Το επικίνδυνο κοκτέιλ της «τριδημίας» και η ανησυχία για νέο κύμα «Κράκεν»

Τον κώδωνα του κιν­δύ­νου κρούουν οι ειδικοί λόγω της έξαρσης της γρίπης, του κορω­νοϊού και των ανα­πνευ­τι­κών ιών, κάνο­ντας λόγο ακόμα και για 300.000 κρού­σματα ημε­ρη­σίως τον Φεβρουά­ριο. Οι εκτι­μή­σεις των ιολόγων για τον ρυθμό εξά­πλω­σης του νέου στε­λέ­χους σε Αμερική και Ευρώπη

Ισχυρή σύσταση για την τήρηση όλων των μέτρων αυτο­προ­στα­σίας και ειδικά της χρήσης μάσκας κάνουν οι επι­στή­μο­νες εξαι­τίας της έξαρσης τόσο της γρίπης, όσο και του κορω­νοϊού, αλλά και άλλων ιώσεων το τελευ­ταίο διά­στημα.

Τα στοι­χεία δεί­χνουν πως το εκρη­κτικό κοκτέιλ γρίπης, κορω­νοϊού και ανα­πνευ­στι­κών ιών για το οποίο έκρουαν τον κώδωνα του κιν­δύ­νου εδώ και μήνες οι ειδικοί βαίνει προς κορύ­φωση, με τις εκτι­μή­σεις να κάνουν λόγο για 100.000 κρού­σματα γρίπης ημε­ρη­σίως τον Ιανουά­ριο και έως 300.000 κρού­σματα τον Φεβρουά­ριο.

Κορυ­φώ­θη­καν οι επι­σκέ­ψεις σε γιατρό για γρίπη

Σύμφωνα με την τελευ­ταία έκθεση του ΕΟΔΥ, για την περίοδο 26 Δεκεμ­βρίου με 1η Ιανουα­ρίου, οι επι­σκέ­ψεις σε γιατρό για γρίπη κινή­θη­καν στα υψη­λό­τερα επίπεδα από το 2018.

Ενδει­κτικό της κατά­στα­σης είναι πως τη συγκε­κρι­μένη περίοδο ελή­φθη­σαν 54 δείγ­ματα από τους εργα­στη­ρια­κούς παρα­τη­ρη­τές και από αυτά, τα 26, δηλαδή ποσοστό 48%, ήταν θετικά στην γρίπη.

Επι­πλέον η θετι­κό­τητα για γρίπη στην κοι­νό­τητα παρου­σί­ασε περαι­τέρω αύξηση την εβδο­μάδα ανα­φο­ράς, ενώ συνο­λικά, από την εβδο­μάδα 40/2022 έως και την εβδο­μάδα 52/2022, νοση­λεύ­τη­καν 27 άτομα με γρίπη σε ΜΕΘ και κατα­γρά­φη­καν 6 θάνατοι ασθενών με εργα­στη­ριακά επι­βε­βαιω­μένη γρίπη.

Εκτί­μηση για έως και 100.000 κρού­σματα γρίπης κάθε ημέρα τον Φλεβάρη

«Πιθα­νό­τατα μέσα στο Γενάρη να φτά­σουμε τα 80.000, 90.000 και 100.000 κρού­σματα. Είναι αριθμοί που τρο­μά­ζουν, καθότι μέσα σε αυτά τα χιλιά­δες κρού­σματα θα βρεθούν και 1.000, 1.500 ασθε­νείς που θα χρεια­στεί να νοση­λευ­τούν. Επο­μέ­νως, πρέπει να προ­ε­τοι­μα­στούμε και όσοι δεν έχουμε κάνει το εμβόλιο να το κάνουμε, ώστε ατομικά να περά­σουμε τη νόσο ελα­φρό­τερα και συλ­λο­γικά να μπο­ρέ­σουμε να αντι­με­τω­πί­σουμε υγειο­νο­μικά το τσου­νάμι της γρίπης που ανα­μέ­νε­ται», ανέφερε πριν από ακριβώς δύο εβδο­μά­δες στην ΕΡΤ ο καθη­γη­τής Πνευ­μο­νο­λο­γίας της Ιατρι­κής Σχολής του Πανε­πι­στη­μίου Κρήτης, Νίκος Τζα­νά­κης.

Παρά τις εκτι­μή­σεις για περαι­τέρω αύξηση στα κρού­σματα, οι τελευ­ταίες εφη­με­ρίες των παι­δια­τρι­κών νοσο­κο­μείων φαί­νε­ται να είναι πιο ήρεμες σε σχέση με το τι επι­κρα­τούσε τις δύο προη­γού­με­νες εβδο­μά­δες.

