Επιτροπή Λοιμώξεων: Συστάσεις για χρήση μάσκας σε κλειστούς χώρους, νοσοκομεία και ΜΜΜ

Σε συστά­σεις για χρήση μάσκας σε κλει­στούς χώρους, νοσο­κο­μεία και ΜΜΜ προχωρά μετά τη συνε­δρί­ασή της η Εθνική Επι­τροπή Λοι­μώ­ξεων καθώς ανη­συ­χία επι­κρα­τεί στους ειδι­κούς μετά την αύξηση των κρου­σμά­των κορο­νοϊού και γρίπης, που κατα­γρά­φε­ται τις τελευ­ταίες εβδο­μά­δες. Να σημειω­θεί ότι οι επι­στή­μο­νες εκφρά­ζουν προ­βλη­μα­τι­σμό και ανη­συ­χία για τη χαμηλή προ­σέ­λευση σχετικά με το επι­και­ρο­ποι­η­μένο εμβόλιο καθώς μόνο ένας στους δέκα που ανήκει στις ευπα­θείς ομάδες το έχει κάνει.

Κορο­νο­ϊός: Αύξηση περι­στα­τι­κών παγκο­σμίως – Τι συμ­βαί­νει με την υπο­πα­ραλ­λαγή JN.1

Η υπο­μο­νάδα JN.1 του COVID απο­τε­λεί το 39% έως το 50% των κρου­σμά­των στις Ηνω­μέ­νες Πολι­τείες, ανα­κοί­νωσε το Κέντρο Ελέγχου και Πρό­λη­ψης Νοση­μά­των των Ηνω­μέ­νων Πολι­τειών (CDC) την Παρα­σκευή. Οι προ­βλέ­ψεις του οργα­νι­σμού οδηγούν στο συμπέ­ρα­σμα ότι είναι η υπο­πα­ραλ­λαγή που κυκλο­φο­ρεί πιο ευρέως στις ΗΠΑ.

CDC: «Νωρίς για να γνω­ρί­ζουμε εάν και με ποιον τρόπο η JN.1 θα προ­κα­λέ­σει νοση­λείες»

H Καθη­γή­τρια Επι­δη­μιο­λο­γίας και Προ­λη­πτι­κής Ιατρι­κής της Ιατρι­κής Σχολής του ΕΚΠΑ Θεοδώρα Ψαλ­το­πού­λου, η Βιο­λό­γος Πανα­γιώτα Ζαχα­ράκη και ο Καθη­γη­τής Επι­δη­μιο­λο­γίας της Ιατρι­κής Σχολής του ΕΚΠΑ και Αντι­πρό­ε­δρος του ΕΟΔΥ Δημή­τρης Παρα­σκευής, συνο­ψί­ζουν τα νεότερα δεδο­μένα.

Πρό­κει­ται για αύξηση από το 15% έως 29% των κρου­σμά­των στις Ηνω­μέ­νες Πολι­τείες, που είχε προ­βλέ­ψει το CDC έως τις 8 Δεκεμ­βρίου. Η συνε­χι­ζό­μενη αύξηση υπο­δη­λώ­νει ότι η υπο­πα­ραλ­λαγή είναι είτε πιο μετα­δο­τική είτε καλύ­τερη στο να απο­φεύ­γει τα ανο­σο­ποι­η­τικά συστή­ματα, από άλλες υπο­μο­νά­δες, πρό­σθεσε το CDC.

Είναι νωρίς για να γνω­ρί­ζουμε εάν και με ποιον τρόπο η JN.1 θα προ­κα­λέ­σει νοση­λείες, σύμφωνα το CDC, προ­σθέ­το­ντας ότι τα υφι­στά­μενα εμβόλια, τα τεστ και οι θερα­πείες λει­τουρ­γούν ακόμη καλά ενα­ντίον αυτής.

Την Τρίτη, ο Παγκό­σμιος Οργα­νι­σμός Υγείας ταξι­νό­μησε τη JN.1 ως “υπο­μο­νάδα ενδια­φέ­ρο­ντος” και δήλωσε ότι η τρέ­χουσα ενδει­κτική Το Κέντρο Ελέγχου και Πρό­λη­ψης Νοση­μά­των των Ηνω­μέ­νων Πολι­τειών (CDC) ανα­κοί­νωσε την Παρα­σκευή ότι η υπο­μο­νάδα JN.1 του COVID απο­τε­λεί το 39% έως το 50% των κρου­σμά­των στις Ηνω­μέ­νες Πολι­τείες, σύμφωνα με τις προ­βλέ­ψεις του οργα­νι­σμού.

Πρό­κει­ται για αύξηση από το εκτι­μώ­μενο 15% έως 29% των κρου­σμά­των στις Ηνω­μέ­νες Πολι­τείες, που είχε προ­βλέ­ψει το CDC έως τις 8 Δεκεμ­βρίου.

Το CDC ανέφερε ότι η υπο­μο­νάδα συνε­χί­ζει να προ­κα­λεί αυξα­νό­μενο ποσοστό των μολύν­σεων και είναι πλέον η υπο­μο­νάδα που κυκλο­φο­ρεί πιο ευρέως στη χώρα.

Η συνε­χι­ζό­μενη αύξηση υπο­δη­λώ­νει ότι η υπο­μο­νάδα είναι είτε πιο μετα­δο­τική είτε καλύ­τερη στο να απο­φεύ­γει τα ανο­σο­ποι­η­τικά συστή­ματα, από άλλες υπο­μο­νά­δες, πρό­σθεσε το CDC.

