Κοροναϊός: Τα νοσοκομεία ετοιμάζονται για μάχη

Τις αντοχές και τα όρια του Εθνικού Συστή­μα­τος Υγείας (ΕΣΥ) θα θέσει σε δοκι­μα­σία το αμέσως επόμενο διά­στημα η παγκό­σμια επι­δη­μία του κορω­νοϊού. Αυτή τη στιγμή είναι σε εξέλιξη η προ­ε­τοι­μα­σία μονάδων υγείας, ΕΚΑΒ και υπουρ­γείου για το ενδε­χό­μενο να χρεια­στεί να αντι­με­τω­πί­σουν μεγάλο αριθμό ασθενών.

Σε παγκό­σμιο επίπεδο οι περι­πτώ­σεις COVID-19 έχουν ξεπε­ρά­σει τις 110.000, με του­λά­χι­στον 4000 θύματα σε περισ­σό­τε­ρες από 90 χώρες. Στο πλαίσιο αυτό, οι υγειο­νο­μι­κές αρχές ήδη έχουν προ­χω­ρή­σει στην προ­ε­τοι­μα­σία της «επό­με­νης ημέρας», με πρό­βλεψη για επίταξη ιδιω­τι­κών κλινών Εντα­τι­κής και ασθε­νο­φό­ρων, προ­σω­ρινή αλλαγή χρήσης πτε­ρύ­γων νοσο­κο­μείων και μικρών μονάδων υγείας, και εργα­στη­ριακή επι­βε­βαί­ωση για το ενδε­χό­μενο λοί­μω­ξης από τον νέο κορω­νοϊό μόνο ασθενών με σοβαρά συμ­πτώ­ματα.

Το πρώτο δείγμα γραφής για τον τρόπο με τον οποίο θα ενερ­γή­σουν τα νοσο­κο­μεία σε περί­πτωση συρροής κρου­σμά­των φάνηκε στο Πανε­πι­στη­μιακό Νοσο­κο­μείο του Ρίου, όπου μέσα σε ένα 24ωρο η οφθαλ­μο­λο­γική και η ΩΡΛ κλι­νι­κές μετα­τρά­πη­καν σε μονάδες νοση­λείας ασθενών με κορω­νοϊό. Αλλωστε, το σενάριο με την «απο­μό­νωση» των ασθενών σε θαλά­μους αρνη­τι­κής πίεσης, όσο αυξά­νο­νται τα περι­στα­τικά, εγκα­τα­λεί­πε­ται. Αυτή τη στιγμή, τα νοσο­κο­μεία ανα­φο­ράς για τον κορω­νοϊό είναι 15 ανά τη χώρα, αριθμός που ανα­μέ­νε­ται να αυξηθεί με την εξέλιξη της επι­δη­μίας. Το καθένα από τα νοσο­κο­μεία ανα­φο­ράς δια­θέ­τει από δύο έως τέσ­σε­ρις θαλά­μους αρνη­τι­κής πίεσης.

Οι οδηγίες που έχουν δοθεί στα νοσο­κο­μεία από το υπουρ­γείο Υγείας είναι να εφαρ­μο­στεί ότι έγινε φέτος και με τη γρίπη, όπου καθο­ρί­στη­καν συγκε­κρι­μέ­νοι απλοί θάλαμοι, για τη νοση­λεία απο­κλει­στικά των ασθενών με τη νόσο ώστε να μη δια­σπα­ρεί ο ιός σε άλλους νοση­λευό­με­νους. Στο ίδιο πλαίσιο, οι επι­κε­φα­λής των νοσο­κο­μείων με ευθύνη των υγειο­νο­μι­κών περι­φε­ρειών έχουν λάβει εντολή να κατα­στρώ­σουν επι­χει­ρη­σιακά σχέδια για εκκέ­νωση πτε­ρύ­γων οι οποίες θα νοση­λεύ­ουν απο­κλει­στικά ασθε­νείς με κορω­νοϊό, ενώ το ίδιο θα ισχύσει και για μικρά νοσο­κο­μεία με χαμηλή πλη­ρό­τητα. Χαρα­κτη­ρι­στικό παρά­δειγμα το νοσο­κο­μείο Παμ­μα­κά­ρι­στος στην Αθήνα ή το ανε­νεργό νοσο­κο­μείο νοση­μά­των Θώρακος στην Πάτρα.

