To κρίσιμο δεκαήμερο τεστ για το ΕΣΥ

Δέκα ημέρες. Είναι το διά­στημα κατά το οποίο θα κριθεί η μάχη γιατρών, κυβέρ­νη­σης και πολιτών με το εν εξε­λί­ξει κύμα της παν­δη­μίας του κορω­νοϊού στη χώρα μας. Δέκα ημέρες κατά τις οποίες η μάστιγα θα δείξει τη δυνα­μική που είχε προ­σλά­βει τα τελευ­ταία 24ωρα, κάτι που εκτι­μά­ται ότι μπορεί να οδη­γή­σει σε πολύ μεγα­λύ­τερο αριθμό ημε­ρή­σιων κρου­σμά­των. Δέκα ημέρες κατά τις οποίες τα νοσο­κο­μεία και οι ΜΕΘ θα πιε­στούν ασφυ­κτικά από περι­στα­τικά COVID-19 και θα κληθούν οι Αρχές να επι­δεί­ξουν αντα­να­κλα­στικά για να διευ­ρύ­νουν τάχιστα τις δυνα­τό­τη­τες του ΕΣΥ.

Οπως ανέ­φε­ραν στην «Κ» πηγές του υπουρ­γείου Υγείας, αυτό θα γίνει με τους εξής τρόπους: περαι­τέρω αξιο­ποί­ηση των στρα­τιω­τι­κών και των ιδιω­τι­κών νοσο­κο­μείων, άνοιγμα νέων κλινών εντα­τι­κής θερα­πείας –μόλις την περα­σμένη Τρίτη απε­στά­λη­σαν στη Βόρεια Ελλάδα ανα­πνευ­στή­ρες και μόνιτορ για να λει­τουρ­γή­σουν κλίνες σε νοσο­κο­μεία που ήταν κλει­στές– και, στο χει­ρό­τερο σενάριο, μετα­τροπή ειδικών μονάδων όπως καρ­διο­χει­ρουρ­γι­κές ή και χει­ρουρ­γι­κών αιθου­σών σε ΜΕΘ.

Η εξέλιξη της παν­δη­μίας τις προη­γού­με­νες ημέρες ήταν ραγδαία και στη χώρα μας, με τον κορω­νοϊό να δείχνει πως όταν τον ευνο­ή­σουν οι συν­θή­κες –κοι­νω­νι­κές αλλά και και­ρι­κές– μπορεί να γίνει ακόμα πιο επι­κίν­δυ­νος. Ο αριθμός των νέων δια­γνώ­σεων αυξή­θηκε κατα­κό­ρυφα από 1.690 την Παρα­σκευή 30 Οκτω­βρίου σε σχεδόν 3.000 την περα­σμένη Πέμπτη, μία ημέρα που σημειώ­θη­καν 29 θάνατοι. Μέσα σε δύο εβδο­μά­δες ο αριθμός των νοση­λευό­με­νων ασθενών με COVID-19 σχεδόν διπλα­σιά­στηκε από 920 που ήταν στις 27 Οκτω­βρίου σε σχεδόν 1.750 το πρωί της Παρα­σκευής, όταν μάλιστα στην κορύ­φωση του πρώτου κύματος το ΕΣΥ είχε νοση­λεύ­σει μόλις 300 ασθε­νείς ταυ­τό­χρονα. Ο αριθμός των ασθενών στις ΜΕΘ COVID από τα μέσα της προη­γού­με­νης εβδο­μά­δας έχει ξεπε­ρά­σει τους 200 και αυξά­νε­ται διαρκώς.

Στο νοσο­κο­μείο «Σωτηρία», το πρωί της Παρα­σκευής, νοση­λεύ­ο­νταν 135 ασθε­νείς με COVID-19 σε απλές κλίνες νοση­λείας και 36 σε κλίνες εντα­τι­κής.

