Τρίτη δόση – Η ένεση που διχάζει τον πλανήτη ενόψει του χειμώνα

Αρκετές χώρες στην Ευρώπη και τον υπό­λοιπο κόσμο ξεκι­νούν αυτό το μήνα να χορη­γούν ενι­σχυ­τι­κές δόσεις σε πολίτες που έχουν ήδη εμβο­λια­στεί κατά της Covid-19, σε μια προ­σπά­θεια να ανε­βά­σουν τα επίπεδα ανοσίας πριν από τον χειμώνα, όταν οι κόσμος θα αρχίσει να συγκε­ντρώ­νε­ται σε κλει­στούς χώρους.

Ωστόσο η λεγό­μενη τρίτη δόση παρα­μέ­νει αμφι­λε­γό­μενη, με τον Παγκό­σμιο Οργα­νι­σμό Υγείας να ζητά την αναβολή της και πολλούς κορυ­φαί­ους ειδι­κούς να τάσ­σο­νται κατά της μαζικής χορή­γη­σής της.

Οι περισ­σό­τε­ροι ειδικοί πάντως δεί­χνουν να συμ­φω­νούν ότι ενι­σχυ­τι­κές δόσεις είναι απα­ραί­τη­τες για ασθε­νείς με εξα­σθε­νη­μένο ή κατε­σταλ­μένο ανο­σο­ποι­η­τικό σύστημα, οι οποίοι είναι πιθανό να μην πέτυχαν επαρκή ανο­σιακή από­κριση με τον αρχικό εμβο­λια­σμό.

Για τον γενικό πλη­θυ­σμό, όμως, επι­στή­μο­νες και ρυθ­μι­στι­κές αρχές δεν έχουν κατα­λή­ξει σε ομο­φω­νία.

Ήδη από τις αρχές Αυγού­στου, ο γενικός γραμ­μα­τέας του ΠΟΥ Τέντρος Αντανόμ Γκε­μπρε­γιέ­σους ζήτησε να επι­βλη­θεί μορα­τό­ριουμ στις ενι­σχυ­τι­κές δόσεις του­λά­χι­στον μέχρι τα τέλη Σεπτεμ­βρίου, προ­κει­μέ­νου να αυξηθεί η εμβο­λια­στική κάλυψη στις φτω­χό­τε­ρες χώρες.

To Ισραήλ δια­θέ­τει ανα­μνη­στική δόση σε όλους τους εμβο­λια­σμέ­νους 12 ετών και άνω (Reuters)

Το επι­χεί­ρημα του ΠΟΥ είναι ότι η απο­τυ­χία εμβο­λια­σμού των ανα­πτυσ­σό­με­νων χωρών θα δώσει στον κορο­ναϊό το περι­θώ­ριο να ανα­πα­ρα­χθεί και να εξε­λι­χθεί σε νέα στελέχη, τα οποία τελικά θα απει­λή­σουν όλη την ανθρω­πό­τητα –όπως έχει ήδη συμβεί με το στέ­λε­χος Δέλτα που πρω­το­εμ­φα­νί­στηκε στην Ινδία και μέσα σε μερι­κούς μήνες κατέ­κτησε όλο τον κόσμο.

Πτώση απο­τε­λε­σμα­τι­κό­τη­τας;

Για ταχεία έγκριση της ανα­μνη­στι­κής δόσης πιέζουν οι φαρ­μα­κο­βιο­μη­χα­νίες Pfizer και Moderna, οι οποίες ανα­κοί­νω­σαν πρό­σφατα ότι τα επίπεδα αντι­σω­μά­των πέφτουν μερι­κούς μήνες μετά τον εμβο­λια­σμό.

Παρα­μέ­νει ωστόσο ασαφές αν η πτώση των αντι­σω­μά­των συνε­πά­γε­ται αυτό­ματα πτώση της απο­τε­λε­σμα­τι­κό­τη­τας, δεδο­μέ­νου ότι στην ανοσία παίζουν σημα­ντικό ρόλο και τα Τ-κύτταρα του ανο­σο­ποι­η­τι­κού συστή­μα­τος.

Δεδο­μένα που παρου­σιά­στη­καν στο τέλος Ιουλίου στο Ισραήλ δεί­χνουν ότι η απο­τε­λε­σμα­τι­κό­τητα του αρχικού εμβο­λια­σμού έναντι της συμ­πτω­μα­τι­κής νόσου μειώ­θηκε από το 94% τον Μάιο στο 39% τον Ιούλιο. Ωστόσο η απο­τε­λε­σμα­τι­κό­τητα έναντι της σοβαρής λοί­μω­ξης παρέ­μεινε σε πολύ υψηλό επίπεδο, 91%, ενώ η απο­τε­λε­σμα­τι­κό­τητα στην πρόληψη της νοση­λείας έφτανε το 88%.

«Όλα τα εμβόλια που έχουν εγκρι­θεί στην ΕΕ προ­σφέ­ρουν σήμερα υψηλή προ­στα­σία έναντι της σοβαρής νόσου Covid-19, της νοση­λείας και του θανάτου, ενώ ένας στους τρεις ενή­λι­κες δεν έχουν εμβο­λια­στεί πλήρως» ανα­κοί­νωσε στις 2 Αυγού­στου ο Ευρω­παϊ­κός Οργα­νι­σμός Φαρ­μά­κων.

Ανα­μνη­στική δόση δικαιο­λο­γεί­ται μόνο για τα άτομα με εξα­σθε­νη­μένο ανο­σο­ποι­η­τικό σύστημα, διευ­κρί­νισε η ευρω­παϊκή ρυθ­μι­στική αρχή.