Ωστόσο οι παι­δια­τρι­κές κλι­νι­κές παρα­μέ­νουν σε υψηλή πλη­ρό­τητα κυρίως με περι­στα­τικά RSV, ο οποίος στους ενη­λί­κους προ­κα­λεί συνήθως ήπια συμ­πτώ­ματα ίωσης, όμως στα παιδιά μπορεί να οδη­γή­σει σε βρογ­χιο­λί­τιδα και πνευ­μο­νία και σπα­νιό­τερα σε ανα­πνευ­στική ανε­πάρ­κεια.

«Τριπλή επι­δη­μία» -Σε έξαρση και οι ιώσεις

Όπως είχε ανα­φέ­ρει την περα­σμένη Πέμπτη στην «Κ» ο ομό­τι­μος καθη­γη­τής Παι­δια­τρι­κής και Ενδο­κρι­νο­λο­γίας του ΕΚΠΑ, διευ­θυ­ντής στο Ερευ­νη­τικό Πανε­πι­στη­μιακό Ινστι­τούτο Μητέρας – Παιδιού και Ιατρι­κής Ακρί­βειας και επι­κε­φα­λής στην έδρα UNESCO Εφη­βι­κής Υγείας και Ιατρι­κής, Γιώργος Χρούσος, φέτος ζήσαμε την περί­φημη τριπλή επι­δη­μία, με την COVID-19 η οποία δεν φαί­νε­ται να είναι τόσο επι­θε­τική, τη γρίπη και τον ανα­πνευ­στικό συγκυ­τιακό ιό RSV που επη­ρε­ά­ζει κυρίως τα βρέφη. O RSV είναι ο πιο συχνός ανα­πνευ­στι­κός ιός στα πρόωρα, στα νεογνά και στα βρέφη και στα παιδιά έως δύο ετών. Κατά κανόνα όλα τα παιδιά έως την ηλικία των 2 ετών έχουν απο­κτή­σει ανοσία στον ιό, κάτι που ωστόσο δεν συνέβη εν μέσω παν­δη­μίας λόγω των περιο­ρι­στι­κών μέτρων και της χρήσης μάσκας. Στα παιδιά μπορεί να προ­κα­λέ­σει σοβαρές επι­πλο­κές και να οδη­γή­σει σε ανα­πνευ­στική ανε­πάρ­κεια λόγω της στε­νό­τη­τας των αερο­φό­ρων οδών. «Λίγο πρήξιμο ή μια φλεγ­μονή στις αερο­φό­ρους οδούς μπορεί να προ­κα­λέ­σει ανα­πνευ­στική ανε­πάρ­κεια. Πάντως πολύ λίγα παιδιά κατα­λή­γουν στη Μονάδα Εντα­τι­κής Θερα­πείας, όπου μπορούν να αντι­με­τω­πι­στούν απο­τε­λε­σμα­τικά. Στις περισ­σό­τε­ρες περι­πτώ­σεις σοβαρής λοί­μω­ξης θα νοση­λευ­θούν σε απλές κλίνες. Τα νοσο­κο­μεία παίδων είναι αυτή την περίοδο γεμάτα από παιδιά με RSV», σημειώ­νει ο καθη­γη­τής.

Από την πλευρά του, ο παι­δί­α­τρος – πνευ­μο­νο­λό­γος & μέλος Δ Σ. Ένωσης Ελεύ­θε­ρων Επαγ­γελ­μα­τιών Παι­διά­τρων Ν. Θεσ­σα­λο­νί­κης, Δήμος Γιδάρης, επι­ση­μαί­νει πως σε έξαρση είναι και ο αδε­νο­ϊός, καθώς και ο ιός της γαστρε­ντε­ρί­τι­δας. Ο κ. Γιδάρης επι­σή­μανε στην ΕΡΤ ότι τα παιδιά δεν αρρω­σταί­νουν από το κρύο αλλά από τους κλει­στούς χώρους που δεν αερί­ζο­νται καλά, ενώ σε ό,τι αφορά τους ηλι­κιω­μέ­νους, συνέ­στησε να απο­φεύ­γουν τους πολυ­σύ­χνα­στους χώρους και να φορούν μάσκα.

«Η έξαρση των ιώσεων απο­δί­δε­ται στην προ­στα­σία την περίοδο της καρα­ντί­νας που μείωσε την ανο­σο­λο­γική μνήμη του οργα­νι­σμού, ωστόσο, όπως τόνισε, αυτό δεν σημαί­νει ότι τα μέτρα που ελή­φθη­σαν ήταν ανώφελα, καθώς πάντα κάτι κερ­δί­ζεις κάτι χάνεις», είπε χαρα­κτη­ρι­στικά.

