Τρομάζει και διχάζει η «ανοσία της αγέλης»-Τι λένε οι ειδικοί

Πολύς λόγος γίνεται για το αν ο σχε­δια­σμός της κυβέρ­νη­σης να ανοίξει τα σχολεία αφενός και να προ­χω­ρή­σει σε άρση των περιο­ρι­στι­κών μέτρων, έστω και στα­διακά, εντάσ­σε­ται στη λογική της υιο­θέ­τη­σης της λεγό­με­νης «ανοσίας της αγέλης».

Οι επι­στή­μο­νες είναι διχα­σμέ­νοι ως προς το αν η νόσηση με κορω­νοϊό μεγάλου μέρους του πλη­θυ­σμού θα δημιουρ­γή­σει αντι­σώ­ματα ή όχι. Ειδικά εν αναμονή του δεύ­τε­ρου κύματος παν­δη­μίας το φθι­νό­πωρο.

Αλλωστε, το παρά­δειγμα της Βρε­τα­νίας, όπου υιο­θε­τή­θηκε στην αρχή αυτή η στρα­τη­γική και τώρα η χώρα μετρά πάνω από 21 χιλιά­δες νεκρούς, είναι κάτι που όλοι βλέπουν και ανα­λύ­ουν. Στη Σουηδία επίσης θεωρούν ότι το μοντέλο αυτό πέτυχε.

Κάποιοι, μεταξύ αυτών και ο ΣΥΡΙΖΑ, κατη­γο­ρούν την κυβέρ­νηση ότι θέλει να ανοίξει τα σχολεία για τόσο μικρό χρονικό διά­στημα προ­κει­μέ­νου να εξυ­πη­ρε­τή­σει συμ­φέ­ρο­ντα σχο­λαρ­χών. Τονί­ζουν μάλιστα ότι δεν είναι απα­ραί­τητο να τεθούν σε κίνδυνο τα παιδιά ενώ μπορούν να γίνουν και φορείς και να κολ­λή­σουν μεγα­λύ­τε­ρους σε ηλικία και ευπα­θείας ομάδες.

Στο ίδιο μήκος κύματος και η ΟΛΜΕ που αντιδρά:

Ο Γενικός Γραμ­μα­τέας της ΟΛΜΕ, Βαγ­γέ­λης Μπου­ντου­λού­λης, μίλησε στο Mega για τους προ­βλη­μα­τι­σμούς που επι­κρα­τούν στην Ομο­σπον­δία, σχετικά με την επα­να­λει­τουρ­γία των σχο­λείων.

«Υπάρ­χουν έντονοι προ­βλη­μα­τι­σμοί. Δεν κατα­νο­ούμε εάν η απόφαση είναι πολι­τική ή επι­στη­μο­νική. Το άνοιγμα σχο­λείων σημαί­νει λήψη μέτρων. Μέσα στους εκπαι­δευ­τι­κούς, υπάρ­χουν μεγάλες ηλι­κια­κές ομάδες, δηλαδή ευπα­θείς ομάδες» υπο­στή­ριξε.

Επίσης, διε­ρω­τή­θηκε για τη διδα­σκα­λία, για το πώς θα απο­φευ­χθεί ο συγ­χρω­τι­σμός στο προ­αύ­λιο, για τις συν­θή­κες υγιει­νής αλλά και τι μέλλει γενέ­σθαι με τα ειδικά σχολεία.

Η αγέλη

Σύμφωνα με τα «ΝΕΑ» της Τρίτης «τις τρο­μα­κτι­κές επι­πτώ­σεις ενός υπο­θε­τι­κού σχεδίου να απο­κτή­σει ο ελλη­νι­κός πλη­θυ­σμός την «ανοσία της αγέλης» – που μετα­φρά­ζο­νται σε απώ­λειες χιλιά­δων ζωών – ξεδι­πλώ­νει ο επί­κου­ρος καθη­γη­τής Επι­δη­μιο­λο­γίας στο εργα­στή­ριο Επι­δη­μιο­λο­γίας, Υγιει­νής και Ιατρι­κής Στα­τι­στι­κής του ΕΚΠΑ, όπου είναι επι­στη­μο­νικά υπεύ­θυ­νος, Γκίκας Μαγιορ­κί­νης.

Οπως ο ίδιος σημειώ­νει σε ανάρ­τησή του στο Facebook, για να φτάσει η χώρα μας «το θεω­ρη­τικό 12% της ανοσίας που έχει το Βέλγιο με παρό­μοιο πλη­θυ­σμό θα πρέπει να δεχτούμε περίπου 7.000 θανά­τους». Αν ο υπο­τι­θέ­με­νος στόχος είναι το 60% ανοσίας – που θα είχε ως απο­τέ­λε­σμα επι­βρά­δυνση της επι­δη­μίας – τότε οι θάνατοι  θα εκτι­νάσ­σο­νταν στους 35.000.

