Λιγότερες οι ογκολογικές θεραπείες από αυτές που χρειάζονται πραγματικά

Η ογκο­λο­γική περί­θαλψη στη χώρα υπο­λεί­πε­ται σε σχέση με την αντί­στοιχη περί­θαλψη που παρέ­χε­ται στα προηγ­μένα συστή­ματα υγείας, αφενός με τις καθυ­στε­ρή­σεις και την αδυ­να­μία πρό­σβα­σης των ασθενών σε όλες τις ειδι­κό­τη­τες λόγω γεω­γρα­φι­κής ιδιο­μορ­φίας και αφε­τέ­ρου γιατί οι ανα­λο­γίες προηγ­μέ­νων θερα­πειών σε σχέση με τον γενικό πλη­θυ­σμό είναι λιγό­τε­ρες των ανα­γκαίων.

Πολύ περισ­σό­τερο, όταν οι ασθε­νείς με καρκίνο σχεδόν διπλα­σιά­στη­καν καθώς κατα­γρά­φη­καν το 2025 πάνω από 21.000 ΑΜΚΑ ογκο­λο­γι­κών περι­στα­τι­κών, έναντι 12.000 ΑΜΚΑ ογκο­λο­γι­κών ασθενών το 2024.

Μάλιστα η υπο­λει­πό­μενη περί­θαλψη μπορεί να φανεί και από το γεγονός ότι μόνο για τα ογκο­λο­γικά φάρμακα η φαρ­μα­κευ­τική δαπάνη αυξή­θηκε κατά 10% μεταξύ των ετών 2024 – 2025 και δεν αυξή­θηκε καθόλου (0%) μεταξύ των ετών 2023-2024, κινή­θηκε δηλαδή κάτω από τον μέσο ρυθμό αύξησης της συνο­λι­κής φαρ­μα­κευ­τι­κής δαπάνης που κινεί­ται με ρυθμό λίγο πάνω από 11% κατ΄ έτος.

Το συμπέ­ρα­σμα αυτό προ­κύ­πτει από στοι­χεία που παρα­τέ­θη­καν στο ετήσιο συνέ­δριο της Ελλη­νι­κής Ομο­σπον­δίας Καρ­κί­νου που πραγ­μα­το­ποιεί­ται στην Αθήνα και ολο­κλη­ρώ­νε­ται σήμερα.

Με βάση τις ανα­κοι­νώ­σεις της πορείας της φαρ­μα­κευ­τι­κής δαπάνης για τα ογκο­λο­γικά φάρμακα, ο υπουρ­γός Υγείας Άδωνις Γεωρ­γιά­δης χαι­ρε­τί­ζο­ντας το συνέ­δριο, δήλωσε πως αναζητά πλαίσιο για την έναρξη παρα­γω­γής και­νο­τό­μων θερα­πειών στις δημό­σιες δομές γιατί μόνο με αυτόν τον τρόπο θα μπο­ρούμε να αντι­με­τω­πί­σουμε το κόστος αυτών των θερα­πειών στο εύρος των ασθενών που θα χρεια­στούμε τα επόμενα χρόνια.

Για κάθε ευρώ που δια­τί­θε­ται στην πρόληψη, το όφελος που επι­στρέ­φει στο σύστημα υγείας είναι 12πλάσιο

Οι ασθε­νείς εξα­ντλού­νται οικο­νο­μικά, πλη­ρώ­νο­ντας φάρμακα, δια­γνω­στι­κές εξε­τά­σεις και συμπλη­ρω­μα­τι­κές υπη­ρε­σίες

