Σε τρία στάδια ο έλεγχος των ιατρείων για τις ιατρικές πράξεις που επιτρέπονται

Μια τρισ­διά­στατη πολι­τική για την αντι­με­τώ­πιση της παρά­νο­μης και κακής ιατρι­κής πρα­κτι­κής που πρό­σφατα είχε ως απο­τέ­λε­σμα το θάνατο του Γιώργου Μαζω­νάκη, επι­λέ­γει το υπουρ­γείο Υγείας, με τη βοήθεια της τεχνη­τής νοη­μο­σύ­νης, αλλά και την συμβολή των θεσμι­κών φορέων των γιατρών.

Δύο πλατ­φόρ­μες τεχνη­τής νοη­μο­σύ­νης και μια νομο­πα­ρα­σκευα­στική επι­τροπή, ελπί­ζε­ται ότι θα συμ­βά­λουν στην αντι­με­τώ­πιση του φαι­νο­μέ­νου, με την άσκηση κατ΄ αρχήν ορι­ζό­ντιων ελέγχων και στη συνέ­χεια με τον προσ­διο­ρι­σμό των γκρίζων περιο­χών που θα επι­χει­ρη­θεί το ξεκα­θά­ρι­σμά τους, για να μην επα­να­λη­φθούν ατυχή περι­στα­τικά από κακές ή παρά­νο­μες ιατρι­κές εφαρ­μο­γές.

Η πρώτη πλατ­φόρμα, αφορά τον ορι­ζό­ντιο έλεγχο όλων των ιατρι­κών πράξεων που ισχυ­ρί­ζο­νται θερα­πείες σε πλατ­φόρ­μες δημο­σίου δια­λό­γου, όπως το instagram, facebook, tik tok κλπ, από ιδιώτες για­τρούς και οι οποίες περι­λαμ­βά­νο­νται σε δημό­σιες ανα­φο­ρές υπό μορφή δια­φή­μι­σης ή αναρ­τή­σεων. Ήδη από την πιλο­τική λει­τουρ­γία της, από τον έλεγχο 8500 δομών στην Αττική, και την εξέταση 9838 ψηφια­κών περιε­χο­μέ­νων από τα οποία 8.055 δια­φη­μί­σεις, ανα­δεί­χθη­καν 5.069 υπο­ψή­φια ευρή­ματα σε 655 δομές, ενώ 231 δομές σημάν­θη­καν ως «κόκ­κι­νες» και 424 ως «κίτρι­νες». Θα ακο­λου­θή­σει η επι­βε­βαί­ωση των περι­στα­τι­κών από ανθρώ­πινο έλεγχο.

Η δεύτερη πλατ­φόρμα αφορά καταγ­γε­λίες πολιτών, για την οποία χρειά­ζε­ται νομο­θε­τική ρύθμιση η οποία θα συμπε­ρι­λη­φθεί στο νομο­σχέ­διο για τους ψυχο­λό­γους που βρί­σκε­ται σε δημόσια δια­βού­λευση και η δια­δι­κα­σία ολο­κλή­ρω­σής του ανα­μέ­νε­ται να έχει ολο­κλη­ρω­θεί σε ένα μήνα.

Η τρίτη δράση αφορά την συγκρό­τηση νομο­πα­ρα­σκευα­στι­κής επι­τρο­πής από την γενική γραμ­μα­τεία του υπουρ­γείου Υγείας, με τη συμ­με­τοχή ιατρι­κών συλ­λό­γων, του Κεντρι­κού Συμ­βου­λίου Υγείας και νομικών, για τη δημιουρ­γία νομικού πλαι­σίου ελέγχου της αγοράς μακρο­ζω­ίας (longevity), η οποία ανα­πτύσ­σε­ται ταχύ­τατα διεθνώς. Το νέο νομικό πλαίσιο που θα προ­τα­θεί από την επι­τροπή, θα αφορά τους όρους και τις προ­δια­γρα­φές λει­τουρ­γίας των κέντρων που θα παρέ­χουν τέτοιες υπη­ρε­σίες, αλλά και τις ιατρι­κές ειδι­κό­τη­τες που χρειά­ζο­νται για τη λει­τουρ­γία τους, αλλά και τα όρια των ιατρι­κών πράξεων που εφαρ­μό­ζο­νται, καθώς και το είδος των δομών στις οποίες εφαρ­μό­ζο­νται οι συγκε­κρι­μέ­νες ιατρι­κές πράξεις.