Οι τρα­γι­κοί αριθμοί

Ο ειδικός μάλιστα περι­γρά­φει με γλαφυρό τρόπο το ασήκωτο φορτίο που θα… απο­τύγ­χανε να σηκώσει το ΕΣΥ. «Για κάθε θάνατο από τους παρα­πάνω θα χρεια­στούμε 2 κρε­βά­τια στις ΜΕΘ, δηλαδή 70.000 κρε­βά­τια. Αν υπο­θέ­σουμε ότι ο καθένας θα πρέπει να μείνει περίπου 20 ημέρες στην εντα­τική, θα χρεια­στούμε 1.400.000 ημέρες ΜΕΘ. Με δεδο­μένο ότι μπο­ρούμε να έχουμε περίπου 500 κρε­βά­τια σε Covid-19 (που μάλλον δεν μπο­ρούμε), θα χρεια­στούν περίπου 7,6 χρόνια με 100% πλη­ρό­τητα και 13 θανά­τους ανά ημέρα από COVID-19 αστα­μά­τητα». 

Υπό τα παρα­πάνω δεδο­μένα, ο κ. Μαγιορ­κί­νης κάνει σαφές ότι δια­φω­νεί «κάθετα με απόψεις που κυκλο­φο­ρούν ότι μπο­ρούμε να στο­χεύ­ουμε ή να ανα­μέ­νουμε ανοσία της αγέλης».

Επι­μέ­νει άλλωστε ότι «τυφλή ζώνη» απο­τε­λεί η έλλειψη επι­στη­μο­νι­κών δεδο­μέ­νων σχετικά με την ποσό­τητα και τη διάρ­κεια της ανοσίας στην Covid-19, θίγο­ντας παράλ­ληλα την ανάγκη προ­στα­σίας των ευπαθών ομάδων.

«Η ανοσία για να έχει απο­τέ­λε­σμα στην επι­δη­μία πρέπει να φτάσει το 70% σε όλη την κοι­νό­τητα για την Covid-19. Δεν μπορείς να ανο­σο­ποι­ή­σεις τους νέους (π.χ. να κυκλο­φο­ρή­σουν στα σχολεία) και να νομί­ζεις ότι έχεις προ­στα­τέ­ψει τους μεγά­λους με τοίχο προ­στα­σίας» σχο­λιά­ζει ο ίδιος.

Και η άποψη Μόσια­λου

Τους κιν­δύ­νους από την ανοσία της αγέλης υπο­γραμ­μί­ζει εμμέσως και ο Ηλίας Μόσια­λος. Ο γνωστός καθη­γη­τής και σύμ­βου­λος της κυβέρ­νη­σης στα θέματα του κορο­ναϊού σε πρό­σφατη ανάρ­τησή του τόνισε ότι δεν σημαί­νει προ­στα­σία από τον ιό η παρου­σία αντι­σω­μά­των.

Συγκε­κρι­μένα ανέφερε:

«H χτεσινή New York Times, παρου­σί­ασε μία πρό­σφατη έρευνα που δια­πί­στωσε πως 1 στους 5 κατοί­κους της Νέας Υόρκης έχει αντι­σώ­ματα στο νέο κορω­νοϊό. Μετά από τεστ σε 3.000 κατοί­κους, σε παντο­πω­λεία και κατα­στή­ματα λια­νι­κής πώλησης σε όλη την πολι­τεία, περίπου το 21% των συμ­με­τε­χό­ντων είχαν αντι­σώ­ματα στον κορω­νοϊό. Το ποσοστό ήταν περίπου 17% στο Long Island, στο Westchester County και στο Rockland County σχεδόν 12%, και λιγό­τερο από 4% στην υπό­λοιπη πολι­τεία.

Ειδικοί ανα­λυ­τές ανέ­φε­ραν πως η έρευνα της Νέας Υόρκης ήταν αρκετά καλά σχε­δια­σμένη και τα απο­τε­λέ­σματα σε μεγάλο βαθμό αξιό­πι­στα. Ο κυβερ­νή­της Andrew Cuomo δήλωσε πως αυτό είναι καλό νέο, γιατί ο ιός μπορεί να είναι πολύ λιγό­τερο θανα­τη­φό­ρος από ότι πιστεύ­αμε. Πολλοί επι­στή­μο­νες όμως, βλέπουν τη ‘σκοτεινή’ πλευρά της μελέτης, γιατί βλέπουν στο υπό­λοιπο ποσοστό εκείνη την τερά­στια ομάδα ανθρώ­πων που εξα­κο­λου­θούν να είναι πολύ ευά­λω­τοι στη λοίμωξη. Εάν ένας στους πέντε κατοί­κους στη Νέα Υόρκη έχει εκτεθεί στον ιό, τότε τέσ­σε­ρις στους πέντε είναι ακόμα ευά­λω­τοι, και αυτό υπο­γραμ­μί­ζει πόσο μακριά είμαστε από το τέλος της παν­δη­μίας.