Εξήγ­γηλε επίσης, τη μετε­ξέ­λιξη του Εθνικού Μητρώου Νεο­πλα­σιών σε εφαρ­μογή (app) για κινητό τηλέ­φωνο, την συμ­με­τοχή της ΕΛΛΟΚ στην κατάρ­τιση του Εθνικού Σχεδίου δράσης για τον καρκίνο σε συνερ­γα­σία με το ΕΚΠΑ και μέσω του Προ­γράμ­μα­τος Δημο­σίων Επεν­δύ­σεων 2026-2030, καθώς και την έναρξη δια­πραγ­μα­τεύ­σεων του ΕΟΠΥΥ με τις εται­ρείες για την απο­ζη­μί­ωση των βιο­δει­κτών. Παράλ­ληλα ανέφερε ότι το κέντρο ανο­σο­θε­ρα­πείας στο νοσο­κο­μείο Παπα­νι­κο­λάου θα παρα­δο­θεί μέχρι το Πάσχα, το ακτι­νο­θε­ρα­πευ­τικό κέντρο στο νοσο­κο­μείο Σωτηρία θα παρα­δο­θεί μέχρι τις 30 Ιουνίου και θα είναι το μεγα­λύ­τερο ακτι­νο­θε­ρα­πευ­τικό κέντρο με τα πιο σύγ­χρονα μηχα­νή­ματα στην Ελλάδα, ενώ η πρώτη ογκο­λο­γική κλινική της κεντρι­κής Ελλάδος στη Λαμία θα εγκαι­νια­στεί και αυτή μετά το Πάσχα.

Από την πλευρά ασθενών και ειδικών στα συστή­ματα υγείας, τονί­σθηκε η ανάγκη για δια­φά­νεια και απο­δο­τι­κό­τητα του συστή­μα­τος υγείας.

«Πόρτα» στις υπη­ρε­σίες υγείας

Στις καθυ­στε­ρή­σεις πρό­σβα­σης των ογκο­λο­γι­κών ασθενών στις υπη­ρε­σίες υγείας ανα­φέρ­θηκε ο Διευ­θυ­ντής του Ογκο­λο­γι­κού τμή­μα­τος του 417 ΝΙΜΤΣ και μέλος της ΕΟΠΕ Ογκο­λό­γος Παθο­λό­γος Νίκος Τσου­κα­λάς, επι­ση­μαί­νο­ντας ότι πρέπει να ανα­πτυ­χθεί ένα μονο­πάτι για τον ασθενή στο σύστημα υγείας μέσα από τα ογκο­λο­γικά συμ­βού­λια, την εκπαί­δευση και την κουλ­τούρα συνερ­γα­σίας, γιατί μέχρι και ένα χρόνο πριν παρου­σιά­ζο­νται συμ­πτώ­ματα που χωρίς τη σωστή αντι­με­τώ­πιση οι ασθε­νείς θα φτάσουν τελικά στον ειδικό με μετα­στα­τικό καρκίνο πνεύ­μονα ή ουρο­δό­χου κύστεως.

«Οι γεω­γρα­φι­κές ιδιαι­τε­ρό­τη­τες δεν επι­τρέ­πουν πρό­σβαση σε όλες τις ειδι­κό­τη­τες», είπε ο κ. Τσου­κα­λάς και τόνισε ότι χρειά­ζε­ται το «μονο­πάτι», ώστε «να βοη­θούμε τον ασθενή και να μην τον μετα­φέ­ρουμε από ειδι­κό­τητα σε ειδι­κό­τητα και καθυ­στε­ρεί η σωστή διά­γνωση, παρέ­χο­ντας έτσι απο­τέ­λε­σμα και βελ­τί­ωση δαπανών στο σύστημα υγείας. Η αξία της ζωής είναι ανε­κτί­μητη και ο κάθε ασθενής είναι ανα­ντι­κα­τά­στα­τος»

Λιγό­τε­ρες προηγ­μέ­νες θερα­πείες

Στις ελλεί­ψεις προηγ­μέ­νων θερα­πειών ανα­φέρ­θηκε ο Συντο­νι­στής Διευ­θυ­ντής της Αιμα­το­λο­γι­κής Κλι­νι­κής Λεμ­φω­μά­των και της Μονάδας Μετα­μό­σχευ­σης Μυελού των Οστών του Ευαγ­γε­λι­σμού, αιμα­το­λό­γος Γιάννης Μπαλ­τα­δά­κης, λέγο­ντας πως μετα­μο­σχεύ­σεις μυελού των οστών γίνο­νται στη χώρα εδώ και δεκα­ε­τίες και κυτ­τα­ρι­κές θερα­πείες τα τελευ­ταία 6 χρόνια. Όμως αν κοι­τά­ξουμε τις ανα­λο­γίες μετα­μο­σχεύ­σεων και κυτ­τα­ρι­κών θερα­πειών σε σχέση με το γενικό πλη­θυ­σμό, η Ελλάδα υπο­λεί­πε­ται σε σχέση με προηγ­μένα συστή­ματα υγείας.

