ΙΚΑ: Ποιοι δικαιούνται σύνταξη έως το τέλος του 2015- Διευκρινήσεις για ΑμΕΑ

Εγκύ­κλιος του ΙΚΑ δίνει διευ­κρι­νή­σεις για την παρά­ταση χορή­γη­σης της σύντα­ξης, έως το τέλος του 2015, σε όσους ανά­πη­ρους εκκρε­μεί η εξέταση από τις υγειο­νο­μι­κές υπη­ρε­σίες των Κέντρων Πιστο­ποί­η­σης Ανα­πη­ρίας (ΚΕΠΑ). Ποιους αφορά και ποιοι εξαι­ρού­νται. Ανα­λυ­τικά πότε θα γίνουν οι πλη­ρω­μές.

Συμπλη­ρω­μα­τι­κές διευ­κρι­νή­σεις για την παρά­ταση κατα­βο­λής σύντα­ξης ή επι­δό­μα­τος σε ανά­πη­ρους, των οποίων εκκρε­μεί χωρίς δική τους υπαι­τιό­τητα η εξέταση από υγειο­νο­μι­κές επι­τρο­πές Κέντρων Πιστο­ποί­η­σης Ανα­πη­ρίας (ΚΕΠΑ) εξέδωσε το ΙΚΑ.

Σε εφαρ­μογή του πρό­σφα­του νόμου που έδωσε παρά­ταση στην κατα­βολή παροχών, για όσους συντα­ξιού­χους ή επι­δο­μα­τού­χους το δικαί­ωμα έληξε πριν από την 30.6.2015 (μηχα­νο­γρα­φική λήξη: πριν από την 1.7.2015) μέχρι τις 31.12.2015 (μηχα­νο­γρα­φική λήξη: Ιανουά­ριος 2016), εφόσον εκκρε­μεί εξέτασή τους από τις υγειο­νο­μι­κές επι­τρο­πές ΚΕΠΑ, χωρίς υπαι­τιό­τητά τους, το ΙΚΑ εξέδωσε εγκύ­κλιο με την οποία διευ­κρι­νί­ζει τα εξής:

α) Συντα­ξιού­χοι λόγω ανα­πη­ρίας, με ποσοστό ανα­πη­ρίας του­λά­χι­στον 67%. 
β) Συντα­ξιού­χοι λόγω γήρατος που λαμ­βά­νουν σύνταξη για ορι­σμένο χρονικό διά­στημα με ειδικές δια­τά­ξεις, οι οποίες προ­ϋ­πο­θέ­τουν ορι­σμένη κατά­σταση ανα­πη­ρίας των ασφα­λι­σμέ­νων (άρθρο 1 Ν. 612/77, όπως ισχύει για όλες τις κατη­γο­ρίες στις οποίες επε­κτά­θηκε), δηλαδή:

Οι συντα­ξιο­δο­τού­με­νοι με τις δια­τά­ξεις του Ν. 612/1977 (τυφλοί).
. Οι παραπληγικοί-τετραπληγικοί (άρθρο 40 παρ. 8 του Ν. 1902/90).
. Οι πάσχο­ντες από μεσο­γειακή ή δρε­πα­νο­κυτ­τα­ρική ή μικρο­δρε­πα­νο­κυτ­τα­ρική αναιμία (άρθρο 16 παρ. 3 του Ν. 2227/94).
. Οι πάσχο­ντες από νεφρική ανε­πάρ­κεια (άρθρο 2 παρ. 2 του Ν. 3075/2002 και άρθρο 5 παρ. 3 Ν. 3232/2004).
. Οι πάσχο­ντες από αιμορ­ρο­φι­λία τύπου Α ή Β καθώς και εκείνοι που έχουν υπο­βλη­θεί σε μετα­μό­σχευση συμπα­γών οργάνων (άρθρο 5 παρ.1 του Ν. 3232/2004).
. Οι πάσχο­ντες από σκλή­ρυνση κατά πλάκας, υπο­βλη­θέ­ντες σε μετα­μό­σχευση μυελού των οστών καθώς και όσοι έχουν υποστεί ακρω­τη­ρια­σμούς στα άνω και κάτω άκρα άρθρο 61 παρ. 4 του Ν. 3518/2006).
. Οι πάσχο­ντες από κυστική ίνωση ή μόνιμη ορθο­κυ­στική δια­τα­ραχή (παρ. 4 του άρθρου 37 του Ν. 3996/2011).


γ) Τα τέκνα ασφα­λι­σμέ­νου ή συντα­ξιού­χου που λαμ­βά­νουν σύνταξη λόγω θανάτου του γονέα τους ως ανίκανα για κάθε βιο­πο­ρι­στική εργασία.
δ) Οι επι­δο­μα­τού­χοι του εξω­ϊ­δρυ­μα­τι­κού επι­δό­μα­τος.
ε) Όσοι συντα­ξιού­χοι λαμ­βά­νουν προ­σαύ­ξηση λόγω από­λυ­της ανα­πη­ρίας.

Εξαι­ρού­νται:

α) Όσοι λαμ­βά­νουν προ­σω­ρινή σύνταξη.

