Επίδομα 150 ευρώ από τον ΕΟΠΥΥ: Οι δικαιούχοι και τα δικαιολογητικά που χρειάζονται

Δικαί­ωμα για την χορή­γηση του επι­δό­μα­τος Λου­τρο­θε­ρα­πείας έχουν οι ασφα­λι­σμέ­νοι που πάσχουν από τις κάτωθι παθή­σεις:

1) Αυτο­ά­νο­σες ρευ­μα­τι­κές παθή­σεις με προβολή του μυο­σκε­λε­τι­κού συστή­μα­τος, που δεν βρί­σκε­ται σε οξύ στάδιο.

Στην κατη­γο­ρία αυτή περι­λαμ­βά­νο­νται παθή­σεις όπως οι κάτωθι:

α) Ρευ­μα­τοει­δής αρθρί­τιδα

β) Συστη­μα­τι­κός ερυ­θη­μα­τώ­δης λύκος

γ) Συστη­μα­τική σκλή­ρυνση

δ) Πολυμυοσίτιδα-Δερματίτιδα

ε) Ρευ­μα­τοειδή πολυ­μυαλ­γία

στ) Μεικτή νόσος του συν­δε­τι­κού ιστού

2) Μετα­τραυ­μα­τι­κές δυσκαμ­ψίες, Μετα­τραυ­μα­τική αρθρί­τιδα

3) Δερ­μα­το­πά­θειες

Στην κατη­γο­ρία αυτή υπά­γο­νται η ψωρίαση, το χρόνιο έκζεμα και η χρόνια διάχυτη νευ­ρο­δερ­μα­τί­τιδα.

Β) Τα απα­ραί­τητα δικαιο­λο­γη­τικά τα οποία θα πρέπει να υπο­βά­λουν οι ασφα­λι­σμέ­νοι, προ­κει­μέ­νου να δικαιω­θούν της λήψης της εν λόγω παροχής, καθο­ρί­ζο­νται ως εξής:

1) Ιατρική γνω­μά­τευση (σύμφωνα με το συνημ­μένο υπόδειγμα1), ιατρού, αντί­στοι­χης με την πάθηση ειδι­κό­τη­τας, (Ορθο­παι­δι­κού, Ρευ­μα­το­λό­γου, Δερ­μα­το­λό­γου, Φυσιά­τρου). Στην γνω­μά­τευση θα πρέπει να ανα­φέ­ρε­ται ανα­λυ­τικά η πάθηση του ασφα­λι­σμέ­νου και να αιτιο­λο­γεί­ται ανα­λυ­τικά η ανα­γκαιό­τητα υπο­βο­λής του σε λου­τρο­θε­ρα­πεία. Σε περί­πτωση έλλει­ψης ιατρού ειδι­κό­τη­τας ρευ­μα­το­λό­γου στην περιοχή, (συμ­βε­βλη­μέ­νων, υπη­ρε­τού­ντων στα Νοσο­κο­μεία του ΕΣΥ,στα Στρα­τιω­τικά και Πανε­πι­στη­μιακά Νοσο­κο­μεία ή σε μονάδες υγείας του Π.Ε.Δ.Υ.,) θα γίνο­νται απο­δε­κτές γνω­μα­τεύ­σεις από Ορθο­πε­δι­κούς συμ­βε­βλη­μέ­νους ή υπη­ρε­τού­ντες στις ανωτέρω μονάδες υγείας για τα νοσή­ματα της παρ.Α1.