Κορω­νο­ϊός – Αύξηση εισα­γω­γών, εκτι­μή­σεις και για αύξηση κρου­σμά­των

Την ίδια ώρα, προ­βλέ­ψεις για την έξαρση των κρου­σμά­των κορω­νοϊού στη χώρα έκανε ο κ. Δημο­σθέ­νης Σαρη­γιάν­νης, Καθη­γη­τής Περι­βαλ­λο­ντι­κής Μηχα­νι­κής του ΑΠΘ, υπο­στη­ρί­ζο­ντας πως περι­μέ­νουμε έως και 16.000 κρού­σματα την ημέρα από τα μέσα Φλεβάρη, σημειώ­νο­ντας πάντως πως σημα­ντική είναι η ανοσία που έχει απο­κτή­σει πλέον το μεγα­λύ­τερο μέρος του πλη­θυ­σμού. «Η ανοσία είτε από προη­γού­μενη νόσηση είτε και κυρίως από εμβο­λια­σμό, έχει δου­λέ­ψει πάρα πολύ καλά» εξήγησε ο ίδιος.

«Η εποχή που θα μας ενδια­φέ­ρει περισ­σό­τερο σε επίπεδο αριθμών για αύξηση λοι­μώ­ξεων θα είναι από τα μέσα Φλεβάρη και έπειτα» σημεί­ωσε ο κ. Σαρη­γιάν­νης και πρό­σθεσε μιλώ­ντας στην ΕΡΤ: «Στην Ελλάδα συνήθως από τα μέσα Μαρτίου και μετά ο καιρός αλλάζει, γίνεται πολύ πιο ζεστός. Βγαί­νουμε πολύ έξω, άρα οι συν­θή­κες είναι πιο δυσοί­ω­νες για τον κορω­νοϊό και για όλες τις λοι­μώ­ξεις. Θα έχουμε μια αύξηση των κρου­σμά­των κορω­νοϊού, περίπου διπλα­σια­σμού, αλλά όχι μια αύξηση η οποία θα είναι εκτός ορίων, όπως αυτή που ζήσαμε πριν από δύο χρόνια».

Πάντως σύμφωνα με τα στοι­χεία που δημο­σί­ευσε ο ΕΟΔΥ για την εβδο­μάδα 26 Δεκεμ­βρίου – 1 Ιανουα­ρίου, οι εισα­γω­γές στη χώρα μας από κορω­νοϊό παρου­σιά­ζουν αύξηση.

Επίσης η υπο-παραλλαγή ΒΑ.5 εξα­κο­λου­θεί να είναι η συχνό­τερη υπο-παραλλαγή της Όμικρον, ενώ η ποσο­στιαία ανα­λο­γία των δύο υπο-παραλλαγών ΒQ.1 και BQ.1.1 παρου­σιά­ζει αύξηση σε σχέση με τις υπό­λοι­πες υπο-παραλλαγές του στε­λέ­χους ΒΑ.5. Την προη­γού­μενη εβδο­μάδα, οι δύο αυτές υπο-παραλλαγές εντο­πί­ζο­νταν στο 41,6% των δειγ­μά­των, ενώ την τελευ­ταία έφτασαν στο 51,8%.

Μεταξύ των στε­λε­χών BA.2, η συχνό­τερα ανα­γνω­ρι­ζό­μενη υπο-παραλλαγή είναι η BA.2.75.

Η «Κράκεν» εξα­πλώ­νε­ται σε Ευρώπη και ΗΠΑ

Ωστόσο τρία χρόνια μετά την εμφά­νιση του νέου κορω­νοϊού, μια νέα παραλ­λαγή, η XBB.1.5, γίνεται γρήγορα το κυρί­αρχο στέ­λε­χος σε μέρη των Ηνω­μέ­νων Πολι­τειών εξαι­τίας ενός ισχυρού μείγ­μα­τος μεταλ­λά­ξεων που διευ­κο­λύ­νει την ευρεία εξά­πλωση, συμπε­ρι­λαμ­βα­νο­μέ­νων εκείνων που έχουν προη­γου­μέ­νως μολυν­θεί ή εμβο­λια­στεί.

Το XBB.1.5, που χαρα­κτη­ρί­στηκε από τον Παγκό­σμιο Οργα­νι­σμό Υγείας ως το «πιο μετα­δο­τικό» στέ­λε­χος της παραλ­λα­γής Όμικρον, αυξή­θηκε από μόλις 2% των κρου­σμά­των στις ΗΠΑ στις αρχές Δεκεμ­βρίου σε πάνω από 27% την πρώτη εβδο­μάδα του Ιανουα­ρίου, σύμφωνα με νέες εκτι­μή­σεις από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρό­λη­ψης Νοση­μά­των.