Ωστόσο, στις ΗΠΑ έχουν αρχίσει εκτε­τα­μέ­νες έρευνες με τεστ αντι­σω­μά­των και σημα­ντι­κές απο­φά­σεις είναι πιθανό να βασι­στούν στα απο­τε­λέ­σματα. Tα Εθνικά Ινστι­τούτα Υγείας και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρό­λη­ψης Νοση­μά­των έχουν ξεκι­νή­σει έρευνες αντι­σω­μά­των. Πολλές ερω­τή­σεις που τίθε­νται από αυτές τις πρω­το­βου­λίες δεν έχουν εύκολες απα­ντή­σεις: Πότε θα επι­τύ­χουμε την «ανοσία της αγέλης»; Πόσο γρήγορα εξα­πλώ­νε­ται ο ιός; Πόσο διαρκεί η ανοσία και πόσο ισχυρή είναι; 

Οι επι­στή­μο­νες έχουν προει­δο­ποι­ή­σει επα­νει­λημ­μένα ότι η παρου­σία αντι­σω­μά­των δεν σημαί­νει προ­στα­σία από τον ιό. Μερικά προ­κα­ταρ­κτικά στοι­χεία δεί­χνουν, για παρά­δειγμα, ότι οι άνθρω­ποι που είναι ασυμ­πτω­μα­τι­κοί ενδέ­χε­ται να μην παρά­γουν αρκετά αντι­σώ­ματα για να απο­τρέ­ψουν μια δεύτερη λοίμωξη. Για να είμαστε σίγου­ροι για την ποσό­τητα αντι­σω­μά­των που απαι­τού­νται στο αίμα, οι ερευ­νη­τές χρειά­ζο­νται περαι­τέρω έρευνες και εστια­σμέ­νες σε λεπτο­με­ρείς ανα­λύ­σεις της ισχύος των αντι­σω­μά­των. Θα χρεια­στούν επίσης μελέτες που θα μετρή­σουν την ακριβή ποσό­τητα των αντισωμάτων- παρά­με­τρο την οποία δεν παρέχει η πλειο­νό­τητα των δια­θέ­σι­μων ταχέων τεστ. Οι μελέτες αυτές θα καθυ­στε­ρή­σουν να δώσουν απο­τε­λέ­σματα για κάποιες ακόμα εβδο­μά­δες και θα διαρ­κέ­σουν του­λά­χι­στον για μερι­κούς μήνες.

Οι έρευνες που επι­κε­ντρώ­νο­νται στα αντι­σώ­ματα όμως, θα εντο­πί­σουν τις ομάδες υψηλού κιν­δύ­νου και τα απο­τε­λέ­σματα θα είναι χρήσιμα για την εκτί­μηση του μεγέ­θους και της φύσης της επι­δη­μίας. Θα είναι επίσης πολύ σημα­ντικά για τη χάραξη της στρα­τη­γι­κής, και την κατα­νό­ηση του ποιες είναι οι ομάδες στις οποίες πρέπει να επι­κε­ντρω­θούμε και να εργα­στούμε για την προ­στα­σία τους.

Οι ερευ­νη­τές λοιπόν αγω­νί­ζο­νται όχι μόνο να τελειο­ποι­ή­σουν τα τεστ, αλλά ταυ­τό­χρονα να μάθουν τι σημαί­νει πραγ­μα­τικά όταν απο­κτούμε αντι­σώ­ματα, τόσο για τον ασθενή όσο και για την κοι­νό­τητα.

Έγραφα προχθές, πως τα τεστ αντι­σω­μά­των, είναι συχνά ανα­κριβή και πως δεν είναι ακόμα σαφές εάν ένα θετικό απο­τέ­λε­σμα πράγ­ματι σημα­το­δο­τεί ανοσία στον κορω­νοϊό. Όπως και πολλοί ηγέτες κρατών, ο κ. Cuomo, κυβερ­νή­της της Νέας Υόρκης, ελπίζει ότι τα απο­τε­λέ­σματα των τεστ αντι­σω­μά­των μεγάλης κλί­μα­κας, μπορούν να καθο­δη­γή­σουν τις απο­φά­σεις σχετικά με την οικο­νο­μία. 

