Και επισήμως ιδιώτες γιατροί στο ΕΣΥ

Η τε­λευ­ταία πράξη σε μία αλ­λη­λου­χία απο­φά­σε­ων της ηγε­σί­ας του υπουρ­γεί­ου Υγεί­ας, που προ­κα­λούν αλυ­σι­δω­τές… με­ταλ­λά­ξεις στον δη­μό­σιο πυ­ρή­να του ΕΣΥ ολο­κλη­ρώ­θη­κε χθες. Η Κοινή Υπουρ­γι­κή Από­φα­ση που ανοί­γει την πόρτα των δη­μο­σί­ων νο­σο­κο­μεί­ων στους ιδιώ­τες για­τρούς θε­με­λιώ­νει τη δη­μιουρ­γία ενός υβρι­δι­κού συ­στή­μα­τος πε­ρί­θαλ­ψης, όπου οι ασθε­νείς πλέον δύ­να­νται να λαμ­βά­νουν πλή­θος ια­τρι­κών υπη­ρε­σιών είτε δω­ρε­άν είτε με αμοι­βή, πα­ρα­κάμ­πτο­ντας στη δεύ­τε­ρη πε­ρί­πτω­ση τις κα­θυ­στε­ρή­σεις αλλά και τις ελ­λεί­ψεις.

Η αρχή άλ­λω­στε έγινε με τη λει­τουρ­γία των απο­γευ­μα­τι­νών χει­ρουρ­γεί­ων που ξε­κί­νη­σαν στα τέλη του πε­ρα­σμέ­νου Νο­έμ­βρη, στο πρό­τυ­πο των απο­γευ­μα­τι­νών ια­τρεί­ων, από για­τρούς του ΕΣΥ με ιδιω­τι­κούς όρους. Υπεν­θυ­μί­ζε­ται, δε, πως είχε προη­γη­θεί το πρά­σι­νο φως από τον νο­μο­θέ­τη για την άσκη­ση ιδιω­τι­κού έργου από για­τρούς που ερ­γά­ζο­νται στο δη­μό­σιο σύ­στη­μα Υγεί­ας, απο­τε­λώ­ντας εκεί­νο το μέτρο που ξε­κί­νη­σε τη δρα­στι­κή αλ­λα­γή του «DNA» του ΕΣΥ.

Η τε­λευ­ταία εντού­τοις υπουρ­γι­κή από­φα­ση, που συ­νυ­πέ­γρα­ψαν χθες τα υπουρ­γεία Υγεί­ας και Οι­κο­νο­μι­κών επι­ση­μο­ποιώ­ντας τη συ­νερ­γα­σία δη­μο­σί­ων νο­σο­κο­μεί­ων με ιδιώ­τες για­τρούς, ισο­δυ­να­μεί με την από­λυ­τη με­τα­μόρ­φω­ση του συ­στή­μα­τος Υγεί­ας. Και αυτό διότι, όπως προ­βλέ­πε­ται, οι ιδιώ­τες θα μπο­ρούν εφε­ξής να συμ­με­τέ­χουν στη λει­τουρ­γία των εξω­τε­ρι­κών ια­τρεί­ων, στη διε­νέρ­γεια δια­γνω­στι­κών εξε­τά­σε­ων, σε θε­ρα­πευ­τι­κές και επεμ­βα­τι­κές πρά­ξεις αλλά και να χει­ρουρ­γούν στα δη­μό­σια νο­σο­κο­μεία, πέραν του τα­κτι­κού ωα­ρί­ου τους (δη­λα­δή, κατά την απο­γευ­μα­τι­νή «ζώνη»).

Μά­λι­στα, στην ίδια από­φα­ση, που απο­τε­λεί την προ­έ­κτα­ση σχε­τι­κού νόμου, κα­θο­ρί­ζε­ται και ο σχε­τι­κός «τι­μο­κα­τά­λο­γος» που θα επι­βα­ρύ­νει τους ασθε­νείς, εφό­σον επι­λέ­γουν από το… μενού τού ΕΣΥ ιδιω­τι­κές υπη­ρε­σί­ες. Ανα­λυ­τι­κό­τε­ρα, για τους ιδιώ­τες χει­ρουρ­γούς που εκτε­λούν επεμ­βά­σεις σε δη­μό­σια νο­σο­κο­μεία θα ισχύ­ουν οι αμοι­βές που έχουν ορι­στεί για τα απο­γευ­μα­τι­νά χει­ρουρ­γεία (δη­λα­δή, από 125 έως και 1.000 ευρώ, ανά­λο­γα με την πο­λυ­πλο­κό­τη­τα της επέμ­βα­σης).

Για πα­θο­λο­γι­κά πάλι νο­σή­μα­τα, η απο­ζη­μί­ω­ση που επί­σης θα κα­τα­βάλ­λε­ται από τους ασθε­νείς μέσω του νο­σο­κο­μεί­ου θα κυ­μαί­νε­ται από 250 έως και 600 ευρώ, ανά­λο­γα με τη βα­ρύ­τη­τα του πε­ρι­στα­τι­κού. Ο νο­μο­θέ­της όμως προ­βλέ­πει και σχε­τι­κό… ενοί­κιο (πο­σο­στό 20% στις κατά πε­ρί­πτω­ση απο­ζη­μιώ­σεις) για την ιδιω­τι­κή αξιο­ποί­η­ση των δη­μό­σιων δομών – χει­ρουρ­γι­κές αί­θου­σες, εξε­τα­στή­ρια, απει­κο­νι­στι­κά μη­χα­νή­μα­τα κ.ο.κ. –, που θα πρέ­πει να κα­τα­βάλ­λουν οι συ­νερ­γα­ζό­με­νοι για­τροί στα νο­σο­κο­μεία με τα οποία έχουν συ­νά­ψει συμ­φω­νία.

