Πληρώσαμε 1,6 δισ. ευρώ από την τσέπη μας για φάρμακα το 2019

Σε υψηλά επίπεδα παρέ­μεινε και το 2019 η ιδιω­τική δαπάνη για φάρμακα, παρά το γεγονός ότι σημειώ­θηκε μια ελαφρά κάμψη σε σχέση με το 2018. Σύμφωνα με τα στοι­χεία που περιέ­χο­νται στη μελέτη του ΙΟΒΕ «Η Φαρ­μα­κευ­τική αγορά στην Ελλάδα: Γεγο­νότα και Στοι­χεία 2019», οι Έλληνες δαπα­νή­σαμε από την τσέπη μας περίπου 1,6 δισ. ευρώ για να προ­μη­θευ­τούμε φαρ­μα­κευ­τικά σκευά­σματα, έναντι 1,64 δισ. ευρώ το 2018.

Οι ιδιω­τι­κές δαπάνες για φάρμακα, δια­χω­ρί­ζο­νται σε 2 συγκε­κρι­μέ­νες κατη­γο­ρίες. Η μία αφορά στη συμ­με­τοχή μας όταν μας συντα­γο­γρα­φεί ο γιατρός κάποιο σκεύ­α­σμα και θα πρέπει να κατα­βά­λουμε το θεσμο­θε­τη­μένο ποσοστό επι­βά­ρυν­σης (10% ή 25%). Η δεύτερη αφορά τις αγορές ΜΗΣΥΦΑ, φάρμακα της αρνη­τι­κής λίστας αλλά και συντα­γο­γρα­φού­μενα τα οποία προ­μη­θευό­μα­στε χωρίς συνταγή καλύ­πτο­ντας το σύνολο του κόστους.

Σύμφωνα με το ΙΟΒΕ, πέρυσι πλη­ρώ­σαμε για συμ­με­τοχή στα συντα­γο­γρα­φού­μενα φάρμακα που κάλυψε ο ΕΟΠΥΥ, περί τα 636 εκατ. ευρώ σε σύνολο αξίας συντα­γο­γρα­φού­με­νων φαρ­μά­κων 3,93 δισ. ευρώ, έναντι 625 εκατ. ευρώ το 2018 (σύνολο αγοράς 3,59 δισ. ευρώ). Από το ποσό αυτό περίπου το 41% αφο­ρούσε στην πρό­σθετη επι­βά­ρυνση που προ­κύ­πτει επειδή επι­λέ­ξαμε όχι το φτη­νό­τερο σκεύ­α­σμα αλλά κάποιο άλλο με απο­τέ­λε­σμα πέρα από τη συμ­με­τοχή μας να πλη­ρώ­νουμε και τη διαφορά που προ­κύ­πτει μεταξύ της τιμής απο­ζη­μί­ω­σης και της λια­νι­κής τιμής.

Επίσης πλη­ρώ­σαμε 285 εκατ. ευρώ για Μη Συντα­γο­γρα­φού­μενα Φάρμακα (ΜΗΣΥΦΑ), 96 εκατ. ευρώ για σκευά­σματα που είναι ενταγ­μένα στην Αρνη­τική Λίστα και δεν απο­ζη­μιώ­νο­νται και περί τα 580 εκατ. ευρώ για φάρμακα που ενώ συντα­γο­γρα­φού­νται τα πήραμε μόνοι μας χωρίς συνταγή από το φαρ­μα­κείο. Σύμφωνα με εκτι­μή­σεις το τελευ­ταίο αυτό ποσό αφορά σε περι­πτώ­σεις αγοράς φαρ­μά­κων χαμηλού κόστους, ενώ ενδέ­χε­ται να περι­λαμ­βά­νο­νται και οι «αγορές» ιδιωτών που κατα­λή­γουν σε παρά­νο­μες παράλ­λη­λες εξα­γω­γές.

Δημόσια – Ιδιω­τική Δαπάνη

Θα πρέπει να επα­να­λά­βουμε ότι η δημόσια φαρ­μα­κευ­τική δαπάνη περι­λαμ­βά­νει τις δαπάνες για φάρμακα όλων των φορέων κοι­νω­νι­κής ασφά­λι­σης για τα συντα­γο­γρα­φού­μενα φάρμακα, δηλαδή τα φάρμακα που απο­ζη­μιώ­νο­νται από Φορείς Κοι­νω­νι­κής Ασφά­λι­σης. Η καθαρή δημόσια φαρ­μα­κευ­τική δαπάνη είναι το τελικό ποσό που απο­ζη­μιώ­νουν οι ΦΚΑ μετά την αφαί­ρεση των υπο­χρε­ω­τι­κών επι­στρο­φών των φαρ­μα­κευ­τι­κών εται­ρειών (rebates & clawback) που για το 2019 ξεπέ­ρα­σαν τα 1,8 δισ. ευρώ.

Η ιδιω­τική φαρ­μα­κευ­τική δαπάνη περι­λαμ­βά­νει τα ποσοστά συμ­με­το­χής των ασφα­λι­σμέ­νων για τα απο­ζη­μιού­μενα φάρμακα (θεσμο­θε­τη­μένη συμ­με­τοχή & την επι­πρό­σθετη επι­βά­ρυνση που προ­κύ­πτει όταν ο ασθενής επι­λέ­γει φάρμακο με υψη­λό­τερη Λιανική Τιμή σε σχέση με τη Τιμή Απο­ζη­μί­ω­σης), τις ιδιω­τι­κές δαπάνες των κατα­να­λω­τών (ασθενών) για τα μη καλυ­πτό­μενα από τα ασφα­λι­στικά ταμεία φαρ­μα­κευ­τικά σκευά­σματα και συναφή είδη αλλά και για όσα φάρμακα πλη­ρώ­νουν ή επι­λέ­γουν να πλη­ρώ­σουν εξ’ ολο­κλή­ρου, καθώς και την απο­ζη­μί­ωση μέρους της δαπάνης από τις ιδιω­τι­κές ασφα­λι­στι­κές επι­χει­ρή­σεις.

Η συμ­με­τοχή των ασθενών στα απο­ζη­μιού­μενα φάρμακα δια­κρί­νε­ται στη:

• Θεσμο­θε­τη­μένη Συμ­με­τοχή: 0% ή 10% ή 25% επί της τιμής απο­ζη­μί­ω­σης

• Επι­βά­ρυνση που προ­κύ­πτει από τη διαφορά Λια­νι­κής Τιμής και Τιμής Απο­ζη­μί­ω­σης όταν ο ασθενής επι­λέ­γει φάρμακο με Λιανική Τιμή Υψη­λό­τερη της Τιμής Απο­ζη­μί­ω­σης

Οι λοιπές ιδιω­τι­κές πλη­ρω­μές για φάρμακο αφορούν:

• είτε σε φάρμακα μη συντα­γο­γρα­φού­μενα (ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ.),

• είτε σε συντα­γο­γρα­φού­μενα που δεν απο­ζη­μιώ­νο­νται (Αρνη­τική Λίστα)

• είτε σε συντα­γο­γρα­φού­μενα φάρμακα που όμως ο ασθενής επέλεξε να μην κάνει χρήση του ασφα­λι­στι­κού του δικαιώ­μα­τος και επέλεξε να τα πλη­ρώ­σει εξ’ ολο­κλή­ρου από την τσέπη του.

Πηγή : news247.gr

Γιώργος Σακκάς