«Υπάρ­χουν ακόμα κενές κλίνες. Δεν είμαστε οριακά στην Αττική. Ωστόσο, η εικόνα μπορεί να αλλάξει ακόμα και σε ελά­χι­στες ημέρες», τονίζει στην «Κ» η πνευ­μο­νο­λό­γος και συντο­νί­στρια διευ­θύ­ντρια της 7ης Πνευ­μο­νο­λο­γι­κής Κλι­νι­κής του νοσο­κο­μείου «Σωτηρία», Μίνα Γκάγκα, λέγο­ντας ότι «το επόμενο δεκα­ή­μερο θα δείξει πόσο μεγάλη είναι η δια­σπορά του ιού στην κοι­νό­τητα και πόσοι είναι αυτοί που μολύν­θη­καν τις τελευ­ταίες ημέρες». Η ίδια εκτιμά ότι σε αυτό το πλαίσιο ανα­μέ­νε­ται του­λά­χι­στον αρχικά αύξηση του αριθμού των κρου­σμά­των. Εάν αυτή είναι δια­χει­ρί­σιμη εξαρ­τά­ται από το μέγεθός της. «Μία ραγδαία και απότομη αύξηση κρου­σμά­των δεν μπορεί να αντι­με­τω­πι­στεί εύκολα από κανένα σύστημα υγείας. Ακόμα και στην Κίνα που δεν κατέ­γραψε τη φοβερή επι­δη­μία που είδαν οι ΗΠΑ και η Ιταλία, έφτια­ξαν νοσο­κο­μεία σε λίγες ημέρες για να αντι­με­τω­πί­σουν την κατά­σταση. Στην Ελλάδα φτιά­ξαμε μία κλίνη εντα­τι­κής στο “Σωτηρία” σε 50 ημέρες. Αυτό δεν μπορεί να γίνεται συνεχώς», σημειώ­νει.

«Είμαστε προ­ε­τοι­μα­σμέ­νοι»

Την εκτί­μηση ότι το σύστημα μπορεί να αντέξει, παρά το ότι πιέ­ζε­ται πολύ, εξέ­φρασε στην «Κ» η καθη­γή­τρια Εντα­τι­κής Θερα­πείας Ιατρι­κής Σχολής ΕΚΠΑ, πρό­ε­δρος της Ελλη­νι­κής Εται­ρείας Εντα­τι­κής Θερα­πείας και επι­κε­φα­λής της Επι­τρο­πής Συντο­νι­σμού και Ανά­πτυ­ξης ΜΕΘ Ανα­στα­σία Κοτα­νί­δου. «Είμαστε προ­ε­τοι­μα­σμέ­νοι για τέτοιες κατα­στά­σεις. Εχουμε κου­ρα­στεί, αλλά θα παρέ­χουμε τις υπη­ρε­σίες μας με τον καλύ­τερο δυνατό τρόπο», ανα­φέ­ρει και τονίζει, «ελπίζω ότι σε δέκα ημέρες θα αρχί­σουμε να βλέ­πουμε πτώση στις εισα­γω­γές στο νοσο­κο­μείο και στις ΜΕΘ. Μέχρι τότε το σύστημα αντέχει».

Σύμφωνα με την κ. Κοτα­νί­δου, το πρωί της Παρα­σκευής υπήρχαν κενές κλίνες εντα­τι­κής COVID στον «Ευαγ­γε­λι­σμό», ένα νοσο­κο­μείο που μαζί με το «Σωτηρία» δέχεται τη μεγα­λύ­τερη πίεση. «Και περι­μέ­νουμε τις επό­με­νες ημέρες να πάρουν εξι­τή­ριο ασθε­νείς από τη μονάδα. Αυτό είναι κάτι που δυστυ­χώς δεν ανα­φέ­ρε­ται συχνά», σημειώ­νει η καθη­γή­τρια και τονίζει πως«η εντα­τική είναι ένας χώρος για να κερ­δί­σουμε τη μάχη για τη ζωή. Στην εντα­τική μπαί­νεις για να μπο­ρέ­σεις να ζήσεις. Και να ζήσεις καλά. Δεν είναι χώρος που θα πρέπει να παρα­τεί­νε­ται το μαρ­τύ­ριο των ανθρώ­πων». Σημειώ­νε­ται ότι τις πρώτες έξι ημέρες του Νοεμ­βρίου 24 ασθε­νείς με σοβαρή λοίμωξη από τον κορω­νοϊό εξήλθαν της ΜΕΘ όπου νοση­λεύ­ο­νταν.