Το ΕΣΥ οφεί­λει να αλ­λά­ξει σε­λί­δα

Σε κάθε πε­ρί­πτω­ση, η ηγε­σία του υπουρ­γεί­ου Υγεί­ας υπε­ρα­μύ­νε­ται των με­ταρ­ρυθ­μί­σε­ων επα­να­λαμ­βά­νο­ντας σε κάθε ευ­και­ρία ότι το ΕΣΥ οφεί­λει να αλ­λά­ξει σε­λί­δα ώστε να γίνει βιώ­σι­μο οι­κο­νο­μι­κά, απο­δο­τι­κό­τε­ρο για τους ασθε­νείς αλλά και πιο δε­λε­α­στι­κό για τους λει­τουρ­γούς του Ιπ­πο­κρά­τη. Στο πλαί­σιο αυτό, το άνοιγ­μα προς τους ιδιώ­τες για­τρούς απο­τε­λεί μία πα­ράλ­λη­λη προ­σπά­θεια ενί­σχυ­σης των δη­μό­σιων δομών με έμ­φα­ση στην πε­ρι­φέ­ρεια, όπου κατά κα­νό­να κα­τα­γρά­φο­νται και με­γα­λύ­τε­ρες ελ­λεί­ψεις σε ει­δι­κευ­μέ­νους για­τρούς.

Είναι αξιο­ση­μεί­ω­το πά­ντως πως, παρά τις αρ­χι­κές δια­βε­βαιώ­σεις που ήθε­λαν την ύπαρ­ξη «ασφα­λι­στι­κών  δι­κλί­δων» και συ­γκε­κρι­μέ­να οι ιδιώ­τες για­τροί να ανα­λαμ­βά­νουν ένα με­ρί­διο των ευ­θυ­νών για την εύ­ρυθ­μή λει­τουρ­γία των νο­σο­κο­μεί­ων (π.χ. με την υπο­χρε­ω­τι­κή συμ­με­το­χή τους στις εφη­με­ρί­ες), εξα­σφα­λί­ζο­ντας πα­ράλ­λη­λα και μια πιο ισό­τι­μη ερ­γα­σια­κή σχέση ανά­με­σα στους ιδιώ­τες και τους δη­μό­σιους λει­τουρ­γούς του Ιπ­πο­κρά­τη, στη νέα υπουρ­γι­κή από­φα­ση δεν προ­βλέ­πε­ται κάτι τέ­τοιο.

Αντι­θέ­τως και όπως προ­κύ­πτει από τη σύμ­βα­ση συ­νερ­γα­σί­ας, η συμ­με­το­χή στις εφη­με­ρί­ες είναι προ­αι­ρε­τι­κή ενώ στις προ­ϋ­πο­θέ­σεις ανα­φέ­ρε­ται με­τα­ξύ άλλων ότι ο ιδιώ­της για­τρός οφεί­λει να πα­ρα­κο­λου­θεί την πο­ρεία των ασθε­νών που ανα­λαμ­βά­νει έως ότου λά­βουν εξι­τή­ριο αλλά και να έχει αρ­μο­νι­κή συ­νερ­γα­σία με τους συ­να­δέλ­φους του για­τρούς, το νο­ση­λευ­τι­κό και το λοιπό προ­σω­πι­κό.

Αντί­λο­γος

Εν τω με­τα­ξύ, ο αντί­λο­γος πάλι πα­ρα­κο­λου­θώ­ντας τις εξε­λί­ξεις εστιά­ζει στη στα­δια­κή ιδιω­τι­κο­ποί­η­ση του συ­στή­μα­τος, με αρ­κε­τούς ανα­λυ­τές ωστό­σο να επι­ση­μαί­νουν ότι στην πράξη ο δη­μό­σιος χα­ρα­κτή­ρας του έχει ήδη αλ­λοιω­θεί – γε­γο­νός που απο­τυ­πώ­νε­ται στις υψη­λές ιδιω­τι­κές δα­πά­νες.

Επι­πρό­σθε­τα, δεν είναι λίγοι εκεί­νοι που δια­τη­ρούν επι­φυ­λά­ξεις για την απή­χη­ση του νέου αυτού μέ­τρου. Εν­δει­κτι­κά ανα­φέ­ρο­νται οι προ­βλέ­ψεις στε­λε­χών που δρα­στη­ριο­ποιού­νται στον ιδιω­τι­κό κλάδο που θέ­λουν οι  συν­θή­κες που επι­κρα­τούν στα δη­μό­σια νο­σο­κο­μεία να απο­τρέ­πουν εκεί­νους τους για­τρούς που έχουν επι­λέ­ξει τον ιδιω­τι­κό δρόμο να βρουν ερ­γα­σια­κή «στέγη» και στο ΕΣΥ.

Στο πλαί­σιο αυτό, πα­ρα­πέ­μπουν στη γε­νι­κό­τε­ρη επι­φυ­λα­κτι­κό­τη­τα της ια­τρι­κής κοι­νό­τη­τας, με χα­ρα­κτη­ρι­στι­κό πα­ρά­δειγ­μα το συ­γκρα­τη­μέ­νο εν­δια­φέ­ρον των δη­μό­σιων για­τρών για ιδιω­τι­κό έργο, καθώς εκτι­μά­ται ότι μόλις το 18% υπέ­βα­λε σχε­τι­κή αί­τη­ση.

Πηγή: in.gr