«Αν κάποιος θέλει να εξα­πα­τή­σει, δεν είναι εύκολο να τον πιάσεις»

Από αρι­στερά Πρό­ε­δρος ΙΣΑ Γιώργος Πατού­λης, υπουρ­γός Υγείας Άδωνις Γεωρ­γιά­δης, πρό­ε­δρος προ­σω­ρι­νής Δ.Ε. ΠΙΣ Ματίνα Παγώνη

Τις πολι­τι­κές αυτές παρου­σί­ασε ο υπουρ­γός Υγείας Άδωνις Γεωρ­γιά­δης σε συνέ­ντευξη Τύπου, από κοινού με την πρόεδρο της προ­σω­ρι­νής διοι­κού­σας επι­τρο­πής του Πανελ­λη­νίου Ιατρι­κού Συλ­λό­γου Ματίνα Παγώνη και τον πρόεδρο του Ιατρι­κού Συλ­λό­γου Αττικής Γιώργο Πατούλη. Την ανάλυση των νέων ψηφια­κών εφαρ­μο­γών που αξιο­ποιούν την τεχνητή νοη­μο­σύνη, έκανε ο διευ­θύ­νων σύμ­βου­λος της εται­ρείας ΑΙ Warply Γιάννης Δοξαράς.

Αρχικά ο υπουρ­γός Υγείας Άδωνις Γεωρ­γιά­δης σχετικά με το χαμό του Γιώργου Μαζω­νάκη, ανέφερε ότι δια­πι­στώ­θηκε πως η συγκε­κρι­μένη άνευ ειδι­κό­τη­τας γιατρός εκτε­λούσε βαριές πράξεις σε ιατρείο, εντο­πί­ζο­ντας το πρό­βλημα τόσο στον χώρο όσο και στον γιατρό που εφήρ­μοσε τη συγκε­κρι­μένη ιατρική πράξη και τόνισε ότι ο στόχος είναι να απο­τρέ­ψουμε την επα­νά­ληψη τέτοιων φαι­νο­μέ­νων.

Η πρώτη εφαρ­μογή τεχνη­τής νοη­μο­σύ­νης, λέγεται Medwatch, και ήδη λει­τουρ­γεί εδώ και μία εβδο­μάδα, μέσω του ψηφια­κού μητρώου του ΙΣΑ. Ανι­χνεύ­τη­καν όλα τα ιατρεία που έχουν αδειο­δο­τη­θεί από τον ΙΣΑ, καθώς και όλες οι ανα­κοι­νώ­σεις γιατρών, οι αναρ­τή­σεις τους στα social media και δια­σταυ­ρώ­θη­καν με τις άδειες που δια­θέ­τουν, για να δια­πι­στω­θεί αν υπάρ­χουν πιθανές παρα­βά­σεις. Παράλ­ληλα ελέγ­χο­νται και γιατροί που παρέ­χουν υπη­ρε­σίες και σε άλλες επι­χει­ρή­σεις, όπως κέντρα αισθη­τι­κής.

Η πλατ­φόρμα κατη­γο­ριο­ποιεί όλα τα ευρή­ματα και ο ξεκινά η δια­δι­κα­σία ελέγχου από τον ΙΣΑ.

Θα ακο­λου­θή­σει η επέ­κταση της εφαρ­μο­γής στον Ιατρικό Σύλλογο Πειραιά και στη συνέ­χεια σε όλη την Ελλάδα, δεδο­μέ­νου ότι ο νόμος για την ψηφιο­ποί­ηση των μητρώων των ιατρι­κών συλ­λό­γων έχει θεσπι­στεί προ διετίας.

Η λει­τουρ­γία της πλατ­φόρ­μας είναι καθη­με­ρινή και στη­ρί­ζε­ται σε δεδο­μένα ιατρικά, αξιο­λο­γώ­ντας αν οι πλη­ρο­φο­ρίες που δια­χέ­ο­νται στο κοινό είναι παρα­πλα­νη­τι­κές ή επι­κίν­δυ­νες.

Εφαρ­μογή για κινητά

Η δεύτερη πλατ­φόρμα θα είναι ψηφιακή εφαρ­μογή (app) στο κινητό, όπου οι πολίτες θα μπορούν να ελέγ­χουν την άδεια του γιατρού, αλλά και να υπο­βάλ­λουν ηλε­κτρο­νικά τις καταγ­γε­λίες τους. Για την εφαρ­μογή αυτή χρειά­ζε­ται νομο­θε­τική ρύθμιση και μέριμνα για τα ζητή­ματα προ­σω­πι­κών δεδο­μέ­νων, έτσι ο υπουρ­γός δήλωσε ότι θα προ­στε­θεί σχετικό άρθρο στο νομο­σχέ­διο για τους ψυχο­λό­γους, οπότε η εφαρ­μογή θα παρου­σια­στεί μετά από ένα μήνα.