«Υπάρχει ακά­λυ­πτη ανάγκη, που το σύστημα υγείας πρέπει να ικα­νο­ποι­ή­σει και μάλιστα έγκαιρα, ώστε οι απο­δέ­κτες ασθε­νείς να προ­λα­βαί­νουν να έχουν το όφελος από αυτές τις πραγ­μα­τικά σημα­ντι­κές θερα­πείες».

Στην αύξηση του φόρτου εργα­σίας των ογκο­λό­γων ανα­φέρ­θηκε ο κ. Μπαλ­τα­δά­κης με αφορμή την εισα­γωγή του νέου συστή­μα­τος κοστο­λό­γη­σης με DRG, επι­ση­μαί­νο­ντας ότι αφενός οι γιατροί πρέπει να βοη­θη­θούν κάπως και αφε­τέ­ρου, ζήτησε ενη­μέ­ρωση για την πορεία των κλι­νι­κών, δεδο­μέ­νου ότι κατα­γρά­φο­νται όλες οι ιατρι­κές πράξεις για την απο­ζη­μί­ωση του συστή­μα­τος.

Οι ασθε­νείς πλη­ρώ­νουν

Στην ανάγκη για πρό­σβαση, συνέ­πεια και λογο­δο­σία στο σύστημα υγείας ανα­φέρ­θηκε η πρό­ε­δρος της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας Μέμη Τσε­κούρα, η οποία τονισε πως οι γεω­γρα­φι­κές ιδιαι­τε­ρό­τη­τες και η απουσία συντο­νι­σμού των υπη­ρε­σιών υγείας ανα­γκά­ζει τους ασθε­νείς να συντο­νί­ζουν μόνοι τους την αντι­με­τώ­πιση της ασθέ­νειάς τους, ενώ η έλλειψη δια­σύν­δε­σης της πρω­το­βάθ­μιας περί­θαλ­ψης και των δια­γνω­στι­κών οδηγεί σε σπατάλη πόρων για τους πολίτες και για το σύστημα υγείας.

«Οι περισ­σό­τε­ροι ασθε­νείς κινού­νται χωρίς να γνω­ρί­ζουν τα δικαιώ­ματα και το πραγ­μα­τικό κόστος, και υπο­βάλ­λο­νται σε υπέρ­με­τρες χρε­ώ­σεις και υψηλές ιδιω­τι­κές πλη­ρω­μές για φάρμακο, δια­γνω­στι­κές και συμπλη­ρω­μα­τι­κές υπη­ρε­σίες», και ζήτησε «χαρ­το­γρα­φη­μέ­νες δια­δι­κα­σίες και συστη­μα­τική αξιο­λό­γηση υπη­ρε­σιών που να περιο­ρί­ζουν την ιδιω­τική δαπάνη», ενώ εστίασε στην ενη­μέ­ρωση των ασθενών για τα δικαιώ­ματα και τις υπο­χρε­ώ­σεις του.

Τα νέα νοσήλια

Σε ότι αφορά τα δεδο­μένα των DRG, απά­ντηση έδωσε ο πρό­ε­δρος του Κέντρου Τεκ­μη­ρί­ω­σης και Κοστο­λό­γη­σης Νοσο­κο­μεια­κών Υπη­ρε­σιών (ΚΕΤΕΚΝΥ) Παντε­λής Μεσ­σα­ρό­που­λος, λέγο­ντας πως σύντομα τα σχετικά στοι­χεία θα είναι δια­θέ­σιμα στους διοι­κη­τές, οι οποίοι θα πρέπει κάθε μήνα να συζη­τούν με τους συντο­νι­στές διευ­θυ­ντές την πορεία των κλι­νι­κών. Παρα­δέ­χθηκε τον υπερ­βάλ­λο­ντα φόρτο εργα­σίας ιδίως για τους ογκο­λό­γους και τους αιμα­το­λό­γους, και πρό­σθεσε ότι το ΚΕΤΕΚΝΥ βρί­σκε­ται σε δια­πραγ­μα­τεύ­σεις με 6 εται­ρείες για εισα­γωγή συστη­μά­των ΑΙ που θα διευ­κο­λύ­νουν, όμως δεν υπάρχει ακόμη κάποιο συγκε­κρι­μένο απο­τέ­λε­σμα