Τα απο­τε­λέ­σματα των εγκύρων τεστ αντι­σω­μά­των θα δράσουν επι­κου­ρικά στο χει­ρι­σμό του μεγέ­θους και της φύσης της παν­δη­μίας. Όπως και άλλοι παρά­γο­ντες όπως οι εισα­γω­γές στα νοσο­κο­μεία και στις ΜΕΘ και οι θάνατοι. Η προ­στα­σία των ευπαθών πρέπει να είναι αδια­πραγ­μά­τευτη στη δια­χεί­ριση μιας υγειο­νο­μι­κής κρίσης».

Ολη η ανάρ­τηση Μαγιορ­κίνη

«Κάποιοι πρό­χει­ροι υπο­λο­γι­σμοί για την περί­φημη «ανοσία της αγέλης» (αν έχω κάνει λάθος γιατί τα κάνω στο πόδι, διορ­θώ­στε με παρα­καλώ):

1) Δεν γνω­ρί­ζουμε το ποσοστό και την διάρ­κεια της ανοσίας στον Covid-19. Για αυτό και ο ΠΟΥ είπε να μην βασι­ζό­μα­στε πολύ στα αντι­σώ­ματα για δια­βα­τή­ριο ανοσίας.

2) Η ανοσία για να έχει απο­τέ­λε­σμα στην επι­δη­μία πρέπει να φτάσει το 70% ΣΕ ΟΛΗΝ ΤΗΝ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ για τον Covid-19. Δεν μπορείς να ανο­σο­ποι­ή­σεις τους νέους (π.χ. και καλά να κυκλο­φο­ρή­σει στα σχολεία) και να νομί­ζεις ότι έχει προ­στα­τέ­ψει τους μεγά­λους με «τοίχο προ­στα­σίας».

3) Στην Ελλάδα έχουμε περίπου 80.000 γεν­νή­σεις και 80.000 θανά­τους ανά έτος. Αυτό το ποσοστό μειώνει δυνα­μικά την ανοσία που έχει επι­τευ­χθεί ανά έτος (γύρω στο 1-2%).

4) Για να επι­τύ­χουμε το θεω­ρη­τικό 12% της ανοσίας που έχει το Βέλγιο με παρό­μοιο πλη­θυ­σμό θα πρέπει να δεχτούμε περίπου 7000 θανά­τους, άρα συνο­λικά 35000 θανά­τους για το 60% με το οποίο θα αρχί­σουμε να βλέ­πουμε επι­βρά­δυνση της επι­δη­μίας.

5) Για κάθε θάνατο από τους παρα­πάνω θα χρεια­στούμε 2 κρε­βά­τια στις ΜΕΘ δηλαδή 70.000 κρε­βά­τια. Αν υπο­θέ­σουμε ότι ο καθένας θα πρέπει να μείνει περίπου 20 ημέρες στην εντα­τική θα χρεια­στούμε 1.400.000 ημέρες ΜΕΘ. Με δεδο­μένο ότι μπο­ρούμε να έχουμε περίπου 500 κρε­βά­τια σε Covid-19 (που μάλλον δεν μπο­ρούμε) θα χρεια­στούν περίπου 7.6 χρόνια με 100% πλη­ρό­τητα και 13 θανά­τους ανά ημέρα από COVID-19 αστα­μά­τητα. Αυτό χωρίς να έχω λάβει υπόψιν την ανα­νέ­ωση του πλη­θυ­σμού στο (3) και την ελλειπή ή απώλεια της ανοσίας (1).

Για όλους τους παρα­πάνω λόγους διαφωνώ κάθετα με απόψεις που κυκλο­φο­ρούν ότι μπο­ρούμε να στο­χεύ­ουμε ή να ανα­μέ­νουμε ανοσία της αγέλης, ότι και καλά «θέλουμε» να κυκλο­φο­ρή­σει ο ιός».

ΚΙΝΑΛ

Ο Εκπρό­σω­πος Τύπου του Κινή­μα­τος Αλλαγής, Παύλος Χρη­στί­δης, δήλωσε:

Όσο μιλούν τα κυβερ­νη­τικά στελέχη και «εξηγούν» τι πρό­κει­ται να γίνει τόσο προ­κύ­πτουν ερω­τή­ματα:

Έχει αλλάξει η χώρα στρα­τη­γική και υιο­θε­τεί την ανοσία της αγέλης; Τι σημαί­νει ότι θέλει να ανοίξει τα σχολεία «εν είδει προ­σο­μοί­ω­σης»; Πει­ρά­ματα θα κάνει;

Πηγή tanea.gr