Μεγάλη πίεση ανα­μέ­νε­ται να ασκηθεί στις Μονάδες Εντα­τι­κής Θερα­πείας – οι οποίες ούτως ή άλλως δεν επαρ­κούν για τις ανάγκες των ασθενών. Σύμφωνα με τα επίσημα στοι­χεία του υπουρ­γείου (Δεκέμ­βριος 2019), πανελ­λα­δικά οι ανε­πτυγ­μέ­νες κλίνες ΜΕΘ του ΕΣΥ είναι 602 και οι λει­τουρ­γού­σες 557. Σε αυτές φέτος προ­στέ­θη­καν 96 του ιδιω­τι­κού τομέα, εκ των οποίων σχεδόν οι μισές –βάσει συμ­φω­νίας με το υπουρ­γείο– θα είναι δια­θέ­σι­μες για τους ασφα­λι­σμέ­νους έως τέλος Απρι­λίου. Παρά αυτή τη βοήθεια, οι λίστες ανα­μο­νής, αν και μικρό­τε­ρες, υφί­στα­νται και φέτος (35-40 άτομα σε καθη­με­ρινή βάση την περίοδο γρίπης, έναντι 70-75 πέρυσι). Η Πράξη Νομο­θε­τι­κού Περιε­χο­μέ­νου προ­βλέ­πει την «επίταξη» κλινών των ιδιω­τι­κών νοσο­κο­μείων σε περί­πτωση μεγάλης επι­δη­μίας. Ο ΕΟΠΥΥ έχει κατα­γρά­ψει πόσες ιδιω­τι­κές κλίνες ΜΕΘ υπάρ­χουν και ανάλογα με τις εξε­λί­ξεις θα ληφθούν και οι σχε­τι­κές απο­φά­σεις. Σε εξέλιξη είναι αυτή τη στιγμή η προ­σπά­θεια για ενερ­γο­ποί­ηση περισ­σό­τε­ρων ασθε­νο­φό­ρων κυρίως στο λεκα­νο­πέ­διο, με επι­σκευή οχη­μά­των που είναι «απο­στρα­τευ­μένα» λόγω βλαβών, αλλά και ενί­σχυση σε προ­σω­πικό.

Τα απο­θέ­ματα φαρ­μά­κων

Ανα­φο­ρικά με τα υλικά και τα φάρμακα, έχει ήδη γίνει κατα­γραφή των απο­θε­μά­των στα νοσο­κο­μεία της χώρας. Ειδικά για τα νοσο­κο­μεία ανα­φο­ράς έχει δια­σφα­λι­στεί ότι δια­θέ­τουν αντι­ι­ικά φάρμακα, ο συν­δυα­σμός των οποίων φαί­νε­ται από μελέτες ότι είναι ο πιο ελπι­δο­φό­ρος για την αντι­με­τώ­πιση σοβαρών περι­στα­τι­κών COVID-19, ενώ ειδική επι­τροπή λοι­μω­ξιο­λό­γων έχει ήδη απο­φα­σί­σει για τα θερα­πευ­τικά σχήματα που θα χορη­γού­νται στους ασθε­νείς. Η εργα­στη­ριακή επι­βε­βαί­ωση της νόσου γίνεται σε τέσσερα μικρο­βιο­λο­γικά εργα­στή­ρια και συγκε­κρι­μένα αυτά των ΕΚΠΑ, Παστέρ, ΑΠΘ και Πανε­πι­στη­μια­κού Νοσο­κο­μείου Κρήτης, ενώ αύριο μπαίνει στη «μάχη» και το εργα­στή­ριο του Πανε­πι­στη­μια­κού Νοσο­κο­μείου Ρίου.

Το σχέδιο εξε­λίσ­σε­ται ανάλογα με τις φάσεις της επι­δη­μίας όπως αυτές έχουν οριστεί από το Ευρω­παϊκό Κέντρο Πρό­λη­ψης Νοση­μά­των: Η φάση 0 περι­γρά­φει μια κατά­σταση με μηδε­νικά περι­στα­τικά και όπως κατα­δει­κνύει ο παγκό­σμιος χάρτης του κορω­νοϊού έχει πλέον ξεπε­ρα­στεί. Στη φάση 1, υπάρ­χουν πολ­λα­πλά περι­στα­τικά και περιο­ρι­σμένη μετά­δοση στην κοι­νό­τητα από γνωστή «πηγή» (ασθε­νείς που έχει εντο­πί­σει το σύστημα). Σε αυτή τη φάση βρι­σκό­ταν του­λά­χι­στον έως την Παρα­σκευή η χώρα μας, με εξαί­ρεση την Αμα­λιάδα, η οποία εκτι­μά­ται ότι έχει περάσει σε φάση 2, που αφορά αυξα­νό­μενο αριθμό περι­στα­τι­κών και μεγα­λύ­τερη μετά­δοση στην κοι­νό­τητα. Στη φάση 3 περι­γρά­φο­νται τοπικές επι­δη­μίες χωρίς πλέον να δια­κρί­νε­ται η αρχή τους με συνεχή μετά­δοση της νόσου και αυξα­νό­μενη πίεση στα συστή­ματα υγείας. Στην τελευ­ταία φάση, 4, υπάρχει ευρεία και συνε­χι­ζό­μενη μετά­δοση με φοβερή πίεση των συστη­μά­των υγείας. Στις φάσεις 1 και 2 όλα τα περι­στα­τικά νοση­λεύ­ο­νται για λόγους απο­φυ­γής δια­σπο­ράς της νόσου. Σε επό­με­νες φάσεις, τα ήπια περι­στα­τικά μπορεί να μένουν σπίτι τους. Στις φάσεις 2, 3 και 4 όλα τα περι­στα­τικά με συμ­πτώ­ματα του ανα­πνευ­στι­κού θεω­ρού­νται ύποπτα περι­στα­τικά COVID-19, και η εργα­στη­ριακή επι­βε­βαί­ωση γίνεται μόνο στους ασθε­νείς με σοβαρή λοίμωξη.

πηγή kathimerini.gr

ΠΕΝΝΥ ΜΠΟΥΛΟΥΤΖΑ