Ανα­φε­ρό­με­νος στο νέο σύστημα ο κ. Μεσ­σα­ρό­που­λος υπο­γράμ­μισε ότι εδώ και ένα χρόνο τα νοσο­κο­μεία απο­ζη­μιώ­νο­νται βάσει παρα­γό­με­νου έργου μόνο μέσω των DRG και οι ληξι­πρό­θε­σμες οφειλές τους μειώ­θη­καν από 1,2 δις ευρώ σε 550 εκατ. ευρώ, χωρίς κανένα νοσο­κο­μείο να κλείσει. Αντί­θετα αυξή­θηκε η παρα­γω­γι­κό­τητα, ενώ συνε­χί­ζε­ται η εκπαί­δευση, ώστε τα νοσήλια να απο­τυ­πώ­νουν την πραγ­μα­τική εικόνα του ασθενή, να υπάρ­χουν αξιό­πι­στα στοι­χεία και να μπο­ρέ­σει με τη βοήθεια του ΟΔΙΠΥ να βελ­τιω­θεί η ποιό­τητα των παρε­χο­μέ­νων υπη­ρε­σιών.

Προ­α­νήγ­γηλε μάλιστα την επέ­κταση της κωδι­κο­ποί­η­σης των ιατρι­κών πράξεων και νέων νοση­λίων στα ψυχια­τρικά περι­στα­τικά και στην ανα­κου­φι­στική φρο­ντίδα, ενώ για τη νοση­λεία κατ΄ οίκον του Αγ. Σάββα και του νοσο­κο­μείου Μεταξά, επε­σή­μανε ότι απο­ζη­μιώ­νε­ται σαν να ήταν στο νοσο­κο­μείο, για να στη­ρι­χθεί η προ­σπά­θεια, γιατί στο σπίτι, ακόμη κι αν κοστί­ζει το ίδιο, υπάρχει καλύ­τερη παροχή υπη­ρε­σιών.

Προ­μή­θειες

Από την πλευρά της ΕΚΑΠΥ, ο Πρό­ε­δρος της Εθνικής Κεντρι­κής Αρχής Προ­μη­θειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ) Άρης Απο­στό­λου έκανε λόγο για βελ­τί­ωση του χρόνου είσπρα­ξης των υπο­χρε­ω­τι­κών επι­στρο­φών rebate  και clawback σε 2 μήνες, αλλά και σε εξοι­κο­νό­μηση πόρων στα υλικά κατά 10% και στο φάρμακο περισ­σό­τερο, τονί­ζο­ντας ότι με τις συμ­βά­σεις δεν υπάρχει πιθα­νό­τητα έλλει­ψης, ενώ περιο­ρί­ζο­νται τα ληξι­πρό­θε­σμα.

Πρό­σθεσε ότι η πρό­σβαση των νοσο­κο­μείων είναι ορι­ζό­ντια και όλοι παραγ­γέλ­νουν την ώρα που το χρειά­ζο­νται όταν η δημόσια σύμβαση είναι ενεργή, καταρ­γώ­ντας χρο­νο­βό­ρες δια­δι­κα­σίες. Με την ολο­κλή­ρωση των μητρώων για υλικά και προ­μη­θευ­τές, στα­διακά, από τα μέσα του έτους, θα υπάρχει όλη η εικόνα τι αγο­ρά­ζει κάθε νοσο­κο­μείο και το εύρος τιμών, θα υπάρ­χουν συγκρί­σιμα δεδο­μένα και η ζήτηση για τις κατη­γο­ρίες υλικών που χρειά­ζε­ται για να λει­τουρ­γή­σει το κάθε νοσο­κο­μείο.

Απο­δο­τι­κό­τητα στον ΕΟΠΥΥ

Στον ελεγ­κτικό μηχα­νι­σμό του ΕΟΠΥΥ ανα­φέρ­θηκε ο Προϊ­στά­με­νος της Διεύ­θυν­σης Διεθνών Ασφα­λι­στι­κών Σχέσεων Νίκος Κικί­λιας επι­ση­μαί­νο­ντας ότι είναι απα­ραί­τη­τος για τη βιω­σι­μό­τητα του συστή­μα­τος. Υπο­γράμ­μισε ότι η καθο­δή­γηση στο μονο­πάτι τους ασθε­νούς πρέπει να γίνεται από επαγ­γελ­μα­τία υγείας.