Η ανα­γεν­νη­τική ιατρική

Ο κ. Γεωρ­γιά­δης ανα­κοί­νωσε ότι προωθεί σχέδιο υπουρ­γι­κής από­φα­σης για την συγκρό­τηση επι­τρο­πής σε επίπεδο γενικής γραμ­μα­τείας του υπουρ­γείου, με τη συμ­με­τοχή της κας Παγώνη και του κ. Πατούλη, καθώς και  καθη­γη­τών ιατρι­κής του ΕΚΠΑ, για να διε­ρευ­νή­σουν αν υπάρ­χουν γκρίζες ζώνες και να οριο­θε­τη­θούν νομο­θε­τικά η ανα­γεν­νη­τική ιατρική, η ευεξία, η μακρο­ζωία, τομείς που ανα­πτύσ­σο­νται με πολύ μεγάλη ταχύ­τητα διεθνώς, και δεν μπορεί να απα­γο­ρεύ­σει η Ελλάδα. Μπορεί όμως να το κάνει με οργα­νω­μένο τρόπο και κυρίως με ασφά­λεια.

Ελεγ­κτι­κός μηχα­νι­σμός

Σε ότι αφορά τη συζή­τηση για το Σώμα Επι­θε­ω­ρη­τών Υγείας που συγ­χω­νεύ­θηκε με τον ελεγ­κτικό μηχα­νι­σμό της Εθνικής Αρχής Δια­φά­νειας, σημεί­ωσε ότι δεν καταρ­γή­θηκε ποτέ, οι 130 ελεγ­κτές έχουν υπαχθεί στον ελεγ­κτικό μηχα­νι­σμό της ΕΑΔ. Όμως, ανέφερε ότι ενδο­κυ­βερ­νη­τικά συζη­τεί­ται ήδη η ανά­πτυξη νέου ελεγ­κτι­κού μηχα­νι­σμού στο υπουρ­γείο, καθώς ο φόρτος της ΕΑΔ είναι πολύ μεγάλος.

Διευ­κρί­νισε ότι οι ιατρι­κοί σύλ­λο­γοι θα δια­τη­ρή­σουν την ελεγ­κτική τους αρμο­διό­τητα.

Σε ότι αφορά το γεγονός της παρά­νο­μης εφαρ­μο­γής της πράξης της πλα­σμα­φαί­ρε­σης, ο υπουρ­γός είπε ότι δεν βρέθηκε καμία καταγ­γε­λία που να απο­δί­δει ευθύνη στην ΕΑΔ για διε­νέρ­γεια παρά­νο­μης πράξης, τα πει­θαρ­χικά συμ­βού­λια στους ιατρι­κούς συλ­λό­γους λει­τουρ­γούν και δεν υπάρχει συγκά­λυψη, όμως «αν κάποιος θέλει να εξα­πα­τή­σει, δεν είναι εύκολο να τον πιάσεις». Παρέ­πεμψε μάλιστα και σε ευθύνες της εται­ρείας που πούλησε το μηχά­νημα της πλα­σμα­φαί­ρε­σης, επειδή στην ιστο­σε­λίδα της είχε αναρ­τή­σει το συγκε­κρι­μένο ιατρείο, όπου διε­νερ­γούσε την πλα­σμα­φαί­ρεση, παρότι πρό­κει­ται για νοσο­κο­μειακό είδος.

Στους πολίτες οι καταγ­γε­λίες

Πρό­σθεσε ότι «κανένα κράτος δεν μπορεί να κάνει πλήρεις ελέγ­χους, δεν γίνεται πρα­κτικά, γιατί υπάρ­χουν δεκάδες χιλιά­δες ιατρεία. Οι υπη­ρε­σίες δου­λεύ­ουν βάσει καταγ­γε­λιών».