2) Ιατρική γνω­μά­τευση ειδι­κευ­μέ­νου Καρ­διο­λό­γου (σύμφωνα με το συνημ­μένο υπό­δειγμα 2), από την οποία να προ­κύ­πτει, δεδο­μέ­νης της κλι­νι­κής κατά­σταση του ασφα­λι­σμέ­νου, ότι δύναται να προβεί στην συγκε­κρι­μένη θερα­πεία και ότι δεν υπάρχει ιατρική αντέν­δειξη για την διε­νέρ­γεια αυτής. Οι γνω­μα­τεύ­σεις των ανωτέρω παρα­γρά­φων 1 και 2, δύναται να εκδί­δο­νται από ιατρούς Νοσο­κο­μείων του ΕΣΥ , Στρα­τιω­τι­κών και Πανε­πι­στη­μια­κών, ιατρούς των μονάδων Υγείας του Π.Ε.Δ.Υ και τέλος από τους συμ­βε­βλη­μέ­νους με τον ΕΟΠΥΥ ιατρούς.

3) Τα εισι­τή­ρια των λούσεων.

4) Βεβαί­ωση της λου­τρο­πη­γής από τον νόμιμο εκπρό­σωπό της, ότι η λου­τρο­πηγή ανήκει στις ανα­γνω­ρι­σμέ­νες από το Κράτος Λου­τρο­πη­γές. Από την ίδια βεβαί­ωση θα πρέπει να προ­κύ­πτουν οι ημε­ρο­μη­νίες πραγ­μα­το­ποί­η­σης των λούσεων καθώς και το χρονικό διά­στημα εντός του οποίου διε­νερ­γή­θη­καν.

5) Επι­κυ­ρω­μένο φωτο­α­ντί­γραφο από­δει­ξης παροχής υπη­ρε­σιών του ξενο­δο­χείου ή του ενοι­κια­ζό­με­νου δωμα­τίου, προ­κει­μέ­νου να δια­πι­στώ­νε­ται η μετά­βαση και διαμονή του ασφα­λι­σμέ­νου στον τόπο της λου­τρο­πη­γής. Στην περί­πτωση που η λου­τρο­πηγή βρί­σκε­ται κοντά στον τόπο κατοι­κίας του ασφα­λι­σμέ­νου και δεν προ­κύ­πτει διαμονή, απα­ραί­τητη κρί­νε­ται η υποβολή Υπεύ­θυ­νης Δήλωσης του ασφα­λι­σμέ­νου στην οποία θα δηλώνει ότι, μετα­κι­νή­θηκε τις ημε­ρο­μη­νίες όπως αυτές ανα­φέ­ρο­νται στην βεβαί­ωση του νόμιμου εκπρο­σώ­που της λου­τρο­πη­γής.

6) Για τα ΑμΕΑ με τετρα­πλη­γία ή παρα­πλη­γία, δύναται να απο­ζη­μιώ­νε­ται και ο συνοδός για το κόστος μετα­κί­νη­σης του, σύμφωνα με τα ορι­ζό­μενα στο σχετικό γενικό έγγραφο του Οργα­νι­σμού με ΑΔΑ: 6ΧΣ70Ξ7Μ-Φ6Τ

Οι ιατρι­κές γνω­μα­τεύ­σεις των παρα­γρά­φων 1 και 2 , τίθε­νται υπόψη του Υγειο­νο­μι­κού Δ/ντή, ή του Υπευ­θύ­νου των μονάδων υγείας ή του νομίμου ανα­πλη­ρωτή του ή του αρμό­διου ελεγ­κτι­κού οργάνου, το οποίο μετά από έλεγχο επί του βιβλια­ρίου ασθε­νείας περί της ασφα­λι­στι­κής κάλυψης του ασφα­λι­σμέ­νου, πιστο­ποιεί την προ­σκό­μιση των δύο ιατρι­κών γνω­μα­τεύ­σεων, θέτο­ντας επί αυτών την σφρα­γίδα, την υπο­γραφή του καθώς και την ημε­ρο­μη­νία του ελέγχου.

Σε περί­πτωση που πραγ­μα­το­ποι­η­θούν λιγό­τε­ρες των 15 λούσεων, θα απο­δί­δε­ται ποσό που αντι­στοι­χεί στις πραγ­μα­το­ποι­η­θεί­σες λου­τρο­θε­ρα­πείες κατ” ανα­λο­γία”.

Πηγή: enikonomia