«Εάν τα μέτρα εφαρ­μο­στούν σωστά από τους πολίτες, θα μειω­θούν τα κρού­σματα και η πίεση στο σύστημα υγείας», τονίζει στην «Κ» και η πρό­ε­δρος της Ενωσης Ιατρών Νοσο­κο­μείων Αθηνών-Πειραιώς κ. Ματίνα Παγώνη. «Για την Αττική το σύστημα μπορεί να αντέξει ακόμα 10 ημέρες σε αυτούς τους ρυθμούς, με όλες τις προ­σπά­θειες που θα κατα­βάλ­λει το ιατρικό και το νοση­λευ­τικό προ­σω­πικό. Ωστόσο, περι­μέ­νουμε προ­σλή­ψεις που θα ενι­σχύ­σουν τα νοσο­κο­μεία και ειδικά προ­σλή­ψεις εξει­δι­κευ­μέ­νου προ­σω­πι­κού για τις μονάδες εντα­τι­κής θερα­πείας. Μην ξεχνάμε ότι είναι σίγουρο πως ένα κομμάτι του προ­σω­πι­κού των νοσο­κο­μείων θα νοσήσει και αυτό, οπότε θα πρέπει να υπάρχει επάρ­κεια σε ανθρώ­πινο δυνα­μικό για να μπορεί να καλυ­φθεί το διά­στημα της απου­σίας του».

Στα όρια

Μπορεί τα νοσο­κο­μεία στην Αττική να αντέ­χουν, αλλά όλοι συνο­μο­λο­γούν ότι στη Θεσ­σα­λο­νίκη το σύστημα έχει φτάσει στα όριά του. «Συνεχώς αυξά­νο­νται οι κλίνες για ασθε­νείς με COVID και συρ­ρι­κνώ­νο­νται άλλες κλι­νι­κές. Με το ίδιο προ­σω­πικό, ή με “εντέλ­λε­σθε” σε για­τρούς άλλων ειδι­κο­τή­των που δεν έχουν εμπει­ρία στις λοι­μώ­ξεις», σημειώ­νει στην «Κ» η πρό­ε­δρος της Ενωσης Νοσο­κο­μεια­κών Ιατρών Θεσ­σα­λο­νί­κης κ. Δάφνη Κατσί­μπα, προ­σθέ­το­ντας ότι οι συν­θή­κες αυτές ευνοούν και τις ενδο­νο­σο­κο­μεια­κές συρροές. Σημειώ­νε­ται ότι την Παρα­σκευή του­λά­χι­στον 100 εργα­ζό­με­νοι νοσο­κο­μείων της Θεσ­σα­λο­νί­κης είχαν νοσήσει και ήταν σε καρα­ντίνα.

Η κ. Κατσί­μπα τονίζει πως «στα περισ­σό­τερα νοσο­κο­μεία της Θεσ­σα­λο­νί­κης οι ΜΕΘ έχουν μετα­τρα­πεί σε ΜΕΘ COVID και ασθε­νείς με άλλες παθή­σεις έχουν δια­κο­μι­σθεί σε ιδιω­τι­κές κλίνες. Κάθε μέρα έχουμε περισ­σό­τε­ρες από 100 νέες εισα­γω­γές ασθενών με κορω­νοϊό σε νοσο­κο­μεία της Θεσ­σα­λο­νί­κης. Το “Ιππο­κρά­τειο” την Τετάρτη γέμισε στην εφη­με­ρία του και χρειά­στηκε να δια­κο­μί­σει και δέκα περι­στα­τικά στο στρα­τιω­τικό νοσο­κο­μείο. Το “Παπα­νι­κο­λάου” ήταν ήδη πλήρες πριν από την εφη­με­ρία της Πέμπτης, ενώ την Παρα­σκευή εφη­μέ­ρευε το “Γεν­νη­ματά”, το οποίο ωστόσο δια­θέ­τει λίγες κλίνες για περι­στα­τικά κορω­νοϊού. Μία μικρή παθο­λο­γική κλινική και εσχάτως προ­στέ­θηκε και μία καρ­διο­λο­γική».