Ο έλεγχος απαι­τεί­ται για να μην κατα­να­λώ­νουμε περισ­σό­τε­ρες υπη­ρε­σίες υγείας, γιατί έχει δια­πι­στω­θεί ότι από κακές πρα­κτι­κές συμ­βε­βλη­μέ­νων παρόχων, μια και­νο­τόμα θερα­πεία να αντι­στοι­χεί στο ίδιο ποσό. «Ο έλεγχος πρέπει να φέρει τα χρήματα που δεν περι­λαμ­βά­νο­νται στο πακέτο παροχών», είπε χαρα­κτη­ρι­στικά, προ­σθέ­το­ντας ότι «σε σύντομο απο­λο­γι­σμό, βλέ­πουμε από πρό­στιμα όντως να έχουμε επάρ­κεια πόρων».

Ανέφερε όμως, ότι ετοι­μά­ζο­νται δείκτες ελέγχου, που θα λει­τουρ­γούν περισ­σό­τερο απο­τρε­πτικά, παρά παρα­βα­τικά.

Κατα­στρο­φι­κές δαπάνες

Στο σημείο αυτό, ο κ. Κικί­λιας υπο­γράμ­μισε τις κατα­στρο­φι­κές δαπάνες στις οποίες υπο­βάλ­λο­νται οι ασθε­νείς, τονί­ζο­ντας ότι πρέπει να βελ­τιω­θεί η θέση της χώρας στην Ευρώπη, και συμ­φω­νώ­ντας με τον π. πρόεδρο της Ελλη­νι­κής Εται­ρείας Ακτι­νο­θε­ρα­πείας Γιώργο Πισσάκα, επε­σή­μανε ότι για την ακτι­νο­θε­ρα­πεία «θα πρέπει να προ­στα­τεύ­σουμε τους ασθε­νείς από κατα­χρη­στι­κές χρε­ώ­σεις. Μακάρι να μπο­ρού­σαμε να τις απο­τρέ­ψουμε σε πραγ­μα­τικό χρόνο».

Νέο μοντέλο περί­θαλ­ψης

Στο νέο μοντέλο περί­θαλ­ψης που προ­τεί­νουν ο ΟΟΣΑ και η Ε.Ε. ανα­φέρ­θηκε ο καθη­γη­τής Οικο­νο­μι­κών της Υγείας Ακα­δη­μαϊ­κός Συντο­νι­στής του MBA Διοί­κη­σης Υπη­ρε­σιών Υγείας του ΕΚΠΑ Γιάννης Υφα­ντό­που­λος επι­ση­μαί­νο­ντας ότι για να είναι δια­φα­νές και βιώσιμο χρειά­ζε­ται να χαρα­κτη­ρί­ζε­ται από πέντε παρα­μέ­τρους: απο­δο­τι­κό­τητα, κοι­νω­νική δικαιο­σύνη, βιω­σι­μό­τητα και ανθε­κτι­κό­τητα.

Στην κατεύ­θυνση αυτή πρέπει να ενσω­μα­τώ­νε­ται η φωνή των ασθενών και οι δείκτες ποιό­τη­τας ζωής των ασθενών να ανα­φέ­ρο­νται σε ένα σύστημα με τον ασθενή ενταγ­μένο κοι­νω­νικά.

Οι και­νο­το­μίες πρέπει να μετρώ­νται με τη χρη­σι­μό­τητα του κόστους, ενώ οι εξοι­κο­νο­μή­σεις πρέπει να συν­δέ­ο­νται με το μάνα­τζμεντ, ώστε να αξιο­ποιού­νται οι εξοι­κο­νο­μού­με­νοι πόροι κατά το μέγιστο δυνατό.

Επι­ση­μαί­νο­ντας την αξία της ψηφιο­ποί­η­σης του συστή­μα­τος, υπο­γράμ­μισε την αξία της πρό­λη­ψης, λέγο­ντας πως για κάθε ευρώ που δια­τί­θε­ται στην πρόληψη, το όφελος που επι­στρέ­φει στο σύστημα υγείας είναι 12πλάσιο.

Πηγή: in.gr