Παρα­πέ­μπο­ντας επίσης και στην ατομική ευθύνη των πολιτών, ανα­φέρ­θηκε στην εφαρ­μογή για τον ηλε­κτρο­νικό φάκελο υγείας, όπου οι ασθε­νείς μπορούν να βλέπουν τα δικά τους προ­σω­πικά δεδο­μένα, και είπε ότι στην περί­πτωση που διε­νερ­γεί­ται ιατρική πράξη που δεν κατα­γρά­φε­ται στον ιατρικό φάκελο του ασθενή, θα πρέπει οι ασθε­νείς να ρωτούν τον γιατρό γιατί η πράξη δεν κατα­γρά­φηκε, γιατί «μόνο για λόγους παρα­νο­μίας ένας γιατρός δεν θέλει να γράψει μέσα στον ιατρικό φάκελο αν αυτό που γίνεται είναι περί­εργο».

Οι ιατρι­κοί σύλ­λο­γοι

«Αυτές τις μέρες ο ιατρι­κός κόσμος περνάει δύσκολα, επειδή κάποιοι ασυ­νεί­δη­τοι έκαναν αυτά που έκαναν», δήλωσε η πρό­ε­δρος της προ­σω­ρι­νής διοι­κού­σας επι­τρο­πής του ΠΙΣ Ματίνα Παγώνη, επι­ση­μαί­νο­ντας ότι «αυτή τη στιγμή σε όλη Ελλάδα στα δημόσια νοσο­κο­μεία, τις κλι­νι­κές και τα ιατρεία ης γει­το­νιάς, οι γιατροί κάνουν τα πάντα να φύγουν οι ασθε­νείς στο σπίτι τους, υγιείς, παρά τα πολύ σοβαρά τους νοσή­ματα. Είχαμε ένα άτυχο γεγονός και πολύ σωστά η ψηφιακή επο­πτεία, μπορεί να συμ­βά­λει ώστε να μπορεί ο καθένας να ξέρει πού θα πάει, τι θα κάνει, ποιος είναι ο γιατρός του, ποια η ειδί­κευση και η εξει­δί­κευσή του.

Πρό­σθεσε ότι θα υπάρχει συνερ­γα­σία του ΠΙΣ με τους ιατρι­κούς συλ­λό­γους, ώστε να επι­τα­χυν­θούν οι δια­δι­κα­σίες των πει­θαρ­χι­κών. Σημεί­ωσε ότι η ίδια ήταν επί 16 χρόνια στο πει­θαρ­χικό, και δια­βε­βαί­ωσε ότι «υπάρ­χουν τιμω­ρίες που έχουν επι­βλη­θεί».

Από την πλευρά του ο πρό­ε­δρος του ΙΣΑ Γιώργος Πατού­λης, δήλωσε συντε­τριμ­μέ­νος από την απώλεια του Γιώργου Μαζω­νάκη, τον οποίο χαρα­κτή­ρισε ως πολύ αγαπητό άνθρωπο και καλ­λι­τέ­χνη, και δήλωσε ότι με την πλατ­φόρμα που δημιουρ­γεί­ται με την ευθύνη του υπουρ­γείου Υγείας, δημιουρ­γεί­ται ένας γρή­γο­ρος τρόπος εισα­γω­γής «κόκ­κι­νων γραμμών». Πρό­σθεσε ότι «εδώ είμαστε για να συμ­βάλ­λουμε ώστε να μπο­ρέ­σουμε να οπλί­σουμε τη δημόσια υγεία, ώστε να υπάρχει ασφά­λεια για τον ασθενή. Δεκαέξι χιλιά­δες ιατρεία λει­τουρ­γούν με χιλιά­δες ασθε­νείς και πραγ­μα­το­ποιούν εξε­τά­σεις, δίνο­ντας διέξοδο στους ασθε­νείς αυτούς καθη­με­ρινά, γιατροί με ειδι­κό­τη­τες και πιστο­ποι­η­μέ­νοι, που επι­τε­λούν το έργο τους με βάση τον όρκο του Ιππο­κράτη. Πρέπει σίγουρα να βρούμε τις μελανές περι­πτώ­σεις.

Για το θέμα του Κολω­να­κίου, είπε ότι δεν υπήρχαν καταγ­γε­λίες, ότι δεν είναι δυνατόν ε΄νας αντι­πρό­σω­πος να δίνει μηχά­νημα που προ­ο­ρί­ζε­ται για νοσο­κο­μείο σε ιδιω­τικό ιατρείο, και ανέφερε ότι το συγκε­κρι­μένο μηχά­νημα δηλώ­θηκε ως παράρ­τημα εξαρ­τή­μα­τος για οζο­νο­θε­ρα­πεία, η οποία επι­τρέ­πε­ται βάσει νόμου του 2014 για για­τρούς που ξέρουν να χρη­σι­μο­ποιούν τη μέθοδο.