«Οι υγειο­νο­μι­κοί είναι για ένατο μήνα αβο­ή­θη­τοι, απο­δε­κα­τι­σμέ­νοι, γερα­σμέ­νοι, λίγοι. Μόνιμες προ­σλή­ψεις προ­σω­πι­κού δεν έχουν γίνει. Από τα μέσα Μαρτίου υπάρχει δέσμευση του πρω­θυ­πουρ­γού για μονι­μο­ποί­ηση των επι­κου­ρι­κών, η οποία δεν υλο­ποι­ή­θηκε. Το μόνο που έγινε είναι κατόπιν πιέσεων μας, μία παρά­ταση της θητείας των επι­κου­ρι­κών», επι­ση­μαί­νει στην «Κ», ο γενικός γραμ­μα­τέας της Ομο­σπον­δίας Ενώσεων Νοσο­κο­μεια­κών Γιατρών Ελλάδος, νευ­ρο­χει­ρουρ­γός Πάνος Παπα­νι­κο­λάου. Ο ίδιος τονίζει την ανάγκη μιας «άνευ όρων επί­τα­ξης των ιδιω­τι­κών θερα­πευ­τη­ρίων», αλλά και τακτι­κών εργα­στη­ρια­κών ελέγχων του­λά­χι­στον δύο φορές τον μήνα σε υγειο­νο­μι­κούς.

Νέες ΜΕΘ και fast track προ­σλή­ψεις

Εως και την Παρα­σκευή, τα δημόσια νοσο­κο­μεία της επι­κρά­τειας για τη νοση­λεία των ασθενών με COVID-19 διέ­θε­ταν 388 κλίνες σε μονάδες εντα­τι­κής θερα­πείας, η πλη­ρό­τητα στις οποίες ήταν στο 60%. Αυτός ο αριθμός των κλινών ΜΕΘ είναι δυνα­μι­κός και στα­διακά αυξάνει, ανάλογα και με τις ανάγκες. Σύμφωνα με τα στοι­χεία του υπουρ­γείου Υγείας, την 1η Σεπτεμ­βρίου δεσμευ­μέ­νες για ασθε­νείς με κορω­νοϊό ήταν 219 κλίνες Εντα­τι­κής και την 1η Οκτω­βρίου 272. Από τις 50 νέες κλίνες ΜΕΘ στο «Σωτηρία» – δωρεά της Βουλής, λει­τουρ­γούν οι 12. Αύριο ανα­μέ­νε­ται να ανοί­ξουν άλλες 12 και στα­διακά θα λει­τουρ­γή­σουν όλες έως το τέλος του μήνα. Στον σχε­δια­σμό είναι να ανοί­ξουν άλλες 53 κλίνες ΜΕΘ έως το τέλος του έτους. Σημείο-κλειδί είναι να υπάρχει το κατάλ­ληλο προ­σω­πικό για να τις στε­λε­χώ­σει. Μόλις την περα­σμένη Πέμπτη, το υπουρ­γείο Υγείας κατέ­θεσε τρο­πο­λο­γία για τις προ­σλή­ψεις 300 γιατρών για τις ΜΕΘ με fast track δια­δι­κα­σίες, και οι οποίοι –κατά το υπουρ­γείο– μπαί­νουν στη «μάχη» από αύριο.

Πηγή: kathimerini.gr

Πέννυ Μπου­λού­τζα