η πρό­ε­δρος της ΕΙΝΑΠ, Μα­τί­να Πα­γώ­νη, σχε­τι­κά με το αλα­λούμ που έχει προ­κλη­θεί όσον αφορά τον εμ­βο­λια­σμό με το σκεύ­α­σμα της AstraZeneca.

Μι­λώ­ντας στον Antenna, η κ. Πα­γώ­νη εξή­γη­σε πά­ντως ότι όσοι δεν αντι­με­τώ­πι­σαν προ­βλή­μα­τα κατά τον εμ­βο­λια­σμό τους με την πρώτη δόση του σκευά­σμα­τος, δεν έχουν τί­πο­τα να φο­βη­θούν, καθώς τα στα­τι­στι­κά δεί­χνουν ότι είναι εξαι­ρε­τι­κά σπά­νιο να πα­ρου­σιά­σουν κάτι μετά τη δεύ­τε­ρη δόση.

Τέλος, εξή­γη­σε ότι δεν υπάρ­χει κα­νέ­να πρό­βλη­μα εάν κά­ποιος κα­θυ­στε­ρή­σει τη δεύ­τε­ρη δόση του εμ­βο­λί­ου για 15 με 20 ημέ­ρες.

Τι έχουν δεί­ξει οι μέχρι στιγ­μής με­λέ­τες

Πα­ράλ­λη­λα μετά τις πα­ρα­πά­νω ανα­κοι­νώ­σεις, άνοι­ξε κι ένας νέος δρό­μος στη χώρα μας για την τε­χνι­κή του mix and match, για την οποία ήδη έχουν γίνει κά­ποιες με­λέ­τες σε Βρε­τα­νία, Ισπα­νία και Γερ­μα­νία.

Μά­λι­στα η Γερ­μα­νία ακο­λου­θεί ρητά αυτή την τε­χνι­κή, καθώς από την 31η Μαρ­τί­ου έχει πε­ριο­ρί­σει τη χρήση του AstraZeneca σε όσους είναι άνω των 60.

Η γερ­μα­νι­κή επι­τρο­πή εμ­βο­λια­σμού συ­νέ­στη­σε τότε σε όσους ήταν αυτής της ηλι­κί­ας και είχαν λάβει ήδη την πρώτη δόση να κά­νουν τη δεύ­τε­ρη δόση με άλλο εμ­βό­λιο.

Τι γνω­ρί­ζου­με όμως για τα mix and match εμ­βό­λια;

Ενώ πολ­λές με­λέ­τες βρί­σκο­νται ακόμη σε εξέ­λι­ξη, πρό­σφα­τα δη­μο­σιεύ­θη­καν δε­δο­μέ­να από δο­κι­μές για συν­δυα­σμό εμ­βο­λί­ων σε Ισπα­νία και Ηνω­μέ­νο Βα­σί­λειο.

Μά­λι­στα τα συ­γκε­κρι­μέ­να δε­δο­μέ­να χα­ρα­κτη­ρί­στη­καν ως ελ­πι­δο­φό­ρα καθώς η τε­χνι­κή του mix and match μπο­ρεί να δώσει υψη­λό­τε­ρα επί­πε­δα αντι­σω­μά­των από δύο δό­σεις ενός μόνο εμ­βο­λί­ου.

Τα οφέλη του mix and match – Τι έδει­ξε ισπα­νι­κή έρευ­να που δη­μο­σιεύ­τη­κε στο Nature

Σύμ­φω­να με την ισπα­νι­κή έρευ­να, ο εμ­βο­λια­σμός ατό­μων με το εμ­βό­λιο της AstraZeneca και στη συ­νέ­χεια με το εμ­βό­λιο της Pfizer πα­ρά­γει μια ισχυ­ρή ανο­σο­α­πό­κρι­ση ενά­ντια στον ιό SARS-CoV-2.

Τα προ­κα­ταρ­κτι­κά απο­τε­λέ­σμα­τα από τη δο­κι­μή πε­ρισ­σό­τε­ρων από 600 ατό­μων – που ανα­κοι­νώ­θη­καν σε μια δια­δι­κτυα­κή πα­ρου­σί­α­ση στις 18 Μαΐου – είναι τα πρώτα που δεί­χνουν τα οφέλη από το συν­δυα­σμό δια­φο­ρε­τι­κών εμ­βο­λί­ων κο­ρα­ναϊ­ού.

Σύμ­φω­να με την έρευ­να αν ένα εμ­βό­λιο είναι λι­γό­τε­ρο απο­τε­λε­σμα­τι­κό από ένα άλλο σε σχέση με μια συ­γκε­κρι­μέ­νη πα­ραλ­λα­γή του ιού, η συ­γκε­κρι­μέ­νη τε­χνι­κή (mix and match) θα μπο­ρού­σε να δια­σφα­λί­σει ότι τα άτομα που έχουν ήδη λάβει μία δόση εμ­βο­λί­ου με χα­μη­λό­τε­ρη απο­τε­λε­σμα­τι­κό­τη­τα θα μπο­ρού­σαν να πά­ρουν ένα ενι­σχυ­τι­κό με ένα άλλο εμ­βό­λιο που είναι πιο απο­τε­λε­σμα­τι­κό ένα­ντι της πα­ραλ­λα­γής.