β) Οι περι­πτώ­σεις για τις οποίες η εκκρε­μής υγειο­νο­μική κρίση των ΚΕ.Π.Α. αφορά προ­σαύ­ξηση σύντα­ξης για μέλος οικο­γέ­νειας λόγω ανι­κα­νό­τη­τάς του για κάθε βιο­πο­ρι­στική εργασία (δεδο­μέ­νου ότι η παροχή αυτή ενσω­μα­τώ­νε­ται στο ποσό της σύντα­ξης του δικαιού­χου και χορη­γεί­ται σε αυτόν και όχι στο ανίκανο μέλος οικο­γέ­νειας ως ανε­ξάρ­τητο δικαί­ωμα).

γ) Τα πρόσωπα που δεν προ­σέρ­χο­νται προς εξέταση στις υγειο­νο­μι­κές επι­τρο­πές ΚΕΠΑ ή δεν προ­σκο­μί­ζουν απα­ραί­τητο δικαιο­λο­γη­τικό προ­κει­μέ­νου να κριθούν από τις επι­τρο­πές αυτές (λόγοι υπαι­τιό­τη­τας).

Παροχές

Η διάταξη παρέχει στους ασφα­λι­σμέ­νους το δικαί­ωμα να συνε­χί­σουν να λαμ­βά­νουν το ποσό της παροχής που δικαιού­νταν πριν από τη λήξη της και για ορι­σμένο χρονικό διά­στημα, όχι μεγα­λύ­τερο από έξι συνε­χείς μήνες. Κατά το διά­στημα αυτό παρα­τεί­νε­ται και η ιατρο­φαρ­μα­κευ­τική και νοσο­κο­μειακή περί­θαλψη των δικαιού­χων.

Εάν μετά την ορι­στική κρίση των υγειο­νο­μι­κών επι­τρο­πών ΚΕΠΑ κριθεί ότι τα πρόσωπα που υπή­χθη­σαν στις εν λόγω δια­τά­ξεις δεν φέρουν συντά­ξιμο ποσοστό ανα­πη­ρίας ή φέρουν ποσοστό ανα­πη­ρίας μικρό­τερο από 67% ή δεν έχουν δικαί­ωμα να λαμ­βά­νουν τις παροχές που τους χορη­γή­θη­καν με τις δια­τά­ξεις αυτές (εξω­ι­δρυ­μα­τικό επίδομα ή προ­σαύ­ξηση λόγω από­λυ­της ανα­πη­ρίας ή σύνταξη λόγω θανάτου), οι αχρε­ω­στή­τως κατα­βλη­θεί­σες παροχές θα ανα­ζη­τού­νται σε κάθε περί­πτωση άτοκα, είτε διά συμ­ψη­φι­σμού επί των τυχόν χορη­γού­με­νων συντα­ξιο­δο­τι­κών παροχών, με μηνιαία παρα­κρά­τηση ποσο­στού 20%, είτε σύμφωνα με τις δια­τά­ξεις του ΚΕΔΕ, στην περί­πτωση που δεν χορη­γού­νται συντα­ξιο­δο­τι­κές παροχές.

Πλη­ρω­μές

Στις 29.9.2015 θα γίνει η πρώτη πίστωση (μέσω ΗΔΙΚΑ) στον τρα­πε­ζικό λογα­ρια­σμό των δικαιού­χων των οποίων το δικαί­ωμα σε παροχές έληξε (μηχα­νο­γρα­φικά) μέχρι την 1.7.2015 (ανάλογα με το αίτημα που βρί­σκε­ται σε εκκρε­μό­τητα στις υγειο­νο­μι­κές επι­τρο­πές ΚΕΠΑ: σύνταξη λόγω ανα­πη­ρίας, εξω­ϊ­δρυ­μα­τικό επίδομα, σύνταξη λόγω γήρατος που χορη­γεί­ται με τις ειδικές δια­τά­ξεις) για τους μήνες Ιούλιο, Αύγου­στο, Σεπτέμ­βριο και Οκτώ­βριο 2015.

Την ίδια ημε­ρο­μη­νία θα γίνει και η πίστωση στον τρα­πε­ζικό λογα­ρια­σμό των δικαιού­χων που πλη­ρώ­νο­νται μέσω του Ολο­κλη­ρω­μέ­νου Πλη­ρο­φο­ρια­κού Συστή­μα­τος (ΟΠΣ) ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και θα αφορά τόσο τις ανωτέρω κατη­γο­ρίες όσο και τη σύνταξη λόγω θανάτου που χορη­γεί­ται σε ανίκανα για κάθε βιο­πο­ρι­στική εργασία τέκνα ασφα­λι­σμέ­νων ή συντα­ξιού­χων, καθώς και την προ­σαύ­ξηση λόγω από­λυ­της ανα­πη­ρίας.

Διευ­κρι­νί­ζε­ται ότι δεν παρέ­χε­ται η δυνα­τό­τητα ανα­δρο­μι­κής χορή­γη­σης ποσών σύντα­ξης για το διά­στημα μεταξύ της λήξης της παροχής και της ημε­ρο­μη­νίας έναρξης ισχύος της κοι­νο­ποιού­με­νης διά­τα­ξης, που είναι η ημε­ρο­μη­νία δημο­σί­ευ­σής της στο ΦΕΚ (2.7.2015).

ΑΠΕ-ΜΠΕ