Μάλιστα η ευρω­παϊκή επι­τροπή είχε προει­δο­ποι­ή­σει στα τέλη Αυγού­στου ότι οι χώρες που δια­θέ­τουν ανα­μνη­στι­κές δόσεις αντι­με­τω­πί­ζουν αυξη­μένο νομικό ρίσκο, δεδο­μέ­νου ότι οι ρυθ­μι­στι­κές αρχές δεν έχουν εγκρί­νει την πρα­κτική.

Διχα­σμένη η FDA

Αίσθηση προ­κά­λεσε στα μέσα Σεπτεμ­βρίου η δημόσια δια­φω­νία στε­λε­χών της FDA με την πολι­τική που είχε προ­α­ναγ­γεί­λει η αμε­ρι­κα­νική κυβέρ­νηση για τρίτη δόση σε όλα τα εμβο­λια­σμένα άτομα.

Κκο­ρυ­φαίοι ειδικοί της FDA και του Παγκό­σμιου Οργα­νι­σμού Υγείας δήλωσαν με άρθρο τους στο Lancet ότι τα δια­θέ­σιμα δεδο­μένα δεν δικαιο­λο­γούν τρίτη δόση για τον γενικό πλη­θυ­σμό. Τα δια­θέ­σιμα απο­θέ­ματα εμβο­λίων πρέπει να χρη­σι­μο­ποι­η­θούν για την κάλυψη ανεμ­βο­λί­α­στων πλη­θυ­σμών, είπαν.

H Tουρκία και άλλες χώρες χορη­γούν ενι­σχυ­τι­κές δόσεις στους λήπτες των εμβο­λίων που παρά­γουν οι κινε­ζι­κές Sinovac και Sinopharm (Reuters)

Μάλιστα τα δύο στελέχη της FDA που υπο­γρά­φουν το άρθρο – η Μάριον Γκρού­μπερ, διευ­θύ­ντρια του Γρα­φείου Έρευνας Εμβο­λίων, και ο Φιλ Κράουζε ανα­πλη­ρω­τής διευ­θυ­ντής του ίδιου γρα­φείου – πρό­κει­ται να απο­χω­ρή­σουν από την υπη­ρε­σία τις επό­με­νες εβδο­μά­δες, μια απόφαση που σύμφωνα με τους New York Times οφεί­λε­ται εν μέρει στη δυσα­ρέ­σκειά τους με τους χει­ρι­σμούς της κυβέρ­νη­σης.

Σύμφωνα με το Reuters, η FDA έχει διχα­στεί για το θέμα, με την εκτε­λούσα χρέη διευ­θύ­ντριας Τζάνετ Γού­ντ­κοκ να υπο­στη­ρί­ζει τη διάθεση τρίτης δόσης κόντρα στη γνώμη άλλων ειδικών της υπη­ρε­σίας.

Η FDA ανα­μέ­νε­ται να υιο­θε­τή­σει αυτή την εβδο­μάδα τη σύσταση ανε­ξάρ­τη­της συμ­βου­λευ­τι­κής επι­τρο­πής, η οποία απέρ­ριψε το αίτημα για ανα­μνη­στική δόση στον γενικό πλη­θυ­σμό και συνέ­στησε επα­να­λη­πτικό εμβο­λια­σμό μόνο για τα άτομα 65 ετών και άνω και όσους αντι­με­τω­πί­ζουν κίνδυνο σοβαρής νόσου.

Ποιες χώρες συνι­στούν τρίτη δόση στον γενικό πλη­θυ­σμό

Το Ισραήλ έγινε στις 29 Αυγού­στου η πρώτη χώρα που προ­σφέ­ρει ενι­σχυ­τική δόση σε όλα τα πλήρως εμβο­λια­σμένα άτομα άνω των 12 ετών, έξι μήνες μετά τον αρχικό εμβο­λια­σμό.

Σχετικά λίγες χώρες ακο­λου­θούν τη στρα­τη­γική της ανα­μνη­στι­κής δόσης στον γενικό πλη­θυ­σμό: Ρωσία, Αυστρία, Τσεχία, Δομι­νι­κανή Δημο­κρα­τία, Ουγ­γα­ρία, Ρωσία, Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα, σύμφωνα με το Reuters.

Ποιες χώρες χορη­γούν τρίτη δόση μόνο σε ευπα­θείς ομάδες

Πολύ περισ­σό­τε­ρες είναι οι χώρες που συνι­στούν ανα­μνη­στική δόση μόνο σε ασθε­νείς με εξα­σθε­νη­μένο ανο­σο­ποι­η­τικό σύστημα, τους ηλι­κιω­μέ­νους και άλλες ευά­λω­τες ομάδες όπως το υγειο­νο­μικό προ­σω­πικό.

Αυτό συμ­βαί­νει σε Βέλγιο, Βρε­τα­νία, Καναδά, Κίνα, Δανία, Εκουα­δόρ, Φιν­λαν­δία, Γαλλία, Γερ­μα­νία, Ινδο­νη­σία, Ιρλαν­δία, Ιταλία, Πολωνία, Σερβία, Νότια Κορέα και Ισπανία, σύμφωνα με το Reuters.

Ειδικές περι­πτώ­σεις

Ορι­σμέ­νες χώρες συστή­νουν ενι­σχυ­τι­κές δόσεις για τους λήπτες κινε­ζι­κών εμβο­λίων της Sinovac και της Sinopharm: Καμπό­τζη, Χιλή, Ταϊ­λάνδη, Ουρου­γουάη και Τουρκία.

Πηγή in.gr