Όσον αφορά την νομο­θε­τική ρύθμιση για τον κλάδο της ανα­γεν­νη­τι­κής ιατρι­κής, είπε ότι δημιουρ­γεί­ται ανα­πτυ­ξιακή προ­ο­πτική, όπου θα μπορούν ασθε­νείς από όλο τον κόσμο να θερα­πευ­θούν στη χώρα μας.

Η πλατ­φόρμα τεχνη­τής νοη­μο­σύ­νης Medwatch

Ο διευ­θύ­νων σύμ­βου­λος της Warply Γιάννης Δοξαράς, παρου­σιά­ζο­ντας την νέα πλατ­φόρμα ελέγχου, είπε ότι στην Αττική έχουμε 20.000 μονάδες υγείας και 1600-1800 με ψηφιακή παρου­σία. Το Medwatch παρου­σιά­ζει με πρό­σβαση στα δεδο­μένα του ΙΣΑ και του Google, τις ιστο­σε­λί­δες των φορέων και τα προφίλ των γιατρών σε tik tok, google, instagram, facebook, αλλά και τις πλατ­φόρ­μες δια­με­σο­λά­βη­σης των γιατρών, ταξι­νο­μεί κάθε ισχυ­ρι­σμό.

Γίνεται μια αρχική κωδι­κο­ποί­ηση, από την κείμενη νομο­θε­σία σε ειδι­κό­τη­τες και πράξεις που μπορούν να γίνο­νται, π.χ. από έναν πλα­στικό ή δερ­μα­το­λόγο, τι μπορεί να κάνει στον ασθενή ανά ειδι­κό­τητα, ανά­πράξη και ανά χώρο που γίνεται η πράξη.

Οι γκρίζες περιο­χές, ανα­μέ­νε­ται από το ΚΕΣΥ να κάνει καλύ­τερη τεκ­μη­ρί­ωση.

Από τον πρώτο έλεγχο, ανα­δεί­χθη­καν 11 κατη­γο­ρίες ευρη­μά­των από δεο­ντο­λο­γι­κές παρα­βά­σεις μέχρι ινστι­τούτα που κάνουν ιατρι­κές πράξεις.

Αφο­ρού­σαν παρα­βά­σεις που η πράξη χρεια­ζό­ταν ανώτερη κατη­γο­ρία δομής πχ. σε νοσο­κο­μείο όχι ιατρείο, πράξη εκτός πλαι­σίου, ισχυ­ρι­σμό που δεν ισχύει, δια­φή­μιση φαρ­μά­κου που συντα­γο­γρα­φεί­ται και όλες τις πει­θαρ­χι­κές παρα­βά­σεις που υπάρ­χουν.

Με όλα τα ευρή­ματα, κάποιες δομές είναι κόκ­κι­νες και κάποιες γκρι που θέλουν περαι­τέρω έλεγχο. Τα απο­τε­λέ­σματα θα σταλούν στα πει­θαρ­χικά ή στις περι­φέ­ρειες αν είναι ινστι­τούτα, καθώς ελέγ­χο­νται και μη ιατρι­κές οντό­τη­τες, όπως spa, ινστι­τούτα ή οτι­δή­ποτε, ακόμη και εται­ρι­κές δομές με έναν γιατρό.

Πολλοί γιατροί εμφα­νί­ζουν μαρ­τυ­ρίες ασθενών που δεν ισχύουν όπως για παρά­δειγμα «έμεινα έγκυος με την πρώτη εξω­σω­μα­τική».

Από 8500 δομές βρέ­θη­καν με «κόκκινο» 160 μη ιατρι­κές οντό­τη­τες και 50 ιατρεία, 7 πολυια­τρεία, 12 κλι­νι­κές και άλλες 400 περι­πτώ­σεις με «κίτρινα» και ενδεί­ξεις για πει­θαρ­χικά συμ­βού­λια.

Συνο­λικά, τα ευρή­ματα προς διε­ρεύ­νηση ήταν 5069, με παρα­βά­σεις δεο­ντο­λο­γίας και δια­φή­μι­σης, οι 231 κόκ­κι­νες  – 50 ιατρεία και τα υπό­λοιπα σπα, όχι ανα­γκα­στικά παρα­βα­τικά, αλλά πρέπει να διε­ρευ­νη­θούν.

Πηγή: in.gr