“It appears that the Pfizer vaccine boosted antibody responses remarkably in one-dose AstraZeneca vaccinees. This is all around wonderful news.” https://t.co/QjMr82q13P

— nature (@Nature) May 19, 2021

Είναι ασφα­λές;

Σε αντί­στοι­χη με­λέ­τη στο Ηνω­μέ­νο Βα­σί­λειο που δη­μο­σιεύ­τη­κε στο Lancet τον Μάιο, 830 ενή­λι­κες άνω των 50 ετών έκα­ναν δύο δό­σεις με δια­φο­ρε­τι­κά εμ­βό­λια (ανά­με­σα σε AstraZeneca και Pfizer).

Σύμ­φω­να με τα απο­τε­λέ­σμα της έρευ­νας τα άτομα που έλα­βαν μι­κτές δό­σεις είχαν πε­ρισ­σό­τε­ρες πι­θα­νό­τη­τες να ανα­πτύ­ξουν ήπια έως μέ­τρια συμ­πτώ­μα­τα από τη δεύ­τε­ρη δόση του εμ­βο­λί­ου, όπως ρίγη, κό­πω­ση, πυ­ρε­τός, κε­φα­λαλ­γία, πόνος στις αρ­θρώ­σεις, δυ­σφο­ρία, μυ­ϊ­κός πόνος και πόνος στο ση­μείο της ένε­σης, σε σύ­γκρι­ση με εκεί­νους που έκανα δύο δό­σεις από την ίδια εται­ρία.

Ωστό­σο, αυτές οι αντι­δρά­σεις δι­ήρ­κη­σαν λίγο ενώ δεν υπήρ­χαν άλλες ανη­συ­χί­ες για την ασφά­λεια του mix and match.

Οι ερευ­νη­τές έχουν πλέον προ­σαρ­μό­σει αυτή τη με­λέ­τη για να δουν εάν η έγκαι­ρη και τα­κτι­κή χρήση πα­ρα­κε­τα­μό­λης μειώ­νει τη συ­χνό­τη­τα αυτών των αντι­δρά­σε­ων.

Μια άλλη πα­ρό­μοια με­λέ­τη (που δεν αξιο­λο­γή­θη­κε από ομο­τί­μους) στην Ισπα­νία έδει­ξε ότι οι πε­ρισ­σό­τε­ρες ανε­πι­θύ­μη­τες ενέρ­γειες ήταν ήπιες ή μέ­τριες και βρα­χύ­βιες (δύο έως τρεις ημέ­ρες) και ήταν πα­ρό­μοιες με τις πα­ρε­νέρ­γειες από τη λήψη δύο δό­σε­ων του ίδιου εμ­βο­λί­ου.

Spanish study finds AZ vaccine followed by Pfizer’s is safe & effective

“Mix & Match” possible for these 2. Will have major logistic benefits in vaccine distribution.

Data for other vaccines & combinations will be needed though.

https://t.co/uaeetfGoJB

— Christopher Lee (@chriskc_Lee) May 18, 2021

Είναι απο­τε­λε­σμα­τι­κή;

Η ίδια ισπα­νι­κή με­λέ­τη έδει­ξε ότι οι άν­θρω­ποι είχαν πολύ υψη­λό­τε­ρη από­κρι­ση αντι­σω­μά­των 14 ημέ­ρες μετά τη λήψη του εμ­βο­λί­ου της Pfizer, ενώ είχαν κάνει πρώτη δόση με AstraZeneca. Είχαν μά­λι­στα με­γα­λύ­τε­ρη από­κρι­ση αντι­σω­μά­των κι από όσους είχαν κάνει δύο δό­σεις με AstraZeneca.

Πά­ντως είναι σαφές πως ακόμη δεν υπάρ­χουν επαρ­κή δε­δο­μέ­να για το πόσο απο­τε­λε­σμα­τι­κή είναι η συ­γκε­κρι­μή τε­χνι­κή. Ωστό­σο από τις με­λέ­τες που έχουν γίνει μέχρι στιγ­μής υπάρ­χει θε­τι­κό κλίμα, καθώς η ανο­σο­α­πό­κρι­ση φαί­νε­ται να είναι πα­ρό­μοια ή ακόμα κα­λύ­τε­ρη, σε σύ­γκρι­ση με με­λέ­τες που χρη­σι­μο­ποιούν το ίδιο εμ­βό­λιο και στις δύο δό­σεις.

Πηγή in.gr