Όταν η παραλ­λαγή Όμικρον «πυρο­δό­τησε» μια έκρηξη κρου­σμά­των τον περα­σμένο χειμώνα, ξεπή­δη­σαν πολλές υπο­πα­ραλ­λα­γές που δεν εμπο­δί­ζο­νταν από τα εμβόλια. Από δύο, λοιπόν, υπο­πα­ραλ­λα­γές της Όμικρον δημιουρ­γή­θηκε και το στέ­λε­χος ΧΒΒ.1.5.

«Το XBB δεν εξε­λί­χθηκε επειδή οι άνθρω­ποι είχαν εμβο­λια­στεί», ανα­φέ­ρει στην Washington Post, ο Βον Κούπερ, καθη­γη­τής εξε­λι­κτι­κής βιο­λο­γίας στο Πανε­πι­στή­μιο του Πίτσ­μπουργκ. «Ο τρόπος που εξε­λί­χθηκε είναι επειδή οι άνθρω­ποι είχαν μολυν­θεί από πολλούς ιούς ταυ­τό­χρονα».

Οι ιολόγοι που μελέ­τη­σαν το XBB.1.5 λένε οτι το συγκε­κρι­μένο στέ­λε­χος μπορεί πιο εύκολα να γίνει το κυρί­αρχο στη κοι­νό­τητα από τους «συγ­γε­νείς του», αλλά δεν φαί­νε­ται το κρούσμα να παρου­σιά­ζει πιο βαριά συμ­πτώ­ματα εξαι­τίας του.

Την ίδια ώρα αρκετές μελέτες προ­σπά­θη­σαν να εξε­τά­σουν εάν οι παραλ­λα­γές του SARS-CoV-2 εξα­πλώ­νο­νται πιο γρήγορα σε τοπο­θε­σίες με υψη­λό­τερα ποσοστά εμβο­λια­σμού, ωστόσο δεν βρέ­θη­καν αρκετά στοι­χεία που να το επι­βε­βαιώ­νουν.

«Το XBB.1.5 είναι απλώς η πιο πρό­σφατη παραλ­λαγή σε αυτό που ονο­μά­ζουμε “συνεχής εξέλιξη του ιού”», είπε ο Δρ. Μπλουμ, εξε­λι­κτι­κός βιο­λό­γος στο Κέντρο Καρ­κί­νου Φρεντ Χάτσιν­σον στο Σιάτλ, τονί­ζο­ντας πως υπάρχει πολύς χώρος ώστε να μεταλ­λα­χθεί ο ιός».

Από την πλευρά του, ο Παγκό­σμιος Οργα­νι­σμός Υγείας παρα­κο­λου­θεί το XBB.1.5 καθώς θέλει να δια­κρί­νει πόσο γρήγορα μπορεί το νέο στέ­λε­χος να αντι­κα­τα­στή­σει άλλες υπο­πα­ραλ­λα­γές.

ΠΟΥ: Περι­μέ­νουμε νέα κύματα μόλυν­σης

«Όσο περισ­σό­τερο κυκλο­φο­ρεί αυτός ο ιός, τόσο περισ­σό­τε­ρες ευκαι­ρίες θα έχει να αλλάξει», δήλωσε η Μαρία Βαν Κέρκοβ, επι­κε­φα­λής του ΠΟΥ για την covid-19 σε συνέ­ντευξη Τύπου την Τετάρτη. «Περι­μέ­νουμε νέα κύματα μόλυν­σης σε όλο τον κόσμο, αλλά αυτό δεν χρειά­ζε­ται να μετα­φρα­στεί σε επι­πλέον θανά­τους», συμπλή­ρωσε.

Οι ειδικοί στις ΗΠΑ εκτι­μούν ότι τα νοσο­κο­μεία ενδε­χο­μέ­νως να αντι­με­τω­πί­σουν αύξηση στις εισα­γω­γές, ελπί­ζουν ωστόσο ότι δεν θα σημειώ­σουν άνοδο οι νοση­λείες σε ΜΕΘ.

«Αν και συνε­χί­ζει να εξε­λίσ­σε­ται, το νέο κύμα δεν θα είναι τόσο άγριο όσο ήταν το κύμα με την μετάλ­λαξη Δέλτα ή το πρώιμο κύμα με το στέ­λε­χος BA.1 της Όμικρον», είπε ο Peter Hotez, κοσμή­το­ρας της Εθνικής Σχολής Τρο­πι­κής Ιατρι­κής στο Baylor College of Medicine. «Η ισχυρή ανοσία του πλη­θυ­σμού βοηθά τις κοι­νό­τη­τες να αντέ­χουν σε νέες παραλ­λα­γές», κατέ­ληξε ο ίδιος.

Πηγή kathimerini.gr