Είναι πολύ νωρίς για να γνω­ρί­ζουμε εάν και με ποιον τρόπο η JN.1 θα προ­κα­λέ­σει αύξηση σε μολύν­σεις ή νοση­λείες δήλωσε το CDC, προ­σθέ­το­ντας ότι τα υφι­στά­μενα εμβόλια, τα τεστ και οι θερα­πείες λει­τουρ­γούν ακόμη καλά ενα­ντίον αυτής.

Σύμφωνα με πρό­σφατη δημο­σί­ευση στο Lancet των Yang et al, η παλιό­τερη υπο­πα­ραλ­λαγή SARS-CoV-2 BA.2.86, η οποία γρήγορα τέθηκε ως παραλ­λαγή υπό παρα­κο­λού­θηση μετά την εμφά­νισή της, είχε συγκε­ντρώ­σει την παγκό­σμια προσοχή. Αν και το BA.2.86 δεν έδειξε ουσια­στικό πλε­ο­νέ­κτημα χυμικής ανο­σο­λο­γι­κής δια­φυ­γής και ανά­πτυ­ξης σε σύγκριση με τις τρέ­χου­σες κυρί­αρ­χες παραλ­λα­γές, έδειξε αξιο­ση­μεί­ωτα υψηλή συγ­γέ­νεια δέσμευ­σης με την ACE2. Αυτή η αυξη­μένη συγ­γέ­νεια δέσμευ­σης, σε συν­δυα­σμό με τη δια­κριτή αντι­γο­νι­κό­τητά του, θα μπο­ρούσε να επι­τρέ­ψει στο BA.2.86 να συσ­σω­ρεύ­σει μεταλ­λά­ξεις που απο­φεύ­γουν το ανο­σο­ποι­η­τικό κατά τη διάρ­κεια της πλη­θυ­σμια­κής μετά­δο­σης.Με μόνο μία πρό­σθετη μετάλ­λαξη του τομέα δέσμευ­σης υπο­δο­χέα (L455S) σε σύγκριση με τον προ­κά­τοχό της BA.2.86, η παραλ­λαγή JN.1 έγινε γρήγορα κυρί­αρχη στη Γαλλία.

Φαί­νε­ται να υπάρχει μια αξιο­ση­μεί­ωτη μείωση της συγ­γέ­νειας δέσμευ­σης ACE2 στην υπο­πα­ραλ­λαγή JN.1, υπο­δει­κνύ­ο­ντας ότι οι ενι­σχυ­μέ­νες ικα­νό­τη­τές της ανο­σο­λο­γι­κής δια­φυ­γής έρχο­νται σε βάρος της μειω­μέ­νης δέσμευ­σης ACE2.

Λαμ­βά­νο­ντας υπόψη ότι το L455 βρί­σκε­ται κυρίως στον επίτοπο των αντι­σω­μά­των Τάξης 1 της περιο­χής δέσμευ­σης υπο­δο­χέα, η μελέτη αυτή εξέτασε περαι­τέρω τις δυνα­τό­τη­τες δια­φυ­γής του JN.1 ως από­κριση σε οκτώ μονο­κλω­νικά αντι­σώ­ματα κατη­γο­ρίας 1 εξου­δε­τέ­ρω­σης XBB.1·5. Αυτή η μετάλ­λαξη αντι­στάθ­μισε απο­τε­λε­σμα­τικά την ευαι­σθη­σία του BA.2.86 σε αυτή την ομάδα αντι­σω­μά­των. Μαζί, αυτά τα ευρή­ματα υπο­δη­λώ­νουν ότι το L455S ενί­σχυσε σημα­ντικά την αντί­σταση του JN.1 στη χυμική ανοσία μέσω της αντι­στάθ­μι­σης της αδυ­να­μίας του BA.2.86 στα αντι­σώ­ματα κατη­γο­ρίας 1.

Συνο­πτικά, το JN.1, κλη­ρο­νο­μώ­ντας την αντι­γο­νική ποι­κι­λο­μορ­φία του BA.2.86 και μαζί με την από­κτηση του L455S, πέτυχε γρήγορα εκτε­τα­μένη αντί­σταση στα αντι­σώ­ματα κατη­γο­ρίας 1, 2 και 3 της περιο­χής δέσμευ­σης υπο­δο­χέα, και έδειξε υψη­λό­τερη ανο­σο­λο­γική διαφυγή σε σύγκριση με το BA.2.86 και άλλα ανθε­κτικά στελέχη όπως τα HV.1 και JD.1·1, σε βάρος της μειω­μέ­νης δέσμευ­σης του ανθρώ­πι­νου ACE2. Τέτοια στελέχη θα μπο­ρού­σαν να επι­βιώ­σουν και να μετα­δο­θούν, καθώς η αντι­γο­νική τους διαφορά θα τους επέ­τρεπε να στο­χεύ­σουν διά­φο­ρους πλη­θυ­σμούς σε σύγκριση με τα κυρί­αρχα στελέχη και θα είχαν τη δυνα­τό­τητα να συσ­σω­ρεύ­ουν γρήγορα μεταλ­λά­ξεις υψηλής ανο­σο­α­πο­φυ­γής με κόστος τις ικα­νό­τη­τες δέσμευ­σης του ανθρώ­πι­νου ACE2.

Πάντως, ο Παγκό­σμιος Οργα­νι­σμός Υγείας έχει δια­τη­ρή­σει την ταξι­νό­μηση της JN.1 ως “υπο­πα­ραλ­λαγή ενδια­φέ­ρο­ντος” που σημαί­νει χαμηλό κίνδυνο για τη δημόσια υγεία, του­λά­χι­στον μέχρι τα σημε­ρινά επι­στη­μο­νικά δεδο­μένα.

Πηγή: EΡΤNEWS/ Σοφία Πατρα­μάνη